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1、2023年营养学（师）考试模拟试卷及解析1.应严格限制饮食中蛋白质摄入量的疾病是（）。A.脂肪肝B.肝硬化C.肝性脑病D.痛风E.溃疡性结肠炎【答案】：C【解析】：肝性脑病患者，肝合成尿素及清除氨的能力减退甚至丧失。为减少外源性氨的来源，应控制蛋白质的质和量。2.初乳中营养素含量比成熟乳低的有（）oA.蛋白质B.乳糖D.胰腺及周围组织坏死E.胰岛素分泌增加【答案】：A【解析】：一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88%97%） 和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限 或弥漫性水肿、肿大变硬、外表充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、 间质水肿，炎性细胞浸润，少量散
2、在出血坏死灶，血管变化常不明显, 渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。13.中国居民膳食指南教育人民群众摄取合理营养促进健康，其 制定原那么是（）oA.谷类为主B.平衡膳食C.多吃蔬菜D,少吃肥肉和荤油E.饮酒限量【解析】：中国居民膳食指南教育人民群众摄取合理营养促进健康，其制订原那么 是平衡膳食。14.肝衰竭患者液体摄入量（）。A.通常参考前一日排出量，一般500mlB.通常参考前一日排出量，一般100mlC.通常参考前一日排出量，一般300mlD.通常参考前一日排出量，一般200mlE.通常参考前一日排出量，一般1000ml【答案】：E110.在我国导致脂肪肝的常见疾病包括
3、（）。A,乙醇性脂肪肝B.胆结石、高脂血症C.肥胖、肝炎、糖尿病D.妊娠急性脂肪肝E.药物中毒【答案】：C【解析】：我国引起脂肪肝的常见疾病有肥胖、肝炎、糖尿病、高脂血症，而乙 醇性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒那么相对少见。15.当体内糖类供给缺乏时，机体产生葡萄糖主要依靠（）。A.蛋白质B.维生素AC.叶酸D.乙醇E.钙【答案】：A【解析】：蛋白质可以提供热能。16.以下哪项是口腔手术患者的禁忌食品？（）A.煮苹果B.藕粉C.煮炳肉D.花菜E.多纤维蔬菜【答案】：E【解析】：口腔患者的膳食应该符合细软、易吞咽消化的特点。多纤维蔬菜不符 合上述特征。17.原发性骨质疏松症患者可补充以下哪种
4、有机钙剂？（）A.活性钙B.氯化钙C.乳酸钙D.碳酸钙E.氧化钙【答案】：C【解析】：钙剂主要分为无机钙和有机钙，无机钙主要有氯化钙、碳酸钙、活性 钙（主要成分为氧化钙和氢氧化钙）、磷酸氢钙等；有机钙包括乳酸 钙、葡萄糖酸钙、枸椽酸钙、葡醛内酯钙等。18.无渣膳食总的目的是（）oA.防止出现电解质紊乱B.防止刺激和感染，减少肠管内容物，推迟排便C.防止血脂升高D.尽量减少体内氮代谢产物，减轻肝肾负担E.抑制血糖升高【答案】：B19.学龄前儿童的膳食安排，错误的选项是（）。A.谷类已取代乳类成为主食B.软饭为主，便于孩子消化C.每周进食一次富铁食物D,每天三餐二点E.贫困农村充分利用大豆资源解决
