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1、第十六章理气剂li第1页，此课件共39页哦熟悉：理气剂的概念、适应范围、分类及应熟悉：理气剂的概念、适应范围、分类及应 用注意事项。用注意事项。掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤。定喘汤、旋覆代赭汤。熟悉：柴胡疏肝散、瓜蒌薤白白酒汤、枳实熟悉：柴胡疏肝散、瓜蒌薤白白酒汤、枳实 消痞丸、厚朴温中汤、加味乌药汤、消痞丸、厚朴温中汤、加味乌药汤、天台乌药散、暖肝煎、橘皮竹茹汤。天台乌药散、暖肝煎、橘皮竹茹汤。了解：四磨汤、良附丸、金铃子散、橘核了解：四磨汤、良附丸、金铃子散、橘核 丸、丁香柿蒂汤。丸、丁香柿蒂汤。目目 的的 要要 求求第2页
2、，此课件共39页哦概概 说说 凡以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，以治气滞、气逆病证的方剂，统称理气剂。气郁 气虚 气滞气陷气病 气滞 肝气郁结与脾胃气滞为主，当行气以解郁散结。气逆 以胃气上逆与肺气上逆为主，当降逆平冲。素问举痛论：“百病生于气也”。【概 念】第3页，此课件共39页哦概概 说说【病机病机】气虚发热气虚发热劳倦过度劳倦过度 劳则气耗劳则气耗 情志失调情志失调 气乱气乱 谷气下流谷气下流 寒则气闭寒则气闭 寒温不适寒温不适 饮食失节饮食失节 饮食自倍脾胃乃伤饮食自倍脾胃乃伤 热则气泄热则气泄【使用注意使用注意】首先，要辨清虚实，勿犯虚虚实实之戒。若气滞实证，误用补气，则其滞
3、愈增；若气首先，要辨清虚实，勿犯虚虚实实之戒。若气滞实证，误用补气，则其滞愈增；若气虚证，误用行气，则更伤其气。虚证，误用行气，则更伤其气。其二，气滞兼气逆者，宜行气与降气并用；若兼气虚者，需配伍补气之品，以虚实兼其二，气滞兼气逆者，宜行气与降气并用；若兼气虚者，需配伍补气之品，以虚实兼顾。顾。其三，理气剂多属芳香辛燥之品，易伤津耗气，应适可而止，慎勿过剂，尤其对年老其三，理气剂多属芳香辛燥之品，易伤津耗气，应适可而止，慎勿过剂，尤其对年老体弱者或阴虚火旺者以及孕妇等，均当慎用。体弱者或阴虚火旺者以及孕妇等，均当慎用。第4页，此课件共39页哦第一节第一节 行行 气气 行气法，适用于气机郁滞的病
4、证。A：脾胃气滞 脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常。B：肝气郁滞 胁肋胀痛、疝气痛、月经不调、痛经。适适 应应 证证常用方药常用方药肝气郁滞 常选用疏肝理气药，如香附、乌药、川楝子、青皮、郁金等为主组 方，代表方有越鞠丸、半夏厚朴汤等。脾胃气滞 常选用疏理脾胃气滞的药，如陈皮、厚朴、木香、枳壳、砂仁等为主 组方，代表方有苏子降气汤等。第5页，此课件共39页哦第一节第一节 行行 气气代表方剂代表方剂 越鞠丸越鞠丸 半夏厚朴汤半夏厚朴汤 柴胡疏肝散柴胡疏肝散 良附丸良附丸第6页，此课件共39页哦香附川芎苍术神曲栀子各等分 组组 成成功功 效效主主 治治行气解郁。郁证。胸膈痞闷，脘腹胀满，嗳腐
5、吞酸，恶心呕吐，饮食不消。越越 鞠鞠 丸丸 丹溪心法卷三六郁 第7页，此课件共39页哦越越 鞠鞠 丸丸 病病 机机六郁为病六郁为病主要是脾主要是脾胃气机不胃气机不畅，升降畅，升降失常失常气郁气郁_胸膈痞闷，脘腹胀痛胸膈痞闷，脘腹胀痛血郁血郁_胸胁刺痛，痛有定处胸胁刺痛，痛有定处痰郁痰郁 火郁火郁阻滞中焦阻滞中焦升降失常升降失常嘈杂吞酸嘈杂吞酸湿郁湿郁痰郁痰郁胃郁不思饮食胃郁不思饮食脾虚不消水谷脾虚不消水谷食郁食郁恶心呕吐恶心呕吐吞酸喛腐吞酸喛腐脘腹胀满脘腹胀满第8页，此课件共39页哦方解方解香附香附10g 行气解郁（治气郁）行气解郁（治气郁）君君:川芎川芎10g 活血祛瘀（治血瘀）活血祛瘀（治
6、血瘀）臣臣佐佐:苍术10g 燥湿运脾（治湿、痰郁）燥湿运脾（治湿、痰郁）栀子子10g 清清热泻火（治火郁）泻火（治火郁）神曲神曲10g 消食消食导滞（治食郁）滞（治食郁）越越 鞠鞠 丸丸 第9页，此课件共39页哦第一节 行 气方解方解柴胡柴胡二二钱 疏肝解郁疏肝解郁君：君：川芎川芎一一钱半半 活血行气而止痛。活血行气而止痛。臣：臣：陈皮皮二二钱、枳壳、枳壳一一钱半半 理气行滞理气行滞芍芍药一一钱半、半、甘草甘草五分五分香附香附一一钱半半 理气疏肝，助柴胡以解肝郁。理气疏肝，助柴胡以解肝郁。养血柔肝养血柔肝，缓急止缓急止 痛，兼调和诸药。痛，兼调和诸药。佐使：佐使：临床应用临床应用1、本方是治疗
