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1、应用降压药物疗效差及降压药对性功能影响的分析|哪类降压药高盐反可增强降压疗效 应用降压药物疗效差的缘由 选用药物不对症降压药物种类多，若选用的降压药与适应证不一样，则服降压药后疗效不佳。因此，高血压患者应在医生指导下，依据病情的不同选用合适的药物，对症下药才会取得好的疗效。 选用的药物剂量不合适高血压患者选用降压药，应依据血压改变调整药物剂量，而降压药物的运用取决于血压的凹凸。因此，每一位正在运用降压药的高血压患者，每周应测2次血压，每次最好在同一时间测量，测前要静坐20分钟左右，否则血压测量不准，无法调整药物剂量。 不能持续合理地用药大约有30的病人不能坚持每日服药，他们常是觉得头痛、头晕时
2、才服药。事实上，高血压患者自觉症状差异甚大，有的血压已相当高，但未出现任何自觉症状。因此，千万不能凭自己的主观感觉来服药。 运用降压药物单一有些顽固性高血压对降压药极不敏感，往往须要多种降压药物联合应用，假如单一用药，往往难以收到良好的降压效果。 随意调换降压药物很多降压药物必需服用一段时间后，才能看出稳定的降压效果，有的患者刚吃几天药未见效，即立刻换药，这是错误的，必需遵医嘱服药。 不按医嘱、未坚持服药有的病人常常遗忘服药或不按医嘱，服药不定时，随意增减药物及剂量。有的病人服药一段时间后，自觉症状减轻或消逝，就不再接着服用药物。如此随意用药对健康特别不利。为了保证按医嘱服药，病人自己首先应在
3、思想上高度重视，仔细对待。 用药不当目前，降压药物种类繁多，机制困难，很难用一个统一的模式来对待每一个人。目前较普遍认可的原则是：按病情特点选药和联合用药。另外，一种药物侧重的只是某一方面，假如将作用机理不同的药物联合作用，就可提高疗效。考虑到某种药物的用量假如较大，其不良反应也可能较大，所以多数专家建议运用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂。 单纯依靠降压药物有些患者单纯依靠药物降压，认为服了降压药即万事大吉，长时间打麻将、打扑克、看惊险电视，精神处于持续高度惊慌状态。有的服药期间接着吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡等，常吃肥腻辛辣食物。在这些状况下，服用降压药也不会产生志向的降压效果。 未治愈原
4、发病有些病人患的是继发性高血压。继发性高血压是由其他疾病引起的高血压，血压的增高是这种疾病的一个症状，假如未将原发疾病治好，单纯实行降压措施是没有效果的。因此，对于发病年龄较轻，特殊是在30岁以下者，有肾脏病史者，突然血压增高而没有家族史者，要考虑到是否并有继发性高血压，或本身就是一个继发性高血压病患者。对于这种病人，应首先治疗原发病，一旦原发病治愈了，血压也自然复原到正常范围。 忽视生活调理，未祛除诱因引起血压增高的因素有很多。因此，欲使血压限制在志向水平，不能单纯依靠药物治疗，而必需实行健康的生活方式，祛除不利诱因，如生活无规律、过度劳累、睡眠不足、饮食中食盐摄入过多、吸烟、酗酒、精神惊慌
5、、心情抑郁、缺少运动及肥胖等。 降压药对性功能的影响 性功能障碍在高血压患者中较常见，它可能是高血压血管病变与血管内皮受损的表现，与年龄、心理因素亲密相关，严峻影响男性患者性生活质量。 不同降压药对性功能的影响是不同的。其中，长期应用利尿剂降压(如氢氯噻嗪等)可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍；受体阻滞剂类降压药(如心得安等)主要影响性欲；钙拮抗剂类降压药(如硝苯地同等)则主要引起性欲下降，射精障碍；血管惊慌素转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利等)对性功能没有明显影响：受体阻滞剂类降压药(如哌唑嗪等)对射精障碍反而有改善作用，而且不影响勃起和性欲。对性生活基本没有不良影响的降压药主要有钙拮抗剂(如络活喜)、血管惊慌素转换酶抑制剂等。最近上市的新型降压药缬沙坦，在降压的同时可以从勃起、性欲、射精3个方面改善性功能障碍。 虽然有些降压药对性功能会有所影响，但不要因此就对降压药有恐惊心理。临床上出现此不良反应的概率很小，并且与用药剂量大小关系亲密。假如出现性功能方面的影响，可以在医生指导下停药或者换药，经过一段时间后，多数患者性功能都能得以复原。