5、蛋白质问题【答案】：C【解析】：学龄前儿童已完成从奶类食物为主的到谷类食物为主的过渡；尽量烹 调成细软、易消化的膳食；宜选用一日“三餐两点”膳食制度；充分 利用大豆资源解决蛋白质营养问题，尤其在贫困农村。学龄前儿童因 需要铁较多，内源性可利用铁较少，每周宜进食2到3次富铁食物。 20.食品卫生法规定，曾患肝炎者再从事食品工作时，其肝功能正常 的连续时间为（）oA.1年以上B.半年以上2年以上C. 3个月以上9个月以上【答案】：A【解析】：按食品卫生法规定，患过肝炎的人再从事食品工作要肝功能连续正常 时间为1年以上。2L老年人的膳食应多采用的烹调方法不包括（）oA.蒸B,煮C.焯D.炖E.【答案
6、】：E【解析】：老年人应中选择油少的烹调方式，如蒸、煮、炖、焯，防止摄入过多 的脂肪导致肥胖。22.符合维生素B2的理化特点的是（）0A.碱性环境中稳定B.酸性环境中不稳定C.在紫外线照射下易分解D.有亚硫酸盐存在时易分解E.有Cu2+、Fe3+存在时易被破坏【答案】：C【解析】：维生素B2水溶性较低，但在碱性溶液中容易溶解，在强酸溶液中稳 定，光照及紫外线照射可引起不可逆的分解。23.急性肾衰竭病程分期包括（）oA.蛋白尿期、少尿期、多尿期、恢复期B.起始期、维持期、多尿期C.少尿期、恢复期D.无尿期、少尿期、多尿期、恢复期E.少尿期、蛋白尿期、多尿期、恢复期【答案】：B【解析】：急性肾功能
7、衰竭典型病程分为三期：起始期、维持期（少尿期）、多 尿期。24.女性，43岁，“上颌骨纤维肉瘤”，拟于3日后行手术切除。此期 适宜的营养治疗手段是（）。A.采用高蛋白、高能量、高维生素的经口膳食B.肠外营养C.低蛋白、低能量膳食D.流质膳食E.管饲膳食【答案】：A【解析】： 匀浆膳食：将不含骨刺的混合食物经食物处理机处理成均匀糊状食 物。常用于口腔疾患、鼻咽部肿瘤放疗后不能咀嚼者和需较长期管饲。 但一般混合仍不能满足营养需要者。本膳食也可用于不能耐受牛奶和 蔗糖的管饲患者。25.世界卫生组织建议判断肥胖的指标是（）。A.实际体重与理想体重比拟B.皮褶厚度C.测定机体脂肪含量D.体质指数E.年龄
8、性别体重【答案】：D【解析】：世界卫生组织建议判断肥胖的指标是体质指数（BMI）,标准体重法多 用于糖尿病人肥胖判断。26.肝硬化患者出现蛋白质代谢障碍会导致以下哪种情况？（）A.血中芳香族氨基酸和支链氨基酸的比例下降C.长链多不饱和脂肪酸D.抗体E.乳铁蛋白【答案】：B【解析】：在分娩后的5天内所分泌的乳汁呈淡黄色,质地黏稠,称之为“初乳”。 之后第610天的乳汁称为过渡乳，大约2周后为成熟乳。初乳具有 的特点如下：蛋白质含量约为10%,成熟乳为1%;含丰富的抗体， 包括分泌性免疫球蛋白A,以及乳铁蛋白、白细胞、溶菌酶及抗菌因 子；为婴儿提供较多特殊的营养素，例如锌；长链多不饱和脂肪酸在 初
9、乳也比成熟乳多；初乳中的脂肪及乳糖都比成熟乳少，以适应新生 儿脂肪和糖消化能力较差的特点。3.对创面愈合有促进作用的元素是（）。A.钙B.锌C.硒D.镒B.血浆中芳香族氨基酸的浓度明显降低C.应该注意纠正比例失调，降低支链氨基酸摄入水平D.血浆中支链氨基酸浓度明显升高E.血浆中芳香族氨基酸的浓度明显升高【答案】：E【解析】：正常情况下血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸保持一定的浓度比例，在 相互竞争和排斥过程中通过血脑屏障，到达大脑。当发生肝硬化时， 血中的芳香族氨基酸增多，而支链氨基酸减少，这时通过血脑屏障的 芳香族氨基酸增加。当进入大脑的芳香族氨基酸到达一定浓度时，会 出现肝性脑病。27.加强个
