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1、手足口病的中西医治疗策略_手足口病怎么治疗 2009年7月18日，早晨6：00，我匆忙赶到医院。患儿是个6岁的小女孩，抱在父亲的怀里，脸儿红扑扑的,双眼半开半闭着，呼吸很急促。我用手中的小电筒一照：女孩小小的舌头上布满了红红的疮疹。“发病多少天了”？“第3天了。”主管医生很快地回答着。“又来了？手足口病的重症？”我心里不禁问自己，因为在这早晨之前的两个早上，已有两个患儿患了同样的病，很晚了才来住院，错过了救治的时机，最终虽经主动抢救但回天无术了。手中的听诊器很快移到小女孩的背部，在她细细的呼吸里，我听到了粗糙的音，这是手足口病发展为危重症的早期征象。“立刻按重症病例救治,同时做好转送上级医院的
2、打算！”我转身下达了指令。做出这样的确定，也是来自之前两个小孩的教训，清晰现有的抢救条件与技术的限制。 1.5个小时后，我接到了电话，小女孩恒久地走了，2个小时前的小女孩此刻变成了天使，我再也看不见她红红的脸了。 一位基层医生的日记 西药治疗 西药治疗主要是对症处理，服用B族维生素、维生素C、抗病毒药物、解热镇痛剂等。 阿昔洛韦 治疗剂量为20 mg/kg体重，加入10%葡萄糖液100 ml静滴，1次/日；或者口服阿昔洛韦510 mg/(kg天)，分34次服。阿昔洛韦作为一种高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹难受的作用。 更昔洛韦 治疗剂量为510 mg/kg体
3、重，加入10%葡萄糖液100 ml静滴，1次/日，疗程35天。 干扰素 治疗剂量为100万U，肌肉注射，1次/日。有探讨表明，干扰素联合中药制剂(如小儿清热宁)治疗手足口病具有明显疗效。 利巴韦林 利巴韦林作为抗病毒的常用药，治疗小儿手足口病疗效确定。治疗剂量为10 mg/kg，加入10%葡萄糖液100 ml静滴，13次/日，疗程3天；或者口服利巴韦林含片1/41/2片，4次/日。 利巴韦林气雾剂 给药便利，既避开了口服引起的口咽部不适，又大大降低了静脉用药的不良反应，家长与患儿都易接受；并且药物含有高浓度的微粒能透过黏膜，进入口咽部，干脆与病毒组织接触，降低肝脏首过代谢，提高了局部药物抑制病
4、毒的浓度，可快速减轻病情。 中药治疗 近年中医以清热解毒祛湿为主要原则，采纳自拟方或成方为基础，随症加减治疗本病，效果很好。 清热泻脾散 金银花、蒲公英、黄芩各10g，连翘9g，野菊花、赤芍、大青叶各12g，石膏1530g。兼高热有肝风内动者加羚羊角、蝉蜕；兼心火炽盛者，合导赤散；若大便秘结者加大黄、生地黄、薏苡仁；兼阴虚者加麦冬、知母；兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。每日1剂，水煎分2次服。 链接 进入5月以来，新疆维吾尔自治区手足口病进入流行高峰期，疫情呈现快速增长趋势。儿童如何才能有效预防？5月16日，记者就此专访了兰州高校病原生物学探讨所教授、博士后赵玉敏。 记者：手足口病有什么特征？ 赵
5、玉敏：手足口病潜藏期一般为37天。患儿一般先是口角痛、嗓子痛，然后手、脚和口腔出现红色斑点，主要侵扰手、足、口、臀4个部位。重症患儿可伴发热、流涕、咳嗽等类似感冒的症状。57月是手足口病高发期。与往年相比，今年的手足口病出现了新的改变：一是进入4月下旬疫情呈快速增长趋势，疫情较去年同期分布范围广，重症病例出现的时间早；二是患者多为6岁儿童，其中散居儿童和幼托儿童占报告病例数的92.95%；三是在试验室诊断病例中，发病时间更快、易导致死亡的肠道EV71病毒感染比例高达85.7%。 记者：目前是否有疫苗能防范EV71病毒？ 赵玉敏：目前还没有针对EV71病毒的有效疫苗。手足口病的传染源主要是已患此病的患者。在发病12周后，患者咽部仍能排出病毒；35周后，粪便中也仍可能排出病毒，其疱疹液更是含有大量病毒。防治此病首要的措施是隔离患病者，让患者在家休息，削减外出。 记者：家庭和托幼机构、小学如何给小孩做好防护？ 赵玉敏：手足口病传播途径多，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病的关键。饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，避开接触感冒、出疹儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥当处理污物；婴幼儿运用的奶瓶、奶嘴运用前后应充分清洗；尽量不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，留意保持家庭环境卫生等。(记者：李晓玲 雪漠)