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1、关于简易呼吸气囊使用PPT(2)现在学习的是第1页，共42页心脏停止跳动心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒秒即意识丧失、突然倒地地心脏停止跳动心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止秒则自主呼吸逐渐停止心脏呼吸停止心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿分钟开始出现脑水肿心脏呼吸停止心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡分钟出现脑死亡现在学习的是第2页，共42页简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立即通气。使使用方便，有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人用简易呼吸器解决了
2、抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，工呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间采用口对口呼吸造成的低避免较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症氧血症现在学习的是第3页，共42页熟练掌握简易呼吸器熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间为抢救病人赢得时间提高救治成功率提高救治成功率现在学习的是第4页，共42页现在学习的是第5页，共42页适应症适应症各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸道管理运送病员：适用于机械通气的患者做特殊检查，进出手术室前后等临时替代呼吸机：遇到呼吸机故障停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸气囊现在学习的是
3、第6页，共42页禁忌症禁忌症未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿肿中等量以上的咯血中等量以上的咯血重度肺囊肿或肺大炮重度肺囊肿或肺大炮低血容量性休克未被充血容量之前低血容量性休克未被充血容量之前急性心肌梗死急性心肌梗死现在学习的是第7页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用简易呼吸器的组成（1 1）面罩）面罩 （2 2）单向阀）单向阀（3 3）球体）球体 （4 4）氧气储气阀）氧气储气阀（5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两与外接氧气组合
4、，如未接氧气时应将两项组件取下。项组件取下。现在学习的是第8页，共42页简易呼吸器的组成现在学习的是第9页，共42页现在学习的是第10页，共42页储氧袋储氧袋储气阀储气阀气囊气囊/球囊球囊压力安全阀压力安全阀单向阀单向阀（鸭嘴阀）（鸭嘴阀）面罩面罩呼气阀呼气阀进气阀进气阀氧氧气气连连接接管管储氧安全阀储氧安全阀现在学习的是第11页，共42页鸭嘴阀呼气阀 压力安全阀储气安全阀储氧阀进气阀现在学习的是第12页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用工作原理工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀
5、打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。挤压球体时直接进入患者体内。现在学习的是第13页，共42页现在学习的是第14页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用工作原理工作原理2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生与此同时，进
6、气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。原状。现在学习的是第15页，共42页现在学习的是第16页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用工作原理工作原理4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。持低压的氧气供应，保障患者的安全。现在学习的是第17页，共42页现在学习的是第1
7、8页，共42页 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用操作方法操作方法1.1.将病人仰卧，去枕、头后仰。将病人仰卧，去枕、头后仰。2.2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.3.必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。舌后坠。现在学习的是第19页，共42页面罩固定手法1：单手“CE”现在学习的是第20页，共42页面罩固定手法2：双手“CE”现在学习的是第21页，共42页判断正常换气:一听二看三感觉现在学习的是第22页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用操作方法操作方法4.4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部抢救者应位
8、于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。保持通畅。5.5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。按住，其它的手指则紧按住下颌。现在学习的是第23页，共42页 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用操作方法操作方法6.6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：呼气时间（成人：成人成人10-12次次 分，分，即即5-6秒送气一次，儿童秒送气一次，儿童12-20次次 分，
9、分，即即3-5秒一次，新生儿秒一次，新生儿40-60次次 分，即分，即每次送气为每次送气为1秒秒 现在学习的是第24页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用操作方法操作方法 7.7.抢救者应注意患者是否有如下情形以抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。确认患者处于正常的换气。（1 1）注视患者胸部上升与下降（是否随着）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）压缩球体而起伏）（2 2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。部颜色的变化。现在学习的是第25页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用操作方法操作方法（3 3）
10、经由透明盖，观察单向阀是否适当运）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。用。（4 4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。状。现在学习的是第26页，共42页 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用注意：注意：成人与儿童在使用简易呼吸器中压成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。力阀的位置。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。现在学