7、气血痰火湿食的基础方本方是治疗气血痰火湿食的基础方 剂。证治要点：胸脘闷胀，唉气呕剂。证治要点：胸脘闷胀，唉气呕 恶，饮食不消，舌苔白腻，脉弦。恶，饮食不消，舌苔白腻，脉弦。2、现代：常用于胃肠神经官能症、胃、现代：常用于胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、肝炎、胆石及十二指肠溃疡、胆囊炎、肝炎、胆石症、肋间神经痛、妇女痛经、月经不调症、肋间神经痛、妇女痛经、月经不调等具有六郁证者。等具有六郁证者。越越 鞠鞠 丸丸 第10页，此课件共39页哦3若气郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴等以增强其行气解郁之功；若血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、红花等以增其活血祛瘀之力；若湿郁偏重
8、者，重用苍术，酌加茯苓、泽泻以利湿；若食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麦芽以消食；若火郁偏重者，重用山栀，酌加黄芩、黄连以清热泻火；若痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蒌以祛痰。第11页，此课件共39页哦半夏厚朴汤半夏厚朴汤金匮要略金匮要略功效功效主治主治病机病机行气散结，降逆化痰。行气散结，降逆化痰。梅核气。咽中如有物阻，咯吐不梅核气。咽中如有物阻，咯吐不 出，吞咽不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。脉弦缓或弦滑。情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津聚为情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津聚为痰，痰气相搏，结于咽喉。痰，痰气相搏，结
9、于咽喉。第12页，此课件共39页哦方解方解半夏半夏一升（一升（12g12g）化痰散化痰散结，和胃降逆，和胃降逆君：君：茯苓茯苓四两（四两（12g）甘淡渗湿，助半夏以化痰。甘淡渗湿，助半夏以化痰。臣：臣：生姜生姜五两（五两（9g）辛温散辛温散结，和胃止呕，和胃止呕厚朴厚朴三两（三两（9g）下气除下气除满，助半夏散，助半夏散结降逆降逆佐使：佐使：苏叶叶二两（二两（9g）理肺疏肝助半夏理肺疏肝助半夏、厚朴宽胸畅中厚朴宽胸畅中，宣宣通郁气。通郁气。半夏厚朴汤半夏厚朴汤金匮要略金匮要略第13页，此课件共39页哦临床应用临床应用1、本方是治疗梅核气的常用方。证治要点：本方是治疗梅核气的常用方。证治要点：咽
10、中如有咽中如有物阻，咯吐不物阻，咯吐不 出，吞咽不下，舌苔白腻出，吞咽不下，舌苔白腻。2 2若气郁较甚者，可酌加香附、郁金等以增强其行气若气郁较甚者，可酌加香附、郁金等以增强其行气解郁之功；胁肋疼痛者，可酌加川楝子、元胡索以疏解郁之功；胁肋疼痛者，可酌加川楝子、元胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，可酌加玄参、桔梗以解毒散结肝理气止痛；咽痛者，可酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽。宣肺利咽。2 2、现代：癔病、为常神经官能症、食道痉挛、慢性喉、现代：癔病、为常神经官能症、食道痉挛、慢性喉炎、气管炎等属于痰湿气滞者。炎、气管炎等属于痰湿气滞者。半夏厚朴汤半夏厚朴汤金匮要略金匮要略第14页，此课件共39页
11、哦瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白白酒汤金匮要略金匮要略功效功效病机病机主治主治通阳散结通阳散结胸阳不振，痰阻气滞胸阳不振，痰阻气滞胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。第15页，此课件共39页哦方解方解栝栝蒌实一枚（一枚（1830g）祛痰开胸散祛痰开胸散结君：君：白酒白酒七升七升 用其行气活血升散之性。用其行气活血升散之性。臣：臣：薤白薤白半升（半升（12g）温通滑利，通阳散温通滑利，通阳散结佐：佐：瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白白酒汤金匮要略金匮要略第16页，此课件共39页哦临床应用临床应用 1、本方是治疗胸痹
