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1、关于营养素与药物之间关系(2)现在学习的是第1页，共64页营养素、药物疾病之间的关系n一、人为什么会生病？n二、医院是怎么看病的？n三、为什么有些病久治不愈？n四、为什么要额外补充营养素？n五、营养素缺乏病？现在学习的是第2页，共64页受精卵受精卵健康生命的成熟过程健康生命的成熟过程胚胎胚胎人人食物食物营养营养毒素毒素残渣残渣现在学习的是第3页，共64页 结构受到破坏，功能就受影响 结构决定功能，功能反映结构的状态，结构越接近，功能就接近。人为什么会生病?自然界结构与功能相统一法则：自然界结构与功能相统一法则：现在学习的是第4页，共64页消除病因消除病因功能变化功能变化/丧失丧失结构变化结构变
2、化疾病的发生与发展病因病因修复结构修复结构功能恢复功能恢复疾病的康复疾病的康复现在学习的是第5页，共64页到医院看病看什么？n 看你是什么病？诊断诊断n医生问诊问的结构方面的问题，患者答的是功能方面的问题（答非所问）。n例如：n医生：哪里不舒服啊？n患者：肚子左侧饿的时候痛，反酸水n医生通过患者表述的功能来确定哪个结构发生问题来开出辅助检查或治疗方案。n下一步怎么办？治疗治疗现在学习的是第6页，共64页人类的两大类疾病感染类疾病：被各种外来微生物感染所引起的 相应治疗的药物：治疗细菌感染药物、抗真菌 药 、治疗结核病 药物、治疗寄生虫药物、抗病毒药物等。(对因治疗）生活方式疾病：由复杂的、多因
3、素的、不确定的不健康的生活方式引起的疾病。相应的治疗药物有：抗肿瘤药、治疗心血管药物高血压、心绞痛、心律失常、心功能不全、治疗各种血栓、调血脂及抗动脉粥样 硬化、治疗血液病药、治疗内分泌药、呼吸系统药、治疗溃疡病和止吐药、利 尿药、镇静催眠药、麻醉药等（对症治疗）现在学习的是第7页，共64页药物在体内作用的可能性n 消除病因 修复结构n1、Xn2、X n3、n4、X X感染类疾病感染类疾病生活方式疾病生活方式疾病现在学习的是第8页，共64页现在学习的是第9页，共64页 药物多长时间开始起作用？药物在体内开始起作用的时间，就是理论上疾病开始好转的时间。现在学习的是第10页，共64页世界卫生组织：
4、人的健康处在四个循环 健康教育 疾病预防（三级预防）疾病治疗 健康的恢复（康复）一个人的健康循环现在学习的是第11页，共64页100095807560所谓康复就是恢复到得病之前的健康状态 什么叫康复？现在学习的是第12页，共64页疾病的治疗原则n急则治其标n缓则治其本n标本兼治现在学习的是第13页，共64页n目前一般认为，疾病是指机体在一定条件下，由病因与机体相互作用发生的生命活动障碍过程。在此过程中，机体对病因及其损伤发生抗损伤反应；组织细胞发生功能、代谢和形态结构异常变化；患者出现各种症状、体征及社会行为的异常，人们对环境适应能力降低和劳动能力减弱乃至消失。什么是疾病？现在学习的是第14页
5、，共64页什么是疾病？n辞海曰：病指失去健康的状态。也就是说，一切与健康相违的都是病，一切与健康相损的都是病。那么什么是健康呢？健康就是不病不损。健康是有机体正常协调灵动的状态。现在学习的是第15页，共64页疾病的代价n经济负担 （一）直接经济负担 （二）简接经济负担：指因患病、伤殘和死亡而损失的劳动时间或降低的劳动能力所引起的社会和家庭目前价值与将来价值的损失。（三）无形成本 现在学习的是第16页，共64页现在学习的是第17页，共64页现在学习的是第18页，共64页身价数十亿的王均瑶身价数十亿的王均瑶38岁逝于晚期肠癌岁逝于晚期肠癌央视著名主播罗京央视著名主播罗京48岁逝于淋巴癌岁逝于淋巴癌
