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1、第 1 页 共 4 页例早产儿的护理体会 早产儿护理体会中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2022)8-0098-021 资料与方法1.1一般资料 本组 10 例早产儿，男 6 例，女 4 例，其中体重1450g 1 例，胎龄 33 周；150020_0g6 例，胎龄3435 周；20_02500g3 例，胎龄 3536 周；早产儿窒息的 1 例，肺炎 2 例，呼吸暂停 1 例，新生儿硬肿症 2 例，生活才能低下者 4 例。1.2 治疗一般常规给予鲁米那 5mg/(kg-d)共 5 天，对预防颅内出血有帮助。另给予每日维生素 E5mg，维生素 K2mg/
2、(kg-d)，共 3 天。生活才能低下并有黄疸者给予白蛋白静脉滴注。产后第 2 周给予维生素 C 及 D，根据需要给予氨基酸、脂肪乳剂静脉高营养治疗。2 护理2.1 维持体温稳定 由于早产儿体温中枢发育不完善，体温调节功能差，皮下脂肪薄，体外表积相对较大，散热较强；而新陈代谢相对较低，产热缺乏，使得早产儿很容易出现低体温 1。因此早产儿娩出后即擦干全身，用温暖柔软的小衣物包裹全身，外用热水袋保暖。复温过程不能操之过急，复温过快会导致全身内脏缺血缺氧。一般早产儿在红第 2 页 共 4 页外线下复温后置于暖箱中。箱温根据患儿体重和出生天数决定，体重越轻，箱温越高；定时测早产儿体温，使体温保持在37
3、.4左右，昼夜温差不超过 1；暖箱中湿度保持55%65%。各种操作尽量在暖箱中进展。等到早产儿体重稳定增长，体温可以维持正常，吃奶良好，那么可以出暖箱，出暖箱后仍应该亲密观察体温。2.2 呼吸道护理 早产儿娩出后立即去除口腔、鼻腔的黏液和分泌物，保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎和窒息。给予连续性吸氧，氧浓度保持在 30%40%，时间不应过长，防止引起早产儿肺间质纤维化和视网膜病变。如发现呼吸暂停即给予托背刺激、吸痰，保持呼吸道通畅，做好复苏工作。2.3 喂养 为了保证早产儿生长发育所需的足够热量和营养，精心的喂养是非常重要的。喂养前应先试喂糖水，以理解早产儿吸吮才能，从而决定开奶时间，能量缺乏者
4、由静脉给予，不能吸吮者给予鼻饲滴管喂养。对腹胀的病例可用胃管进展胃肠减压，药物和各种维生素也能经胃管注入。鼻饲液以母乳为主，从少到多，少量屡次，循序渐进，速度不宜过快。根据体重给予鼻饲，体重在 10001500g，每 1.5h 1 次；体重150120_0g，每 2h 1 次；体重在 20_12500g者间隔 3h 1 次。鼻饲应从 1.01.5ml 开场，根据患儿详细情第 3 页 共 4 页况逐渐增加，最多不超过 25ml。严密观察并且记录 24h 摄入量。每天定时称量体重，以理解早产儿的生长情况。2.4 预防感染 早产儿从母体中获得的抗体相对减少，而皮肤的防御才能差，易受外界致病因子的侵袭
5、而发生感染。我科采用 75%酒精每天擦拭脐部 2 次，及时更换尿布；每天更换衣被，保持皮肤与脐部的清洁、枯燥。在接触早产儿前后均应正确洗手。暖箱每日用 1000mg/ml 有效氯擦拭，暖箱水槽内的蒸馏水每天更换。限制探视，保证病房的清洁、干净。病房内每天用紫外线消毒 2 次。亲密观察患者脐部及注射部位有无发红、分泌物及体温不稳定等感染征兆，如发现及时通知医师处理。2.5 其他(1)早产儿应尽量保持安静，在护理过程中，动作轻柔，亲密观察早产儿体温和呼吸，有无青紫、呼吸暂停、体重增减、吸吮才能、黄疸进展消退程度及皮肤黏膜等情况，并做好床头交班。(2)积极热情的对待产妇，耐心鼓励产妇与早产儿尽早接触，指导产妇掌握抚触方法，每天 2 次，每次15min，以增进母子感情，促进血液循环。有效指导产妇掌握喂乳的方法。指导产妇合理的饮食构造，为母乳充足做好准备，从而保证早产儿的母乳供给，最终保证早产儿安康成长。第 4 页 共 4 页3 小结早产儿的护理中，我们要积极掌握保暖、喂养，加强呼吸道管理，预防感染这几个重要环节，从而保证早产儿的护理质量。【参考文献】：p】：1 周湘.早产儿护理必读.