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1、2022年西南医科大学同等学力申硕(临床医学专业) 考试题库汇总(含解析)一、单选题1 .NSAID导致消化性溃疡的主要机制是()A、NSAID在胃内可转变为酸性产物B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌C、抑制环氧合酶D、NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障答案：C解析:非笛体消炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一，其致病机制为： 高浓度的NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障，但这不是主要致病机制。环 氧合酶(C0X)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶，NSAID通过抑制C0X而使胃 肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃十二指肠黏液和碳酸 氢盐分泌，增加黏膜血流量，从而在维持
2、黏膜防御和修复中起重要作用。2 .慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是0A、二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣B、二尖瓣和三尖瓣C、二尖瓣和主动脉瓣D、主动脉瓣和肺动脉瓣 答案：C 解析：慢性风湿性瓣膜炎引起瓣膜变形，可累及单个瓣膜或两个以上瓣膜联合受 累。其中二尖瓣单独受累者最常见，约占50%,二尖瓣和主动脉瓣同时受累者约 占50%,三尖瓣受累者很少见，肺动脉瓣受累者极为罕见。3 .中性粒细胞碱性磷酸酶降低见于()A、再生障碍性贫血B、急性淋巴细胞性白血病C、类白m病反应D、急性粒细胞性白血病答案：D解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的临床意义：NAP阳性百分率增高见于： 再生障碍性贫血、类白血病反
3、应、严重化脓性感染、急性淋巴细胞性白血病、急 性单核细胞性白血病 慢性粒细胞性白血病急性变 原发性血小板增多症、骨髓 纤维化、真性红细胞增多症；NAP阳性百分率降低见于：单纯性病毒性感染、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 系统性红斑狼疮 急性粒细胞性白血病、慢性粒细胞 性白血病。4,食物的氧热价指的是()。A、1克食物燃烧时所产生的热量B、1克食物氧化时所产生的热量C、食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D、氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量E、食物的物理卡价的同义语 答案：C5 .关于细胞内玻璃样变，描述错误的是0。A、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成B、近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂
4、肾炎C、Mal lory小体多见于酒精中毒时D、肝细胞内的Mal lory小体由前角蛋白构成E、浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成答案：B6 .糖尿病微血管病变的病理特点是()A、毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄B、毛细血管的内皮细胞受损C、毛细血管的微血栓形成，血流速慢D、毛细血管的基底膜增厚答案：D解析：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管 基底膜增厚。7 .tRNA3z -端的最后3个核昔酸序列是()A、AAAB、CCAC、AACD、DHU 答案：B 解析：所有tRNA的3,一端的最后3个核昔酸序列均是CCA,是氨基酸的结合部 位，称为氨基酸接纳茎。不同tR
5、NA的氨基酸接纳茎结合不同的氨基酸。8 .血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括()A、延缓心室重塑B、抑制缓激肽降解C、抑制前列腺素生成D、延缓充血性心衰的进展答案：C解析：血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制为：抑制交感一肾素一血管紧张系 统，在改善和延缓心室重塑中起关键作用；抑制缓激肽的降解，可使具有血管 扩张作用的前列腺素生成增多(不是抑制)，同时也有抗组织增生的作用；推迟 充血性心衰的进展，降低远期死亡率。9 .肝性脑病的脑性毒物不包括()。A、氨B、Y一氨基丁酸C、芳香族氨基酸D、蛋氨酸的代谢产物一硫醇E、中链脂肪酸答案：E10 .慢性萎缩性胃炎B型表现为0A、发病与自身免疫无关B、不发生
