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1、煤矿基本情况调查表表1：煤矿管理及基本情况1煤矿名称2详细地址3设计规模（万吨/年）4企业资产性质/建设性质52006年核定能力（万吨/年）6法人代表7联系电话(移动、固定)8采矿许可证证号/标高范围/规模9工商营业执照证号10安全生产许可证证号11煤炭生产许可证证号/规模12矿长资格证证号/矿长姓名/矿长安全资格证证号13副矿长姓名/矿长资格证证号14工程师姓名/资格证号15煤矿从业人数16特种作业人员数合计数： 人；瓦检员 人；安全员 人；放炮员 人；绞车工 人；电 工 人；采煤司机 人；通风监测工 人；瓦斯抽放工 人；1718单位：（盖章） 填报人： 年 月 日8表2：煤矿采掘系统1井田
2、面积（km2）2核实储量（333+334？）3设计开采煤层4现采煤层5煤层平均厚度6煤层倾角7开拓方式8采煤方法及支护9掘进方式及支护10采区数11采面数12掘进头数13矿井一班同时下井作业人数14压风机功率及容量15压风管长度及直径16防尘管长度及直径17防尘水池容量18通讯线缆长度/井下电话门数19单位：（盖章） 填报人： 年 月 日表3：煤矿通风系统1主扇功率及型号2总进风量（m³/min）3总回风量（m³/min）4局扇台数及功率5局部通风风筒直径(mm)6煤与瓦斯突出鉴定结果7抽放建设或抽放使用情况8瓦斯监控系统型号及探头数量9瓦斯等级鉴定煤层及结果2004年10
3、2005年112006年122007年132008年141516171819单位：（盖章） 填报人： 年 月 日表4：煤矿运输系统1主井运输方式2井底运输方式3采面运输方式4主提升绞车功率及直径5矿车容积(m³)6皮带宽度、机头数及功率7刮板机型号、机头数及功率8井下调度绞车数910111213141516171819单位：（盖章） 填报人： 年 月 日表5：煤矿供电系统1双回路电源分别来自的供电所2地面供电变压器容量3井下供电变压器容量4采面下井电缆长度及截面积5掘进下井电缆长度及截面积6入井电压7是否实现“三专两闭锁”8910111213141516171819单位：（盖章） 填报人： 年 月 日表6：煤矿排水系统1井下最大涌水量/正常涌水量（m³/h）2井下水仓数及容积3井下水泵流量及台数4探水钻机台数及型号5排水管路趟数及直径678910111213141516171819单位：（盖章） 填报人： 年 月 日