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1、微脉互联网医院建设与运营方案微脉互联网医院建设与运营方案目录一、项目背景2二、项目建设思路及目标3三、项目总体框架41、系统软件架构42、系统组网架构53、整体业务架构7四、平台功能方案91、移动就诊系统（必选）92、医患互动系统（必选）123、综合支付系统（可选）144、远程门诊/会诊（可选）455、处方流转配送（可选）506、自助续方系统（可选）567、护理上门系统（可选）62五、平台运营方案701、本地运营团队建设702、院内推广流量矩阵713、互联网流量矩阵734、院外渠道推广合作755、专科服务运营（必选）75六、项目整体运作模式951、投入合作方952、运营合作方953、医疗机构合
2、作方954、医生个体参与方955、病人个体参与方95七、项目建设效益96八、公司简介971、微脉优势972、典型案例98100一、 项目背景2018年4月26日，国务院办公厅发布201826号文关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见，发展“互联网+”医疗服务，鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式;允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，结合线上与线下，以复诊、慢性病等开展远程医疗服务;支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗
3、、健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。完善“互联网+”药品供应保障服务，对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享，促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。在国家卫生健康委员会对关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见政策解读中提出了“三个结合”：坚持中央总体要求和地方创新实践相结合，对一些在实践中证明行之有效的做法加以提炼和总结；坚持“做优存量”与“做大增量”相结合，既运用“互联网+”优化现有医疗服务，又丰富服务供给；坚持鼓励创新与防范风险相结合，
4、促进互联网与医疗健康的融合创新、规范发展。二、 项目建设思路及目标基于医院现有信息化建设基础，结合互联网应用技术，建设“互联网+医疗健康服务平台”，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，实现医院互联网医院建设，实现医疗、服务、管理全流程，提升和拓宽医院诊疗服务能力和业务收入来源、打通线上线下百姓就医和后续健康服务的全流程功能。深抓“有”和“用”的理念，以运营为核心，打造具备持续营收的互联网医院，加强运营能力，配套运营团队，深入挖掘患者需求，设计符合患者、医务人员、医院利益的创新服务产品，让业务真正跑起来，发挥平台真正的价值。具体包括以下几个方面：1、开展预约挂号、报告查询、移动
5、支付等全流程便捷就诊服务，可以优化就诊流程，提升患者体验；2、开展医生咨询及随访宣教服务，病人在离院后能和主治医生保持紧密的联系，提升患者粘性，提高二次就诊率，实现在医生的安排下有序分级诊疗；3、开展针对常见病的互联网远程门诊和药品配送服务，方便复诊病人线上复诊、配药，实现患者有效分流，提升专家资源利用率，同时降低医院药品管理成本，降低药占比；4、通过远程门诊（会诊），以医生、患者不动，信息流动的方式，加强对协作医院的指导，提前为有需要的患者预约专家号源，安排医技检查；5、开展互联网+专科创新服务探索，围绕细分科室和病种，设计个性化的全病程管理服务，满足患者分层次、多样化的医疗服务需求，增加医