12、证的常用方。证治要点：胸闷本方是治疗胸痹证的常用方。证治要点：胸闷痛，喘息短气，苔白腻，脉弦紧。痛，喘息短气，苔白腻，脉弦紧。2 2、现代：冠心病心绞痛、肋神经痛、肋软骨炎等、现代：冠心病心绞痛、肋神经痛、肋软骨炎等属胸阳不振，痰气结胸者。属胸阳不振，痰气结胸者。瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白白酒汤金匮要略金匮要略第17页，此课件共39页哦柴胡疏肝散柴胡疏肝散景岳全书陈皮 柴胡川芎 香附 本方为四逆散去枳实加枳壳 芍药 甘草炙 香附陈皮枳壳川芎组成组成疏肝解郁，行气止痛。功功 用用主治主治肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。（病机为情志不畅，肝气郁结所致）第18页，此课件共39
13、页哦柴胡疏肝散柴胡疏肝散 君君柴胡柴胡疏肝解郁疏肝解郁 臣臣 香附香附理气疏肝理气疏肝增强行气止痛之功增强行气止痛之功 解肝经之郁滞解肝经之郁滞 川芎川芎行气活血而止痛行气活血而止痛 陈皮陈皮 理气行滞理气行滞 佐佐 枳壳枳壳 芍药芍药 养血柔肝，缓急止痛养血柔肝，缓急止痛 甘草甘草 使使甘草甘草调和诸药。调和诸药。第19页，此课件共39页哦柴胡疏肝散柴胡疏肝散1本方为疏肝解郁常用方剂。以胁肋胀痛，脉弦为 证治要点。2若痛甚者，酌加当归、郁金、乌药等以增强其行 气活血之力；肝郁化火者，可酌加山栀、川楝子 以清热泻火。3肝炎、慢性胃炎、胁间神经痛等属于肝郁气滞 者，可加减使用。应用应用第20页，
14、此课件共39页哦总结胃痛（古方称心痛）1.寒邪客胃_良附丸(高良姜，香附)2.饮食停滞_保和丸3.肝气犯胃_柴胡疏肝散4.肝胃郁热_化肝煎5.瘀血停滞_失笑散+丹参饮6.胃阴亏虚_一惯煎7.肝胃虚寒_黄芪建中汤第21页，此课件共39页哦第二节第二节 降降 气气【主治】降气剂具有平喘或降逆止呕的作用，适用于气机上逆的病证。A：肺气上逆：气喘咳嗽B：胃气上逆：呕吐呃逆【常用方药】肺气上逆常选用降气平喘药物，如苏子、杏仁、款冬花、紫菀等为主组方。胃气上逆常选用降逆止呕药物，如旋覆花、代赭石、半夏、竹茹、丁香、柿蒂等为主组方。第22页，此课件共39页哦苏子降气汤苏子降气汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局
15、方功效功效主治主治组成组成紫苏子紫苏子 半夏半夏 川当归甘草炙川当归甘草炙 肉桂前胡肉桂前胡降气平喘，祛痰止咳降气平喘，祛痰止咳实喘（上实下虚）。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈实喘（上实下虚）。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。腻，脉弦滑。第23页，此课件共39页哦苏子降气汤苏子降气汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方病机病机病机为素体阳虚，肺有痰浊，一旦受邪，病机为素体阳虚，肺有痰浊，一旦受邪，导致肺气不利，宣降失常；故上实是标，导致肺气不利，宣降失常；故上实是标，下虚为本，症状主表现在肺，而肾虚也下虚为本，症状主
16、表现在肺，而肾虚也不可忽视不可忽视外邪外邪上实上实_痰上壅于肺，肺气不得宣畅痰上壅于肺，肺气不得宣畅下虚下虚_腰痛脚软腰痛脚软肾阳不足，不能纳气归元，喘逆短气肾阳不足，不能纳气归元，喘逆短气水不化气水不化气_泛而为疾，外溢为肿泛而为疾，外溢为肿第24页，此课件共39页哦苏子降气汤苏子降气汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 君紫苏子君紫苏子降气平喘，化痰止咳。降气平喘，化痰止咳。臣半夏臣半夏降逆祛痰。降逆祛痰。厚朴厚朴降气平喘，宽胸除满降气平喘，宽胸除满三药合用，三药合用，助苏子降气祛痰助苏子降气祛痰 平喘之功。平喘之功。前胡前胡宣肺下气，祛痰止咳宣肺下气，祛痰止咳君臣相配，以治上实。君臣相配，
