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1、孩子病毒性心肌炎症状 1.6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床观察 摘 要 目的：视察1，6二磷酸果糖（FDP）联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的效果。方法：76例病毒性心肌炎病例随机分治疗组40例和比照组36例，两组均予以休息、抗生素、激素、维生素综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用FDP和黄芪注射液治疗。结果：治疗组治疗前后症状、体征、心脏扩大、心肌酶谱及心电图改善，各项指标与比照组比较差异均有显著性（P0.05）。结论：FDP联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著且没有任何不良反应。 关键词 病毒性心肌炎 黄芪 1.6二磷酸果糖 病毒性心肌炎目前尚无特效治疗方法，主要实行综合措施
2、及对症治疗。本文采纳1.6-二磷酸果糖（FDP）和黄芪注射液治疗病毒性心肌炎40例疗效满足，现报告如下。 资料与方法 2004年12月2006年12月收治病毒性心肌炎患者76例，所选病例均符合急性病毒性心肌炎的临床诊断标准1。并随机分两组，治疗组40例，男29例，女11例，年龄1640岁；比照组36例，男20例，女16例，年龄1438岁，治疗组中有室性早搏29例（比照组24例），房性早搏7例（比照组2例），窦性心动过速23例（比照组17例），伴有度房室传导阻滞6例（比照组6例），度房室传导阻滞2例（比照组3例），度传导阻滞1例，有ST段变更32例（比照组26例），出现异样Q波1例，X线检查提示
3、心影扩大4例（比照组3例），心肌酶谱上升36例（比照组30例）。经统计学处理，两组差异无显著性（P0.05），具有可比性。 治疗方法：一般治疗：两组均卧床休息、进易消化和富含维生素和蛋白质的饮食、调畅情志、避开心情激烈；药物治疗：比照组赐予含镁极化液以及大剂量维生素C、ATP、辅酶A、肌苷等药物，同时协作必要的对症治疗如抗感染、限制心衰、订正心律失常及支持疗法等。治疗组在上述治疗的基础上用FDP 10g静滴，黄芪注射液60ml加入5%葡萄糖液500ml中静滴，1次/日，两组疗程均3周。 视察指标：临床症状：体征、心电图、心肌酶谱、X线片心胸比例。 统计学方法：计数资料以百分率（%）表示，采纳X
4、2/sup检验。以P0.05为差异有统计学意义。 疗效判定标准：显效：临床症状及体征消逝，试验室检查正常，心电图复原正常，X线片显示心胸比例约50%；有效：临床症状限制或好转，试验室检查正常或好转，心电图好转，X线检查心脏阴影有所缩小，但心胸比例50%；无效：临床症状、体征及试验室、心电图检查无明显改善。 结 果 治疗结果：治疗组40例患者，显效25例（62.5%），有效12例（30%），无效3例（7.5%），总有效率92.5%；比照组36例患者，显效 16例（44.4%），有效11例（30.6%），无效9例（25%），总有效率75%。两组疗效差异有显著性（P0.05）。 不良反应：两组病例在
5、整个治疗过程期间均未发觉不良反应。 讨 论 病毒性心肌炎的发病机制尚未完全阐明，目前认为主要为病毒感染后，在病毒血症时可干脆侵袭心肌而发生病变，也可通过免疫反应造成心肌损伤2，同时与自由基的作用有关，在病程过程中，机体对氧自由基的清除实力下降，而氧自由基可引起心肌细胞损伤坏死。 FDP是人体细胞代谢物，能调整葡萄糖代谢中多种酶系的活性。外源性FDP能通过激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性，使细胞内三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度增加，促进钾离子向细胞内流淌，有利于缺血、缺氧状态下心肌细胞的能量代谢和葡萄糖的利用，从而减轻缺血、缺氧状态下心肌细胞的损伤，促进心肌细胞复原，FDP在各种缘由所致的心肌损害
6、中的爱护作用已经成为共识3。黄芪注射液为中药黄芪的提取物，其主要药理作用是抗病毒、抗缺氧、爱护心肌细胞作用，故对病毒引起的心肌损害则既能抗病毒又能促进心肌细胞的复原；同时对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调整作用，故对免疫功能缺陷的病毒性心肌炎亦能取得较好的疗效；能扩张血管、降低血小板黏附率，故对改善受损心肌的微循环、增加心脏供血、促进心肌细胞的复原有很大的促进作用4。另外，本品具有显著增加心肌收缩力的作用，故对心肌炎伴有心功能不全的患者亦颇为有效。 本组病例在常规综合治疗的基础上联合应用FDP和黄芪注射液治疗3周，疗效显著，总有效率92.5%，且运用中未发觉不良反应，值得临床推广应用。 参考文献 1 中华医学会心血管分会,中华心血管病杂志编辑委员会.成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准J.中华心血管病杂志,1999,22（6）:405-406. 2 赵二要,吴英淑,丁智晓,等.病毒性心肌炎患儿细胞免疫测定的意义J.好用儿科临床杂志,2002,17（3）:173. 3 杨康治,吴少华,陈正珊,等.1.6-二磷酸果糖联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床探讨J.儿科药学杂志,2006,12（1）:7-8. 4 孙久平,庄会山,吴维凯.黄芪注射液合硝酸甘油治疗肺心病心衰32例J.中国社区医师,2003,19（14）:34-35.