6、院服务性项目收入占比，提升医院、医务人员的收入。三、 项目总体框架1、 系统软件架构l 上层应用：互联网医院前端应用分为APP（android版和IOS版），基于B/S架构的PC端网页应用，微信等第三方公众服务平台。l 分发服务：将不同类型的业务请求分发到不同类型的服务器上，以实现负载均衡、故障切换等功能；l 鉴权管理：统一进行权限的管理，实现对外部访问请求的安全管理；l 业务模块：包含了系统所需要的所有功能上的算法和计算过程，处理与业务相关的部分，完成与业务数据总线层和上层应用的交互；l 业务总线：实现各模块之间的数据标准及数据交换的服务；l tephra框架：基于spring自主研发的J2
7、EE框架；l Mariadb、Mongodb、Hadoop、Cache：用于数据存储及大数据分析的基础服务。2、 系统组网架构设计原则：l 由云计算中心提供直接的外网数据服务，最大程度降低网络安全风险、带宽的压力。内部采用业界领先的互联网架构，动态数据与静态数据分离、数据库读写分离等。l 医院内部网络由防火墙、网闸等专业防护设备，进行网络隔离与监控，并仅由前置代理服务器进行数据转发，确保安全地为云计算中心提供实时的医疗业务数据支持。 l 基于以上通过设立网闸、防火墙、前置服务器以及外网平台专属访问机制，确保医院内外网交互安全之外；同时还采取MD5不可逆算法对用户密码加密处理，采用SSL加密机制
8、对数据进行传输和访问，防止非法监听，确保用户安全；采用银联及支付宝移动在线支付标准开放接口进行信息交互，具备高可靠性和安全性。医院端硬件及网络:序号用途最低配置网络软件数量1数据交换总线服务器CPU:8核+内存:16G+磁盘:2T+操作系统:Windows Server 2008 R2 64位 标准版医院内部网络Oracle 11G x64(11.2.0.3)12前置服务器CPU:4核+内存:8G+磁盘:500G+操作系统:Windows Server 2008 R2 64位 标准版互联网带宽:>=20M 独享（支持同时12个终端视频通话）医院内部网络互联网(对外服务)Oracle 11
9、G x64(Clinet only"管理员"选项)1前置服务器需要提供一个外网地址并开放端口9000和9001供云平台访问，同时又能够访问内网应用服务器的8000和8001端口,内网的应用服务器需要能够访问HIS及电子病历的数据库。3、 整体业务架构互联网医院项目的建设将通过统一平台，统一门户和统一服务体系的模式，即三个一模式，来构建整体业务框架，为患者高效供给优质医疗健康资源，具体如下：l 统一平台：统一的互联网医院平台，做为患者、医生、医院、运营管理者、第三方合作商的综合服务和运营服务平台。平台通过与医疗机构的信息系统进行对接，实现对基础诊疗服务的数据支撑。l 统一门户
10、：针对患者提供统一的患者门户（APP），提供如预约挂号、远程门诊、检验检查开单、报告查询、支付结算、电子处方、药品配送、在线随访、健康咨询等功能；针对医务人员提供统一的医疗服务管理工具（APP/PC），方便医患进行有效连接和互动；针对运营管理者提供运营后台（PC），实时掌握平台运营情况；针对第三方合作方提供合作方平台（PC），用于药品配送等日常业务的开展。l 统一体系：建立“产品+运营”的一体化服务体系，保障互联网医院平台的实际运营效果能够达到项目预约。互联网医院的运转，首先要有好的“产品支撑体系”，实现必要的功能，打通服务流程，拥有良好的体验；其次要配套完整的“运营支撑体系”，让“有”变成“
11、用”，让平台业务活跃，真正发挥互联网医院的价值。四、 平台功能方案建设目标：实现医院线上线下联动的互联网医疗全程服务新模式，推动区域内医疗资源利用率、服务效率和协同效率的提升。建设内容：院内诊疗流程优化、综合支付结算体系、医患互动、远程门诊、电子处方、线上药房、自助续方、护理上门等业务。1、 移动就诊系统（必选）深入挖掘和利用现有医疗信息建设成果，将院内诊疗过程中患者须知信息和业务办理等全面的通过手机端实现，例如预约挂号、分诊叫号、智能导诊、移动支付、各类报告和诊疗信息的查阅等，以此尽可能地缩短各诊疗环节的患者等待时间，方便患者便捷高效的就医，全方位提升就医体验。Ø 主要功能u 寻医
