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1、关于神经外科常用药物第一页，讲稿共二十一页哦常见药物分类常见药物分类一 激素药二 脱水药三 营养脑神经药四 抗癫痫药五 镇静药六 降压药第二页，讲稿共二十一页哦一 激素类地塞米松地塞米松 作用：肾上腺皮质激素类药，治疗脑水肿，抗过敏 不良反应：1.体液及电解质紊乱 2.胃肠道反应 3.精神症状：谵妄，激动，不安第三页，讲稿共二十一页哦甲强龙甲强龙 作用：作用：糖皮质激素类药物，减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿 短期使用暂无不良反应。第四页，讲稿共二十一页哦二 脱水及降颅内压甘露醇甘露醇 作用：降低颅内压，减轻脑水肿（短效）。用法：在静脉注射后20分钟内起效，2-3小时降压作用达到高峰，可
2、维持4-6小时。第五页，讲稿共二十一页哦甘露醇甘露醇 不良反应：1.一过性头痛，眩晕，视力模糊。2.肾脏毒性反应。3.电解质紊乱，低钾低钠4.水电解质平衡紊乱5.外渗可致组织水肿、皮肤坏死第六页，讲稿共二十一页哦甘油果糖甘油果糖作用：作用：降低颅内压，减轻脑水肿（长效）不良反应：不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应。第七页，讲稿共二十一页哦呋塞米（速尿）呋塞米（速尿）作用：作用：强效利尿作用，适用于脑水肿，肺水肿，颅内高压等。不良反应：不良反应：1.恶心，呕吐，腹泻，偶有口干乏力。2.长期使用可致低钾低钠。第八页，讲稿共二十一页哦三 促进脑细胞代谢及营养脑神经依达拉奉依达拉奉 作用：作用：脑
3、保护剂，自由基清除剂。用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。第九页，讲稿共二十一页哦依达拉奉依达拉奉 不良反应：不良反应：1.急性肾功能衰竭 2.肝功能异常，黄疸 3.血小板减少 4.弥漫性血管内凝血第十页，讲稿共二十一页哦尼莫同（尼莫地平）尼莫同（尼莫地平）作用：作用：防止脑血管痉挛，预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。不良反应：不良反应：血压下降、呕吐、一过性头痛头晕、胃肠道出血注意事项：注意事项：年老体弱的病人、肾功能严重损害的病人以及严重心血管损害的病人慎用。第十一页，讲稿共二十一页哦四 抗癫痫药丙戊酸钠（德巴金）丙戊酸钠（德巴金）作用：作
4、用：主要用于抽搐，癫痫发作，口服吸收最快。不良反应：不良反应：1.常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变，所以要在饭后服用。2.对肝功能有损害，要定期监测肝功能。3.可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血常规。第十二页，讲稿共二十一页哦苯妥英钠苯妥英钠 作用：作用：抗癫痫作用 不良反应：不良反应：长期使用眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等。第十三页，讲稿共二十一页哦卡马西平卡马西平 作用作用：抗癫痫作用 不良反应：不良反应：常见有嗜睡、头晕、口干、恶心呕吐、消化不良，腹胀便秘等。第十四页，讲稿共二十一页哦五 镇静药鲁米那（苯巴比妥）鲁米
5、那（苯巴比妥）作用：作用：剂量从小到大，具有镇静，催眠，麻醉，抗惊厥和抗癫痫的作用；用于镇静是是首选药物，以平息病人的烦躁，焦虑不安等症状。不良反应：不良反应：胃肠道反应：恶心，呕吐 神经系统反应：头晕第十五页，讲稿共二十一页哦地西泮地西泮 作用作用：镇静催眠、抗焦虑，抗癫痫，抗惊厥，用于抢救癫痫持续状态。不良反应：不良反应：可出现嗜睡、乏力、头晕，大量使用偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制。第十六页，讲稿共二十一页哦氯丙嗪氯丙嗪 作用作用：镇静，抗精神病，兴奋躁动者。不良反应：不良反应：乏力，嗜睡，口干，排尿困难，少数出现药物性皮炎，肝损害，粒性白细胞减少。第十七页，讲稿共二十一页哦六 降压药硝普钠硝普钠 作用作用：扩张血管药，用于抢救高血压危象，高血压脑病，恶性高血压 不良反应：不良反应：常见呕吐、出汗、头晕、心悸、均为血压过度降低所致。长期或大量使用可致氰化物蓄积中毒第十八页，讲稿共二十一页哦硝苯地平片硝苯地平片 作用作用：降压药，用于中度及重度高血压 不良反应：不良反应：头痛、咳嗽、面色潮红、眩晕、心悸、踝部水肿。短效制剂可加重心肌缺血 第十九页，讲稿共二十一页哦卡托普利卡托普利 作用：作用：降压药，适用于各类高血压及心功能不全者 不良反应不良反应：咳嗽，主要为刺激性咳嗽，停药自消 久用可致血锌降低第二十页，讲稿共二十一页哦感谢大家观看第二十一页，讲稿共二十一页哦