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1、布鲁氏菌病临床表现 榆林市2009年布鲁氏菌病监测报告 摘要： 目的：通过对我市实施连续十多年监测，驾驭布病疫情动态。材料与方法：依据全国人间布鲁氏菌病监测方案、陕西省人间布鲁氏菌病监测工作实施方案开展监测，根据W S 269-2007 标准执行。结果与分析：2009年对全市12县区28392人监测。重点接触人群、疑似病例做个案调查、试管凝集试验检查4890人，阳性779人，阳性率15.93%，患病率2.71%。结论：从2001年起先榆林市布鲁氏菌病疫情逐年上升，从结果提示榆林市布鲁氏菌病仍呈现高发大范围流行态势。应快速实行坚决措施，有效限制人、畜间布病流行与扩散。 关键词：布鲁氏菌病 监测
2、暴发流行 Yulin in 2009 Brucella sickness monitor report Gao Liping Abstract:Objective:To me more than 10 years in the implementation of continuous monitoring,mastery of brucellosis in sicuation.Materials and methods：depending on the national Brucella monitoring scheme,in Shaanxi Province of Brucella mon
3、itoring practices law with surveillance,W S 269-2007 standard.Results and analysis2009,the 12-county region of 28392 people monitoring.Key workers,suspected cases do case test tube agglutination test check 4890 people,779 people,infectin choscope 15.93% prevalence of 2.71%. Conclusion：From the 2001
4、outbreak of brucellosis in Yulin rise,from suggestive Yulin brucellosis is still rendering a wide range of high risk prevalence.Should swiftly and decisively,effective control of people and animals of the spread of the epidemic and cloth. Keywords:Brucellosis Survey Epidemic R-1A 1008-1879(2010)11-0
5、122-01 依据国家鼠布基地支配和省、市布病防治安排，我市绥德县为国家布病监测县，根据全国人间布鲁氏菌病监测方案（试行）的要求进行了监测。有8个县(区)为省级监测点,3个县为市级监测点。全面开展了布病防治工作,现将我市2009年布病监测工作总结如下: 1 材料与方法 1.1 监测范围与结果。绥德县为国家监测点，榆阳区、米脂、佳县、靖边、子洲、横山、清涧、定边8县区为省级监测点，吴堡、神木、府谷3县为市级监测点。 1.2 监测方法：依据流行病学史、临床症状和体征及试验室结果综合推断。监测采纳琥红平板凝集试验（RBPT）试管凝聚试验（SAT）,依据布鲁氏菌病诊断标准(WS 269-2007)判定
6、病例、隐性感染。 1.3 监测对象：为年龄760岁从事或接触牛羊饲养、加工、屠宰、收购、运输、兽医等高危人群。 2 结果与分析 2.1 国家点监测结果。 我市绥德县为国家监测点，根据全国人间布鲁氏菌病监测方案(试行)的要求，选择薛家河、吉镇、满堂川、马家川、中角5个乡镇为固定监测点，另选择城关、张家砭、赵家砭、韭圆、田庄等15个乡镇为流淌监测点。在该县20个乡镇范围内，共调查重点接触人群2686人，调查对象主要为成年人，年龄集中在4060岁之间；职业主要是农夫(养羊)2556人，占调查人数的95.16%，另外有屠宰人员23人、畜产品收购16人、皮毛乳肉加工28人、放牧9人、其他54人。 血清学
7、检验675人，阳性181人，阳性率26.81%，其中农夫545人，牲畜交易人员16人，屠宰人员23人，皮毛、乳、肉加工人员28人,其他54人,放牧9人。血清学检查确诊病人173例，男性142例，女性31例，发病率48.18/十万。采集4例急性病人血液做培育，未检出布鲁氏菌。 2.2 省级监测结果。 我市选择榆阳区、米脂、佳县、靖边、子洲、横山、清涧、定边8县区为省级监测点，流行病学调查重点接触人群19161人，主要为饲养、养羊、农夫，也有少部分贩羊、贩皮毛、屠宰、皮毛乳肉加工、兽医、学生、儿童。血清学检查3293人，试管阳性482 人，血清试管法阳性率14.64 %，确诊病人480例，患病率2
8、.51%。子洲县采集20例急性病人血液做培育，未检出布鲁氏菌。 2.3 市级监测结果。 依据布病疫情上升态势，我市自行支配吴堡、神木、府谷3县为市级监测点。流调重点接触人群6545人，血清学检查922人，试管阳性116人，阳性率12.58%，发病116人，患病率1.77%。 2.4 国家、省、市监测结果。 我市共监测12县，流调重点接触人群28392人，血清学检查4890人，试管法阳性779人，阳性率15.93%，患病率2.74%。 3 全市人间布病监测结果 我市2009年1月1日-10月31日确诊布病769人，发病率21.52/十万。其中绥德173人、佳县146人、子洲142人、米脂74人、
9、神木67人、横山54人、吴堡46人、清涧36人、榆阳20人、靖边8人、府谷3人。疫区分布11个县（区）。 3.1 流行病学特征： 3.11 时间分布：发病以3-9月为高发期。见下表： 3.1.2 人群分布： 3.1.2.1 性别、年龄分布：男613人，女156人，性别之比3.93：1，发病以20-60岁年龄段最多，共695例，占总发病数的90.38%。见下表： 3.1.2.2 职业分布：职业主要以养羊的农夫为主，其他职业人群因接触机会不多，受感染的几率较低。农夫发病712例，占总病例数的92.59%，学生21例占2.73%，民工10例占1.30%，干部6例占0.78%，餐饮业5例占0.65%，
10、儿童3例占0.39%，其他12例占1.56%。 3.1.3 地区分布： 本市病例主要分布在11个县（区），绥德、佳县、子洲、米脂、神木、横山、吴堡7个县702例，占全市发病人数的91.29%。 3.2 暴发流行调查。 我市今年佳县、子洲、绥德、横山、吴堡5县区13个乡13个村发生人间多点布病暴发。暴发点发病84人，以佳县、子洲2县暴发较为严峻。 3.3 病原学监测。 市地方病所、子洲、绥德县共采集50例急性病人血液做培育，检出1株疑似布鲁氏菌，待国家传染病所进一步鉴定。 4 畜间布病监测结果 全市12县区共血检羊135705只，阳性2377只，阳性率1.75%；血检奶牛11248头，阳性92头，阳性率0.82%；血检黄牛885头，阳性3头，阳性率0.34%；检出阳性羊、牛全部处杀，并无害化处理。布氏菌苗免疫羊5537000只。 5 布病疫情分析 近年来，我市布病疫情呈现明显上升趋势，疫区扩大，2008年新发病人945例，发病率为26.60/十万，2009年发病与2008年相像。依据监测结果提示，我市布病疫情今后仍旧呈现明显上升趋势，要进一步加强布病防治工作，深化调查，加强宣扬，主动搜寻发觉病人，防止暴发，刚好治疗病人，防止转为慢性。同时畜牧部门应进一步加强检疫、疫区病畜检查、处杀病畜、加强羊只高密度免疫，有效限制布病流行。