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1、脑血管造影术常见并发症的护理|脑血管造影术后并发症护理 摘 要 目的：分析脑血管造影（DSA）术常见并发症的缘由及护理方法。方法：选择2005年1月2007年5月出现并发症患者7例，分析其成因及处理阅历。结果：7例患者未留下后遗症。结论：正确相识并刚好处理并发症是术后护理的重要内容。 关键词 脑血管造影术 并发症 护理 资料与方法 2005年1月2007年5月入住我院共行DSA术患者66例，其中男38例，女28例，年龄2380岁。DSA结果颅内动脉瘤2例，脑动脉畸形3例，颅内血管狭窄或闭塞51例，未发觉异样10例。术后并发症有：穿刺部位血肿5例，假性动脉瘤1例，尿潴留5例。 术后常见并发症及相
2、关因素：股动脉穿刺部位出血、血肿是常见的并发症。血肿与动脉管腔之间有血流交通，就形成假性动脉瘤，缘由多由于穿刺技术不成熟，反复多次穿刺损伤血管壁，术毕压迫止血不彻底等所致。 尿潴留表现为因术前没有刚好排空膀胱，术中惊慌再加之应用较多造影剂，术后长时间的强迫体位，不习惯床上排尿等因素造成膀胱充盈、尿液不能刚好排出体外等一系列临床症状。 术前心理护理及健康教化：DSA术是一种创伤性检查，虽然操作简洁、平安，但由于采纳局部麻醉，患者在完全醒悟状态下手术，术中有苦痛，难免产生顾虑和恐惊心理，易造成血压上升或脑血管痉挛，影响造影效果，做好健康教化是不行缺少的环节。因此，针对病人担忧的问题刚好恰当的说明，
3、向患者及家属说明手术的必要性、方法、步骤及可能出现的异样感觉、留意事项、手术结果和手术中可能发生的危急，简洁介绍造影的程序消退患者及家属的顾虑，已取得良好的手术协作，使手术顺当进行。 体位训练：术前：适当训练是削减手术后并发症的有效措施。因为术中要求患者平卧位，保持不动，以免影响拍片效果；训练床上排便及翻身、叩背的方法，教会患者术后咳嗽时用手压紧手术部位，以削减手术并发症的发生。术中：DSA术常可能由于导管、造影剂等对血管的刺激引起血管痉挛，要求护理人员要留意视察患者的语言、肢体运动及意识状态，发觉问题刚好对症处理。术后：DSA术后取平卧位，24小时心电监护，严密视察生命体征、意识状态及肢体活
4、动状况。穿刺点应压迫6小时，肢体制动24小时。 血管并发症的护理：血肿：是血管内穿刺插管最常见的并发症，出血量大时，可引起压迫症状，应1530分钟巡察病房1次，视察穿刺部位有无渗血和血肿，肢体温度及皮肤颜色有无改变，足背动脉有无减弱或消逝，穿刺点有无难受和感觉障碍，谨防股动脉栓塞。本组病例中发生皮下血肿5例，假性动脉瘤1例，都是由于反复穿刺、术后肢体活动不当造成，其中假性动脉瘤患者在B超下确诊后赐予局部加压包扎后好转，未留下后遗症。 其他护理：包括尿潴留、腰背部酸困、烦躁、失眠等。前进行床上排尿训练，术后尽量削减卧床时间，帮助患者变换体位，可有效减轻腰背部酸困、尿潴留等并发症，对于烦躁、失眠的
5、患者必要时赐予药物冷静。发生尿潴留5例，3例为急诊时未作术前训练所致，经诱发排尿无效，赐予导尿后缓解。2例为高龄男性患者，因前列腺增生，小便不畅，排尿不利，引起腹胀、腹痛，赐予导尿后症状缓解。 讨 论 无论出血性或闭塞性脑卒中，全面DSA术是明确诊断的最佳选择1,2。应当重视并发症的发生，做好围手术期的护理。护士在手术前打算的妥当与否关系到手术能否顺当进行，而术中亲密协作，术后精确刚好地视察病情并完善各项护理记录，是削减及降低并发症的有效保证。 参考文献 1 李宗民.神经介入血管内治疗学.北京:人民军医出版社,2004:7. 2 王希伦.介入放射学问答.第2版.北京:人民军医出版社，1999:59.