6、癌变C、胃体部弥漫性病变D、常伴有恶性贫血答案：A解析：慢性萎缩性胃炎B型病变是：发病与自身免疫无关，找不出自身抗体，不合并恶性贫血，我国较多见，病变部位在胃窦部，有的可发生癌变。11 .在低于30的环境中，人体24小时的不感蒸发量一般为（）Av 200mlB、 300mlC、 500mlD、 1000ml答案：D12 .关于Na-跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确（）。A、以单纯扩散为主要方式B、以易化扩散为次要方式C、有单纯扩散和易化扩散两种方式D、有易化扩散和主动转运两种方式答案：D解析：Na吨浓度梯度进行跨膜转运的过程为主动转运的过程（钠一钾泵）；Na-顺浓度梯度或电 位梯度的跨膜转
7、运过程为经通道的易化扩散过程（钠通道）。13 .有关骨折的合并症错误的是（）。A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及棱神经B、肱骨内上骨果骨折，可伤及肱动脉C、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂D、腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死答案：B14 . DNA分子的腺噂吟含量为20%,则胞喀咤的含量应为()A、20%B、30%C、40%D、60%答案：B解析：组成DNA的碱基包括A、G、C、T4种，两链碱基间互补的规律为A-T、G- C配对，因此A=T, G=C,由于腺口票吟(A)含量为20%,所以A的含量为20%, G、C 的含量分别为30%o15 .不符合脂肪
8、变性的是()。A、肝细胞内出现大小不等的脂滴B、心肌细胞内出现大小不等的脂滴C、巨噬细胞内出现大小不等的脂滴D、脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴E、近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴 答案：D16 .男性，36岁，诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院3天出现高热, 并有三度AVB,考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症, 除外以下哪一项0A、心力衰竭B、急性心肌梗死C、心肌病D、化脓性心包炎答案：C解析：感染性心内膜炎的心脏方面并发症有：心力衰竭为最常见并发症；心 肌脓肿常见于急性患者，可发生于心脏任何部位；急性心肌梗死大多由冠状动 脉栓塞引起，以主动脉瓣感染时多见，少见
9、原因为冠状动脉细菌性动脉瘤；化 脓性心包炎不多见，主要发生于急性患者；心肌炎。不包括心肌病。17 .关于拆线时间的叙述，错误的是0A、减张缝合应在术后14天B、会阴部在术后67天C、背部、臀部在术后79天D、头面颈部在术后10天答案：D解析：头面颈部在术后45天拆线。18 .前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，下列错误的是()。A、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁B、输尿管口括约功能被破坏C、形成膀胱假性憩室D、尿液可反流到输尿管、肾盂E、引起肾积水和肾功能损害答案：A19 .由原发性肺结核病引起的是0。A、急性肺粟粒性结核病B、局灶型肺结核C、浸润型肺结核D、空洞样肺结核E、干酪
10、样肺炎答案：A20 . HIV的基因组是0。A、单链RNAB、单链DNAG双链RNAD、双链DNAE、负链RNA答案：A21 .呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使()。A、每分通气量增加B、肺泡通气量不变C、肺泡通气量增加D、每分通气量减小E、肺泡通气量减少答案：E22 .女，58岁,咳瞰，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸巾等量积液。胸腔穿 刺液检查示：淡红色，比重1.018,蛋白30g/L,细胞数0.5X109/L, ADA35U/L, CEA 20 Ug/L),胸腔积液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是()A、结核性胸腔积液B、恶性胸腔积液C、血性胸腔积液D、漏出性胸腔积液答案：
11、B解析：胸腔积液检查提示为渗出液。胸腔积液呈淡红色，不考虑脓胸。患者为中老年，症状上有咳嗽、咳血丝痰 胸痛，胸腔积液ADA不高，而CEA增高，故应 高度怀疑为恶性胸腔积液，胸腔积液 痰多次找肿瘤细胞，胸膜活检等有助于进 一步确诊。23 .关于白色血栓的叙述.不正确的是()A、多发生在血流缓慢的心瓣膜上B、多见于静脉血栓的起始部C、与血管壁紧密黏着不易脱落D、主要由血小板和少量纤维蛋白组成答案：A 解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内及动脉内。24 .临床上最常见的贫血是()A、失血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血答案：C解析：缺铁性贫血是临床上最常见的贫血。25 .