6、著名演员傅彪著名演员傅彪40岁逝岁逝于晚期肝癌于晚期肝癌李郁李郁32岁逝于淋巴癌岁逝于淋巴癌陈晓旭陈晓旭42岁逝于乳腺癌岁逝于乳腺癌梅艳芳梅艳芳40岁逝于宫颈癌岁逝于宫颈癌现在学习的是第19页，共64页侯耀文逝于突发性心脏病侯耀文逝于突发性心脏病马季逝于突发性心脏病马季逝于突发性心脏病张生瑜张生瑜逝于突发心脏病逝于突发心脏病高秀敏逝于突发性心脏病高秀敏逝于突发性心脏病迈克尔迈克尔-杰克逊逝于突发性心脏病杰克逊逝于突发性心脏病古月逝于突发性心脏病古月逝于突发性心脏病现在学习的是第20页，共64页人类的历史证明：n凡是缺乏有效治疗方法的致命疾病都会招来成百上千的假药！现在学习的是第21页，共64页
7、药源性危害药源性危害n或称药害是指药品不良反应以及因不或称药害是指药品不良反应以及因不合理用药所致的药物毒副反应。轻则合理用药所致的药物毒副反应。轻则引起不适，重则可以致命。引起不适，重则可以致命。现在学习的是第22页，共64页药物的不良反应药物的不良反应n是指质量合格的药品在正常用法用量情况是指质量合格的药品在正常用法用量情况下所出现的与治疗目的无关的有害反应下所出现的与治疗目的无关的有害反应 。包括副作用、毒性作用、过敏反应、特。包括副作用、毒性作用、过敏反应、特异质反应、后遗反应、成瘾性以及致畸致异质反应、后遗反应、成瘾性以及致畸致癌作用等。癌作用等。现在学习的是第23页，共64页n早在
8、上个世纪早在上个世纪7070年代，世界卫生组织年代，世界卫生组织（WHOWHO）就指出：全球有三分之一的病）就指出：全球有三分之一的病人不是死于自然疾病本身，而是死于人不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用药。药害的严重性与普遍性不合理用药。药害的严重性与普遍性逐渐公于全世界人们的面前。逐渐公于全世界人们的面前。现在学习的是第24页，共64页国外重大药害事件国外重大药害事件1、氨基比林致粒细胞缺乏氨基比林致粒细胞缺乏 解热止痛药氨基比解热止痛药氨基比林于林于18931893年全成，年全成，18971897年在欧洲上市。年在欧洲上市。19221922年以后陆续发现用此药的病人出现口腔炎、年以后陆
9、续发现用此药的病人出现口腔炎、发热、咽喉痛等症状。检验结果为白细胞、发热、咽喉痛等症状。检验结果为白细胞、特别是粒细胞减少。经调查证实，氨基比特别是粒细胞减少。经调查证实，氨基比林可导致粒细胞缺乏。至林可导致粒细胞缺乏。至19341934年，美国有年，美国有19811981人死于本病，欧洲死亡人死于本病，欧洲死亡200200余人。余人。现在学习的是第25页，共64页国外重大药害事件国外重大药害事件n2 2、孕激素致女婴外生殖器男性化、孕激素致女婴外生殖器男性化 孕激素孕激素如黄体酮用于治疗先兆性流产等。如黄体酮用于治疗先兆性流产等。1939-1939-19501950年在美国发生年在美国发生6
10、00600余名女婴出现外生殖器余名女婴出现外生殖器男性化，经调查，其母亲在妊娠期间均曾服男性化，经调查，其母亲在妊娠期间均曾服用过黄体酮。用过黄体酮。现在学习的是第26页，共64页国外重大药害事件国外重大药害事件3、非那西丁致严重肾损害非那西丁致严重肾损害 非那西丁系非那西丁系解热镇痛药。解热镇痛药。19531953年以来，美国及欧洲年以来，美国及欧洲许多国家采取紧急措施，限制含非那西许多国家采取紧急措施，限制含非那西丁的药物出售。丁的药物出售。现在学习的是第27页，共64页国外重大药害事件国外重大药害事件4、已烯雌酚致少女阴道癌、已烯雌酚致少女阴道癌 1966-19691966-1969年，
