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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载一,学问点1 急诊医疗服务体系（EMSS）由哪三部分组成？院前急救,急诊科救治,重症监护治疗；2 什么是院前急救指患者进入医院前的医疗抢救；3 何谓“120” ？“ 120”是我国的急救专线电话,拨打免费；4 什么是急救站的反应时间？指急救站接到呼救电话至抢救车抵达现场所需要的时间；5 我国对急救站的反应时间有何要求？接到抢救指令,抢救车在 3 min 内开出医院,在市区 10km 以内, 1015min 到达现场；6 监护想型抢救车随车应配备那些基本设备 . 心电监护除颤仪,心电图机,供痒装置,负压吸引起,气管内插管器诫,简
2、易人工呼吸器,便携式呼吸机较先进的通讯设备及器材,足够的药品；7 院前急救有哪些含义？（1）接到呼救争取在最短时间到打现场,（2）赐予有效的抢救措施；（3）在不停止抢救的情形下,安全,快速转运至相关医院进一步救治；8 急诊科的设置与布局应遵守什么原就？（1）以快捷,简洁,安全为原就,便利急诊病人的就诊；（2）有利于预防和掌握感染；9 三级医院急诊抢救的配置有哪些基本要求？（1）尽量靠近分诊台；9.5 平方米；（2）有足够空间,是你每张抢救床的空间不小于（3）急救设备（4）无菌急救包（5）急救药品和常用药品10 急诊抢救室必备的急救设备有哪些？抢救车,吸引装置,吸氧装置,心电监护仪,洗胃机,电除
3、颤仪,呼吸机,心电图机,输液泵,微量泵,气管内插管用物等；11 洗胃室的配置有何要求？（1）房间独立设置,空间较宽敞；（2）有洗胃床,其摆设四周离开墙面；（3）有呼机装置；（4）上下水设施；（5）洗胃机；（6）洗胃用物；12 洗胃的目的有哪些？（1）解毒；（2）减轻胃粘膜水肿；（3）为某些手术或检查做预备；13 洗胃的适应症有哪些？非腐蚀性毒物中毒及食物中毒的病人；14 洗胃的禁忌症有哪些？名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - （1）强腐蚀性毒物中毒；学习必备欢迎下载（2）肝硬化半食管胃底静脉曲张,想主动脉瘤；（3）近期
4、内上消化道出血及胃穿孔；（4）上消化道溃疡,癌症；15 洗胃液的温度有何要求？微温为宜,一般 25 度到 38 度；16 洗胃常见的并发症有哪些？急性胃扩张, 胃穿孔, 大量低渗液导致的水中毒,反射性心脏骤停；17 何谓中毒？电解质紊乱, 酸碱平稳失调, 误吸, 窒息,某些物质进入人体后,与机体的体液或者器官,组织发生生物化学或生物物理作用,引起功能性或器质性病变,造成机体临时性或永久性病变转变,使正常生理功能发生严峻障碍症,称为中毒；18 何谓急性中毒？肯定量的毒物在短时间内突然进入机体,快速引起不适应症状,产生一系列病理生理变化,甚至危及生命,称为急性中毒；19 毒物不明经常选用何种洗胃液
5、？温开水或生理盐水；20 清除胃肠道未吸取毒物常用的措施有哪些？（1）催吐；（2）洗胃；（3）导泻和灌肠；21 有机磷农药中毒常选用何种洗胃液？有何禁忌？24%的碳酸氢钠或 1：150001：20000 的高锰酸钾溶液；敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液洗 胃； 1605,1059,乐果中毒禁用高锰酸钾溶液洗胃；22 为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃？由于敌百虫在碱性环境下能转换变为毒性更强的敌敌畏,洗胃,可用清水或淡盐水；23 何谓阿托品化？所以在敌百虫中毒不能用碱性溶液阿托品用于治疗有机磷农药中毒时,如临床显现瞳孔较前扩大,口干,皮肤干燥, 颜面潮红,肺部罗音消逝及心率加快,提示阿托品化 24
