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1、关于中药利水渗湿药第1页，讲稿共72张，创作于星期一概述o含义：含义：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。o药性特点：药性特点：味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行，具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。第2页，讲稿共72张，创作于星期一概述o适应证：适应证：o用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿内停所致的各种病证。o分类：分类：利水消肿药利尿通淋药利湿退黄药第3页，讲稿共72张，创作于星期一概述o选择用药及配伍：选择用药及配伍：o水肿骤起有表证者，配宣肺解表药；o水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；o湿热合邪者，配清
2、热药；寒湿相并者，配温里祛寒药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药；o泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则应分别与健脾、芳香化湿、或清热燥湿等药物配伍。o此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍使用，以提高疗效。第4页，讲稿共72张，创作于星期一概述o使用注意：使用注意：利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。第5页，讲稿共72张，创作于星期一第一节第一节利水消肿药利水消肿药性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。第6页，讲稿共72
3、张，创作于星期一【教学内容】o1利水消肿药o掌握：茯苓（附茯苓皮、茯神）、泽泻、薏苡仁o熟悉：猪苓o了解：香加皮第7页，讲稿共72张，创作于星期一茯苓神农本草经第8页，讲稿共72张，创作于星期一茯苓神农本草经第9页，讲稿共72张，创作于星期一茯苓神农本草经o为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。产云南者称“云苓”，质较优。多于7一9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”、反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”。取之浸润后稍蒸
4、，及时切取，晒干；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，生用。第10页，讲稿共72张，创作于星期一茯苓神农本草经o【药性】甘、淡，平。甘、淡，平。o归心、脾、肾经。归心、脾、肾经。o【功效】利水消肿、利水消肿、o渗湿、渗湿、o健脾、健脾、o宁心。宁心。第11页，讲稿共72张，创作于星期一茯苓神农本草经o【应用】o1水肿。水肿。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药。可用治各类型之水肿可用治各类型之水肿。o2痰饮。痰饮。o3脾虚泄泻。脾虚泄泻。o4心悸，失眠。心悸，失眠。o【用法用量】煎服。915g。o【使用注意】虚寒精滑者忌服。第12页，讲
5、稿共72张，创作于星期一猪苓猪苓神农本草经神农本草经o为多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus(Pers.)Fries的干燥菌核。寄生于桦树、枫树、柞树的根上。主产于陕西、山西、河北、河南、云南等地。春秋二季采挖，去泥沙，晒干。切片入药，生用。第13页，讲稿共72张，创作于星期一猪苓第14页，讲稿共72张，创作于星期一猪苓猪苓神农本草经神农本草经o【性能】甘、淡，平。归肾、膀胱经。o【功效】利水消肿，渗湿。o【应用】水肿，小便不利，泄泻。水肿，小便不利，泄泻。o【用法用量】煎服，612g。o【使用注意】无水湿者忌用。第15页，讲稿共72张，创作于星期一【鉴别用药】o猪苓与茯苓：
6、猪苓与茯苓：均利水消肿、渗湿，用治水肿，小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心。第16页，讲稿共72张，创作于星期一泽泻第17页，讲稿共72张，创作于星期一泽泻泽泻神农本草经神农本草经o为泽泻科植物泽泻Alismaorientalis(Sam.)Juzep的干燥块茎。主产于福建、四川、江西等地。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根及粗皮，以水润透切片，晒干。麸炒或盐水炒用。第18页，讲稿共72张，创作于星期一泽泻泽泻神农本草经神农本草经o【性能】甘，寒寒。归肾、膀胱经。o【功效】利水消肿，o渗湿o泄热。o【应用】o1水肿，小便不
7、利，泄泻。水肿，小便不利，泄泻。o2淋证，遗精。淋证，遗精。o【用法用量】煎服。510g。o【使用注意】无水湿者忌用。第19页，讲稿共72张，创作于星期一薏苡仁薏苡仁本经第20页，讲稿共72张，创作于星期一薏苡仁o来源来源为禾本科植物薏苡Coix lachryma-jobiL.var.mayuon（Roman）Stapf的干燥成熟种仁。第21页，讲稿共72张，创作于星期一薏苡仁薏苡仁本经o【性能】甘、淡、凉。凉。o归脾、胃、肺经。o【功效】利水消肿，o渗湿o健脾止泻，o除痹，o清热排脓。第22页，讲稿共72张，创作于星期一薏苡仁薏苡仁本经o【应用】o1水肿，脚气，小便不利。水肿，脚气，小便不利