17、以治上实。方方 解解第25页，此课件共39页哦 佐佐 肉桂肉桂辛温，温补下元，纳肾气以平喘辛温，温补下元，纳肾气以平喘且可温阳化气，促使水道通调且可温阳化气，促使水道通调 温补下元，纳肾气温补下元，纳肾气 以平喘以平喘 当归当归辛、甘、温，既可治咳逆上气，辛、甘、温，既可治咳逆上气，又能养血润燥又能养血润燥 与肉桂相伍温补下与肉桂相伍温补下 虚，扶正祛邪虚，扶正祛邪 生姜生姜佐佐宣肺散寒。宣肺散寒。苏叶苏叶大枣大枣使使和中而调药为使。和中而调药为使。甘草甘草 第26页，此课件共39页哦临床应用临床应用 1、本方是治疗痰涎壅盛，上实下虚而以上实本方是治疗痰涎壅盛，上实下虚而以上实为主之咳喘证的常
18、用方。证治要点：咳喘短气，为主之咳喘证的常用方。证治要点：咳喘短气，痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻。痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻。2 2、现代：慢性支气管炎、肺气肿、支气管、现代：慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属痰涎壅盛于肺者哮喘等属痰涎壅盛于肺者。苏子降气汤苏子降气汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方第27页，此课件共39页哦组成组成苏子，莱服子，白芥子苏子，莱服子，白芥子上各洗净微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君，余次之。每上各洗净微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君，余次之。每剂不过三钱（剂不过三钱（9g），用生绢小袋盛之，煮作汤饮，代茶水啜），用生绢小袋盛之，煮作汤饮，代
19、茶水啜用，不宜煎熬太过。若大便素实者，临服加熟蜜少许；若冬用，不宜煎熬太过。若大便素实者，临服加熟蜜少许；若冬寒加生姜三片。寒加生姜三片。三子养亲汤三子养亲汤韩氏医通韩氏医通第28页，此课件共39页哦功效功效三子养亲汤三子养亲汤韩氏医通韩氏医通降气止咳，化痰消食。主治主治痰壅气滞。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑等。（本方重在行气祛痰，善治痰食气三者并阻这喘咳，为快利胸膈的治，为快利胸膈的治标之剂。标之剂。）第29页，此课件共39页哦定定 喘喘 汤汤摄生众妙方摄生众妙方功效功效病机病机主治主治哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数
20、风寒，舌苔黄腻，脉滑数风寒外束，痰热内蕴。风寒外束，痰热内蕴。宣肺降气，清热化痰。宣肺降气，清热化痰。第30页，此课件共39页哦方解方解君：君：臣：臣：佐：佐：麻黄麻黄三三钱（15g）宣肺平喘，解表散寒宣肺平喘，解表散寒白果白果二十一枚（二十一枚（13g）敛肺定喘，祛痰止咳肺定喘，祛痰止咳款冬款冬三三钱（15g）润肺下气，止咳化痰肺下气，止咳化痰苏子子二二钱（10g）降气平喘降气平喘杏仁杏仁一一钱半（半（10g）利肺平喘利肺平喘使：使：两药合用，一散一敛，散邪而不伤肺，两药合用，一散一敛，散邪而不伤肺，敛肺敛肺而不留邪且增定喘之功。而不留邪且增定喘之功。半夏半夏三钱（三钱（15g）燥湿化痰燥湿
21、化痰黄芩黄芩一钱半（一钱半（10g）清泄肺热清泄肺热桑白皮桑白皮三钱（三钱（15g）清热泄肺，平喘清热泄肺，平喘甘草甘草一钱（一钱（5g）和中调药和中调药定定 喘喘 汤汤摄生众妙方摄生众妙方第31页，此课件共39页哦临床应用临床应用1 1、本方是治疗风寒外束，痰热内蕴之喘咳证的常、本方是治疗风寒外束，痰热内蕴之喘咳证的常用方。证治要点：喘咳气急，痰多黄稠，或恶寒用方。证治要点：喘咳气急，痰多黄稠，或恶寒发热，舌苔黄腻，脉滑数。发热，舌苔黄腻，脉滑数。定定 喘喘 汤汤摄生众妙方摄生众妙方2若无表证者，麻黄可减量应用，取其宣肺定喘之功；痰稠难若无表证者，麻黄可减量应用，取其宣肺定喘之功；痰稠难出者