6、 何谓阿托品中毒？阿托品中毒是使用阿托品后显现的瞳孔散大,颜面潮红,皮肤干燥,高热,神志模糊,烦躁 担心,抽搐,昏迷,心动过速和尿潴留等一系列中毒表现；25 使用人工呼吸器的适应症有哪些？可用于各种缘由疾病、中毒、外伤等所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救,以及麻醉期间的呼吸治理 ；26 简易人工呼吸器的使用方法有哪些？（1）检查简易呼吸器性能；（2）去下假牙,清理呼吸道分泌物,使患者头后仰,托起下额,扣紧面罩,连接正确,反复有规律地挤压呼吸囊,一次挤压需有5001000ml 空气进入肺内；（3）频率 1620 次每分,挤压与放松时间为1：1.52.5. 27 常用的呼吸机有哪几种？定压型,定容型,
7、和混合型等；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载28 呼吸机常见的报警缘由有哪些？压力报警和容量报警；29 使用呼吸机时应留意哪些事宜？（1）湿化灌内装无菌蒸馏水,使之保持在所需刻度处；（2）集水瓶底处于朝下方向,随时倾倒集水瓶内的水,防止温度过高反流入机器内或患 者气道内；（3）观看吸入气的温度,应保持在32 度到 26 度；防止温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥；（4）调剂呼吸机机械臂时,24h 必需更换呼吸机管路,管路消毒用0.05%含氯消毒液浸泡半个小,清水冲洁净晾干备用
8、；30、非一次性使用的呼吸机管路如何处置？连续使用呼吸机的患者,24h 必需更换呼吸机管路,管路消毒用0.05%含氯消毒液浸泡半小时,清水冲净晾干备用；31 复苏的定义是什么？包括哪些内容？对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者实行的急救措施叫做复苏；复苏术主要由两部分组成：1 心脏复苏：如心前区叩击,胸外心脏按压,心脏复苏药物的应用,室颤的电复律等；其 目的 在于复原自主的有效循环；2 呼吸复苏：如人工呼吸等；主要目的是及早复原氧的供应,排出二氧化碳,复原自主呼 吸；在复苏过程中,两者不行分割,必需同时进行；32 复苏抢救时应实行哪些紧急措施？去枕平卧、头偏向一侧,心前区叩击45 次,并行胸外心
9、脏按压；同时立刻清除呼吸道分泌物, 使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸；心脏仍不复跳,可行心腔内注射药物,电除颤等措施；并快速建立静脉通路,赐予碱性药物,实行头部降温等措施；33 什么叫心肺复苏？其A.B.C 步骤包括哪些？A.B.C是指确对心跳呼吸骤停的患者实行快速有效的方法使之复原,称为心肺复苏；所谓定心跳,呼吸停止,即按A.B.C. 次序进行复苏；34 何谓心脏电除颤？指用高能脉冲电流,经过胸壁或直接作专心脏,排除各类异位快速心率失常,使心脏复原窦性心率的方法；35 电除颤的方式有哪两种 同步和非同步两种；非同步电除颤用于室扑或室颤的抢救；36,电除颤时,两个电极的安放位置为何处 胸骨右
