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1、脑出血（小量）临床路径表单时间 住院第1天住院第2天住院第3-5天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写上级医师查房初步诊断完成医患沟通上级医师查房观察病情变化书写病程记录观察病情变化书写病程记录长期医嘱内科护理常规一级护理吸氧流食脱水降颅压 甘露醇 125ml，每6小时一次，静脉输液脑保护治疗氯化钠注射液 500ml胞磷胆碱 1g吡拉西坦 8g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液对症支持治疗5葡萄糖注射液 500ml维生素B6针 200mg维生素C针 3g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液消化道粘膜保护剂氯化钠注射液 100ml法莫替丁针 20mg，一并给药，每
2、天两次，静脉输液内科护理常规一级护理吸氧流食脱水降颅压 甘露醇 125ml，每6小时一次，静脉输液脑保护治疗氯化钠注射液 500ml胞磷胆碱 1g吡拉西坦 8g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液对症支持治疗5葡萄糖注射液 500ml维生素B6针 200mg维生素C针 3g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液消化道粘膜保护剂氯化钠注射液 100ml法莫替丁针 20mg，一并给药，每天两次，静脉输液内科护理常规一级护理吸氧流食脱水降颅压 甘露醇 125ml，每6小时一次，静脉输液脑保护治疗氯化钠注射液 500ml胞磷胆碱 1g吡拉西坦 8g氯化钾注射液 1g，一并给药，每
3、天一次，静脉输液对症支持治疗5葡萄糖注射液 500ml维生素B6针 200mg维生素C针 3g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液消化道粘膜保护剂氯化钠注射液 100ml法莫替丁针 20mg，一并给药，每天两次，静脉输液临时医嘱血尿粪常规头颅平扫肝功能，肾功能，电解质心电图复查肾功能复查肾功能复查电解质头颅平扫主要护理工作介绍病房环境、设施和设备入院护理评估签署医患沟通记录保持大便通畅宣教生活护理，精神护理保持大便通畅翻身，拍背生活护理，精神护理保持大便通畅翻身，拍背时间住院第6-7天住院第8-10天住院第11-15天主要诊疗工作观察病情变化书写病程记录上级医师查房观察病情变化书写
4、病程记录上级医师查房观察病情变化书写病程记录上级医师查房长期医嘱内科护理常规一级护理吸氧流食脱水降颅压 甘露醇 125ml，每6小时一次，静脉输液脑保护治疗氯化钠注射液 500ml胞磷胆碱 1g吡拉西坦 8g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液对症支持治疗5葡萄糖注射液 500ml维生素B6针 200mg维生素C针 3g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液消化道粘膜保护剂氯化钠注射液 100ml法莫替丁针 20mg，一并给药，每天两次，静脉输液内科护理常规一级护理吸氧流食脑保护治疗氯化钠注射液 500ml胞磷胆碱 1g吡拉西坦 8g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次
5、，静脉输液对症支持治疗5葡萄糖注射液 500ml维生素B6针 200mg维生素C针 3g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液内科护理常规二级护理流食脑保护治疗氯化钠注射液 500ml胞磷胆碱 1g吡拉西坦 8g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液对症支持治疗5葡萄糖注射液 500ml维生素B6针 200mg维生素C针 3g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液临时医嘱复查肾功能复查电解质复查肾功能复查电解质复查电解质头颅平扫主要护理工作生活护理，精神护理保持大便通畅翻身，拍背生活护理，精神护理保持大便通畅翻身，拍背生活护理，精神护理保持大便通畅翻身，拍背时间阶段住院第16-20天出院日主要诊疗工作观察病情变化书写病程记录上级医师查房完成出院记录、出院证明书向患者交代出院后的注意事项长期医嘱内科护理常规二级护理低盐饮食脑保护治疗氯化钠注射液 500ml胞磷胆碱 1g吡拉西坦 8g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液对症支持治疗5葡萄糖注射液 500ml维生素B6针 200mg维生素C针 3g氯化钾注射液 1g，一并给药，每天一次，静脉输液出院带药门诊随诊临时医嘱主要护理工作生活护理，精神护理肢体功能锻炼指导患者办理出院手续