12、导诊患者通过自身症状进行分类查询，选择关联的科室或医生，进行预约挂号操作，也可以通过图文、语音、电话方式的诊前咨询服务功能，引导患者根据自身疾病，准确选择相应科室进行预约挂号操作。u 预约挂号实现线上线下门诊预约的功能，患者可以通过平台预约医院的线下门诊号源，同时也可以预约线上门诊的医生号源，并同时支持在线支付线上门诊的挂号诊察费。支持预约挂号和当天挂号。u 分诊叫号患者端可查询本人相关的当天诊室叫号情况，包括当前叫号数，就诊人、科室、诊室等信息。与医院排队叫号系统一致。u 报告查阅患者的检查检验结果会以电子报告的形式同时推送给医生端和患者端，免去患者来回往返医院打印报告的麻烦，也为医生及时进
13、行诊断和治疗提供依据。u 移动支付预约挂号完成后，诊间支付检查费、药费需要自理部份，支持通过支付宝或微信方式支付就诊、就医费用，支付成功后，自动向患者推送付费成功模板消息。提供已经支付、未支付列表。u 满意度调查针对就诊患者，提供自定义的满意度调查表，系统在患者就诊完成后自动推送给患者端，进行满意度信息的采集并进行结果分析，促进门诊服务质量的不断提升。Ø 业务流程患者在诊前使用寻医导诊功能，精准选择要就诊的科室或医生，通过预约挂号功能进行预约或当日挂号，就诊当日可以通过手机查看候诊排队情况，线下就诊时检验检查、处方等费用可以通过手机在线支付，诊毕离院后可以进行在线的满意度评价。通过手
14、机端的应用，将线下就诊环节由10个减少到4个，大大提升就医体验。2、 医患互动系统（必选）患者面诊医生后，可以通过扫描医生二维码进入医生朋友圈，形成医患链。医患链致力于打造长期、有序、友善的医患关系链，形成医生与患者之间的稳定关系，增强患者粘性，从而提升门诊预约率和复诊率。基于医患关系链，医生可提供在线咨询、出院关怀、在线课堂、健康教育等服务，扩展诊后服务场景，树立医生和医院的品牌形象，提升门诊预约率和复诊率。Ø 主要功能u 患者报到向医生展示不同类型的患者组，方便医生业务的开展，通过医生线下向患者出示专属二维码名片，引导患者前去在线问诊，实现线上线下结合，方便患者就医后的问题咨询，
15、也便于医生掌握患者的病情发展，让医患关系变得稳定持久。u 咨询问诊（报告解读）咨询问诊支持医生在患者授权的情况下查看其个人健康档案，并通过图文、语音、视频等形式进行咨询回复，医生也可根据患者实际需求，向他推荐本院其他合适的医生。咨询超过24小时自动关闭，医生24小时内未回复，费用自动退回。在问诊过程中，患者对服务不满意，有权向平台发起退款申请，同时医生可根据实际沟通情况，征得患者同意后，自主关闭咨询。u 医聊圈医聊圈是以医生为中心，建立医患信任关系，打造医生个人品牌，帮助医生制作专属患教途径，高效管理患者、与患者互动的有效工具。医生开通医聊圈后（每位医生一个独立的圈，相互之间可以共享内容），患
16、者通过微脉居民端或直接扫描医生专属二维码名片，了解医生医聊圈后付费加入，医生可以提供一对多的在线患教、知识分享、问题解答、预约挂号等服务，增加患者粘性，提升服务体验，扩展诊后服务场景。u 一问医答一问医答是由患者悬赏提问，平台根据问题标签和病情描述自动推送，并提醒适合的医生进行回答。被分配到问题的医生可以自主选择问题进行回复。医生回复期间，问题有15分钟的冻结期，其他医生将无法进行回答，同时患者可以付费或限时免费查看其它患者匿名发布的问题。医生可手动开启/关闭新消息提醒功能。u 在线讲堂医生可以通过在线直播方式开设健康讲堂进行患者教育。过程中患者可以进行提问，由医生进行回复。直播内容可以在事后
17、转为录播。u 诊后关怀针对线上门诊的患者，按不同病症提供各类自定义的诊后随访模式，系统在患者就诊完成后自动推送给患者端，对患者诊后的病情情况进行采集，方便医生及时跟进和评估诊疗效果。3、 综合支付系统（可选）国家卫计委在发布的进一步改善医疗服务行动计划中指出：要求通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。医院可以通过建设医疗统一支付平台，以移动支付为切入口，全方位覆盖医院支付场景，打造“无现金医院”，同时通过综合对帐模式，减少财务工作量，降低结算业务差错概率。全方位覆盖医院支付场景，打造“无现金”医院。平台支持手机、窗口、诊室、自助机等各种缴