10、缘其次肋间和左腋前线平第五肋间剑突水平；37,电除颤的留意事项有哪些、1 取下患者身上全部的金属物品；2 挑选正确的除颤方式及能量；3 导电湖（或 4 层盐水纱布）涂抹匀称,电极安放正确；4 他人离开患者床旁以免触电 5 放电时紧贴患者皮肤用力下压；6 用后准时清洁电极；做好性能及使用时间登记；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载38 心捕骤停时的临床表现有哪些？心捕骤停时临床表现有；急性意识丢失及喘息后呼吸停止,桡动脉, 股动脉或颈动脉搏动消 失,心音消逝,急性惨白或紫绀,显现痉挛性强直,瞳孔急性无
11、力放大（心脏停博后 30 开 始）脑电图波低平,心电图转变；39 心博骤停时,复苏抢救的有效指征是什么？能触到四周大动脉的博动,上肢收缩压在60 以上,颜面,口唇,甲床及皮肤色泽红润,瞳孔缩小,自主呼吸复原；40 复苏过程中,为什么要用冰帽？为了降低脑组织的代谢率,削减其耗氧量, 提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或制其损害的进展,有利于脑细胞的复原；41 何谓多发伤 在同一伤因打击下, 造成人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严峻 创伤,特殊是多部位创伤相互影响,常导致病情快速恶化,显现严峻病理生理 乱而危及生 命；42 何谓开放伤？机体内部器官, 组织损耗直接与外界相通,并存
12、在皮肤破旧,伤口或创面受到不同程度的污染；43 何谓闭合伤？机体内部器官,组织损耗,与外界不相同,皮肤尚保持完整无损；44 格拉斯哥昏迷评分法（GCS ）的判定标准有哪些？）,即昏迷评分法, 是一种从大脑功能方面确定意识障碍程度 格拉斯哥昏迷评分法（ GCS 的方法； 采纳是否能自动睁眼,回答疑题是否切题和有无运动反应三方面评分相加；评分 15 分为正常, 8 分一下为昏迷,3 分为伤情严峻；45 何谓中暑？由于高温环境或烈日暴晒,引起人体的体温调剂中枢功能障碍,汗腺功能衰竭和（或）水,电解质丢失过多导致代谢失常而发病,46 何谓热射病？是重症中暑的类型之一,因连续高温环境导致的体温急剧上升,
13、典型临床表现为高热,无汗和意识障碍；47 何谓日射病？头部直接受到大量紫外线的辐射,射线穿透颅骨导致脑组织的直接热损耗,而此时体温不一定上升；临床表现以头痛,额呕吐 48 何谓热痉挛？和中枢神经系统功能障碍为主；高温环境下, 大量出汗导致机体过多丢失盐分而发病；临床表现为肌肉阵法性痉挛拌收缩痛；49 何谓热衰竭？高温环境下, 大量出汗导致机体水分的丢失,同时由于病人心血管调剂功能障碍而发病；临床以循环衰竭为特点；50 重症中暑患者的急抢救理措施有哪些？1 一般急救措施,病人取平卧位,头偏向一側,高浓度吸氧,建立静脉通道；2 有效降温：（ 1）物理降温：包括环境降温（病室内温度保持在20 摄氏度
14、）体温降温（可实行冰袋,冰水擦浴和冰水浸浴等措施）和体内降温（冰水灌肠,冰水洗胃等）（ 2）药物降温：常用药物为氯丙嗪和地塞米松；3 对症处理,主要包括, （ 1）订正水,电解质平稳失调,静脉输入5% 葡萄糖生理盐水溶名师归纳总结 液,留意学钾血钙变化；（2）订正循环衰竭诶,在补足液体的基础上赐予血管活性药物,第 4 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载如多巴胺；（ 3）治疗脑水肿,赐予脱水药,如快速滴入20%甘露醇；（4）防止肾衰竭,给予脱水药和利尿药；此外,如呼吸衰竭,心力衰竭等,应实行相应措施；4 加强监护,病情监测