11、美国波士顿妇科医生发现年，美国波士顿妇科医生发现9999例十几例十几岁的少女患阴道癌，原因是患者母亲岁的少女患阴道癌，原因是患者母亲曾因先兆流产而在孕期服用过已烯雌曾因先兆流产而在孕期服用过已烯雌酚。酚。现在学习的是第28页，共64页国外重大药害事件国外重大药害事件5 5、心得宁致眼、心得宁致眼-皮肤皮肤-粘膜综合征粘膜综合征 心得心得宁为抗心率失常药。宁为抗心率失常药。1968-19791968-1979年在美年在美国至少有国至少有22572257人因服用心得宁而出现毒人因服用心得宁而出现毒性反应，致眼性反应，致眼-皮肤皮肤-粘膜综合征。粘膜综合征。现在学习的是第29页，共64页震惊医学界的
12、药物副作用报告n在美国，健康的头号杀手是心脏病，大约每年有74.3万人因此而死亡。其次是癌症，每年有52.9万人被它夺走了生命。第三位是脑卒中，每年大约有15万人死于该病。那么大家猜猜第四位是哪种疾病？n是是车祸还车祸还是艾滋病？都不是，每年死于交通事故或艾滋病是艾滋病？都不是，每年死于交通事故或艾滋病的人不的人不过过4.1万人。你万人。你绝绝不会想到，在美国，第四号不会想到，在美国，第四号杀杀手居然是手居然是合理合理应应用用处处方方药药物引物引发发的副作用，大的副作用，大约约每年每年夺夺走超走超过过10万人万人的的生命。如果你再把生命。如果你再把滥滥用用药药物物导导致致8万人万人死亡数目也加
13、上的死亡数目也加上的话话，药药物副作用就会物副作用就会跃跃居成居成为为美国的美国的第三位第三位死因。死因。现在学习的是第30页，共64页国内有关药害事件国内有关药害事件n据有关资料报道，我国每年住院据有关资料报道，我国每年住院50005000多万人，与多万人，与药源性损害有关的约药源性损害有关的约250250余万人。住院中发生余万人。住院中发生不良反应的有不良反应的有500500万万10001000万人。万人。n目前，我国约有目前，我国约有残疾人残疾人50005000万万80008000万，其中万，其中1/31/3为听力残疾为听力残疾，其，其致聋原因致聋原因60%60%80%80%与使用过与使
14、用过氨基糖甙类抗生素尤其是链霉素、庆大霉素、氨基糖甙类抗生素尤其是链霉素、庆大霉素、卡那霉素有关。卡那霉素有关。现在学习的是第31页，共64页药源性危害的个案病例药源性危害的个案病例性别 年龄 原患疾病 用药名称 不良反应 结果女 49 肝硬化 人血白蛋白 过敏性休克 死亡 女 37 肺结核 链霉素 剥脱性皮炎 死亡男 22 外伤 强痛定 过敏性休克 死亡女 25 精神分裂 氯氮平 急性肠扭转 死亡女 48 左心室劳损 心律平 心跳骤停 死亡男 21 感冒 复方心诺明 急性再障 死亡女 52 骨穿局麻 利多卡因 过敏性休克 死亡女 50 甲亢 复方氨基酸 过敏性休克 死亡女 38 结膜炎 红霉
15、素眼膏 全身性过敏 死亡现在学习的是第32页，共64页滥用抗生素造成的危害滥用抗生素造成的危害n中国每年有中国每年有8 8万人死于直接或简接滥用抗生素，因万人死于直接或简接滥用抗生素，因滥用造成的机体损伤及病菌的耐药性更是无法估滥用造成的机体损伤及病菌的耐药性更是无法估量。量。n患病后有可能超时、超量、不对症使用或未严格规范患病后有可能超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，造成抗生素滥用。使用抗生素，造成抗生素滥用。n中国的门诊感冒患者约有中国的门诊感冒患者约有75%75%应用抗生素，外科手术则应用抗生素，外科手术则高达高达95%95%。世界卫生组织调查。世界卫生组织调查 显示，中国住
