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1、中西医结合治疗手足口病疱疹150例临床观察|得了病毒性疱疹怎么办 摘 要 目的:总结中西医结合治疗手足口病疱疹的方法,以更有效地削减患儿皮肤上留下色素痕迹或瘢痕。方法:回顾性分析150例手足口病患儿病例资料,实行中西医结合的治疗方法,包括留意休息,加强养分,加强护理。结论:中西医结合是治疗手足口病疱疹的有效方法。 关键词 手足口病 疱疹的治疗 中西医结合 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.184 20082009年412月我院收治手足口病疱疹患者150例,采纳中西医结合治疗,收到较满足效果,现报告如下。 资料与方法 本组患儿150例,男86例,女64例,
2、均为3岁以下儿童,产生症状37天。150例均有口腔黏膜疱疹,95例先于手足疱疹出现,32例与手足疱疹同时出现,23例于手足疱疹后出现。表皮内多房性水疱,有时可见真皮浅层非特异性炎性浸润,呈离心性分布,斑丘疹很快转为小疱疹,质地稍硬,轻者23日自行汲取,不留痂,多在1周治愈。 手足部位疱疹的治疗措施:床铺保持清洁、平整、干燥,皮肤保持清洁,常常更换松软的棉织内衣。洗手时不用肥皂、洗手液等刺激性的化学用品,用温水即可。水温不宜过高,以免加重皮肤损伤。应剪短患儿的指(趾)甲,并尽量削减下床活动。手、足部皮诊初期可用生理盐水清洗,口服中药(手足口1号方:板蓝梗15g,金银花、连翘、牛蒡子、桔梗各10g
3、,生甘草6g。日1剂,口服,3次/日,用药5天,治愈率100%),待有疱疹形成或破溃时可涂碘伏,严峻者可用0.9%的生理盐水20ml加利巴韦林0.2g加阿昔洛韦10mg局部涂搽,2次/日,口服中药(手足口2号方:生石膏(先煎)、苡仁各20g,生地、木通、甘草梢各10g。日1剂,3次服。用药5天,治愈率100%)。进行各种注射或贴胶布时要避开皮损处。 臀部疱疹的治疗措施:应刚好为患儿清除大小便,保持肛周清洁、干燥,对疱疹破溃处,局部运用阿昔洛韦软膏,口服中药(手足口2号方:大便不通者加白术、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、陈皮各10g。日1剂,3次服。用药5天,治愈率100%)。 口腔部位疱疹的治疗措
4、施:加强口腔护理的饮食调理,应赐予养分丰富的流质、半流质、易消化的饮食,如菜粥、蒸蛋。禁食酸、辣、硬等刺激性强的食物。食物温度不宜过高,食用过热的食物可刺激破溃处引起难受,不利于病变愈合。吃饭要定时定量,少吃零食。零食会加重口腔黏膜的刺激,削减唾液的分泌。保持口腔清洁,早晚以软毛牙刷刷牙,对因难受不愿进食者,在进食前用棉签蘸生理盐水涂口腔溃疡处清洗,再配以中药外用(手足口病口1号方:细辛5g,黄连3g,药碾末混匀,加陈醋适量,调成糊状,贴敷脐孔处胶布固定,日换1次,用药4天,治愈率100%)。对于疱疹破溃者取病毒唑涂搽口腔患处,23次/日,再配以中药外用(手足口病口2号方)。动作应温柔,勿刺激
5、会咽部引起恶心,导致患儿拒绝涂药。指导家属让小儿多饮温开水或板蓝根冲剂,尽量避开饮用牛奶或饮料,可促使疱疹症状尽快缓解。 讨 论 由于本病发病多为3岁以下婴幼儿,其皮肤娇嫩,表皮防护功能差,对病原微生物侵袭反抗力低,易受损导致严峻的感染。手足口病产生的疱疹,尤其是口腔疱疹难受刺激常使患儿表现为哭闹担心、烦躁、心情不稳定,不能宁静地接受治疗,延误治疗时间,西医以抗病毒对症支持治疗为主。中医认为多为脾胃湿热,心经热邪所致,以清热解毒利湿为主,可选用板蓝根、大青叶、苡仁等药物,又小儿多“脾常不足”,加些健脾和胃之药,如白术、茯苓等,结果显示,经过中西内服兼外敷相结合,可缩短病期,达到治愈,效果甚佳,一般45天即可治愈,未发觉不良反应,为预防大面积流行传染,对此种病儿应隔离治疗。提高护理效率和质量,缩短病程,促进患儿尽早康复起着重要作用。只要治疗护理得当,也不会在皮肤上留下任何色素痕迹或瘢痕。