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二级医院评审相关材料准备,二级医院材料准备与评价标准操作方法深度演练,第一章 医院的功能和任务第二章 医院服务第三章 患者安全第四章 医疗质量安全管理与持续改进第五章 护理管理与质量持续改进第六章 医院管理第七章 医院运行 医疗质量与安全监测指标,医院评审相关材料准备,评审材料建立和收集,评审过程中出现的问题,3,评审材料目录的编制,1,2,4,评审材料目录的编制,评审资料目录的编制 主要包括二部分:各科室的基础资料目录 创建办公室的医院评审资料目录 科室的资料目录主要分二部分:各职能科室 临床医技科室,具体要求 : 提供一套操作性强 、切实可行的收集资料指引 计划的制定 ,要从五年制定,然后有三年的,再有两年的一年的,季度的,月、周计划等等 各种制度以及相关文件能达到1400多个,无论各种计划、流程、预案、评估报告等材料,都要原始材料 ,要求记录的真实性备注:可以修订记录,但不可以太多 ,太多了就不真实了评估报告的真实性,要求手写加打印 满意度的调查,要求双向性,临床科室主要包括十大项关键性资料 1、科室人员构成花名册 2、工作计划 3、工作总结 4、人才培养计划 5、各种制度 6、岗位职责(前瞻性) 7、技术水平 8、实施情况 9、制度落实的记录(所有的原始记录) 10、科室有关的护理和院感,