18、费终端，覆盖挂号、诊间、住院等各种缴费业务，统一自费、医保、商保等一站式支付，全方位覆盖医院支付场景。支持多种支付通道，全方位覆盖使用人群。平台支持支付宝、微信支付、电子银行、银联快捷支付等主流第三方支付通道，实现患者就医支付按需选择，还支持直接院内预存款，全方位覆盖使用人群。减少财务工作量，降低结算业务差错概率。平台整合医疗业务数据,医院财务不用再与每个支付渠道对账结算，只需使用平台在约定的周期内进行统一对账结算。平台提供多种支付方式下的综合三方自助对帐工具，对帐范围包括：现金、POS、自助机、手机等所有资金渠道，实现“一键对帐”，大大降低财务工作量。提升医院形象，提高医院运行效率。平台支持
19、院内各医疗缴费服务，大量减少患者缴费排队时间和排队次数，提高患者就医效率，提升患者满意度，提高医院运行效率。Ø 业务架构打通多缴费业务，覆盖多支付场景，支持多支付通道l 患者可以通过使用手机完成医疗费用的缴纳，包括挂号缴费、药费、治疗费、检验检查费、住院预缴、住院结算等，涵盖挂号、门诊、住院等各个环节；l 患者在人工窗口缴费时，可以选择使用手机扫窗口显示屏上的二维码或收费人员使用扫描枪扫描患者手机的付款二维码进行缴费，无须使用现金或刷银联卡，即可完成缴费，方便快捷。建议只在急诊收费窗口及住院缴费窗口使用，普通门诊窗口应尽量引导到手机在线支付或自助设备扫码支付；l 患者在使用银医自助机
20、或壁挂小屏自助设备进行缴费时，自费部分可以选择使用手机扫二维码或者刷脸支付的方式进行缴费，无须使用现金或刷银联卡，即可完成缴费，方便快捷；l 患者可以使用手机在线支付功能，完成所有医疗费用的缴纳；l 患者可以使用手机对医院现有的就诊卡钱包进行预充值，然后在医技科室登记台等执行科室进行就诊卡钱包扣费，完成缴费。Ø 技术架构l 应用终端支持：包括手机、自助设备、e脉付壁挂机、窗口显示屏、网站（WEB）、银行及第三方应用等；l 应用服务包括：手机支付、扫码支付、刷脸支付、退费业务、对帐等支付应用服务；挂号缴费、门诊预充值、诊间支付、住院预缴等基础应用服务；同时可根据实际情况扩展其他业务；l
21、 平台功能服务包括：一站式收银台、交易、收费、转帐、统一支付安全日志等平台服务；l 平台基础服务包括：用户管理、商户管理、交易管理、报表管理等基础业务，代收代付、三方对账、财务对帐、财务付款等资金业务；l 支付通道支持：支付宝、微信支付、银联快捷支付、电子银行等主流支付通道，提供集成网关管理及银行卡管理。Ø 部署架构l 平台基于统一支付组件数字签名的授权调用，对接APP、支付宝、微信和网站等互联网应用和支付通道，交易过程中采用128位密钥数据加密传输，保证交易数据安全；l 部署在医院内网的前置服务器与医院信息系统、窗口收费、自助设备等系统进行业务交互，同时经网闸、防火墙等安全设备与部
22、署在公网的医疗统一支付平台进行数据交互，其中防火墙提供应用安全注册访问白名单，可以有效控制网络安全访问，防止网络攻击，而网闸则提供了单向访问控制, 阻隔物理链路，防止外部攻击；l 由医疗统一支付平台提供外网数据服务，最大程度降低网络安全风险和带宽的压力。平台采用业界领先的互联网架构和3DES数据加密存储技术，动态数据与静态数据分离、数据库读写分离，数据实时备份，保证平台数据安全；l 医院内部网络由防火墙、网闸等专业防护设备，进行网络隔离与监控，并仅由前置代理服务器进行数据转发，确保安全、实时的医疗业务数据支持；l 平台采取MD5不可逆算法对用户密码加密处理，采用SSL加密机制对数据进行传输和访
23、问，防止非法监听，确保用户安全，同时采用银联及支付宝移动在线支付标准开放接口进行信息交互，具备高可靠性和安全性。Ø 资金安全l 医院通过微信平台、支付宝平台和银联平台申请第三方支付账户，并绑定医院指定的银行结算账户；l 患者通过第三方支付通道缴纳就医过程中产生的医疗费用，资金T+0周期实时进入医院的第三方支付账户，不经过其他对公账户，从而保证资金安全；l 医院经过T+1周期后可将前一天的资金通过第三方账户提现的方式统一汇总到医院绑定的银行结算账户。Ø 系统功能u 在线缴费平台支持多种场景的支付模式，包括手机APP支付、手机网页支付、微信公众号支付、扫码支付和医院自助终端设备
