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1、关于成人机械通气操作流程及评分标准第1页,讲稿共43张,创作于星期日一、气管插管第2页,讲稿共43张,创作于星期日.开放气道(4分)第3页,讲稿共43张,创作于星期日抬颏推额抬颏推额 第4页,讲稿共43张,创作于星期日评分标准开放气道手法正确,抬颏推额 1口述:“清除口腔异物、吸引口腔液体”0.5 “取出活动义齿”0.5 “气道开放满意”0.5 体位保持好、无回位 1.5第5页,讲稿共43张,创作于星期日.面罩加压给氧(3分)第6页,讲稿共43张,创作于星期日面罩扣法面罩扣法第7页,讲稿共43张,创作于星期日评分标准取面罩合适的呼吸气囊(成人)0.5面罩气囊拿法正确(EC手法)0.5面罩扣法(
2、上下方向)正确 0.5面罩加压供氧手法正确 0.5口述“给氧去氮”并作2次呼吸 0.5呼吸气囊交给助手方法正确 0.5第8页,讲稿共43张,创作于星期日口述并准备各项物品(10分)第9页,讲稿共43张,创作于星期日选取合适导管 口述导管型号 0.5 取导管手法正确 0.5(导管)套囊完好 1(导管)塑形 1(导管)润滑 1中号弯叶镜片 口述“中号弯叶镜片”0.5 取镜片手法正确 0.5光源良好 手法正确有无菌观念 1关闭光源 1牙垫准备、胶布准备 2挂听诊器、戴手套 1第10页,讲稿共43张,创作于星期日准备时间不超过2分钟,超时扣10分,顺序颠倒及遗漏扣2分第11页,讲稿共43张,创作于星期
3、日准备导管第12页,讲稿共43张,创作于星期日第13页,讲稿共43张,创作于星期日第14页,讲稿共43张,创作于星期日第15页,讲稿共43张,创作于星期日喉镜第16页,讲稿共43张,创作于星期日第17页,讲稿共43张,创作于星期日第18页,讲稿共43张,创作于星期日正确置入喉镜(10分)第19页,讲稿共43张,创作于星期日第20页,讲稿共43张,创作于星期日喉镜手柄握位恰当 2镜片深度适中 2不能有撬动门齿声音 5口述“声门暴露良好”1第21页,讲稿共43张,创作于星期日正确插管(25分)第22页,讲稿共43张,创作于星期日第23页,讲稿共43张,创作于星期日气管导管准确进入气管,导管尖通过声
4、门拔出导丝后,继续送入导管。15气管导管进入深度(2123cm)4 模拟人未出现单肺通气 6套囊充气,使套囊压力适中 2.5第24页,讲稿共43张,创作于星期日强调:导管误入食道则终止操作及继续记分 第25页,讲稿共43张,创作于星期日正确听诊及固定导管正确听诊及固定导管(10分)分)第26页,讲稿共43张,创作于星期日第27页,讲稿共43张,创作于星期日边听诊边口述“双肺(尖)呼吸音对称”2.5正确放置牙垫并撤出喉镜 2.5轻柔复位,头颅无摔响 2.5正确固定 第一道胶布时需单手固定导管和牙垫1 胶布长短合适、粘贴牢靠 1 胶布不可粘住嘴唇 0.5第28页,讲稿共43张,创作于星期日插管时间
5、插管时间(17.5分)分)第29页,讲稿共43张,创作于星期日打开喉镜光源(亮)计时,至操作者发出通气指令开始第一次有效通气。插管时间10秒,扣0分插管时间10秒且15秒,扣1.25分插管时间15秒且20秒,扣2.5分插管时间20秒 扣17.5分 第30页,讲稿共43张,创作于星期日惩罚分惩罚分30分分1插管后套囊未充气就进行通气2未听诊确认插管成功即放置牙 垫、退出喉镜3未检出漏气套囊第31页,讲稿共43张,创作于星期日二、机械通气二、机械通气第32页,讲稿共43张,创作于星期日口述呼吸机物品准备(4分)第33页,讲稿共43张,创作于星期日氧气瓶、连接管道、呼吸机、呼吸管道、模拟肺 2.5
6、无顺序错误,口述“备物齐全”1.5第34页,讲稿共43张,创作于星期日第35页,讲稿共43张,创作于星期日呼吸机连接及使用(6分)第36页,讲稿共43张,创作于星期日第37页,讲稿共43张,创作于星期日第38页,讲稿共43张,创作于星期日第39页,讲稿共43张,创作于星期日连接呼吸管道、模拟肺 1开启呼吸机选择正确的模式、呼吸频率及潮气量(口述A/C模式,12次/分,500ml潮气量)1开启氧气瓶,口述“氧气量充足”0.5观察模拟肺通气3次 1口述“呼吸机工作正常,管道无漏气”1去除模拟肺,连接气管插管 0.5观察双肺扩张2次后述“患者通气明显改善 1第40页,讲稿共43张,创作于星期日综合(8分)第41页,讲稿共43张,创作于星期日精神面貌 1全过程操作轻柔流畅,口述清楚1物品摆放整齐 1操作总时间不超过210秒 5第42页,讲稿共43张,创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第43页,讲稿共43张,创作于星期日