8、。o2脾虚泄泻。脾虚泄泻。o3湿痹拘挛。湿痹拘挛。o4肺痈，肠痈。肺痈，肠痈。o【用法用量用法用量】煎服。煎服。930g。清利湿热宜生用，健脾。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。o【使用注意使用注意】津液不足者慎用。津液不足者慎用。第23页，讲稿共72张，创作于星期一香加皮香加皮中药志第24页，讲稿共72张，创作于星期一香加皮o来源来源为萝藦科植物杠柳Periploca sepiumBge.的干燥根皮。第25页，讲稿共72张，创作于星期一香加皮香加皮中药志o【性能】辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经。o【功效】利水消肿，祛风湿，强筋骨。第26页，
9、讲稿共72张，创作于星期一第二节第二节利尿通淋药利尿通淋药性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。第27页，讲稿共72张，创作于星期一【教学内容】o2利尿通淋药o掌握：车前子（附车前草）o熟悉：木通、滑石、石韦o了解：萆薢、海金沙（附海金沙藤）、瞿麦、地肤子第28页，讲稿共72张，创作于星期一车前子车前子本经第29页，讲稿共72张，创作于星期一车前子o来源来源为车前科植物车前Plantago asiaticaL.或平车前Plantago depressaWilld.的干燥成熟种子。第30页，讲稿共
10、72张，创作于星期一车前子车前子本经o【性能】甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。o【功效】利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。第31页，讲稿共72张，创作于星期一车前子车前子本经o【应用】o1淋证，水肿。淋证，水肿。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱热结o2泄泻。泄泻。本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。o3目赤肿痛，目暗昏花，翳障。目赤肿痛，目暗昏花，翳障。o4痰热咳嗽。痰热咳嗽。第32页，讲稿共72张，创作于星期一车前子车前子本经o【用法用量】煎服，915g。宜包煎。宜包煎。o【使用注意】肾虚遗滑者慎用。第33页，讲稿共72张，创作于星期一滑石滑石本经o来源来源为硅酸盐类矿物滑石，主含硅
11、酸镁Mg3(Si4O10)(OH)2。第34页，讲稿共72张，创作于星期一滑石滑石本经o【性能】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。【功效】利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。第35页，讲稿共72张，创作于星期一滑石滑石本经o【应用】o1.热淋，石淋，尿热涩痛。热淋，石淋，尿热涩痛。o2暑湿，湿温。暑湿，湿温。本品甘淡而寒，既能利水湿，又能解暑热，是治暑湿之常用药。o3.湿疮，湿疹，痱子。湿疮，湿疹，痱子。o【用法用量】煎服，1020g；宜包煎。外用适量。o【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。第36页，讲稿共72张，创作于星期一木通木通中华人民共和国药典o【来源来源】为木通科植物木通、三叶木通、白木通的
12、干燥藤茎。第37页，讲稿共72张，创作于星期一川木通第38页，讲稿共72张，创作于星期一木通木通中华人民共和国药典o【性能】苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。【功效】利尿通淋，清心火，通经下乳。o【应用】o1.热淋涩痛，水肿。热淋涩痛，水肿。o2.口舌生疮，心烦尿赤。口舌生疮，心烦尿赤。上清心火，下泄小肠之热。o3.经闭乳少。经闭乳少。o【用法用量】煎服，36g。o【使用注意】有毒，用量不宜过大，不宜久服；肾功能不全者及孕妇忌服；内无湿热者、儿童、年老体弱者慎用。第39页，讲稿共72张，创作于星期一海金沙海金沙嘉佑本草第40页，讲稿共72张，创作于星期一海金沙o来源来源为海金沙科植物海金沙Ly
13、godium japonicum(Thunb.)sw.的干燥成熟孢子。第41页，讲稿共72张，创作于星期一海金沙海金沙嘉佑本草o【性能】甘，咸，寒。归膀胱、小肠经。o【功效】利尿通淋，止痛。o【应用】o淋证。淋证。本品其性下降，善清小肠、膀胱湿热，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。o【用法用量】煎服，615g；宜包煎。o【使用注意】肾阴亏虚者慎服第42页，讲稿共72张，创作于星期一石韦石韦本经o来源来源为水龙骨科植物庐山石韦Pyrrosia sheareri(Bak.)Ching、石韦Pyrrosia lingua(Thunb.)Farwell或有柄石韦Pyrrosia petiolosa(