24、上的聚合码支付和刷脸支付等；支持多种支付和结算通道，包括支付宝、微信支付、银联在线和银行等支付方式。平台整体框架设计如下图：u 缴费流程（1）当患者有医疗费用需要缴费时，病人可选择手机直接缴费、自助机扫码缴费和窗口扫码缴费等多种方式。（2）患者选择手机缴费时，需要完成就诊卡绑定以获取通费单，选定需要支付的订单，通过支付宝、微信支付、银联快捷支付等方式进行支付，支付成功后，会生成二维码电子凭条（3）患者选择自助机扫码缴费时，在自助机上通过插卡等方式获取通费单后，选择扫码支付方式，自助机屏目会显示一个付款二维码，患者通过支付宝、微信、微脉扫一扫功能，就可以完成相关付费，成功后自助机会打印纸质凭条。
25、（4）患者选择窗口扫码缴费时，告知收费员选择扫码支付方式，窗口显示屏目会显示一个付款二维码，患者通过支付宝、微信、微脉扫一扫功能，就可以完成相关付费，成功后窗口打印发票。统一支付平台上线需医院配合提供账户支付方式支付渠道需要申请的账户备注网页支付支付宝支付宝账户银联银联账户主动扫码支付支付宝支付宝账户扫码枪或者扫码蹲微信微信服务号或者微信开放平台账号被动扫码支付支付宝支付宝账户生成二维码由用户手机扫码完成支付微信微信服务号银联银联账户APP原生支付支付宝支付宝账户商户自有APP微信微信开放平台账号银联银联账户公众号支付微信微信服务号生活号支付（原支付宝服务窗）支付宝支付宝账户u 刷脸认证和刷脸
26、支付（1）刷脸需求随着互联网金融的蓬勃发展，移动支付、电子银行的使用愈加广泛。在手机银行、网上银行和第三方支付平台等交易过程中，需使用登录密码、查询密码、支付密码等方式确保账户和支付安全。用户在日常生活和工作中，密码过多、容易忘记混淆，使用单一密码又易于被盗。因此，用户和银行等金融机构都急需更加安全、更加便捷的交易认证模式。特别是在医院的就医支付场景下，就医用户也需要一种更安全和便捷的身份验证方式和支付方式。（2）刷脸支付介绍刷脸付是基于人工智能、生物识别、3D传感、大数据风控技术，最新实现的新型支付方式。用户在无需打开手机的情况下，凭借“刷脸”完成支付。刷脸付可在医生工作站、收费窗口、诊室门
27、口、住院病区等收费场景下的使用，可有效提升患者就医体验，同时也提高医院的收费效率和资金安全性。（3）刷脸认证介绍刷脸认证是基于人工智能、生物识别、3D传感、大数据风控技术，最新实现的新型身份认证方式。用户在无需打开手机的情况下，凭借“刷脸”完成身份识别。刷脸认证可在医生工作站、收费窗口、诊室门口、药房、排队登记、住院病区等场景下的使用，可有效提升患者就医体验，提升实人就医的比例。（4）功能界面展示下面以壁挂自助机的门诊缴费流程来介绍刷脸付和刷脸认证产品。壁挂机l 门诊缴费功能描述患者在医生开单后（检查、检验、处方），可在自助设备上，通过刷脸、刷就诊卡、医保卡等方式自助完成缴费，打印缴费凭条，患
28、者持缴费凭条和就诊卡等到执行科室做检查（检验）或药房取药。 l 门诊缴费业务流程1）点击首页“门诊缴费”进入门诊缴费界面；2）选择卡类型：单击“刷脸”进入刷脸认证流程，完成刷脸身份识别后，即可进入自费缴费流程，单击其他刷卡类型进入其他流程。3）确认订单：选择卡类型成功后，可查看待缴费订单。待缴费订单页面显示待支付项目详情列表，包括项目名称、金额等，可点击【详情】确认。确认无误后点击【确认支付】。4）缴费：支持扫码支付（支持微信支付和支付宝支付）和刷脸支付（支付宝刷脸付）。5）缴费完成u 诊后付诊后付是指微脉联合金融平台（如银行、三方支付、小贷平台等）给信用良好的用户授予一定的信用额度，用户在就
29、诊时，可享受“先看病，后付费”的就诊体验，省去中间支付环节，避免线下排队缴费，提高就医效率的一种支付模式。（1）诊后付流程（2）信用签约阶段患者在微脉APP或微脉壁挂机上完成与第三方金融平台（银行、三方支付、小贷平台等）的在线签约，比如与银行签约，一般需要提供患者四要素（即姓名、身份证、手机号、银行卡号）完成签约。签约完成后，第三方平台会授予患者一定的信用额度（比如1000元）和信用期限（比如7天）。（3）信用缴费阶段在患者完成签约得到授信额度后，患者在就诊缴费时无需进行支付操作，即可进入下一个就诊流程，如取药离院、检查、化验等。该操作有医院系统通过微脉统一支付平台的API接口自动发起，无需要
