《工程施工土建监理建筑监理资料》11施工监理表.doc

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1、工程管理用表施工监理表青阳至十字公路贵池段改建工程 工 程 开 工 申 请 监1合同号: 承包人: 编 号: 建设项目名称: 合同段工程名称: 里程桩号: 工程主要内容: 施工准备情况说明: 人员、机械及材料均已进场准备就绪,施工测量放样工作已准备好,有关的试验已经中心试验室验证批复,已具备开工条件。 承包人(签名): 日期:附件: 1、施工进度计划图表 6、工程进度款估算表 2、现场管理人员和施工人员名单 7、质量安全措施 3、机械设备表 8、场地平面布置图 4、施工工艺方案 9、标准实验 5、施工放样与施工测量结果表 驻地监理办: 签名: 日期:业主: 签名: 日期:青阳至十字公路贵池段改

2、建工程 工 程 开 工 令 监2合同号: 承包人: 编 号:致承包人: 1、批准开工之工程: 工程名称: 合 同 号: 里程桩号: 2、开 工 时 间: 3、完 工 时 间:驻地监理办: 签名: 日 期:业主: 签名: 日 期:承包人签收: 日 期:青阳至十字公路贵池段改建工程 分部(项)工程开工申报表 监3合同号: 承包人: 编号:工程名称起讫桩号开工日期计划日期施工准备情况材料试验机械设备施工组织及劳力安排征地拆迁进度计划其它说明附件1、施工进度计划图表 4、施工工艺方案 2、现场管理人员和施工人员名单 5、施工放样与施工测量结果表 3、机械设备表 6、验证试验及标准试验 承包人项目经理(

3、签名): 年 月 日监理办收件人(签名): 年 月 日监理办意见: 组长(签名): 年 月 日青阳至十字公路贵池段改建工程 分 部(项)工 程 开 工 通 知 监4合同号: 承包人: 编号:致: 经审查 工程的第 号开工报告,施工准备工作已完成,具备开工条件,准于 年 月 日 时开工,请监理组委派监理人员进行现场监理。其它需要说明的事项:驻地监理(签名): 年 月 日抄送:监理办收件人(签名): 年 月 日承包人收件人(签名): 年 月 日青阳至十字公路贵池段改建工程 进 场 材 料 申 报 表 监5合同号: 承包人: 编号:材料名称型号规格生产厂家(料源)进场数量进场日期生产日期堆放贮存地点

4、及方法用途计划用量主要质量指标指标名称规范要求标准代号抽样数量抽样方法试验结果试验结果试验编号备 注1.材料出厂合格证或出场检验单。2.材料试验报告单。3.订货合同副本或复印件。材料负责人承包人监理工程师检查意见及签名:驻地监理工程师检查意见及签名:青阳至十字公路贵池段改建工程 施 工 放 样 报 验 单 监6合同号: 承包人: 编号: 致(监理工程师): 根据合同要求,业已完成施工放样工作,清单如下,请予查验。 承包人: 日期:桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注附件:测量及放样资料监理工程师意见与结论: 监理工程师: 日期:青阳至十字公路贵池段改建工程 工 程 变 更 令 监7合同

5、号:QS-04 承包人:枞阳交通工程有限公司 编号:变更工程名称及桩号变更等级原设计图名称图 号变更提出单位变更原因及说明变更项目清单号单价估计变更增减数量估计变更增减金额备注批准单位 签发人: 日期:抄送:收件单位: 签名: 日期:附件青阳至十字公路贵池段改建工程 工 程 变 更 申 报 表 监8合同号: 承包人: 编号:变更项目名称及桩号原设计图名称图 号变更提出单位变更等级变更增减金额估计延长工期变更理由及说明:附件:1.变更图纸;2.变更现场图片监理组意见监理办意见业主意见青阳至十字公路贵池段改建工程 检 验 申 请 批 复 单 监9合同号: 承包人: 编号:工 程 项 目工程地点及桩

