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1、第四节筋伤的治疗10/8/20221第1页，本讲稿共13页筋伤的治疗筋伤的治疗筋伤的治疗，应从整体观念出发，运用辩证的观点，正确贯彻软组织与骨病重（筋骨并重），固定与活动统一（动静结合），局部与整体兼顾（内外兼顾），辩证治疗与辨病治疗密切配合（病证合治）的治疗原则。在治疗中，既要重视局部的外治法，又要重视整体的内治法。临床应根据病情的需要，正确地选用手法、固定、练功、内外用药、以及手法等多项治疗方法。10/8/20222第2页，本讲稿共13页一、手法治疗手法在筋伤的治疗中应用范围非常广泛，通过手法，可以促进血液循环，活血散瘀，消肿止痛，减轻或缓解肌肉痉挛，剥离粘连，整复小关节错缝，增强新陈代谢
2、等，并能预防关节强直，肌肉萎缩。一、手法治疗的原理和作用（一）舒筋活络，消肿止痛（二）整复错位，调整骨缝（三）解除痉挛，放松肌肉（四）松解粘连，滑利关节（五）散寒除痹，调和气血10/8/20223第3页，本讲稿共13页二、手法治疗的原则临床应用筋伤手法治疗相当的广泛，使用时必须根据辨证施治的精神来掌握运用，需要掌握以下的手法治疗原则：（一）了解病情，明确诊断（二）手法步骤（三）轻重适当（四）熟练、灵活、敏捷、准确（五）集中思想10/8/20224第4页，本讲稿共13页（六）患者体位与施术者位置（七）局部解剖（八）掌握适应症和禁忌症正骨心法要旨“识其体相，知其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，
3、手随心转，法随手出。”10/8/20225第5页，本讲稿共13页三、手法的适应症和禁忌症（一）适应症（二）禁忌症四、常用手法介绍例：颈肩综合症拿法滚法弹拨法点穴法旋转法归挤法屈伸法扳法搓法-抖法-捋顺10/8/20226第6页，本讲稿共13页二、固定治疗为了维持损伤治疗后的良好位置，减轻疼痛，加速肿胀吸收，以及防止骨错缝的再次移位，让损伤的组织有一个静止舒适的休息位置，对某些筋伤患者采取适当的外固定方法有时候是很有必要的。外固定主要用于比较严重的韧带、肌腱撕裂伤或断裂伤。一、固定的作用（一）维持手法治疗后的效果（二）有利于消肿止痛、解除痉挛（三）为筋伤修复创造有利条件10/8/20227第7页
4、，本讲稿共13页二、固定的注意事项（一）选择适当的固定方法和用具（二）注意观察固定后肢体的血运情况（三）预防压迫性溃疡的发生（四）适当抬高患肢（五）掌握固定的时间（六）指导患者积极练功三、固定方法绷带固定法，弹力绷带固定法，胶布固定法纸板固定法，石膏固定法10/8/20228第8页，本讲稿共13页三、练功疗法一、练功疗法的作用和注意事项二、各部位练功术式10/8/20229第9页，本讲稿共13页四、药物治疗一、内治法（一）理血法（二）清热法（三）通络法（四）补益法二、外治法（一）膏药（二）敷药（三）擦剂（四）腾洗法（五）中药电离子导入法10/8/202210第10页，本讲稿共13页五、其他疗法一、针刺方法二、小针刀疗法三、封闭疗法（一）封闭方法1.压痛点封闭2.腱鞘内封闭3.椎管内硬膜外封闭4.神经根封闭（二）封闭常用药物（三）封闭的注意事项四、物理疗法10/8/202211第11页，本讲稿共13页五、牵引疗法（一）颈椎牵引（二）腰椎牵引六、手术治疗10/8/202212第12页，本讲稿共13页共8010/8/202213第13页，本讲稿共13页