12、治疗SLE时，若大剂量激素十免疫抑制剂使用412周后，病情仍无明显改 善，则应加用()A、环胞素B、非留体药物C、青霉素D、羟氯口至答案：A解析：治疗SLE时，加用免疫抑制剂有利于更好地控制SLE活动，减少SLE 暴发，减少糖皮质激素的需要量。若大剂量激素+免疫抑制剂使用412周后， 病情仍无明显改善，则应加用环胞素。非留体药物一般用于治疗类风湿关节炎。 羟氯口奎对皮疹、关节痛及轻型患者有效。26 .炎性肉芽肿的主要细胞成分是()A、巨噬细胞、中性粒细胞B、类上皮细胞、巨噬细胞C、上皮样细胞、多核巨细胞D、淋巴细胞、多核巨细胞答案：C解析：炎性肉芽肿是指由渗出的单核细胞和以局部增生为主的巨噬细
13、胞形成的境 界清楚的结节状病灶。肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。肉芽 肿内的巨细胞由上皮样细胞融合而来。27 .在原始骨痂形成期中发展较简易而迅速的是()。A、膜内化骨B、爬行替代C、软骨内化骨D、周围软组织骨化E、纤维组织钙化答案：A28 .危险性最大的急性心肌梗死类型是0。A、前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B、下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C、前壁合并高侧壁心肌梗死D、下壁合并后壁心肌梗死E、高侧壁合并后侧壁心肌梗死答案：A29 .动脉粥样硬化脂纹的主要成分是()A、LDLB、 VLDLC ox-LDLD、CM答案：C解析：脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。巨噬细胞和
14、平滑肌细胞吞噬 胆固醇后成为泡沫细胞，内皮下大量的泡沫细胞聚集成为脂纹。氧化低密度脂 蛋白(OX-LDL)是进入内皮细胞内膜的脂蛋白发生修饰而成，可使泡沫细胞坏死、 崩解，出现脂质池，分解脂质产物，与局部的载脂蛋白共同形成粥样物质。纤 维斑块和粥瘤是动脉粥样硬化的基本病变，但出现比脂纹晚，动脉瘤形成是动脉 粥样硬化的复合性病变。30 .下列关于酶的论述，正确是0A、酶的活性是不可调节的B、所有酶的催化反应都是单向反应C、酶的活性中心只能与底物结合D、酶活性中心的维持需要活性中心外的必需基团答案：D解析：酶的活性是可调节的，关键酶的催化反应都为单向反应，但很多酶催化的 反应为双向可逆反应。酶的活
15、性中心不是只能与底物结合，比如可与竞争性抑制 齐U结合。31 .下列蛋白质中属于单纯蛋白质的是()。A、细胞色素CB、肌红蛋白C、血红蛋白D、单加氧酶E、清泊)蛋白答案：E32 .支气管扩张急性期的主要治疗措施是()A、吸氧B、使用支气管舒张剂C、控制感染D、体位引流答案：C解析：支气管扩张的治疗原则是控制感染，保持引流通畅，必要时手术治疗。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、 体位引流都是保持呼 吸道通畅的方法。33 .下列哪项不是输血的适应证()A、营养素缺乏B、低蛋白血症C、血友病甲D、贫血答案：A解析：输血的目的不是作营养支持。34 .下列哪项不是肠蛔虫堵塞的临床表
16、现()A、脐周阵发性腹痛B、可扪及条索状包块C、腹胀明显D、腹肌紧张不明显答案：C解析：肠蛔虫堵塞多见于儿童，表现为脐周阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或呕 吐蛔虫病史。一般腹胀不明显S错误)，梗阻多为不全性，也无肌紧张。腹部可 扪及可以变形 变位的条索状包块。35 .慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选0A、扩血管药B、利尿剂C、控制感染及氧疗D、快速洋地黄化答案：C解析：慢性肺心病患者一般在积极控制感染, 改善呼吸功能后心力衰竭便能得到 改善，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝脏缩小。因此控制感染及氧疗是肺心 病伴心衰患者的首选治疗方法。对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、正 性肌力药, 扩血管
17、药物、控制心律失常药或抗凝药。36 .下列关于电突触的叙述中，错误的是()。A、与化学性突触相比，突触间隙狭窄B、突触延搁较短C、突触前后膜阻抗较低D、通常为单向传递E、也称为缝隙连接答案：D37 .下列关于输血的叙述，错误的是()。Ax ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血B、AB型者可少量、缓慢接受其他血型血C、0型血可少量、缓慢输给其他血型者D、Rh阳性者可接受Rh阴性的血液E、父母的血可直接输给子女答案：E38 .神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性周期变化的顺序正确的是()-A、绝对不应期一相对不应期一低常期一超常期B、相对不应期一绝对不应期一超常期一低常期C、绝对不应期一低常期一相
