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1、电脑比色仪辅助制作金-瓷与Lava全瓷修复体的颜色再现效果评价_美仪瓷业 摘要目的：探讨作为前牙美容修复的金-瓷、Lava全瓷修复体应用Vita Easyshade电脑比色仪比色制作后的颜色效果评价。方法：运用Vita Easyshade电脑比色仪比色后制作的金-瓷、Lava全瓷修复体（各80个），进行满足度调查。结果：Lava全瓷修复体的颜色再现满足度高于金-瓷修复体，其差异有统计学意义（P0.05）。结论：Vita Easyshade电脑比色仪协助制作Lava全瓷修复体颜色再现效果优于金-瓷修复体。 关键词金-瓷修复体；Lava修复体；电脑比色仪；满足度 中图分类号R783文献标识码A 文
2、章编号1008-6455（2011）03-0463-02 Investigation of satisfaction between metal-ceramrestorationand and Lava restoration after usingEasyshade spectrophotometer JIANG Hai-ying,YAN Zheng-bin,WANG Li-jie,LIU Ling-zhen (Department of Prosthodontics,Daqing Oilfields General Hospital,Daqing 163001,Heilongjiang,C
3、hina) Abstract: Objective To study effect evaluationin of restorations color between metal-ceram restoration and Lava all-ceramic restoration as front teeths prosthesis after using Vita Easyshade spectrophotometer.MethodsMake an investigation of patients satisfaction of 80 metal-ceram restorations a
4、nd 80 Lava all-ceramic restorations according to the result of the Vita Easyshade spectrophotometer were made respectively.Results The satisfaction of color reappearance of Lava all-ceramic restoration is without exception higher than metal-ceram restorations. There were statistical differences betw
5、een metal-ceram restoration and Lava all-ceramic restoration(P0.05). ConclusionThe effect of color reappearance using Vita Easyshade spectrophotometer to makes Lava all-ceramic restoration is better than metal-ceram restoration Key words:metal-ceram restoration;lava restoration;spectrophotometer;sat
6、isfaction 在美学修复理念的指导下，口腔修复医师更注意追求其色调精确并且符合人们的审美要求，这就确定了修复体的比色在整个修复过程中的重要性。尤其在最影响美观、患者要求最高的前牙修复治疗过程中，修复体比色的精确性显得尤为重要1。本探讨运用Vita Easyshade电脑比色仪协助制作金-瓷修复体、Lava全瓷修复体并进行满足度调查，希望能为临床更合理客观地运用VitaEasyshade电脑比色仪及金-瓷修复体、Lava修复体供应理论依据。 1材料和方法 1.1材料和设备：Easyshade电脑比色仪（Vita公司，德国）；镍铬烤瓷合金（VerBond公司，美国）；VMK95瓷粉（Vita
7、公司，德国）；Lava二氧化锆全瓷系统（3M公司，美国）。 1.2 试验对象：从2009年11月2010年11月来大庆油田总医院口腔修复科就诊的患者中选取因前牙牙体缺损、畸形或有间隙须要进行金-瓷和Lava全瓷修复体单颗牙齿修复各80例（共160颗牙）其中男29例，女51例，平均年龄25岁。纳入标准如下：无牙体漂白史；无龋坏和牙龈萎缩等牙体牙周疾病；经过必要的清洁或洁治去除菌斑和牙石。全部受试者对试验均知情同意，试验方案得到医院伦理委员会批准。 1.3电脑比色仪的运用要求：为减小系统误差，本试验采纳的比色过程均由一名经训练后能娴熟运用接触式比色仪VitaEasyshade仪器的操作者独立完成。