15、主要包括,（1）体温监测,每 1530min 测量一次肛温,同时监测其他生命体征,神志和皮肤对冷刺激的反应；（2）循环系统监护,音进行连续心电监护；（3）肾功能监护留置导尿管,观看尿量, 比重量及性质, 严格记录出入液量； （4）颅 i 内压监护,观看病人有无颅内压增高表现（头痛,呕吐和视神经乳头水水肿）测动脉血气及血清电解质；51 何谓电击；（5）呼吸系统监护,监肯定量的电流或电能量（静电）通过人体而造成组织损耗和器官功能障碍,甚至发生死亡,称为电击或点损耗；52 电击病人应如何现场急救？（1）快速脱离电源,最安全,最快速的方法；（ 1）关闭电闸, （ 2）挑开电线； （3）切断电路；（4）
16、拉开触电者,但需严格保持自己与触电者绝缘；（2）就地抢救,发生心脏骤停者,立刻就地进行心肺复苏术；（3）外伤处理,在复苏过程中,妥当处理病人其他的严峻损耗,如气胸,大出血,严峻 骨折等；（4）建立静脉通道,准时用药,预防休克；53 何谓淹溺 淹溺又称溺水, 是指人埋没于水中或其他液体中,由于液体, 泥沙,水草等杂物充塞呼吸道 及肺泡,或惊恐,冰冷,异物等刺激反射性地引起窒息和缺氧,如得不到准时抢救,可危及 生命；54 淹溺病人应如何进行现场急救？（1）清理呼吸道；（2）心肺复苏及口对口人工呼吸；（3）保温等；55 何谓灾难？世界卫生组织对灾难所下的定义为,任何能引起设施破坏,经济受损,人员伤亡
17、, 健康状况 及卫生服务条件恶化的大事,如其规模已超出大事发生社区的承担才能而不得不向社区外部 寻求特地救济时,就可称其为灾难；56 灾难分几级？如何划分 . 我国对灾难的分级是以人口直接死亡数及经济缺失为依据将灾难分为五级,A 级 死亡万人以上或缺失亿元人民币以上的为巨灾；B 级 死亡千人至万人或缺失千万元至亿元人民币的为大灾；C 级 死亡百人至千人或缺失百万元至千万元人民币的为中灾；D 级 死亡十人至百人或缺失十万元至百万元人民币的为小灾；E 级 死亡十人以下或缺失十万元人民币以下的为微灾；57 发生灾难的伤员用何标志进行分类？骨折用白色标志,传染病用黑色标志,花心毒 依据战伤分类要求,一
18、般重伤员用红色标志,剂染毒用黄色标志,放射伤用蓝色标志；我国卫生部第 39 号令中规定, 在现场医疗抢救中,依据受害的伤病情情形,按轻,中,重,死亡分类,分别以红,黄,蓝,黑的伤病卡作出标 志,置于伤员的左胸部或其他明显部位,便于医护人员辨认并实行相应的急救措施；1 个大气压的环 58 何谓高压氧治疗？适应症有哪些？高压氧治疗是在密闭空间内压力超过 境内吸入高浓度氧治疗疾病的方法；高压氧治疗的适应症有一氧化碳中毒,减压病,气体栓塞,气性坏疽,伤口愈合,心肺复苏名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载后脑功
19、能障碍等；59 何谓减压病？是指人体在高压环境下停留肯定时间后,再转向正常气压时,因减压过速, 使高压环境下血循环或组织中溶解的氮气大量游离形成气泡,在血管内集合造成栓塞,或组织内气泡体积不断增大,导致四周组织被压迫,损耗的一种疾病；60 何谓氧中毒 . 是机体较长时间吸如高浓度氧引起器官结构和功能发生病理转变所致的一组临床综合征；最常累及肺脏,中枢神经系统和眼睛；二,自测题（一）单项题1 病人呼出大蒜样气味,应当考虑何种物质中毒（）A 有机磷杀虫药 B,co C 安定 D 蘑菇 E 河豚2 不宜施行洗胃的是（）A 强酸,强碱中毒 B 安定中毒 C 感冒通中毒 D 有机磷杀虫药中毒 E 阿普措