18、对不应期一超常期D、绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期E、绝对不应期一超常期一低常期一相对不应期答案：D39 .核酸具有紫外吸收的原因是0A、噂吟与喀咤环中有共聊双键B、噂吟与喀嗟中有氮原子C、口票吟与喀口定中有硫原子D、噂岭与喀口定连接了核糖 答案：A 解析：核甘酸分子的噂吟和嗑口定环中均含有共聊双键，因此碱基、核昔、 核昔酸 和核酸在240290nm的紫外波段有强烈的吸收，最大吸收值在260nm附近。40 .关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确()A、多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长B、好发于右上叶后段和右或左下叶的背段C、X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞D
19、、咳出大量脓痰，且常有恶臭答案：C解析：吸入性肺脓肿在肺组织坏死、肺脓肿形成后，脓液经支气管排出，脓腔出 现圆形透亮区及气液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。脓腔内壁光整或略不 规则。41 .关于体内铁代谢的叙述，错误的是()A、血红蛋白铁属于功能状态铁B、铁蛋白属于贮存铁C、铁主要通过尿液 汗液排出D、铁吸收部位在十二指肠及空肠上段答案：C解析：人体内的铁分两部分：功能铁和贮存铁。功能铁包括血红蛋白铁、肌红 蛋白铁 转铁蛋白铁、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁。贮存铁包括铁蛋白和含 铁血黄素。人体每天排铁不超过1 mg,主要通过肠黏膜脱落细胞随粪便排出， 少量经尿、 汗液排出，哺乳妇女还可通过乳
20、汁排出。42 .下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗()A、围术期B、合并重度营养不良C、肥胖患者D、2型糖尿病药物治疗无效者答案：C解析：胰岛素治疗的适应证：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；手术、妊娠和分娩；2型糖尿病B细胞功能明显减退者；某些特殊类型糖尿病。43 .实验中常用的枸檬酸钠的抗凝机制是()A、抑制凝血酶的活性B、防止血小板激活C、中和酸性凝血因子D、螯合血浆中的Ca答案：D解析：血液凝固的多个环节中都需要-的参力口，枸椽酸钠、草酸钱和草酸钾可与 库合而 除去血浆中的Ca,从而起抗凝作用。44 .细菌性肝脓肿
21、的临床表现中，下列哪项是错误的()A、胆道出血B、皮肤凹陷性水肿C、黄疸D、多见反应性胸膜炎或胸腔积液 答案：D解析：细菌性肝脓肿时，有时可出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液，但并不常见(D错误)。45 .病毒性肝炎点状坏死后再生属于()A、完全再生B、不完全再生C、纤维性修复D、瘢痕性修复答案：A解析：病毒性肝炎的点状坏死仅累及1个至数个细胞，修复后可完全恢复原有的组织结构和功能，因此病毒性肝炎点状坏死后再生是完全再生。46 .视物精确性最高的部位是()。A、视神经乳头B、黄斑中央凹C、视网膜周边D、生理盲点E、以上都不是答案：B47 .下列关于非突触化学传递的叙述，错误的是()。A、缺乏突触前
22、膜和突触后膜的特化结构B、递质的释放与神经末梢的曲张体有关C、目前认为只与肾上腺素能神经元有关D、该方式在中枢和外周都存在E、传递时间较长答案：C48 .结肠癌经淋巴道转移最先至()A、结肠旁淋巴结B、肠系膜根部淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、左锁骨上淋巴结答案：A解析：结肠癌主要经淋巴转移，首先转移到结肠壁和结肠旁淋巴结，再转移到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。49 .正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是0。A、雄激素的正反馈作用B、催乳素的作用C、孕激素的正反馈作用D、黄体生成素的作用E、促卵泡激素的作用答案：D50 .关于淋巴瘤的叙述，不正确的是()A、原发部位可在淋巴结外
