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1、关于消化道疾患内镜分级诊断第1页，此课件共51页哦反流性食管炎洛杉矶分类 vA级：黏膜破损长度5 mm，并且局限在一条粘膜皱襞内；第2页，此课件共51页哦反流性食管炎vB级：至少有一处黏膜破损长度5 mm。并且互相不融合 第3页，此课件共51页哦反流性食管炎vC级：至少一处有两条黏膜破损互相融合，但非全周性；第4页，此课件共51页哦反流性食管炎vD级：融合为全周性的黏膜破损。第5页，此课件共51页哦真菌性食管炎v1级：黏膜散在白色斑块，所累计的食管黏膜50；第6页，此课件共51页哦真菌性食管炎v2级：粘膜散在白色斑块，所累及的食管黏膜50；第7页，此课件共51页哦真菌性食管炎v3级：斑块融合，
2、累及食管全周，所累及的食管黏膜50，但未侵人食管管腔；第8页，此课件共51页哦真菌性食管炎v4级：全周性斑块，覆盖的食管粘膜50，并侵入食管管腔内。第9页，此课件共51页哦食管静脉曲张 v轻度：血管直径小于3mm，直行或轻度迂曲，病变限于食管下段；第10页，此课件共51页哦食管静脉曲张v中度：血管直径为36 mm，呈蛇行迂曲，范围不超过食管中段。第11页，此课件共51页哦食管静脉曲张v重度：血管直径大于6 mm，呈串珠状、结节状隆起，阻塞部分管腔，曲张静脉可达食管上段。第12页，此课件共51页哦消化性溃疡病出血征象Forrest分级v活动性出血病灶va：喷射状出血（动脉性）；vb：活动性渗血（
3、静脉性或微小动脉性）；近期出血性病灶va：血管显露；b：附着血凝块；c:黑色基底；v级：基底洁净。无近期出血迹象。第13页，此课件共51页哦第14页，此课件共51页哦消化性溃疡病出血征象Forrest分级 va：喷射状出血（动脉性）；第15页，此课件共51页哦Forrest分级vb:活动性渗血；第16页，此课件共51页哦Forrest分级a：血管显露；第17页，此课件共51页哦Forrest分级vb：附着血凝块；第18页，此课件共51页哦Forrest分级vc:黑色基底；第19页，此课件共51页哦早期胃癌内镜分类法：型（隆起型）：广基无蒂，常0.5cm。型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型。
4、a型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜，0.5cm。b型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状。c型（浅表凹陷型）：凹陷0.5cm，底面粗糙。型（凹陷型）：黏膜糜烂比c型深，但不超过黏膜下层。第20页，此课件共51页哦第21页，此课件共51页哦型（隆起型）第22页，此课件共51页哦a型（浅表隆起型）第23页，此课件共51页哦b型（浅表平坦型）第24页，此课件共51页哦c型（浅表凹陷型）第25页，此课件共51页哦型（凹陷型）第26页，此课件共51页哦进展期胃癌：仍用Bormann分型法：型：隆起型，肿瘤向胃腔内生长隆起。型：溃疡型，单个或多个溃疡，边缘隆起，与黏膜分界清楚。型：溃疡浸润型，隆起而有结节
5、状的边缘向四周浸润，与正常黏膜分界不清，最常见。型：弥漫浸润型，癌发生于粘膜表层之下，向四周浸润扩散，伴纤维组织增生，少见。如累及全胃，则胃变成一固定而不能扩张的小胃，称为皮革胃(linitis plastica)。第27页，此课件共51页哦进展期胃癌第28页，此课件共51页哦进展期胃癌第29页，此课件共51页哦进展期胃癌第30页，此课件共51页哦进展期胃癌第31页，此课件共51页哦大肠息肉山田分型v型：缓慢坡界限不清。v型：隆起起始部清楚无细颈。v型：隆起起始部见有细颈但无蒂。v型：明显之蒂。第32页，此课件共51页哦v结肠息肉可分为有蒂型(Ip型)、亚蒂型(Isp型)和无蒂型(Is型)。第
6、33页，此课件共51页哦山田型、无蒂型(Is型)第34页，此课件共51页哦山田型、亚蒂型(Isp型)第35页，此课件共51页哦山田型、有蒂型(Ip型)第36页，此课件共51页哦浅表型大肠肿瘤小凹形态分类v 圆形、椭圆形小凹 见于正常、炎症、增生v 星芒状、乳头状小凹 见于增生vs 比正常小的管状、椭圆形小凹 见于腺瘤、癌vl 比正常大的管状、椭圆形小凹 见于腺瘤、癌v 沟纹状、树枝状、脑回状小凹 见于腺瘤、癌 vl 形状不规则，散乱的小凹 见于癌vN 小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构 见于癌第37页，此课件共51页哦 圆形、椭圆形小凹第38页，此课件共51页哦 星芒状、乳头状小凹第3
7、9页，此课件共51页哦s 比正常小的管状、椭圆形小凹第40页，此课件共51页哦l 比正常大的管状、椭圆形小凹第41页，此课件共51页哦 沟纹状、树枝状、脑回状小凹第42页，此课件共51页哦l 形状不规则，散乱的小凹 N 小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构第43页，此课件共51页哦食管癌的T期标准 vTis，病变位于黏膜内；vT1，病变位于黏膜层和(或)粘膜下层；vT2，病变侵及固有肌层；vT3，病变侵及外膜层；vT4，病变侵及周围脏器，第44页，此课件共51页哦第45页，此课件共51页哦食管癌根据浸润深度vm癌，病变位于黏膜层即病变位于第一层和第二层；vsm癌，病变侵及黏膜下层，即病变侵及第三层；vmp癌，病变侵及固有肌层即病变侵及第四层；va癌，病变侵及外膜层和(或)周围脏器。第46页，此课件共51页哦第47页，此课件共51页哦Tis期第48页，此课件共51页哦T1期第49页，此课件共51页哦T1期第50页，此课件共51页哦感谢大家观看第51页，此课件共51页哦