8、每次比色前，比色仪器均根据运用说明预热10min，并进行白平衡操作。比色时嘱患者张口，头部紧贴于椅背固定，舌体放松，口唇包绕比色仪探头以削减外界光线影响，对待测牙的比色过程严格根据运用说明操作。接触式比色仪Vita Easyshade进行三区比色，测量部位为自然牙唇面中1/3区域的中心。测量自然牙颈部时，要求探头不能接触牙龈；测量切端时，探头不能脱离切缘，探头垂直并紧贴被测牙面以减小边缘漏光。 1.4比色满足度的评价标准：在天气晴朗10:00时自然光线条件下，参照用作比色的邻牙或对颌同名牙，由医师及患者对修复体的色泽进行主观评价。评价分为满足、基本满足和不满足3级。评价标准：满足，特别好的颜色
9、匹配，修复体几乎不能辨别；基本满足，修复体颜色,明暗度或透亮度稍不匹配；不满足，修复体色泽与参照牙差别很大，明显的多处颜色不协调,超出正常范畴,只能返工重新制作。 1.5统计学分析：采纳SPSS 13.0软件包，对满足度评价进行配对2检验。 2结果 医师对2种修复体颜色再现效果的评价结果见表1。患者对2种修复体颜色再现效果的评价结果见表2。统计分析表明，Lava修复体的满足率均高于金-瓷修复体，其差异有统计学意义（P0.05）。 3探讨 修复体颜色的复原是指修复体颜色调整到与患者自然牙颜色相同的一种操作过程。比色工具是传递自然牙色调的一种媒介，所运用的比色方式干脆影响修复的最终效果。传统目测比
10、色是口腔修复体比色工作中运用最普遍的方法，它利用比色板的色标值来确定自然牙色，利用匹配的瓷粉制作修复体，从而完成自然牙色的还原。自然牙色调再现的过程困难，易受到外界环境因素和比色者自身因素的影响，从而导致比色结果缺乏精确性和一样性1-2。Alvaro等3试验显示不同的比色者在不同条件下的比色结果存在显著差异。 近年来，随着各种电脑比色仪的研发和运用，这种对颜色定性、定量测量的客观方法削减了比色者自身和外界因素对比色结果的影响，供应了更好更直观的医技沟通，受到越来越多的口腔医师的好评。从设计原理上看，电脑比色仪通过供应标准光源，接受并分析反射光线，将自然牙表面的色调信息转化为数字信息，是一种客观
11、量化的比色手段。大量国内外探讨表明，目前临床上运用的各种类型的电脑比色仪对自然牙测量具有较为志向的稳定性，很多国内外探讨广泛运用电脑比色仪做“金标准”来检验目测比色的精确性和可重复性4。Alma等5对5款常用的比色仪（Easyshade，ShadeScan，Ikam，IdentaColor II，ShadeEye）进行了口内和口外的试验比较，发觉VitaEasyshade 的性能最优。探讨表明仪器比色是临床比色的发展趋势6。 Lava全瓷系统是3M公司最新的二氧化锆全瓷系统，虽然制作Lava全瓷修复体价格昂贵，但其具有美观视觉特性、精确的密合度、卓越内冠强度、便捷备牙粘结等优点。本探讨对金-瓷
12、和Lava全瓷修复体应用VitaEasyshade电脑比色仪进行患者满足度的评价结果表明，对Lava全瓷修复体的满足度较金-瓷修复体高。 本探讨结果表明，VitaEasyshade电脑比色仪协助Lava全瓷修复体可以帮助临床医师将自然牙表面的色调转换成数字化信息，从而获得完备的修复效果。 参考文献 1姜海英，赵跃峰，石旭旭.大庆地区口腔医生比色现状调查J.中国好用口腔科杂志，2010，3（12）：726-728. 2陈建宇，林雪峰，吴夏怡.广州地区口腔医师比色现状的调查J.中国美容医学，2009，18（12）：1793-1796. 3Alvaro Della Bonaa,Allyson A.B
13、arrett，Vinicius Rosa,et al.Visual and instrumental agreement in dental shade selection:Three distinct observer populations and shade matching protocolsJ.Dental Materials,2009,25:276-281. 4Brewer JD,Wee A,Seghi R.Advances in color matchingJ.Dent Clin North Am,2004,48:341-58. 5Alma -Dozi,Cornelis J.Kleverlaan,Ahmed El-Zohairy,et al.Performance of five commercially available tooth color-measuring devicesJ.J Prosthodont,2007,16:93-100. 6袁 坤，陈吉华，孙 翔，等,三种电脑比色仪测色性能的比较J.中国美容医学,2010，19（3）:383-385. 收稿日期2010-12-28修回日期2011-03-08 编辑/何志斌