10、人品德修养，不需要做到的是（）oA.提高道德认识，树立正确的道德观B.升华道德情感，树立社会主义荣辱观C.锻炼坚强意志，抵御外在诱惑D.强化道德行为，养成良好道德行为的习惯E.多学知识，掌握各方面的技能【答案】：E28.痛风病人减少蛋白质摄入量的治疗作用是（）oA.减少外源性尿酸增多B.减轻肾脏负担C.减轻急性期病症D.减轻关节炎病症E.减少热量摄入【答案】：A【解析】：痛风病人减少蛋白质摄入量的治疗作用是减少外源性尿酸增多。29 .男性,40岁，患痛风10年,24h尿酸排泄量是3.9mmol/L（66mg/dL）,现口服丙磺舒。该药的主要作用是（）oA.抑制尿酸生成B,减少尿酸排泄C.增加尿
11、酸排泄D.碱化尿液E.减轻肾脏负担【答案】：C【解析】：丙磺舒的主要作用是增加尿酸排泄。30 .以下哪种物质不是蔬菜水果中富含的成分？（）A.芳香物质B.碳水化合物C.脂肪D.蛋白质E.矿物质【答案】：C【解析】：蔬菜中脂肪含量较低。31 .过重的判断标准为实际体重超过标准体重的比例为（）。A. 20%5%B. 15%10%C. 25%【答案】：D.（共用备选答案）A.饼干、馒头片等可咀嚼食物B.婴儿米粉C.婴儿配方奶粉D.添加含铁丰富的食物E.补充维生素D或多晒太阳为预防佝偻病，2周左右婴儿应（）。【答案】：E【解析】：缺钙和维生素D易导致婴儿佝偻病。新生儿应提倡母乳喂养，尽早开 始晒太阳。
12、尤其对早产儿、双胎、人工喂养儿及冬季出生小儿，可于 生后12周开始给予维生素D制剂强化。混合喂养婴儿应选用（）o【答案】：C【解析】：混合喂养指因各种原因母乳缺乏或不能按时喂养，在坚持用母乳喂养 的同时，用婴儿代乳品以补充母乳的缺乏，婴儿代乳品以配方奶粉为 最正确，这是因为配方奶粉的营养物质含量及组成最接近母乳。（3）68个月龄婴儿为促使牙齿萌出，应选用（）。【答案】：A【解析】：随着齿龈黏膜的坚硬及以后乳牙的萌出，喂养婴儿以软的半固体食 物，有利于乳牙的萌出和训练婴儿的咀嚼功能。33.以下哪项是胆固醇及甘油三酯血症饮食治疗？（）A.控制能量，降低体重B.控制碳水化合物摄入，不必限制胆固醇摄入
13、C.限制胆固醇摄入量V300mg/dD.限制总能量摄入，限制胆固醇摄入量V200mg/dE.适当降低蔗糖、果糖、蜂蜜等单糖摄入【答案】：D【解析】：考查混合型高脂血症饮食治疗。与其他型高脂血症有所区分。34.能抑制非血红素铁吸收的是（）oA.葡萄糖B.肉类C.维生素CD.膳食纤维E.柠檬酸【答案】：D【解析】：抑制非血红素铁吸收的因素：粮谷及蔬菜中的植酸盐、草酸盐与铁 结合形成不溶性盐；膳食纤维过多，能结合阳离子钙、铁等减少吸 收；茶叶、咖啡中多酚类物质，干扰铁吸收；蛋中卵黄高磷蛋白， 干扰铁吸收。35 .胃溃疡出血患者不宜选用的食物是（）。A.冷牛奶B.热牛奶C.冰棍D.冰激淋E.冷冻果汁【
14、答案】：B【解析】：牛奶能中和胃酸，防止胃酸对溃疡面的刺激，因此服用牛奶对消化道 溃疡，特别是胃及十二指肠溃疡有良好的治疗作用。冰冻牛奶可使血 管收缩，对消化道溃疡出血还能起止血作用。36 .实验中常作为参考蛋白的蛋白质是（）oA.大豆蛋白质B.鸡肉蛋白质C.牛奶蛋白质D.鸡蛋蛋白质E.小麦蛋白质【答案】：D【解析】：在机体蛋白质的正常代谢过程中，每种必需氨基酸的需要量和利用率 有一定的比例范围，如果某种氨基酸过多或过少就有可能干扰另一些 氨基酸的利用率。因此，必需氨基酸之间存在一个相对的比例，称为 （必需）氨基酸模式。如果某种食物蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白 质氨基酸模式越接近，人体对该食物