23、B、骨髓中找到R-S细胞就可确诊C、血钙可增高D、血清碱性磷酸酶的活力可增高答案：B 解析：淋巴瘤的原发灶多见于淋巴结，也可见于结外组织器官；淋巴瘤患者若血清碱性磷酸酶活力或血钙增高，常提示病变累及了骨骼；R-S细胞为霍奇金病具有诊断意义的细胞。R-S细胞见于霍奇金病、传染性单核细胞增多症、结 缔组织病等。可见R-S细胞并非霍奇金病的特异性细胞，因此，并不能说在骨髓 中找到R-S细胞就可确诊。51 .对基因转录起负性调节作用的基本要素是0A、启动序列B、操纵序列C、激活序列D、CAP答案：B解析：原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制实现的。操纵子通常由2 个以上的编码序列、启动序列、操纵
24、序列等组成。操纵序列与启动序列接近，是 原核阻遏蛋白的结合位点。当操纵序列结合有阻遏蛋白时，会阻碍RNA聚合酶与 启动序列结合，或使RNA聚合酶不能沿DNA链向前移动，阻遏转录，介导负性调 节。其他各项都起正性调节作用。52 .20岁患者，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血1周。肝、脾不大，血红蛋白76g/L白细胞 计数5. 0X109/L,血小板计数10X109/L,骨髓增生活跃，粒：红为5：1,巨核细胞数 增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫藏D、过敏性紫痛答案：C解析：本例临床表现有消化道出血及皮下出血，血小板计数明显减少，骨髓有
25、巨 核细胞成熟障碍，无继发性血小板减少原因，诊断应考虑为ITPO再生障碍性贫 血、急性白血病、脾功能亢进及过敏性紫痛也可引起继发性血小板减少，但根据 血象及骨髓象可排除。53 .患者，女，16岁，室间隔缺损患者；拔牙后1月来，出现发热(3738), 食欲下降，消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出 血点，指(趾)甲下线状出血，蛋白尿(+)。关于该患者肾脏疾病的叙述正确的是()。 A、系膜增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、局灶性肾小球肾炎D、慢性硬化性肾小球肾炎E、轻微病变型肾小球肾炎答案：A54 .下列关于突触前抑制特点的描述，正确的是()A、以树突一树突式突触为
26、结构基础B、多见于运动传出通路中C、潜伏期和持续时间均较长D、因突触前膜发生超极化而产生 答案：C 解析：突触前抑制以轴突一胞体式突触和轴突一轴突式突触为结构基础，不存在 树突一树突式突触；因突触前膜发生去极化而产生；在中枢内广泛存在，尤其多 见于感觉传入通路中，对调节感觉传入活动具有重要意义。55 .子宫颈非典型增生的好发部位是子宫颈()A、鳞状上皮覆盖部B、鳞、柱状上皮交界部C、柱状上皮覆盖部D、柱状上皮与腺上皮交界部答案：B解析：子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处是不典型增生的好发部位。56 .关于DNA拓扑异构酶的叙述，下列哪项是错误的()A、能水解DNA分子的磷酸二酯键B、能连接DNA分
27、子的磷酸二酯键C、拓扑酶I可切断DNA双链中的一股D、拓扑酶I催化的反应要消耗能量答案：D解析：拓扑异构酶对DNA分子既能水解，又能连接磷酸二酯键。拓扑酶I可切断 DNA双链中的一股，使DNA在解链旋转时不致打结，适当时候又能把切口封闭， 使DNA变成松弛状态。拓扑酶I催化的反应不需要ATP。拓扑酶II在无ATP时, 切断处于正超螺旋状态的DNA分子双链某一部位，使超螺旋松弛；在利用ATP 的情况下，松弛状态的DNA又进入负超螺旋，断端在同一酶的催化下连接恢复。DNA分子一边复制，一边解链，因此拓扑酶在复制全过程中起作用。57 .下列现象中，不属于负反馈调节的是()A、体温调节B、甲亢时TSH
28、分泌减少C、血糖升高引起胰岛素分泌D、醛固酮增多引起血钾降低答案：D解析：按控制论观点，任何负反馈控制系统都应包括控制部分和受控部分组成的“闭合回路？ 且其调节机制中都设置了一个“调定点醛固酮作用于远曲小管和集合管上皮细胞，增 加仁的排泄和水的重吸收，引起血钾降低，该生理机制中既无闭合回路：也无调定 点因此不属于负反馈调节。选项A、B、C都是负反馈调节。58 .有关胆囊癌的叙述正确的是()。A、多发生在胆囊颈部B、约13胆囊癌并存胆囊结石C、以硬性腺癌较多见D、男性多发E、预后较好答案：C59 .精索静脉曲张创伤小、效果好的治疗方法是()A、局部注射硬化剂B、腹腔镜精索静脉高位结扎C、精索静脉