16、院患者抗生素药物使用率高达显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%80%，其中，其中联合使用两种以上抗生素的占联合使用两种以上抗生素的占58%58%，远高于，远高于30%30%的国际水的国际水平。平。现在学习的是第33页，共64页现在学习的是第34页，共64页现在学习的是第35页，共64页健康的挑战n癌症n心脏病n糖尿病n肥胖症n骨质疏松症n肾结石n自身免疫性疾病n文明病暴增n近年追求健康的成果近年追求健康的成果健健康康变变成成了了口口号号现在学习的是第36页，共64页医疗认知的误区今日医疗是否已经背离初衷？今日医疗是否已经背离初衷？1、感觉医疗进步 但民众健康却严重退化但民众健康却严重退
17、化2、医疗开销增加的结果 是更长的病榻缠绵是更长的病榻缠绵3、花很多钱寻找新药 却忘了预防才是正道却忘了预防才是正道4、迷信药物可以治愈疾病 却忽视其潜在危险却忽视其潜在危险现在学习的是第37页，共64页医疗认知的误区n问题根源寻求：n医疗进步（技巧的追求症状解/医治）n治疗进步（观念的提升根本解/痊愈）n治未病不治已病，疾病其实可以避免n预防才是健康的根本现在学习的是第38页，共64页消除病因消除病因疾病的康复疾病的康复修复结构修复结构功能恢复功能恢复药物药物营养素营养素现在学习的是第39页，共64页健康四大支柱健康四大支柱1、乐乐观观心心态态2、充充足足睡睡眠眠3、适适量量运运动动4 4、
18、均均衡衡营营养养现在学习的是第40页，共64页均衡的营养n万物生长靠营养万物生长靠营养，营养是健康的基础，是，营养是健康的基础，是4个支个支柱中的柱中的最重要最重要的因素。的因素。n您的身体需要您的身体需要超过超过40 种种不同的物质提供必须不同的物质提供必须营养素，但营养素，但没有任何一种食物没有任何一种食物能提供所有营养能提供所有营养素。素。n每天进食的食物经过消化吸收转化成人体必须每天进食的食物经过消化吸收转化成人体必须的的七七大营养素大营养素：现在学习的是第41页，共64页营养素现在学习的是第42页，共64页营养与营养素n营养是指人体不断从外界中摄取食物，经过营养是指人体不断从外界中摄
19、取食物，经过消化、吸收、消化、吸收、代谢和利用代谢和利用食物中身体需要的物质（养分或养料）来维持生食物中身体需要的物质（养分或养料）来维持生命活动的全过程，它是一种全面的生理过程，而不是专指某命活动的全过程，它是一种全面的生理过程，而不是专指某一养分。一养分。n营养素是指食物中的养分科学上称为营养素。营养素是指食物中的养分科学上称为营养素。n营养素的作用营养素的作用:n1、供给能量以满足人体生理活动和体力活动对能量的需、供给能量以满足人体生理活动和体力活动对能量的需要。要。n2、作为建筑和修补身体组织的材料。、作为建筑和修补身体组织的材料。n3、在体内物质代谢起调节作用。、在体内物质代谢起调节
20、作用。现在学习的是第43页，共64页药物消除病因营养素修复结构细细胞胞结结构构功功能能损伤改变丧失结结构构功功能能健健康康修复修复完整完整恢复恢复胃黏膜胃黏膜胃功能胃功能疾疾病病/死死亡亡胃胃病病痊痊愈愈胃黏膜胃黏膜胃功能胃功能现在学习的是第44页，共64页食物（营养素）与药物的区别食物与食物与药药物都是物都是经经口口摄摄入，但被人体入，但被人体摄摄入后入后所起的作用不同。所起的作用不同。食物表食物表现营现营养功能养功能，可提供能量和，可提供能量和营营养素，使人养素，使人享受美味的同享受美味的同时时并保持健康；并保持健康；药药物主要起治物主要起治疗疗作用，无作用，无营营养功能，往往养功能，往往
