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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 首都医科高校潞河教学医院心内科出科考试题一、名词说明： （每题 4 分,共 20 分）1、 急性冠脉综合征2、 高血压急症3、 病态窦房结综合征4、 LVEF 5、 心脏再同步化治疗二、填空题： （每空 1 分,共 20 分）1、 第一心音的产生主要是由于关闭,关闭；其次心音的产生主要是由于2、 常见的诱发心衰的缘由有：1、 2、 3、 4、；3、 宽 QRS 波群心动过速可见于 1、2、3、；4、 一旦房颤的患者心室率变的规章,应考虑以下可能性：1、2、3、4、；5、 心脏骤停最主要的两个特点是与；6、 与对确立室性心动过速诊断供应重要依据；
2、7、 原发性醛固酮增多症试验室检查有血钾,血钠,血浆肾素活性；三、单项挑选题： （每题 1 分,共 20 分）1、 以下哪项临床听诊可有心律不齐：（）A、 I 度房室传导阻滞B、 阵发性室上性心动过速C、 2:1 心房扑动名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - D、 心室率慢的心房跳动 E、 完全性右束支传导阻滞2、 以下关于高血压降压治疗的原就,哪哪一项错误的：（）A、 发生高血压急症应快速降压 B、 血压掌握中意后可立刻停药 C、 单个药物宜从小剂量开头 D、 联合用药 E、 尽可能用长效制剂,削减血压波动3、以下符合
3、心电图窦性停搏的是：（）A 、心室率 40 次/分 B、可见单个逸搏心律 C、长 P-P 间期大于 1.5 秒 D、长 P-P 间期与基本的窦性 P-P间期无倍数关系 E、P-P 间期进行性缩短,直至显现一次长 P-P 间期4、关于高血压病药物治疗的挑选,以下哪项不正确：（）A 、无并发症高血压患者- 利尿剂 B、轻中度高血压伴四周血管病患者- 受体阻滞剂 C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者-ACEI D、伴有妊娠者 - 钙离子拮抗剂 E、伴有痛风者 -ARB 5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是：（）A 、利多卡因 B、西地兰 C、异搏定 D、胺碘酮 E、倍他乐克6、男性, 58 岁,2
4、周来晨练行走300 米远显现胸部闷胀压抑感,放射到咽喉部,有紧缩感,连续 5-10 分钟停止活动并休息约 5 钟可自行缓解；1 周来自觉一层楼即感上述症状,口含硝酸甘油有效；既往有高血压 10 年,糖尿病史 8 年；对该患者的最恰当的诊断：（）A 、自发型心绞痛 B、变异型心绞痛 C、初发劳力型心绞痛 D、稳固型心绞痛7、慢性房颤时应用洋地黄的主要目的是：（）A 、掌握心室率 B、转复房颤律 C、预防室性心律失常 D、为实施电复律做预备名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 8、急进型高血压病患者,以下哪种器官的功能损害最
5、为严峻：（）A 、肾脏 B、脑 C、心脏 D、眼底病变 E、肺9、急性心肌梗死后,以下血中哪项指标最早显现反常：（）A 、肌钙蛋白I B、肌酸激酶同工酶 C、乳酸脱氢酶 D、肌钙蛋白 T E、肌红蛋白10、以下哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相像：（）A 、肥厚梗阻型心肌病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、限制性心肌病 E、肺心病11、肥厚型梗阻性心肌病实行药物或动作试验时,下述说法正确选项： A 含服硝酸甘油后杂音增强 B用力屏气动作后杂音增强 C下蹲位后杂音增强 D用洋地黄后杂音减弱12、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选： AACEI B肼苯哒嗪 C硝普钠 + 受体阻滞剂 D速尿 E
6、硝苯地平13、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至： A 2 cm2 B 25 cm2 C 1 cm2 D15 cm2 E3 cm2 14、急性心梗患者心电监护示心室跳动应立刻进行： A 口对口人工呼吸名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - B 气管插管 C 心外按压 D非同步直流电除颤 E同步直流电除颤15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是： A肺部感染 B急性肺水肿 C血栓栓塞 D右心衰竭 E感染性心内膜炎16、急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是： A左冠状动脉主干 B左冠状动脉前降支 C左冠状动脉回旋支 D
7、右冠状动脉17、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是： A休息时心电图 B24 小时动态心电图 C心电图运动负荷试验 D超声心动图18、心包积液与右心功能不全的区分是： A颈静脉怒张 B肝肿大 C水肿 D肝颈静脉回流征阳性 E心音低而遥远19、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是： A抗心绞痛 B排除心律失常 C补充血容量 D心肌再灌注 E养分心肌名师归纳总结 20、某高血压病患者,病程10 年,血压水平为165105 mmHg,伴有左室肥大,心功能第 4 页,共 6 页级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于： A高血压病2 级,高度危急B高血压病2 级,极高危急C高血压病3 级,高度危急D高血压病3
8、 级,中度危急- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - E高血压病 3 级,极高危急四、多项挑选题： （每题 2 分,共 10 分）1、以下哪些属于不稳固性心绞痛：（）A. 自发性心绞痛 B. 变异型心绞痛 C.梗死后心绞痛 D. 稳固劳力性心绞痛2、室性期前收缩的心电图特点为： A. 提前显现的 P 波 B. 提前显现的宽大畸形的 QRS 波群 C.ST 段和 T 波的方向与 QRS 主波方向相反 D. 多有不完全的代偿间歇3、体循环淤血可能显现：（）A. 肝大 B. 少尿 C.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰 D. 纳差、腹胀、恶心 E.血便4、判定心跳
9、骤停的临床表现：（）A. 意识丢失 B. 无自主呼吸 C.瞳孔散大 D. 大动脉搏动消逝 E.心电图示直线5、慢性心力衰竭应用 受体阻滞剂获益来自于： （）A. 抑制交感神经系统 B. 抑制肾素 -血管紧急素 -醛固酮系统 - C.削减心室重构 D. 正性肌力 E削减钠水潴留五、简答题： （每题 5 分,共 15 分）1、洋地黄中毒的临床表现有哪些？如何处理？名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2 冠心病的二级预防可用 ABCDE 概括为五方面,请用中文及英文写出这五方面内容；3、 何谓冠心病的一级预防和二级预防？六、
10、病例分析（15 分）患者男性, 52 岁,主因“ 突发胸痛2 小时” 急诊入院； 2 小时前患者于心情兴奋后突发猛烈胸痛,位于胸骨中段后,手掌范畴大小,伴憋气、出汗,含服“ 速效救心丸”10 粒无缓解,经 120 急救车至急诊；心电图示：窦性心律,V1-V5 导联 ST 段弓背向上抬高约0.2-0.6mv ；既往史：高血压病史3 年,最高 180/100mmHg ,吸烟史 20 余年,约 20 支/天；入院查体： BP140/100mmHg,P108 次/分, R 22 次/分,神志清晰,双肺呼吸音粗,双肺底可 闻及少许湿啰音,心率 108 次/分,无杂音,腹平、软,肝脾未扪及；双下肢无水肿；1、 该患者的最可能的诊断？2、 主要诊断的鉴别诊断？3、 需进一步完善什么检查？简述治疗原就；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页