29、内环下高位结扎D、精索静脉内环上高位结扎解析：局部注射硬化剂适用于大隐静脉曲张、痔静脉曲张及食管胃底静脉曲张的 治疗，不能用于精索静脉曲张。精索静脉内环下或内环上高位结扎手术为开放性 手术，存在手术切口，对组织的创伤相对较大。而腹腔镜下精索静脉高位结扎是 腔内技术在泌尿外科领域应用的最佳典范，不仅创伤小，而且能保证对精索静脉 的高位结扎。所以正确答案是B。60 .调节ADH释放最敏感的感受器是()A、下丘脑渗透压感受器B、心房和肺血管的容量感受器C、主动脉弓压力感受器D、肾小球入球小动脉牵张感受器答案：A61 . X线平片绝大多数能显影的结石是()A、泌尿系结石B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、
30、胆总管结石答案：A解析：泌尿系平片能发现90%以上的泌尿系结石。15%的胆囊结石可在腹部平片 上显示。腹部平片显示的结石即使位于胆管也表示其来自于胆囊。62 .常作为根除幽门螺杆菌基础药物的是()。A、西咪替丁(甲氟咪胭)B、碳酸钙C、奥美拉嘤D、雷尼替丁E、胶体铝镁合剂答案：C63 .关于器官移植的叙述错误的是()。A、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬化B、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病C、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小肠移植后预防排斥反应较容易答案：E64 . 35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出
31、现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165/95mmHg,血红蛋白65g/L,肌酎560|imol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(+),红细胞610个/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎答案：C解析：本例前驱感染的潜伏期短，以蛋白尿 血尿、高血压、 水肿、重度贫血、肾功能减退为主要表现，无明显血尿、 低蛋白血症，有蛋白尿病史1年，临床诊 断以慢性肾小球肾炎急性发作可能性大。65 .下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿()A、慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B、病变累及肺腺泡的中央部分，以细支气管病
32、变最明显，呈囊状扩张C、与a-抗胰蛋白酶减少无关D、肺泡管、肺泡囊变化不明显答案：B解析：终末细支气管因炎症造成管腔狭窄时，其远端的I级及II级呼吸性细支气 管乃发生囊状扩张。这种扩张的呼吸性细支气管位于肺腺泡的中央区，故名腺泡 中央型肺气肿。腺泡中央型肺气肿的主要原因是慢性细支气管炎，是炎症导致小 气管阻塞的结果，所以是一种继发性肺气肿。与原发性肺气肿是因遗传性a-抗 胰蛋白酶缺乏不同，后者引起全腺泡型肺气肿。66 .以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是()。A、一般年龄较轻B、女性较多C、病变较弥漫D、多少都有局部或全身皮肤瘙瘁E、常不累及腹膜后淋巴结答案：C67 .肝外胆管癌发
33、生率最高的部位是()。A、上段胆管B、中段胆管C、下段胆管D、左肝管E、右肝管答案：A68 .与左心功能不全的表现不符的是()。A、中心静脉压1.8kPaB、肺毛细血管楔楔压2.4kPaC、左心室舒张末压V1.6kPaD、左心室射血分数40%E、心排指数V2. OL/min? m答案：C69 .迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为()A、抑制钙通道B、激活通道C、抑制4期内向电流I,D、ACh作用丁 M胆减能受体,使肌质网Ca释放减少答案：D解析：迷走神经末梢释放的ACh作用于心肌M胆碱能受体，抑制腺昔酸环化酶，使心肌细胞 内cAMP浓度降低，肌质网释放C3-减少，导致心肌收缩力减弱；ACh
34、能激活细胞膜上 的一种钾通道(iKabc通道)，可使窦房结自律性降低；ACh能抑制4期内向电流If,使心 率减慢；ACh能抑制钙通道，减少钙内流，使房室传导速度减慢。70 .有关脓性指头炎的治疗措施错误的是()。A、局部热敷，理疗B、应用磺胺药或抗生素C、抬高患肢，给止痛药D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压答案：D71 .洋地黄最佳适应证为()。A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压B、肥厚型心肌病C、缩窄性心包炎并静脉压升高D、风湿性心脏病并发心力衰竭E、顽固性心绞痛答案：D72 .下列属于非浸润性乳腺癌的是()。A、粉刺癌B、小管癌C、黏液癌D、髓样癌E