21、还还有副作用。有副作用。药药食同源的食物，既有治食同源的食物，既有治疗疗作用，又有作用，又有营营养作养作用。用。现在学习的是第45页，共64页现在学习的是第46页，共64页 1、必要性、必要性:不均衡膳食不均衡膳食;不科学烹调方法不科学烹调方法;压力、食物污染、营养知识缺乏；压力、食物污染、营养知识缺乏；不同年龄阶段需要。不同年龄阶段需要。n2、重要性、重要性:预防营养素缺乏病预防营养素缺乏病;n 预防慢性病预防慢性病(目前最大杀手目前最大杀手)为什么要额外补充营养素？为什么要额外补充营养素？现在学习的是第47页，共64页不不均衡均衡的的饮食饮食 慢性疾病慢性疾病 *癌症癌症 *脑脑血管疾病血
22、管疾病 *心脏心脏病病 *高血高血压压 *糖尿病糖尿病 *痛痛风风 *肥胖肥胖症症 .临临 床床 症症 狀狀营营 养养不不均衡均衡饮食、营养和疾病的相关性饮食、营养和疾病的相关性危害身体健危害身体健康康现在学习的是第48页，共64页缺乏蛋白质缺乏蛋白质现在学习的是第49页，共64页维生素维生素A缺乏症缺乏症现在学习的是第50页，共64页维生素维生素B缺乏症缺乏症现在学习的是第51页，共64页维生素维生素B缺乏症缺乏症现在学习的是第52页，共64页叶酸缺乏导致的神经管畸形叶酸缺乏导致的神经管畸形现在学习的是第53页，共64页叶酸缺乏导致的神经管畸形叶酸缺乏导致的神经管畸形现在学习的是第54页，共
23、64页骨质疏松症骨质疏松症/骨质增生骨质增生是缺钙不是钙多！是缺钙不是钙多！现在学习的是第55页，共64页小儿营养障碍性软骨病小儿营养障碍性软骨病现在学习的是第56页，共64页糖尿病足：见于严重蛋白质不足、低纤维素、低维糖尿病足：见于严重蛋白质不足、低纤维素、低维生素、高脂、高糖饮食者生素、高脂、高糖饮食者现在学习的是第57页，共64页冠心病：冠心病：多见于高脂肪、高热量、低纤维素、低维生素、低矿多见于高脂肪、高热量、低纤维素、低维生素、低矿物质饮食人群。物质饮食人群。血栓血栓现在学习的是第58页，共64页胃大的绒毛状腺瘤胃大的绒毛状腺瘤 皮革型弥漫性胃癌皮革型弥漫性胃癌 过食腌制品、烧烤等高
24、含致癌物食品，过食腌制品、烧烤等高含致癌物食品，反复胃病久治不愈！反复胃病久治不愈！现在学习的是第59页，共64页慢性溃疡性结肠炎合并狭窄部慢性溃疡性结肠炎合并狭窄部位癌位癌大肠腺癌大肠腺癌肛管癌肛管癌长期不吃蔬果杂粮，导致纤维素不够；长长期不吃蔬果杂粮，导致纤维素不够；长期便秘等原因！期便秘等原因！现在学习的是第60页，共64页乳腺癌术后乳腺癌术后乳腺癌术后乳腺癌术后宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌体内雌激素水平过高导致！体内雌激素水平过高导致！现在学习的是第61页，共64页空气污染、二手烟、油烟、氡气等!肺癌肺癌正常肺正常肺现在学习的是第62页，共64页周立波脱口秀同为抢钱n强盗通常只在晚上作案，医生却在全天候抢钱；n你把钱交给强盗是为了活命，你为了活命把钱交给医生；n强盗只能抢光你身上的财富，医生却能抢光你一生的积蓄；n强盗只会逼你掏钱，医生却能逼你借债；n碰上强盗作案可以破财消灾，遇到医生抢钱却得倾家荡产；n强盗抢完他逃跑，医生抢完叫你走人捂紧腰包，亏损细胞；今天不养生，明天养医生！n有关健康的钱是一定要花的，宁可站着吃营养品，也不可趟着吃药！现在学习的是第63页，共64页感谢大家观看现在学习的是第64页，共64页