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1、第第11章肾上腺素受体阻断药章肾上腺素受体阻断药tft第1页，此课件共23页哦肾上腺素受体阻断药分类肾上腺素受体阻断药分类 受体阻断药受体阻断药 受体阻断药受体阻断药兼有、1-R的的阻断药第2页，此课件共23页哦 受体阻断药受体阻断药第3页，此课件共23页哦 受体阻断药受体阻断药作用特点作用特点选择性选择性(-)-R拮抗去甲肾上腺素的升压作用拮抗去甲肾上腺素的升压作用翻转肾上腺素的升压作用翻转肾上腺素的升压作用第4页，此课件共23页哦给予肾上腺素受体阻断药前后，肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素对血压的影响第5页，此课件共23页哦受体阻断药 1 2受体阻断药受体阻断药短效短效 酚妥拉明（酚妥
2、拉明（Phentolamine），），妥拉唑啉（妥拉唑啉（Tolazolin）长效长效 酚苄明酚苄明（Phenoxybenzamine）第6页，此课件共23页哦受体阻断药 1受体阻断药受体阻断药哌唑嗪（哌唑嗪（Prazosin）多沙唑嗪（多沙唑嗪（Doxazosin）特拉唑嗪（特拉唑嗪（Terazosin）第7页，此课件共23页哦酚妥拉明酚妥拉明 Phentolamine扩张血管扩张血管BP(-)1-R直接松弛作用直接松弛作用第8页，此课件共23页哦酚妥拉明酚妥拉明 Phentolamine兴奋心脏兴奋心脏(-)突触前膜突触前膜 2-RNA释放释放低血压低血压反射性机制：反射性机制：HR 心力
3、心力，耗，耗O2第9页，此课件共23页哦临床用途临床用途 外周血管痉挛性疾病静滴NA外漏时急救休克(感染/创伤/心源性)嗜铬细胞瘤：鉴别诊断心梗/心衰 其他：新生儿持续性肺动脉高压症酚妥拉明酚妥拉明 Phentolamine第10页，此课件共23页哦不良反应不良反应 体位性低血压体位性低血压心动过速心动过速 严重严重:心律失常心律失常,心绞痛心绞痛胃肠反应：诱发溃疡胃肠反应：诱发溃疡酚妥拉明酚妥拉明 Phentolamine第11页，此课件共23页哦妥拉唑啉妥拉唑啉 Tolazoline特点(-)-R 酚妥拉明用途外周血管痉挛性疾病静滴NA外漏时第12页，此课件共23页哦酚苄明 Phenoxy
4、benzamine 特点(-)-R:强、慢、久抗M、抗组胺、抗5-HT(弱)作用用途外周血管痉挛性疾病休克嗜铬细胞瘤 第13页，此课件共23页哦哌唑嗪哌唑嗪 Prazosin 药理作用选择性(-)1-R 扩张血管 BP(-)突触前膜2-R（弱）HR（弱）不良反应首剂效应（减量，睡前服用）第14页，此课件共23页哦育亨宾育亨宾Yohimbine选择性(-)2-R 促进NA能神经释放NABP5-HT拮抗剂研究工具药第15页，此课件共23页哦 受体阻断药受体阻断药第16页，此课件共23页哦 受体阻断药受体阻断药(-)-R抑制心脏抑制心脏(1 1)心力心力 HRHR 传传导导COCO 耗耗O O2 2
5、 收缩血管收缩血管 降低血压降低血压 第17页，此课件共23页哦给予肾上腺素受体阻断药前后，肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素对血压的影响第18页，此课件共23页哦 受体阻断药受体阻断药(-)-R收缩支气管收缩支气管 (2 2)诱发诱发/加重哮加重哮喘喘代谢：脂肪分解代谢：脂肪分解 ，血糖，血糖肾素肾素 (肾小球旁细胞肾小球旁细胞 1 1)第19页，此课件共23页哦 受体阻断药受体阻断药内在拟交感活性内在拟交感活性膜稳定膜稳定 (较大剂量，无临床意义较大剂量，无临床意义)其它其它降眼压降眼压（房水生成（房水生成）抗血小板聚集抗血小板聚集减少儿茶酚胺引起的震颤减少儿茶酚胺引起的震颤第20页，此
6、课件共23页哦受体阻断药的分类和药理学特性 药物药物 内在内在活性活性 膜稳定膜稳定 强度强度 普萘洛尔普萘洛尔 Propranolol +1噻吗洛尔噻吗洛尔 Timolol 610纳多洛尔纳多洛尔 Nadolol 29吲哚洛尔吲哚洛尔 Pindolol+()6l非选择性阻断药第21页，此课件共23页哦药物药物 内在内在活性活性 膜稳定膜稳定 强度强度 阿替洛尔阿替洛尔 Atenolol 1美托洛尔美托洛尔 Metoprolol 1醋丁洛尔醋丁洛尔 Acebutolol+0.3l选择性 1-R阻断药受体阻断药的分类和药理学特性 第22页，此课件共23页哦药物药物 内在内在活性活性 膜稳定膜稳定 (-)(-)强强度度 拉贝洛尔拉贝洛尔 Labetalol 0.5卡维地洛卡维地洛 Carvedilol+4l兼有、1-R的的阻断药受体阻断药的分类和药理学特性 第23页，此课件共23页哦