30、用户操作。只要在授信额度内即可完成缴费流程，若已经超过授信额度，则微脉APP推送提示消息，让患者完成在线缴费或者选择线下扫码支付、刷脸支付。若信用扣款成功后，微脉统一支付平台将回调支付成功消息，医院收到成功后将医院业务订单标记为已付、记账待结算。若信用扣款不成功，则提示患者切换为其他付款方式。（4）结算阶段该阶段主要做两件事情。一是患者结算，在信用期结束后第三方平台对患者发起扣款结算，若自动还款失败，患者的微脉APP会收到手工还款提醒，提醒患者进一步还款操作；二是医院结算，即第三平台在一定结算周期内（T+N,N大于等于0）将费用结算给医院，医院在收到结算款后，内部完成自动对账结算；（5）诊后付
31、场景l 门诊医生工作站: 患者和机构完成诊后付签约后，可在就诊时生成缴费订单后，和用户确认后发起信用扣款；l 收费工作站：患者和机构完成诊后付签约后，当患者来到窗口，和收费人员确认后，由收费人员发起信用扣款；l 其他扣费场景：患者和机构完成代诊后付签约后，有院内收费人员确认后，由收费人员发起信用扣款即可。u 对账功能平台对账通过订单号和HIS支付号自动进行账务核对，若发现不符时，即时进行预警提醒，实现系统精准对账，减少财务工作量，降低差错概率。同时按照管理者的需要灵活处理对账务数据，并按模板输出各种统计报表，提供自助分析功能，给出业务分析和决策支撑建议，实现智能财务分析，节省人力成本，提高医院
32、运行效率。（1）与资金通道对账资金通道方系统的差常性是客观存在的，要求每个资金通道方按照我系统对账文件接口也不太现实，因此需要提供统一文件转换适配器，将资金通道不同格式的文件转换成统一的接口数据文件，对不承诺按流水排序的资金通道文件，须按资金通道侧流水进行排序，传递给对账服务，进行对账处理。正常情况下，各资金通道对账文件不可能在同一时刻生成，系统支持，资金通道对账文件先到先对，同时支持多个资金通道对账文件同时到达时与各资金通道分开并行对账，各资金通道对账互相隔离互不干扰。（2）与医院系统对账平台负责资金通道对账，并提供下载对账结果明细及对账总账结果文件和上传医院交易流水的服务，可嵌入到医院自身
33、管理系统，同时提供门户系统，医院可以登陆门户系统进行安全查询和下载功能，支持为医院提供对账系统的对账文件数据。（3）部分对账功能界面图上-对账界面图上-对账结果图上-对账明细u 对账流程（1）系统在设定时间自动获取各第三方支付通道的资金账单文件（即支付和退款数据），并存放至医院前置服务器指定目录；（2）医院HIS系统在规定时间按照标准格式生成交易订单（即业务账单）文件，并上传至医院前置服务器指定目录；（3）系统读取资金账单文件和交易订单文件，并在医院前置服务器上分别生成对账数据表和各第三方支付通道的交易记录表；（4）系统通过对账数据和对账批次以及账单类型与交易记录表进行比对，展示综合对账结果，
34、正常交易状态为“账平”，异常交易进入对账差错表；（5）平台针对每日自动对账出现单边账异常的情况，会进行消息提醒预警，通过短信或微信的方式通知财务人员及时关注并处理，同时平台提供人工干预调帐功能。u 对账特点l 统一资金通道对账文件接口。l 统一第三方对账文件接口。l 支付账户系统明细与支付处理系统明细勾对与资金通道流水勾对类似，将账户系统流水视为资金通道处理导出流水。l 医院端，由支付系统提供对账文件下载服务窗，提供下载交易明细，自行核对。l 资金通道端分银行与其他第三方资金通道，与银行端建立统一的对账文件接口。u 退款管理医院退款针对医院交易未成功或医院交易错误的情况，是指医院主动提出退款请
35、求，通过一系列操作，完成医院退款处理。退款支持多次退款，但金额累加不能超过退款订单总金额，且退回方式是原路退回，即从那来的钱回那去。退款查询功能可提供给医院、差错处理人员、差错经办复核人员使用。退款查询的主要功能是按查询条件查询出所有退款交易的明细信息。其查询条件包括：医院号（医院只能查询自己的交易）、支付机构(或银行)网关、退款请求状态，当完成查询后，可以下载生成excl格式的查询报表。u 退费流程（1）患者需要到人工窗口发起退款请求，除取消预约或退号操作支持线上自动退款外，其余不支持线上申请退款；（2）收费人员按照线下流程进行退款，针对医保病人先取消医保结算，非医保病人直接进行自费退款操作