35、、硬癌答案：A73 .下列关于视杆细胞的叙述，不正确的是()。A、不能产生动作电位B、能产生感受器电位C、视敏度高D、司暗视觉E、光敏度高答案：C74 .能促进PRL分泌的下丘脑调节肽是()A、CRHB、 GHRHC、PIFD、PRF答案：D解析：催乳素(PRL)是无靶腺激素，主要通过下丘脑调节肽(PIF、PRF)来调节其 功能。PIF为催乳素释放抑制因子，抑制PRL的释放；PRF为催乳素释放因子， 可促进PRL的释放。75 .关于阑尾的叙述错误的是()。A、阑尾动脉是终末动脉B、阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛C、阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡D、成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E、阑尾粘膜深
36、部有嗜银细胞，与类癌发生有关答案：D76 .两患者均为青年男性，其中甲患者身高1.5m、体重50kg,体表面积1.4 安静时每分输出量4. 2L；乙患者身高1m、体重68kg,体表面积1.7 m，安静时 每分输出量5.1 L。两患者的心指数()。A、乙患者优于甲患者B、甲患者优于乙患者C、相同D、均高于正常E、均低于正常答案：C77 .锁骨中段骨折后，近折端的移位方向是()A、向前向下移位B、向前向上移位C、向后向下移位D、向后向上移位答案：D解析：锁骨骨折多发生于中段，骨折后由于胸锁乳突肌的牵拉，近折端向上向后移位；远折端由于上肢重力作用及胸大肌上部肌束的牵拉，向前、 向下移位。78 .女性
37、，25岁，新婚8天。突起寒战高热，体温38.6,伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+),红细胞35个/HP,白细胞(+)。最可能的诊断是()A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作 答案：C 解析：女性患者，新婚8天(此为尿路感染的易感人群)，全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞(+),可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一 般无全身症状、无肾区叩痛。慢性肾盂肾炎病程一般很长。79 .持续胃肠减压易引起()A、代谢性酸中毒B、低钾、低氯性碱中毒C、高钾性酸中毒D、低钙性碱中毒答案：B解析：持续胃肠减压造成大量胃酸(H
38、CI)丢失，引起低钾 低氯性碱中毒。80 .糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全()A、3. 26. 9mmol/LB、5. 96. 9mmol/LC、6. 411.2mmo I /LD、7. 211.2mmol/L答案：c解析：糖尿病患者术前应将血糖降至正常或轻度升高状态，即5. 611.2mm。I/L 较为适宜。血糖正常值为3. 26. 9mm。I/L。81 .下列关于病毒性肺炎的叙述，不正确的是()A、多为吸入性感染B、病变吸收后可留有肺纤维化C、常无显著胸部体征D、检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断 答案：D解析：病毒性肺炎为吸入性感染，常有气管一支气管炎。病毒性肺炎为
39、间质性 炎，感染可波及肺泡，病变吸收后可留有肺纤维化。病毒性肺炎的临床症状一般 较轻，突出症状为咳嗽，可有发热 头痛 全身酸痛，倦怠等。本病常无显著胸 部体征。病情严重时有呼吸浅速、心率加快 发组肺部干 湿性啰音。病毒 性肺炎的确诊有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查及病毒抗原检查。 血清学检查常用方法是检测特异性IgG抗体，由于人体对抗体的产生必须经过一 段时间，至少24周，因此本检测只能作为回顾性诊断，并无早期诊断价值。82 .谈沦美味佳肴时引起唾液分泌是0A、交感神经系统的活动B、本能行为和情绪反应C、第一信号系统的活动D、第二信号系统的活动答案：D解析：谈论美味佳肴为现实具体的信
40、号（第一信号）的相应语词（第二信号），所以 该功能活动为第二信号系统。本能行为是指动物在进化过程中形成并经遗传固定 下来的，对个体和种族生存具有重要意义的行为，如摄食、饮水和性行为等。情 绪是指人类和动物对客观环境刺激所表达的一种特殊的心理体验和某种固定形 式的躯体行为表现。如恐惧 焦虑、发怒、平静、愉快 痛苦 悲哀和惊讶等多 种表现形式。83 .在嗜铭细胞瘤患者手术过程中，出现急骤血压升高时,应首选的治疗药物是（）A、硝普钠B、酚妥拉明C、利多卡因D、哌嘤嗪答案：B解析：嗜铭细胞瘤患者手术中，可出现血压急升和(或)心律失常。若出现血压 急剧上升，可采用速效的a受体阻滞剂酚妥拉明静脉推注，继之