20、仑中毒3 有机磷杀虫药中毒机制主要是（）A 组织缺氧 B 局部刺激 C 抑制酶的活力 D 麻醉作用 E 受体竞争4“ 中间型综合证” 见于何种物质中毒（）A co B 硫化氢 C 有机磷杀虫药 D 硫酸 E 安定5 开放性气胸现场急救哪项正确（）A 立刻清创 B 快速封闭伤口 C 赐予抗生素 D 吸氧 E 注射破伤风抗生素6 以下哪项不属于急诊范畴（）A 呼吸,心跳骤停 B 甲亢危象 C 肿瘤化疗 D 有机磷中毒 E 可疑烈性传染病7 以下哪项不是已经吸取毒物的排除方面（）A 利尿 B 洗胃 C 透析 D 吸氧 E 血液置换8 急救技术不包括（）A 搬运 B 固定 C 包扎 D 止血 E 吸氧
21、9 以下哪项不能用于解毒（）A 牛奶 B 吸附剂 C 盐酸 D 镁乳 E2%碳酸氢钠10 清除未吸取毒物的方法是（）A 吸氧 B 利尿 C 洗胃 D 血液置换 E 血液透析11 淹溺的发病机制主要为（）A 局部刺激,腐蚀作用 B 缺氧 C 抑制酶的活力 D 麻醉作用 E 受体竞争12 电击伤的院内抢救不包括（）A 维护有效呼吸 B 维护有效循环 C 去除室颤 D 创面处理 E 固定13 急抢救理物理降温不包括（）A 冰水擦浴 B 冰水 C 冷敷 D 肌注柴胡 E 温水擦浴14 急性有机磷农药中度中毒者血胆碱酯酶活力为 A , 30% 以下 B ,C D50%30% E80%70% 15 重型颅
22、脑伤GCS 记分为（）C,分D分E,以上均A,1315 分B,分不是名师归纳总结 ,双侧瞳孔散大常见于（）第 6 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - A ,正常时也可见到学习必备欢迎下载D 有机磷农药中毒B,死状态C,脑癌早期E,以上均不是,脑膜外血肿的病人意识变化的特点是（）D 清醒昏迷E 清醒A,昏迷B 昏迷清醒C 昏迷清醒昏迷昏迷清醒,反常呼吸常发生于（）A,单根肋骨多处骨折 B,多根肋骨单处骨折 ,多根多出肋骨骨折 D,单根肋骨单处骨折 ,以上均不是一下哪项不是多发伤的特点（）A伤情变化快,死亡率高 B,伤情重,休克发生率高 C 严
23、峻的低氧血症D 伤后并发症和感染发生率高 E 常损耗一处脏器或组织张力性气胸为排出胸腔积气,可在伤側锁骨中线第几肋间插入粗针头排气（）A,第一肋间 B,其次肋间 C 第三肋间 D,第四肋间 E,第五肋间,多发伤病人现场伤口处理时应留意（）A ,创面外露的内脏,脑组织应准时回纳入伤口B ,伤口内的异物应立刻去除C,伤口可临时用洁净的布类物品代替以掩盖创面D 立刻进行急诊手术E,以上均不是,中心静脉导管置入监测,最常用的途径是（C 头静脉）E 肘正中A,颈内静脉和锁骨下静脉B 颈外静脉D 股静脉静脉,心电监测最常用的导联是（）DAVF 导联E,和导A,I 导联B,II 导联C,III 导联联,抢救
24、重症中暑的关键措施为（）D 接触时间E 年龄EA,抗休克B 订正肾衰C 四肢厥冷,以下哪项不是淹溺的一般临床表现（）D 腹部膨隆头晕面部青紫B 结膜充血C 四肢厥冷,以下哪项不是影响触电损耗程度的因素（）E 年龄A 电压B 电流C 特培通电途径D 接触时间,人体散热主要通过以下哪种方式（）C 鼻腔加温D 排便A ,辐射,传导,对流B 呼出二氧化碳皮肤蒸发,以下哪项不是溺水的现场急救措施（）E 心肺复苏A 送医院B 脱离水源C 复原通气D 到水处理,以下哪项不是毒物在肝脏的代谢反应方式（）A 仍原氧化C 游离D 结合E 水解,以下哪项不属于重症中暑的类型（）E 中暑痉挛A 中暑高热B 日射病C