6、号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间:承包人递交日期、时间和签字:监理员收件日期、时间和签字:监理员评论和签字:本项目可以继续进行:质量证明附件:监理工程师签字:日期:承包人收到日期、时间签字:青阳至十字公路贵池段改建工程 工 作 指 令 监10合同号: 承包人: 编号:工程项目:结构名称:现场位置:上述工程存在问题:监理工程师处理意见:监理工程师签字 日期: 时间:承包人收件人签字 日期: 时间:青阳至十字公路贵池段改建工程 工 作 指 令 回 执 单 监11合同号: 承包人: 编号:监理工程师指令编号工程项目工程存在问题处理执行情况承包人自检意见施工负责人: 日期:监理工程师检

7、查意见监理工程师: 日期: 青阳至十字公路贵池段改建工程 工程监理巡查联系单 监12承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:致: 联 系 内 容 附件送监理工程师(签字): 签收:青阳至十字公路贵池段改建工程中 间 交 工 证 书 监13合同号: 承包人: 编号:下列工程已完,申请交验,以便进行下一步 作业。工程内容:桩 号日 期承包人签字监理工程师收件日期: 签字:结论: 驻地监理工程师: 日期:承包人收件日期: 签字:青阳至十字公路贵池段改建工程 工 程 暂 时 停 工 指 令 监14合同号: 承包人: 编号:停工依据:停工范围:停工原因: 停工日期: 驻地监理办:签发人: 年 月 日承

8、包人:签收人: 年 月 日 青阳至十字公路贵池段改建工程 工 程 复 工 申 请 单 监15合同号: 承包人: 编号:申请复工理由 暂时停工指令编号 申 请 复 工 项目 、范围 申 请 复 工起 始 时 期 年 月 日 时停工后已做如下工作附 件 (注明编号) 专业监理工程师对以上工作评语: 签名: 年 月 日承包人(申请单位): 承包人代表(签名): 交件时间: 年 月 日 时驻地监理工程师(签名): 收件时间 年 月 日 时青阳至十字公路贵池段改建工程工 程 复 工 令 监16合同号: 承包人: 编号:复 工 依 据复工申请单编号复工项目、范围复 工 原 因复工起始时期年 月 日 时复工

9、应做如下工作及其注意事项专业监理工程师(签名): 年 月 日 驻地监理工程师(签名): 签发日期: 年 月 日 时承包人承诺: 承包人代表(签名): 收件时间: 年 月 日 时抄送:青十路业主青阳至十字公路贵池段改建工程 工 程 交 工 证 书 监17合同号: 承包人: 编号:本证书包括的工程:本证书未包括的工程:检查人(单位):合同交接日期年 月 日实际交接日期年 月 日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划,完成本证书附件所列全部工作。承包人: 年 月 日驻地监理工程师: 年 月 日业主: 年 月 日业主代表: 年 月 日青阳至十字公路贵池段改建工程 工程缺陷责任期终止证书 监18合同号:

10、承包人: 编号:本证书包括的工程:检查人(单位):合同缺陷责任证明签发日期年 月 日实际缺陷责任证明签发日期年 月 日承包人: 年 月 日驻地监理工程师: 年 月 日业主: 年 月 日业主代表: 年 月 日青阳至十字公路贵池段改建工程 工程质量事故处理报告单 监19合同号: 承包人: 编号:工程名称:时间:桩号:原因:性质:造成损失:应急措施:处理意见:承包人: 年 月 日监理工程师: 年 月 日青阳至十字公路贵池段改建工程施工技术文件审批表 监20合同号: 承包人:编号:致监理工程师:现呈报工程的技术、工艺方案,方案详细说明和图表见附件,请审查和批准。承包人:日期:监理工程师意见:监理工程师:日 期:监理办审查意见:驻地监理工程师:日期:建管办意见:业主代表:日期:

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