《快速治疗甲沟炎的偏方 甲沟炎的治疗体会.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《快速治疗甲沟炎的偏方 甲沟炎的治疗体会.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、快速治疗甲沟炎的偏方 甲沟炎的治疗体会 关键词 甲沟炎 嵌甲 甲床 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.087 经多年临床探究甲沟炎的治疗,仅切除病侧趾甲边缘23mm即可,假如是嵌甲性甲沟炎,术后极易复发,可将已暴露出的甲床侧面边缘适当切除或破坏,今后该处不再长出趾甲,即不会再有嵌甲存在,自然不会再发甲沟炎。经这种方法治疗,一般57天创面即可愈合并将其根治。 资料与方法 1996年收治甲沟炎患者269例,女167例,男102例;年龄1372岁。4例为手指甲沟炎,均为急性甲沟炎。265例均为第1足趾甲沟炎,其中12例为急性甲沟炎,其他为慢性;嵌甲性甲沟炎52
2、例,均为慢性且迁延日久。 方法:手术是甲沟炎最有效的治疗方法,笔者所用的手术操作步骤如下:常规消毒手术野,用1%2%的利多卡因作趾患侧局部浸润麻醉,右手持血管钳轻夹患侧趾甲边缘,自前向后缓慢将血管钳尖部伸至趾甲根部旁边,夹紧血管钳并将其旋转,以将患侧趾甲边缘暴露出甲沟以外为准,移除血管钳,用剪刀剪除患侧趾甲边缘23mm。然后清理甲沟处的肉芽组织等,可边清理边止血,检查创面无明显活动性出血后,消毒患趾,外敷无菌纱布包扎。术中留意剪除趾甲边缘时必需连同趾甲根部一并切除,否则不易治愈甲沟炎。假如是嵌甲性甲沟炎或连续复发的甲沟炎,可于剪除趾甲边缘后用手术刀片及血管钳将已暴露出的甲床边缘适当切除或破坏。
3、术后尽量多抬高患足,一般可不运用抗生素,严峻感染者可适当服用罗红霉素或者头孢菌素类抗生素。 结 果 本组269例均获得随访,随访时间16个月,其中202例均一次性治愈,67例复发中26例为再次过度修甲所致,其余41例均为嵌甲性甲沟炎,作二次拔甲并切除甲床边缘后,仅4例再次复发,后经第3次手术全部治愈。 讨 论 近10年来甲沟炎患病人数有上升趋势,可能与甲沟四周的稍微刺伤、过度修甲、撕去皮肤倒刺及常穿尖头皮鞋导致嵌甲等缘由所致。而手指甲沟炎大多是于手工劳动时被异物刺伤所致,这里不作探讨。 人的甲沟处原本定植着一些菌群,正常状况下不会对人体造成危害,但假如甲沟的皮肤组织四周存在小损伤,像金黄色葡萄
4、球菌等细菌就会乘虚而入,引发甲沟炎。发病后多数患者自己或到修脚场所修剪趾甲,但基本上都不能愈合,迁延日久形成慢性甲沟炎,病程少则48周,多则13年。目前,手术治疗无疑是最有效的治疗方式,目前国内医疗界多实行全部拔除趾甲,术后至少23周创面方能愈合,有的假如是嵌甲性甲沟炎,趾甲拔掉后,新甲长出来大约有70%还是原样。 笔者经过多年临床探究,对甲沟炎的发病及治疗所作的几点阅历总结。仅切除病侧趾甲边缘23mm,这样,损伤范围很小,一般在1周左右创面即可愈合。因为甲沟炎的炎症主要是在甲沟处,将甲沟内的趾甲由前至后全部祛除,虽然仅祛除其边缘狭小的一部分,但足以完全暴露甲沟,充分引流其内的炎性组织,而拔甲
5、的创面又很小,故甲沟炎可很快愈合。如是嵌甲性甲沟炎,术后极易复发,可将已暴露出的甲床边缘适当切除或破坏,今后不再长出趾甲,即使经破坏的甲床又长出趾甲,新甲的生长方向也可能变更,即不会再有嵌甲存在,自然不会再出现甲沟炎。这种破坏甲床的方法与许多医学书籍上特殊强调拔甲时不能破坏甲床的说法正相反,其理由是:本法仅切除甲床边缘很小部分,不影响趾甲生长及整体外形。甲沟炎大多是因稍微刺伤、过度修甲、撕去皮肤倒刺及常穿尖头皮鞋导致嵌甲等缘由所致,尤其是过度修甲所致的甲沟炎最多,所以修甲应适可而止,即可有效预防甲沟炎。其次,嵌甲多是由常穿尖头皮鞋所致,尤以年轻女性穿尖头皮鞋最多,因尖头皮鞋内空间狭小,对脚趾造成挤压、磨擦,变更了趾甲原有的正常生长方向,使其一侧被压弯,嵌入皮肤组织内,也就形成所谓的“嵌甲”,行走时摩擦则造成趾背擦伤,可引起局部难受肿胀而出现甲沟炎。故尽量少穿尖头皮鞋,可明显削减嵌甲的发生。