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1、关于成人机械通气操作流程及评分标准第一页,讲稿共四十三页哦一、气管插管第二页,讲稿共四十三页哦.开放气道(4分)第三页,讲稿共四十三页哦抬颏推额抬颏推额 第四页,讲稿共四十三页哦评分标准开放气道手法正确,抬颏推额 1口述:“清除口腔异物、吸引口腔液体”0.5 “取出活动义齿”0.5 “气道开放满意”0.5 体位保持好、无回位 1.5第五页,讲稿共四十三页哦.面罩加压给氧(3分)第六页,讲稿共四十三页哦面罩扣法面罩扣法第七页,讲稿共四十三页哦评分标准取面罩合适的呼吸气囊(成人)0.5面罩气囊拿法正确(EC手法)0.5面罩扣法(上下方向)正确 0.5面罩加压供氧手法正确 0.5口述“给氧去氮”并作
2、2次呼吸 0.5呼吸气囊交给助手方法正确 0.5第八页,讲稿共四十三页哦口述并准备各项物品(10分)第九页,讲稿共四十三页哦选取合适导管 口述导管型号 0.5 取导管手法正确 0.5(导管)套囊完好 1(导管)塑形 1(导管)润滑 1中号弯叶镜片 口述“中号弯叶镜片”0.5 取镜片手法正确 0.5光源良好 手法正确有无菌观念 1关闭光源 1牙垫准备、胶布准备 2挂听诊器、戴手套 1第十页,讲稿共四十三页哦准备时间不超过2分钟,超时扣10分,顺序颠倒及遗漏扣2分第十一页,讲稿共四十三页哦准备导管第十二页,讲稿共四十三页哦第十三页,讲稿共四十三页哦第十四页,讲稿共四十三页哦第十五页,讲稿共四十三页
3、哦喉镜第十六页,讲稿共四十三页哦第十七页,讲稿共四十三页哦第十八页,讲稿共四十三页哦正确置入喉镜(10分)第十九页,讲稿共四十三页哦第二十页,讲稿共四十三页哦喉镜手柄握位恰当 2镜片深度适中 2不能有撬动门齿声音 5口述“声门暴露良好”1第二十一页,讲稿共四十三页哦正确插管(25分)第二十二页,讲稿共四十三页哦第二十三页,讲稿共四十三页哦气管导管准确进入气管,导管尖通过声门拔出导丝后,继续送入导管。15气管导管进入深度(2123cm)4 模拟人未出现单肺通气 6套囊充气,使套囊压力适中 2.5第二十四页,讲稿共四十三页哦强调:导管误入食道则终止操作及继续记分 第二十五页,讲稿共四十三页哦正确听
4、诊及固定导管正确听诊及固定导管(10分)分)第二十六页,讲稿共四十三页哦第二十七页,讲稿共四十三页哦边听诊边口述“双肺(尖)呼吸音对称”2.5正确放置牙垫并撤出喉镜 2.5轻柔复位,头颅无摔响 2.5正确固定 第一道胶布时需单手固定导管和牙垫1 胶布长短合适、粘贴牢靠 1 胶布不可粘住嘴唇 0.5第二十八页,讲稿共四十三页哦插管时间插管时间(17.5分)分)第二十九页,讲稿共四十三页哦打开喉镜光源(亮)计时,至操作者发出通气指令开始第一次有效通气。插管时间10秒,扣0分插管时间10秒且15秒,扣1.25分插管时间15秒且20秒,扣2.5分插管时间20秒 扣17.5分 第三十页,讲稿共四十三页哦
5、惩罚分惩罚分30分分1插管后套囊未充气就进行通气2未听诊确认插管成功即放置牙 垫、退出喉镜3未检出漏气套囊第三十一页,讲稿共四十三页哦二、机械通气二、机械通气第三十二页,讲稿共四十三页哦口述呼吸机物品准备(4分)第三十三页,讲稿共四十三页哦氧气瓶、连接管道、呼吸机、呼吸管道、模拟肺 2.5 无顺序错误,口述“备物齐全”1.5第三十四页,讲稿共四十三页哦第三十五页,讲稿共四十三页哦呼吸机连接及使用(6分)第三十六页,讲稿共四十三页哦第三十七页,讲稿共四十三页哦第三十八页,讲稿共四十三页哦第三十九页,讲稿共四十三页哦连接呼吸管道、模拟肺 1开启呼吸机选择正确的模式、呼吸频率及潮气量(口述A/C模式,12次/分,500ml潮气量)1开启氧气瓶,口述“氧气量充足”0.5观察模拟肺通气3次 1口述“呼吸机工作正常,管道无漏气”1去除模拟肺,连接气管插管 0.5观察双肺扩张2次后述“患者通气明显改善 1第四十页,讲稿共四十三页哦综合(8分)第四十一页,讲稿共四十三页哦精神面貌 1全过程操作轻柔流畅,口述清楚1物品摆放整齐 1操作总时间不超过210秒 5第四十二页,讲稿共四十三页哦感谢大家观看第四十三页,讲稿共四十三页哦