15、蛋白质的利用率就越高，该种蛋 白质的营养价值也就越高。鸡蛋蛋白质与人体蛋白质氨基酸模式非常 接近，在实验中常以它作为参考蛋白质，因为它的利用率非常高。37.胆固醇和三酰甘油均升高的高脂血症是（）oA. Ila型高脂血症b. in型高脂血症11b型高脂血症C. IV型高脂血症V型Wj脂血症【答案】：C【解析】：II型高脂血症分II a型和II b型，它们的异常都在于血胆固醇增高， 区别在于a型的血三酰甘油正常，而b型的三酰甘油也增高。38.以下主要参与内源性胆固醇转运的脂蛋白是（）。A. Lp （a）B.乳糜微粒C. VLDLLDLD. HDL【答案】：D【解析】：极低密度脂蛋白（VLDL）由肝
16、脏合成和分泌，从肝脏转运甘油三酯到 脂肪组织；低密度脂蛋白（LDL）由VLDL转运甘油三酯后生成，转运 胆固醇到外周组织；高密度脂蛋白（HDL）将外源性胆固醇转运到肝 脏内代谢。39.作为婴儿最正确代乳品的乳制品是（）。E.铭【答案】：B【解析】：锌对创面愈合有促进作用。4.下述哪项不是造成寒冷地区人群矿物质缺乏的原因？（）A.机体排出增加B.食物来源缺乏C.机体代谢增加D.消化吸收功能下降E.机体需要增加【答案】：D【解析】：主要原因是食物来源缺乏;机体代谢需要增加；矿物质自然排泄增加。5.慢性肾小球肾炎，急性期血尿素氮正常，蛋白质供给应（）。A.鲜乳B.全脂奶粉C.炼乳D.配方奶粉E.酸奶
17、【答案】：D【解析】：对婴儿来讲，除母乳外的其他乳汁，如牛乳、羊乳都有不可防止的缺 陷。因此不能进行母乳喂养时，可参照母乳的组成成分和模式对牛奶 的组成进行调整，即配方奶粉，用配方乳品是解决母乳缺乏问题的重 要方法之一。40.以下活动所消耗的能量为基础代谢的能量消耗的是（）。A.日常工作B.肺脏的呼吸C.文体活动D.摄食行为E.精神紧张【答案】：B【解析】：基础代谢是人体在安静和恒温条件下，禁食12小时后，静卧、放松 而又清醒时的能量消耗。因此日常工作、文体活动、摄食行为以及精 神紧张都不属于基础代谢。41.耐力运动工程的运发动膳食碳水化合物的能量最多可到达总能量 的（）。A. 55%60%B
18、. 65%70%C. 75%【答案】：D【解析】：运发动食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例应适应于不同工程运 动训练的需要。耐力运动工程（如马拉松、长距离游泳等）的运发动 应提供充足的能量，保持适宜的血糖水平以维持体能，碳水化合物占 总能量的6070%。42.肠内营养的禁忌证不包括（）。A.年龄小于3个月的婴儿B.上消化道出血C.胃肠瘦D.严重吸收不良E.咽部手术后【答案】：E【解析】：空肠屡因缺乏足够的吸收面积，应用肠内营养会加重病情。43 .高能量高蛋白膳食中能量至少应大于（）。A. 6276.00kJ (ISOOkcal)8368.00 kJ (2000kcal)B. 10460.00
19、 kJ (2500kcal)12552.00 kJ (23000kcal)C. 14644.00 kJ (3500kcal)【答案】：B.不属于无机盐生理功能的是()0A.调节细胞膜的通透性B.构成酶的辅基C.参与酶的激活D.维持酸碱平衡E.提供能量【答案】：E【解析】：无机盐的生理功能：构成人体.组织的重要成分；维持渗透压、酸碱平衡、神经肌肉兴奋性；构成多种活性物质的成分（酶的辅基、激素、维生素、核酸），参与酶系激活。45 .以下哪一项不是急性胃炎的病因？（）A.对水生贝类过敏B.过度饮酒C.吃新鲜清洁的蔬菜、水果D.摄入被某些毒素污染的食物E.大量摄入辛辣刺激食物【答案】：C【解析】：吃新