14、Christ)Ching的干燥叶。第43页，讲稿共72张，创作于星期一石韦o【性能】甘、苦，微寒。归肺、膀胱经。o【功效】o利尿通淋，o清肺止咳，o凉血止血。第44页，讲稿共72张，创作于星期一石韦石韦本经o【应用】o1.淋证。淋证。本品药性寒凉，清利膀胱而通淋，兼可止血，所以凡膀胱湿热所致的热淋、石淋、血淋见小便淋沥涩痛者，均可应用。o2.肺热咳喘。肺热咳喘。o3.血热出血。血热出血。o【用法用量】煎服,612g。第45页，讲稿共72张，创作于星期一萆薢萆薢本经o来源来源为薯蓣科植物粉背薯蓣Dioscorea collettiiHook.f.var.hypoglauca(palib.)pei
15、etTing的干燥根茎。第46页，讲稿共72张，创作于星期一萆薢萆薢本经o【性能】苦，平。归肾、胃经。【功效】利湿去浊，o祛风除痹。第47页，讲稿共72张，创作于星期一萆薢萆薢本经o【应用】o1膏淋，白浊膏淋，白浊。本品善利湿而分清去浊，为治膏淋要药。o2风湿痹痛。风湿痹痛。o【用法用量】煎服，915g。【使用注意】肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。第48页，讲稿共72张，创作于星期一瞿麦瞿麦本经o来源来源为石竹科植物瞿麦Dianthus superbusL.或石竹 Dianthus chinensis L.的干燥地上部分。第49页，讲稿共72张，创作于星期一瞿麦第50页，讲稿共72张，创作于星期一瞿麦
16、瞿麦本经o【性能性能】苦，寒。归心、小肠经。苦，寒。归心、小肠经。【功效功效】利尿通淋，利尿通淋，o破血通经。破血通经。【应用应用】o1淋证。淋证。本品苦寒泄降，能清心与小肠火，导热下行，有利尿通淋之功，为治淋证常用药。尤以热淋最为适宜。o2闭经，月经不调。闭经，月经不调。o【用法用量】煎服，915g。o【使用注意】孕妇忌服。第51页，讲稿共72张，创作于星期一地肤子地肤子本经第52页，讲稿共72张，创作于星期一地肤子o来源来源为藜科植物地肤Kochia scoparia(L.)Schrad.的干燥成熟果实。第53页，讲稿共72张，创作于星期一地肤子地肤子本经o【性能】辛、苦，寒。归肾、膀胱经
17、。o【功效】利尿通淋，清热利湿，止痒。o【应用】o1淋证。淋证。o2阴痒带下，风疹，湿疹。阴痒带下，风疹，湿疹。o【用法用量】煎服，915g。外用适量。第54页，讲稿共72张，创作于星期一冬葵子冬葵子本经o来源来源为锦葵科植物冬葵Malva crispaL.的干燥成熟果实。第55页，讲稿共72张，创作于星期一冬葵子第56页，讲稿共72张，创作于星期一灯心草灯心草本经第57页，讲稿共72张，创作于星期一灯心草o来源来源为灯心草科植物灯心草Juncus effususL.的干燥茎髓。第58页，讲稿共72张，创作于星期一第三节第三节利湿退黄药利湿退黄药性味多苦寒，主入脾胃肝胆经。苦寒则能清泄湿热、故
18、以利湿退黄为主要作用。第59页，讲稿共72张，创作于星期一概述o主要用于湿热黄疸湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。o部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同，选择适当配伍治疗。第60页，讲稿共72张，创作于星期一【教学内容】o3利湿退黄药o掌握：茵陈、金钱草、虎杖第61页，讲稿共72张，创作于星期一茵陈（蒿）茵陈（蒿）本经第62页，讲稿共72张，创作于星期一茵陈蒿o来源来源为菊科植物滨蒿Artemisia scopariaWaldstetKit.或茵陈蒿Artemisia capillarisThunb.的干燥地上部分。第63页，讲稿共72张，创作于星期一茵陈蒿茵
19、陈蒿本经o【性能】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。【功效】利湿退黄，解毒疗疮。o【应用】o1黄疸。黄疸。本品苦泄下降，性寒清热，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治黄疸之要药。为治黄疸之要药。o2湿疮瘙痒湿疮瘙痒。o【用法用量】煎服，615g。外用适量。煎汤熏洗【使用注意】蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。第64页，讲稿共72张，创作于星期一金钱草金钱草本草纲目拾遗第65页，讲稿共72张，创作于星期一金钱草o来源来源为报春花科草本植物过路黄（神仙对坐草）Lysimachia christinaeHance的全草，习称大金钱草。第66页，讲稿共72张，创作于星期一金钱草金钱草本草纲目拾遗o【性能
20、】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。【功效】利湿退黄，o利尿通淋，o解毒消肿o【应用】o1湿热黄疸。湿热黄疸。o2石淋，热淋。石淋，热淋。金钱草利尿通淋，善消结石，治疗石淋。o3痈肿疔疮、毒蛇咬伤。痈肿疔疮、毒蛇咬伤。o【用法用量】煎服，1560g；鲜品加倍。外用适量。第67页，讲稿共72张，创作于星期一虎杖虎杖名医别录第68页，讲稿共72张，创作于星期一虎杖第69页，讲稿共72张，创作于星期一虎杖o来源来源为蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatumSieb.etZucc.的干燥根茎和根。第70页，讲稿共72张，创作于星期一虎杖虎杖名医别录o【性能】微苦，微寒。归肝、胆、肺经。【功效】利湿退黄，o清热解毒，o散瘀止痛，o化痰止咳.第71页，讲稿共72张，创作于星期一感谢大家观看第72页，讲稿共72张，创作于星期一