22、，可酌加瓜蒌、胆南星等以增强清热化痰之力；肺热重者，出者，可酌加瓜蒌、胆南星等以增强清热化痰之力；肺热重者，可酌加石膏、鱼腥草等以清泄肺热。可酌加石膏、鱼腥草等以清泄肺热。3支气管哮喘、慢性支气管炎等属痰热蕴肺者，可加减支气管哮喘、慢性支气管炎等属痰热蕴肺者，可加减使用之。使用之。第32页，此课件共39页哦 定喘汤 苏子降气汤 均为降气平喘之剂，均治疗喘咳用宣降肺气的麻黄，白果配伍清肺热化痰的黄芩，桑白皮，具有宣肺散寒，降气平喘，清热化痰之功，主治素有痰热，外感风寒，肺失宣降之哮喘。以下气平喘为主，配以下气祛痰，温肾纳气之品，具有降气平喘，温肾纳气之功，主治上实上下的痰喘证。第33页，此课件共
23、39页哦旋覆代赭汤旋覆代赭汤伤寒论伤寒论功效功效病机病机胃气虚弱，痰浊内阻证。心下痞硬，噫气胃气虚弱，痰浊内阻证。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚。滑，脉弦而虚。主治主治表证经汗吐下后，外邪虽去，胃气已伤，表证经汗吐下后，外邪虽去，胃气已伤，伏饮内动，胃失和降。伏饮内动，胃失和降。降逆化痰，益气和胃降逆化痰，益气和胃第34页，此课件共39页哦方解方解君：君：臣：臣：佐：佐：旋覆花旋覆花三两（三两（15g）下气化痰，降逆止噫。下气化痰，降逆止噫。代赭石代赭石一两（一两（5g）降逆下气降逆下气 半夏半升半夏半升（15g）生姜生姜五两
24、（五两（25g）祛痰散祛痰散结，降逆和胃，降逆和胃使：使：人参人参二两（二两（10g）大大枣十二枚（十二枚（4枚）枚）益气补中，保护胃气益气补中，保护胃气甘草甘草三两（三两（15g）调和诸药调和诸药旋覆代赭汤旋覆代赭汤伤寒论伤寒论第35页，此课件共39页哦临床应用临床应用1、本方是治疗胃虚痰阻，气逆不降的常用方。证治本方是治疗胃虚痰阻，气逆不降的常用方。证治要点：心下痞满，癔气频作，呃逆，舌苔白滑，脉要点：心下痞满，癔气频作，呃逆，舌苔白滑，脉弦而虚。弦而虚。旋覆代赭汤旋覆代赭汤伤寒论伤寒论2原方代赭石用量较轻，恐其苦寒质重伐胃。若胃气不虚者，可去人参、大枣，且加重代赭石用量，增其重镇降逆之功
25、；若痰多者，可加茯苓、陈皮等以化痰和胃。3胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃及十二指肠溃疡、幽门不全梗阻、神经性呃逆等属胃虚痰阻者，均可用之。第36页，此课件共39页哦橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤金匮要略金匮要略主治主治功效功效胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数。降逆止呃，益气清热。降逆止呃，益气清热。组成组成橘皮橘皮 竹茹竹茹 生姜生姜 人参人参 甘草甘草 大枣大枣第37页，此课件共39页哦橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤金匮要略金匮要略病机病机胃虚有热，气逆不降。（呃逆由胃气上逆而胃虚有热，气逆不降。（呃逆由胃气上逆而致，但有寒热虚实之分）致，但有寒热虚实之分）医方考：“呃逆者，由下达上，气逆作声之名
26、也。大病后，则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。”文献文献第38页，此课件共39页哦橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤金匮要略金匮要略应用应用1本方主治胃虚有热，气逆不降之证。以呃逆，呕吐，舌红嫩，本方主治胃虚有热，气逆不降之证。以呃逆，呕吐，舌红嫩，脉虚数为证治要点。脉虚数为证治要点。2若兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等以养胃阴；胃热呕逆若兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等以养胃阴；胃热呕逆气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃；胃气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃；胃热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。3幽门不全梗阻，及术后呃逆不止等属胃虚有热者，可加减幽门不全梗阻，及术后呃逆不止等属胃虚有热者，可加减使用之。使用之。第39页，此课件共39页哦