20、鲜清洁的蔬菜、水果不会导致急性胃炎。46 .婴儿膳食中碳水化合物的主要来源为（）oA.乳糖B.淀粉C.葡萄糖D.糖原E.糖原【答案】：A【解析】：人乳喂养的婴儿平均摄入量约为12g/ （kg 日）碳水化合物（供能比 约37%）,主要成分是乳糖。47.以下物质不是由胆固醇转化而来的是（）0A.胆汁酸B.肾上腺皮质激素C.雌激素D.维生素DE.胃泌素【答案】：E【解析】： 胆固醇可以合成的活性物质：类固醇激素、维生素D及胆汁酸的前体。48.人体在休息状态下60%的能量来源于以下哪种物质？（）A.体内蛋白质B.体内碳水化合物C.体内脂肪D.肝糖原E.肌糖原【答案】：C.碳水化合物、脂肪、蛋白质的食物
21、热效应约消耗其本身产生能量 的（）。A. 4%, 30%, 6%4%, 6%, 30%B. 6%, 30%, 4%6%, 4%, 30%C. 10%, 6%, 30%【答案】：D【解析】：考查食物的特殊动力作用。49 .（共用备选答案）A.血液系统病症B.神经系统病症C.肝肾损伤D.胃肠道病症E.脑损伤河豚毒素中毒引起的病症主要表现为（）。【答案】：B【解析】：河豚毒素是一种毒性很强的神经毒素，可引起中枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，因此选B。四季豆皂甘中毒引起的病症主要表现为（）o【答案】：D【解析】：四季豆皂甘中毒的病症包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，属于胃肠道 病症，因此选D。5L正常人血
22、糖浓度恒定范围是（）。A. 3.796.01mmol/L3.896.llmmol/LB. 4.296.21mmol/LC.【答案】：B【解析】：血糖指的是血中的葡萄糖，正常人血糖水平相对恒定，维持在3.896.11mmol/Lo胰岛素是体内唯一的降血糖激素，胰高血糖素是体内的 主要升高血糖激素。52.控制充血性心力衰竭最为适当的方法是（）oA.严格限制水的摄入B.多吃高钾食物C.足量使用利尿药D.增加钙、镁的摄入E.限制钠盐的摄入【答案】:E【解析】：限制钠盐摄入是控制充血性心力衰竭的最为适当的方法。因它无需限 制患者的液体摄入量，而且可以防止排尿较多时引起的不良反响，如A.不宜超过0.6g/
23、kgB.不宜超过0.8g/kgC.不宜超过0.9g/kgD.不宜超过l.Og/kgE.不宜超过1.2g/kg【答案】：D【解析】：慢性肾小球肾炎，急性期血尿素氮正常，蛋白质供给不宜超过 l.Og/kgo6.肾衰竭病人减少膳食中糖类摄入量和增大多不饱和脂肪酸的比值 可降低血浆中哪种物质浓度？（）A.饱和脂肪酸B.胆固醇C.三酰甘油D. 一酰甘油E.葡萄糖身体乏力、水肿的反复出现。53 .痛风的主要特征包括（）A.高血糖B,高血压C.高血脂D.高尿酸E.低血糖【答案】：D54 .为减少老年斑，可适量补充的维生素首选（）A.维生素AB,维生素B1C.维生素B2D.维生素DE.维生素E【答案】:E【解
24、析】:维生素E可抑制紫褐质生成，延缓老年斑形成，抗衰老，所以，老年人适量补充维生素E （每日2030rng）是非常必要的。55 .对慢性放射病的营养治疗原那么是（）。A.高蛋白、高脂肪膳食B.高蛋白、高热量膳食C.高维生素、低脂肪膳食D.低蛋白、高维生素膳食E.高蛋白、高脂肪、高糖膳食【答案】：B【解析】：对慢性放射病的营养治疗原那么是高蛋白、高热量膳食。56 .以下哪组食物是碱性食物？（）A.奶油、鲤鱼、猪肝B.番茄、苦瓜C.青鱼、牡蛎D.鹅肉、兔肉E.咖啡、烤鱼片【答案】：B【解析】：蔬菜、水果一般为碱性食物。57 .消化道分泌渐成熟的月龄为（）。A.出生1个月B.出生3个月C.出生4个月