36、；（3）自费部分线上支付的，HIS系统调用平台退款接口，平台根据原结算单号确认退款金额，执行退款操作，线上退款资金按原订单的支付方式原路退回；（4）自费部分非线上支付的，窗口直接退现金；（5）线上退款成功或失败均会推送消息通知患者，若退款失败平台客服介入进行人工处理。u 异常处理机制（1）回滚：支付请求发送给HIS返回失败，则直接回滚交易，资金原路返回；（2）重发：支付请求发送给HIS返回异常，制定多个时间点（比如：3s、10s、30s、5m、30m、60m等）进行重发，重发8次，没有收到结果，该笔交易走人工退款或者根据对账结果情况进行退款处理；（3）人工退款：通过商户后台的退款管理模块中根据
37、支付请求查看该笔交易的支付情况，再确认HIS的业务支付结果，人工核对，关闭HIS业务，然后通过商户后台退款功能进行退费，资金原路返回。u 系统配置改造涉及到院内部分信息系统的改造内容如下：（1）自助设备系统改造：自助设备系统增加扫码支付，支持支付宝、微信、银联等互联网支付方式；（2）壁挂机系统改造：壁挂机收费成功之后需要HIS系统接收平台的收费结果消息进行处理后续的业务。u 系统接口改造针对上述系统主要功能和业务流程的各环节，需要对医院原有各信息系统做相应的接口改造工作，具体包括预约挂号接口、诊疗数据接口、院内金融接口、扫码支付接口、就诊档案接口、处方医嘱接口、结算费用接口、病历信息接口等。&
38、#216; 人工收费窗口业务场景u 门、急诊人工收费窗口在医院急诊、门诊人工收费窗口，统一支付平台提供该服务所需的软硬件环境，与医保读卡器、扫描枪、等硬件设备整合，为患者提供线下刷卡支付、线上扫码支付：用户在院内就诊，包括预约挂号、检验检查、处方开立等，在his产生费用账单；用户至医院门、急诊人工收费窗口进行缴费。窗口扫码抢支付（被动扫码）：通过统一支付平台收银系统的扫码设备扫个人付款码； l 收费窗口确认用户需要缴纳的费用后，提示用户出示付款码；l 用户在手机上调取支付宝或者微信付款码；l 收费扫码设备扫用户付款码；l 医院收费系统向统一平台发起支付请求，统一支付平台完成支付；l 支付成功后
39、，his更新缴费状态，用户完成缴费。窗口扫码屏支付（主动扫码）：通过主动扫窗口屏上的二维码方式支付； l 确认缴费金额后，在窗口提示下通过微信或支付宝扫码支付；l 微信或支付宝支付成功后会提示用户，并将结果同步给统一支付平台； l 医院his系统从统一支付平台获取缴费结果，his更新缴费状态，用户缴费完成。u 住院人工收费窗口患者主动扫屏幕：患者在医院住院人工窗口收费窗口时，告知收费员采用扫码支付方式，显示器显示患者订单生成的二维码，患者通过支付宝/微信/银行APP扫一扫，主动扫窗口显示屏上的二维码完成住院缴纳押金和出院缴费。医院住院结算窗口图扫码枪扫患者付款码（当面付）：患者在医院住院人工窗
40、口收费窗口时，告知收费员采用扫码支付方式，患者量出自己支付宝/微信/银行APP等付款码让收费人员用扫码枪当面扫码付住院缴纳押金和出院缴费。 Ø 门、急诊业务场景u 诊间壁挂自助端目前大多数医院投放的自助端缴费机分为大型自助机和诊间壁挂机两种自助终端;诊间壁挂机因体积小适合挂在医院门、急诊的诊室门口，方便患者第一时间完成诊间自助缴费、就诊卡充值等功能，它的好处是体积小，不受地理位置空间的影响，方便挂在诊室门口，减少患者来回缴费所奔走的距离，同时上面还可以集成诊室医生介绍信息以及当前诊室就诊叫号信息。 自助缴费壁挂机u 诊间扫码蹲诊间结算目前主流的收费方式是在每个医生的诊室投放二维码扫码
41、蹲，医生给患者开好处方，由统一平台接收代缴费信息后，传给扫码蹲链接的收银台，患者在扫码蹲上扫描付款码完成自助缴费。 u 诊间聚合二维码诊间聚合二维码：急诊、门诊诊室里首先投放热敏打印机，当急诊、门诊诊间医生通过诊间系统为患者开具处方时，统一支付平台接收缴费信息后通过收银台生成聚合二维码，诊间系统打印诊间处方单或指引单时，将诊间聚合二维码一起打印在处方单或者指引单上，患者通过支付宝、微信和银行的移动端就能自己扫码付款。 处方指引单（热敏打印机） 处方单（A4打印机）u 银医自助设备聚合二维码：患者通过医院银医自助终端缴费时，可以通过支付宝/微信/银行APP扫一扫，主动扫自助机上的聚合二维码完成缴