41、以静滴或用硝普 钠静滴；对于心律失常者，可用B受体阻滞剂普蔡洛尔或利多卡因等。84 .腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是()。A、支气管痉挛B、胃内容物误吸C、肺不张D、气胸E、肺水肿答案：C85 .下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是0A、动脉血压监测B、CVPC、心脏指数D、DIC检测 答案：A 解析：动脉血压监测属于休克一般监测的内容，其余项目为特殊监测，故A是正 确答案。86 .下列情况能使氧解离曲线右移的是()。A、糖酵解加强B、pH升高C、温度降低D、CO二分压降低E、CO中毒答案：A87 .使近处物体发出的辐散光线聚焦于视网膜上的调节功能称为()。A、辐辕反射B
42、、瞳孔近反射C、角膜反射D、瞳孔对光反射E、折光调节反射答案：A88 .结核性脑膜炎病变最明显的部位是()A、脑桥B、脑底部C、脚间池D、脑顶部 答案：B 解析：结核性脑膜炎病变以脑底部最明显。在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑 外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有渗出物。脑室脉络丛及室管膜有时也有结核结节 形成。89 .膝关节骨关节炎最早出现的主诉是()。A、上下楼时关节疼痛B、关节在早起时僵硬约30分钟C、关节活动困难D、下蹲时明显疼痛E、关节畸形答案：A90 .下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症()A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、自发性腹膜炎答案：D解析：消化性溃疡的常见并发症并不包括自发性腹膜炎
43、。消化性溃疡的并发症如 下：出血：15%25%的患者可并发出血；10%25%的患者以消化道出血为首发 症状。穿孔；穿孔率1%5%；穿孔合并出血占10%。梗阻：发生率2%4%。主要由DU或幽门管溃疡引起。癌变：DU不癌变；GU癌变率V1%。癌变常发生 在溃疡边缘，因此活检时应取此处组织。91 .诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是()A、Buerger 试验B、下肢深静脉造影C、Perthes 试验D Pratt 试验答案：B解析：静脉瓣膜功能的检查方法有物理检查、超声和静脉造影，但是下肢静脉造 影术是目前临床诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法。Pratt 试验和Pe
44、rthes试验属物诊方法，Buerger试验是肢体体-试验检测动脉供血情 况。92 .关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的0A、结节具有完整的包膜B、结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用C、滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变D、结节内常有出血 坏死 纤维增生等改变答案：A解析：结节性甲状腺肿增生的结节，一般不具有包膜或仅有不完整的包膜。而甲 状腺腺瘤的腺瘤结节可有完整的包膜，这是一个鉴别要点。其他各项都是正确的。 93.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量()A、正常B、略高C、逐渐升高D、减少 答案：D解析：低渗性缺水时，由于细胞外液容量减少，使肾素一醛固酮系统兴奋，醛固 酮分
45、泌增加，促进肾小管对Na+的重吸收，因此尿钠减少。因为这种反应很敏感， 因此在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量即减少。94 .妇女排卵后体温升高与下列哪种激素的作用有关()A、雌激素B、孕激素C、黄体生成素D、绒毛膜促性腺激素答案：B解析：由于孕激素作用，妇女的基础体温在排卵后升高。95 .急性乳腺炎多见于()A、多产妇妊娠晚期B、多产妇哺乳期C、初产妇妊娠晚期D、初产妇哺乳期答案：D解析：急性乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，好发于产后哺乳期妇女.尤其 是初产妇，多发生在产后34周。96 .前哨痔是指()A、内痔B、外痔C、肛乳头肥大D、肛裂时形成的突出肛门外的袋状皮垂答案：D解析：前哨痔并不是真正的“痔”，而是肛裂时下端皮肤因炎症 水肿及静脉、 淋巴回流受阻，形成的突出于肛门外的袋状皮垂。97