25、D.出生5个月E.出生6个月【答案】：C【解析】：消化道分泌渐成熟的月龄为出生4个月。58.某女，40岁，因胃溃疡急性出血住院治疗，给予止血、药物治疗、禁食2d后，出血停止，疼痛病症减轻，此时可给患者选用（）oA.清流质饮食B.厚流质饮食C.半流质饮食D.低蛋白、低脂肪软食E.普食【答案】：B【解析】：急性胃溃疡出血停止2d,疼痛缓解后可以给予厚流质饮食以促进胃 功能恢复。59.腹膜透析病人食欲下降加重，可能是腹透过程中吸收透析液中的 哪类营养素所致？（）A.脂肪B.葡萄糖C.维生素D.无机盐E.水【答案】：B【解析】：可能是腹透过程中吸收透析液中的葡萄糖所致。60.蛋白质的互补作用是指（）o
26、A.糖类和蛋白质混合食用，以提高食物的营养价值B.脂肪和蛋白质混合食用，以提高食物的营养价值C.几种营养价值较低的蛋白质混合食用，以提高食物的营养价值D.糖类、脂肪、蛋白质及维生素混合食用，以提高食物的营养价值作用E.用糖类和脂肪代替蛋白质【答案】：C【解析】:蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上的食物蛋白质混合食用时， 其所含有的氨基酸之间可取长补短，相互补充，使混合后蛋白质的必 需氨基酸组成比例更符合于人体的需要，以提高食物蛋白质的营养价 值，这就是蛋白质的互补作用。【答案】：c【解析】：减少肾衰竭病人膳食中糖类摄入量和增大多不饱和脂肪酸的比值可 降低血浆中三酰甘油浓度。7 .以下哪项是通
27、常肝病患者的主要营养代谢特点？()A.水溶性维生素缺乏B,血浆总蛋白升高C.支链氨基酸/芳香氨基酸(BCAA/AAA)比值升高D.负氮平衡加重E.脂肪含量降低【答案】：D【解析】：肝脏是蛋白质合成和分解的主要场所，除支链氨基酸外，其他氨基酸 尤其是芳香族氨基酸都在肝脏代谢，因此肝病患者的血浆总蛋白应该 降低，负氮平衡加重，BCAA/AAA比值降低。8 .可食用高纤维膳食的疾病是（）。A.慢性胃炎B.脂肪肝C.溃疡性结肠炎D.节段性肠炎E.吸收不良综合征【答案】：B【解析】：高纤维膳食不易被消化酶所消化，可刺激胃肠蠕动和延缓食物在胃肠 道吸收，具有降低血胆固醇水平，控制餐后血糖上升幅度等作用。故
28、 适宜脂肪肝患者食用，慢性胃炎、溃疡性结肠炎、节段性肠炎、吸收 不良综合征等患者不宜选用。9 .以下关于维生素D说法错误的选项是（）。A.孕期不易发生维生素D过量中毒B.孕期维生素D缺乏可影响胎儿骨骼的发育C.孕期维生素D缺乏可导致新生儿低钙血症D.孕期维生素D缺乏可导致婴儿牙釉质发育不良E.孕期维生素D缺乏可导致母亲骨质软化症【答案】：A【解析】：孕期服用维生素D过量也可导致维生素D中毒。10 .（共用备选答案）A.乳腺癌B.肺癌C.鼻咽癌D.肝癌E.结肠癌黄曲霉毒素可以使其发生的危险性特异性增加的是（）【答案】：D(2)中式盐腌鱼可以使其发生的危险性增加的是()【答案】：C【解析】：高盐高蛋白可诱发鼻咽癌、胃癌。(3)体力活动可使其发生的危险性减少的是(【答案】：E【解析】：WHO/FAO在“膳食营养与慢性病预防”的专家报告中总结了膳食宫加肝癌的发生，中式盐腌鱼增加鼻咽癌的发生，而体力活动可减少结 肠癌的发生率。11.控制食品腐败变质的措施不包括（）oA.辐照B.低温储存C.常温储存D.脱水与干燥E.高温灭菌【答案】：C【解析】：控制食物腐败变质的措施有：低温、高温灭菌防腐、脱水与干燥、提 高渗透压、提高氢离子浓度、添加化学防腐剂、辐照等。12.急性胰腺炎的病理变化是（）0A,胰腺水肿B.胰腺管损伤C.伴胃十二指肠炎