42、费。Ø 住院病房业务场景（壁挂自助终端）u 住院预缴业务住院患者在医院住院期间经常需要往返缴纳住院押金，为了方便住院患者，改善住院患者就医体验，医院通过投放病房壁挂机，可以方便住院患者在病房门口就能通过病房壁挂机完成住院押金充值；具体操作相对便捷，住院患者或者家书通过身份证或者输入住院号确认住院患者信息后，可以通过壁挂小屏自助机完成住院押金充值。u 住院日费清单查询业务急诊住院患者住院期间以前每日都由护士给住院患者打印住院日费用清单，但是除了部分异地住院患者和商保患者需要通过其住院清单去报销外，大多数患者只是用于了解自己的费用使用情况，这样每个患者每天都打印出来，一是打印需花费护士的
43、工作时间，二是会造成打印纸张过度浪费。目前大多数医院都在响应无纸化病房的概念，如果能够做到病房门口随时都能查询自己的住院日费用清单，不要护士每日打印，如果特需病人需要打印待出院时候可以选择护士统一打印。这样就能减轻护士的日常工作，也能提高住院患者的就医体验。住院患者通过壁挂小屏自助机屏输入住院号确认住院患者信息后，可以通过壁挂小屏自助机查询住院日费用清单信息。u 夜间急诊病房收费业务医院夜间急诊目前除儿科、内科、外科、皮肤科和口腔科之外，夜间急诊患者都需去病房就诊，病房医生开好处方后，患者需从住院楼前往急诊收费窗口缴费，从住院病房到急诊收费窗口往返距离较远，特别是对于行动不方便的患者缴费更不方
44、便；如果在夜间急诊病房投放病房壁挂机用于夜间急诊收费对于夜间急诊患者来说大大提高患者就医体验。同时投放于夜间病房的小型壁挂机，除了用于夜间急诊患者的诊间支付外，也可以方便住院患者用于住院期间缴纳住院押金和查询住院期间的日费用清单。4、 远程门诊/会诊（可选）先期针对各类常见病和慢病对应开通在线门诊科室，各科室医生通过在线视频、语音、图文的形式，为患者提供线上门诊诊疗服务，方便患者足不出户即可看医生。在线门诊的排班采取“全院医生自主在线模式”或“固定排班+医生自主在线”的组合模式，在线门诊的费用采取“班内时间由医院按医生职称统一定价、班外时间医生自主定价、患者自由选择”方式进行，以此保障医生服务
45、能力和收入水平的匹配，促进门诊的可持续运营。Ø 主要功能各科室医生通过PC端或移动端，利用在线视频、语音、图文的形式，为患者提供线上门诊诊疗服务，方便患者利用PC端或移动端随时随地看医生。同时医生可在患者授权下调阅历史就诊记录和健康档案信息。u 排班管理针对开展远程门诊的医生，预先设置一周视频问诊排班，方面患者预约。医生可自主在线设置出诊时间。u 视频问诊到达预约时间，由医生发起和患者的远程视频连线。u 档案调阅医生可以在线调阅患者在区域内的就诊历史和健康档案信息。u 网络病历以电子化方式记录患者的就诊信息，包括主诉、诊断、病史、处理意见、药品处方等。u 医技前置开单医生通过调阅患者
46、既往的病历档案资料以及患者病情自述情况，在线开据相应的检查检验医技电子申请，患者根据手机端医技预约信息合理安排时间来医院完成线下检验检查并预约下次面诊医生，以此减少患者来回奔波医院的麻烦。u 药品处方开单针对常、慢病线上复诊患者，医生通过调阅患者既往的病历档案资料以及患者病情自述情况，在线开据相应的药品电子处方，药品电子处方由药师审核后，根据患者购药流程的选择，流转到医院药房或线上配送。电子处方开具界面截图u 电子签名在线开具的电子处方，通过CA认证进行电子签名。u 诊后评价完成就诊后，患者可对远程视频问诊的服务做出在线评价。Ø 业务流程（1）患者在PC端或移动端注册并登录微脉互联网
47、医院云平台，并完成绑定就诊卡（未绑卡的只能进行线上的咨询服务，无法让医生开单）。根据开通网络门诊的科室和医生排班情况，预约视频问诊，完成诊察费缴费（按全自费收取）。（2）到达预约时间，由医生按叫排号次序，手动发起视频问诊，如视频暂时无法接通，医生可选择过号，呼叫下一个患者。（3）视频接通后，医生对患者进行视频问诊，医生可根据就诊患者的病情和健康档案等信息，填写诊断意见，可开具对应电子处方。（4）若在规定时间内，患者未完成就诊，或者出现其他纠纷，则取消订单，进入退款流程。（5）完成就诊后，患者可对远程视频问诊的服务做出在线评价。Ø 应用场景网络医生TO患者（B2C）应用场景图网络医生与协作医生TO患者(B2B2C)联合门诊应用场景图互联网医院门诊连线示意