25、中暑衰竭D 中暑昏迷31 那一年国家卫生部正式颁布了建国后第一个关于急救的文件关于加强城市急救工作的名师归纳总结 看法（）1985 E 以上均不是第 7 页,共 9 页A 1970 B 1975 C 1980 D 32 对疑有颈椎伤的伤员应有几人搬动（）A,12 人B,34 人C, 5 人D,1 人E 以上均不对；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备）欢迎下载33 以下哪项不是颅内血肿的临床表现（A,意识障碍B,瞳孔变化C,血压上升D 偏瘫E,MWPHY （+）34,以下哪项不是创伤评分的院前评分（）D,AISISS E,以上均A,院前指数B,创
26、伤记分C,CRAMS 评分法不是,颅脑损耗病人最基本的监测指标为（）D,血气分析E,以上均不A,血压B 中心静脉压C,颅内压是,我国院外急救模式不包括（）D 北京模式E,重庆模A,广东模式B,上海模式C,广州模式式,心搏骤停的先兆多见于（）A,窦性心率 B,室性早搏 C 房性早搏 D 室颤 E,窦性心动过速,现场伤员急救的标记中第 I 急救区为（）A,红色 B,白色 C,绿色 D,黑色 E,黄色,呼吸机撤机条件中 应少于（）A,B,C,D,E,呼吸机的临床应有禁忌不包括（）A,大咯血 B,肺大疱 C,气胸哦那个 D,纵隔气肿 E,ARDS （二）填空题1 人工呼吸包括（）和（）2 清除胃肠道未
27、吸取的毒物,采纳的措施包括（）（）和（）3 完整的 CPCR 包括（）（）和（）三部分心搏骤停（）分钟内进行成效正确,最易复苏毒物进入机体的途径主要有（）（）和（）国际心肺复苏指南建议,心肺复苏时吹气于按压之比为（）常用的洗胃方法有（）和（）两种开放气道常用的手法有（）和（）两种发生室颤时,电除颤的能量挑选依次为（）（）和（）简易呼吸气囊的挤压频率为（）,每次可挤入肺内的气体量为（）（三）判定题开放并保持气道通畅是心肺复苏胜利与否的关键（）开放气道以保持呼吸道长途 2,是进行人工呼吸的首要步骤（）3 急性中毒时, 导泻剂一般挑选盐类泻药而非油类泻药（）4 敌百虫中毒时, 常用 2%的碳酸氢钠液
28、洗胃（）5 1605 中毒时,常选用高锰酸钾液洗胃（）6 有机磷农药中毒时, 常留置洗胃管达 24h 以上（）7 大 量 的 流 涎 是 有 机 磷 农 药 中 毒 的 烟 碱 样 症 状（ ）8 简易人工呼吸气囊一次可挤压入肺量为2500ml 药中毒的毒蕈碱样症（）9肌纤维颤动是有机磷农状（）名师归纳总结 10 心肺复苏时,呼吸于按压的次序是先按压后吹气（）第 8 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载三 参考答案挑选1A 2A 3C 4C 5B 6C 7B 8B 9C 10C 11B 12E 13D 14D 15C 16
29、B 17C 18C 19E 20B 21C 22A 23B 24D 25E 26E 27A 28A 29C 30D 31C 32B 33E 34D 35C 36A 37D 38A 39B 40E 填空1 口对口 口对鼻；2 催吐 洗胃 导泻和灌肠3 基础生命支持 进一步生命支持 连续生命支持4 4 5 呼吸道消化道皮肤黏膜6 2：30 7 洗胃管洗胃切开洗胃拖下颌法8 仰面抬颈法仰面举颏法9 200J 200300J 360J 10 1216 次每分钟 5001200ml 判定题1 对 2 对 3 对 4 错 5 错 6 对 7 错 8 错 9 错 10 错名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 9 页