11、习的是第27页，共42页简易呼吸气囊使用的注意事项简易呼吸气囊使用的注意事项使用简易呼吸气囊容易发生的问题是由使用简易呼吸气囊容易发生的问题是由于活瓣失灵或漏气，使病人得不到有效于活瓣失灵或漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和通气，所以要定时检查、测试、维修和保养保养现在学习的是第28页，共42页 注意事项注意事项无氧源时，应取下储氧袋及氧气连接管，有氧源无氧源时，应取下储氧袋及氧气连接管，有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要时，要使用储氧袋，并且氧流量要10升升 分，储分，储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%，无，无储氧袋氧浓度为储
12、氧袋氧浓度为45%、如无氧源时，氧浓度为大气浓、如无氧源时，氧浓度为大气浓度度21%随时观察：随时观察：1、挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况、挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况2、观察病人自主呼吸恢复情况，、观察病人自主呼吸恢复情况，3、观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观、观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况察呼吸改善情况现在学习的是第29页，共42页 注意事项注意事项4、观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作、观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作5、在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾、在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状状6、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤、观察胃区
13、是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善压到胃部而影响呼吸的改善注意保持气道通畅，及时清理分泌物注意保持气道通畅，及时清理分泌物如果操作中单向阀受到呕吐物、血液污如果操作中单向阀受到呕吐物、血液污染时染时用力挤压气囊数次，将积物清除用力挤压气囊数次，将积物清除将单向阀卸下，用水清洗将单向阀卸下，用水清洗现在学习的是第30页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用操作中的注意事项操作中的注意事项 选择合适的面罩，以便得到最佳使用选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。效果。如果外接氧气，应调节氧流量至氧气如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。储气袋充满氧气鼓起。（氧流量（氧
14、流量810升升/分分）现在学习的是第31页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用操作中的注意事项操作中的注意事项-有无发绀的情况有无发绀的情况-适当的呼吸频率：适当的呼吸频率：-鸭嘴阀是否正常工作鸭嘴阀是否正常工作-接氧气时，注意氧气管是否接实接氧气时，注意氧气管是否接实现在学习的是第32页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用在操作中的注意事项在操作中的注意事项 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。吸器，以保持最佳的备用状态。现在学习的是第33页，共42页清洁与消毒清洁与消毒将组件依次拆开将组件依次拆开将组件清洗后放入将组件清洗
15、后放入10%万金消毒液中浸万金消毒液中浸泡泡0.5小时，捞出用清水冲洗后晾干小时，捞出用清水冲洗后晾干储氧袋用酒精擦拭消毒，储氧袋用酒精擦拭消毒，禁用消毒剂浸禁用消毒剂浸泡，因易损坏。泡，因易损坏。检查组件是否完好检查组件是否完好将各组件依次安装好，将各组件依次安装好，做好测试工作，做好测试工作，备用。备用。现在学习的是第34页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用测试测试 1.1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原将手松开，球体应很快的自动弹回原状。状。2.2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将将出气口用手堵住，挤压球体时，将会
16、发觉球体不易被压下。如果发觉球会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。否组装正确。现在学习的是第35页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用测试测试 3.3.将单向阀接上球体，并在患者接头处将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。现在学习的是第36页，共42页简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用测试测试 4.将储氧阀和储氧袋接
17、在一起，将气体将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。现在学习的是第37页，共42页口咽通气道放置方法口咽通气道放置方法口咽通气道是用口咽通气道是用“S”型管道插入咽型管道插入咽部，使舌根前移，达部，使舌根前移，达到解除呼吸道梗阻的到解除呼吸道梗阻的目的目的现在学习的是第38页，共42页口咽通气道的结构口咽通气道的结构翼缘牙垫咽弯曲现在学习的是第39页，共42页口咽通气道放置方法口咽通气道放置方法
18、直接取口咽通气道蘸清水后沿呼吸道走向置入，直接取口咽通气道蘸清水后沿呼吸道走向置入，但此方法易使患者不适感，导致口咽通气道放置但此方法易使患者不适感，导致口咽通气道放置失败失败对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者，用开口器对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者，用开口器将牙关撬开，压舌板从臼齿处放入抵住舌，采取直将牙关撬开，压舌板从臼齿处放入抵住舌，采取直接放入接放入用蘸水的口咽通气道与呼吸道呈反方向（口咽通用蘸水的口咽通气道与呼吸道呈反方向（口咽通气道凹向上，轻压舌背）放入，至咽喉处时轻转气道凹向上，轻压舌背）放入，至咽喉处时轻转口咽通气道口咽通气道180度，（使口咽通气道与呼吸道方度，（使口咽通气道与呼吸道方向一致）即可，此法对患者刺激性小，放置成功向一致）即可，此法对患者刺激性小，放置成功率提高，患者易于接受率提高，患者易于接受现在学习的是第40页，共42页口咽通气道放置的目的口咽通气道放置的目的1、预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道、预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅的通畅2、对于意识不清，尤其昏迷的病人可预、对于意识不清，尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻分泌物的误吸入肺防呕吐物和口鼻分泌物的误吸入肺3、便于分泌物的吸引清除、便于分泌物的吸引清除4、为机械通气提供一封闭的通道、为机械通气提供一封闭的通道现在学习的是第41页，共42页感谢大家观看现在学习的是第42页，共42页