生命期营养婴儿幻灯片.ppt

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1、生命期营养婴儿第1页，共161页，编辑于2022年，星期一婴儿的营养需要婴儿的营养需要从出生到1岁，婴儿的体重增加3倍，身长增加50%，其生长发育的速度是以后各阶段无法相比的第2页，共161页，编辑于2022年，星期一第3页，共161页，编辑于2022年，星期一各种营养素和能量的各种营养素和能量的需要也是最高需要也是最高但与此相对不协调的但与此相对不协调的是，婴儿的消化系统是，婴儿的消化系统发育还不完善，存在发育还不完善，存在着需要量与消化吸收着需要量与消化吸收间的矛盾。因此，对间的矛盾。因此，对婴儿的喂养，既要考婴儿的喂养，既要考虑到其需要量，同时，虑到其需要量，同时，也要关注到婴儿的承也要

2、关注到婴儿的承受力。受力。第4页，共161页，编辑于2022年，星期一 Energy 正常婴儿在出生时正常婴儿在出生时每每公公斤斤体体重重需需要要的的能能量量418-502kJ（100-120kcal）到满到满1周岁时周岁时每每 公公 斤斤 体体 重重 能能 量量 的的 需需 要要 量量 为为 335-418kJ（80-100 kcal）第5页，共161页，编辑于2022年，星期一Energy 1.Basal metabolic requirement2.Specific dynamic effect3.Physical activity4.Tissue growth5.Fecal loss

3、3 times greater than in adults 8595kcal/kg 4050%come from fat high energy density small stomach important for nervous system development Infant Nutrition第6页，共161页，编辑于2022年，星期一Basal Metabolism Rate婴婴儿儿用用于于基基础础代代谢谢所所消消耗耗的的能能量量远远远远高高于于成成年年人人的的消消耗耗量量，约约占占总总能能量量需需要要量量的的 60%，按按 每每 公公 斤斤 体体 重重 计计 算算，为为230k

4、J（55kcal）第7页，共161页，编辑于2022年，星期一第8页，共161页，编辑于2022年，星期一Tissue Growth据据测测定定，每每增增加加1克克的的体体重重需需要要消消耗耗能能量量20KJ（4.78kcal）；）；在在头头三三个个月月中中摄摄入入总总能能量量的的23%-30%用用于生长发育；于生长发育；至至 1岁时下降至岁时下降至6%；第9页，共161页，编辑于2022年，星期一Specific Dynamic Effect占总能量的占总能量的7-8%Physical Activity 随随着着婴婴儿儿月月龄龄的的增增加加，活活动动所所需需要要的的能能量量逐逐渐渐增增加加；

5、每每公公斤斤体体重重约约需需要要42-105kJ（10-25 kcal）。）。第10页，共161页，编辑于2022年，星期一第11页，共161页，编辑于2022年，星期一Fecal Loss另外可能还有一些未吸收利用的能另外可能还有一些未吸收利用的能量，约占量，约占10%左右左右第12页，共161页，编辑于2022年，星期一综合以上各因素，按公斤体重计算，综合以上各因素，按公斤体重计算，1-12月婴儿每日能量的需要量约为：月婴儿每日能量的需要量约为：1月龄月龄 420kJ（100kcal）；）；2-6月龄月龄 460-502kJ（110-120kcal）；）；6-12月龄月龄 377-460k

6、J（90-110kcal）。第13页，共161页，编辑于2022年，星期一总能量消耗的计算方法（总能量消耗的计算方法（TEE）母乳喂养方式母乳喂养方式=0；人工喂养方式；人工喂养方式=1；TEE（Kcal/d）=73.8+38.6年龄年龄+40.4 喂养方式喂养方式+35.4 体重体重TEEKcal（Kg/d）=60.1+2.6 年龄年龄+6.5 喂养方式喂养方式第14页，共161页，编辑于2022年，星期一第15页，共161页，编辑于2022年，星期一婴婴儿儿能能量量供供给给是是否否充充足足，可可以以根根据据其其生生长发育的状况长发育的状况和指标，如身高、和指标，如身高、体重的增加体重的增加

7、等来判断。等来判断。第16页，共161页，编辑于2022年，星期一第17页，共161页，编辑于2022年，星期一有时，婴儿的日常表现也是判断能量供给是否充足的常有时，婴儿的日常表现也是判断能量供给是否充足的常用方法用方法如婴儿哭闹厉害时，往往是饥饿的表现，因为婴儿在如婴儿哭闹厉害时，往往是饥饿的表现，因为婴儿在喂饱后，就会出现喂饱后，就会出现安稳的睡眠安稳的睡眠比较难掌握，特别是对没有比较难掌握，特别是对没有喂养经验的母亲来说喂养经验的母亲来说且还受奶汁的浓度、喂且还受奶汁的浓度、喂哺的次数、辅食的组成、哺的次数、辅食的组成、所处的环境等因素的影响所处的环境等因素的影响第18页，共161页，编

8、辑于2022年，星期一婴婴儿儿能能量量的的营营养养素素来来源源与与成成年年人人有有所所不不同同。特特别别是是在在出出生生后后的的头头3个个月月时时，主主要要或全部的食物是母乳或全部的食物是母乳能量的能量的55%来源于脂肪来源于脂肪35-39%来源于乳糖来源于乳糖6-7%来源于蛋白质来源于蛋白质随随着着婴婴儿儿月月龄龄的的增增加加，逐逐步步添添加加辅辅食食，脂脂肪肪供供给给能能量量的的比比例例会会明明显显下下降降，碳碳水水化合物和蛋白质都会增加。化合物和蛋白质都会增加。第19页，共161页，编辑于2022年，星期一第20页，共161页，编辑于2022年，星期一Protein婴婴儿儿时时期期约约有

9、有一一半半左左右右的的蛋蛋白白质质被被用用于于生生长长，蛋蛋白白质质代代谢谢处处于于正正氮氮平平衡衡状状态态，同同时时还还需需要要不不断断地地更更新新。因因此此，不不仅仅蛋蛋白白质质的的需需要要量量多多，而且还需要优质蛋白质的供给。而且还需要优质蛋白质的供给。特特别别要要注注意意的的一一点点是是，对对于于婴婴儿儿来来说说，肝肝脏脏的的功功能能还还不不完完善善，不不能能合合成成组组氨氨酸酸，因因此此对对于于成成年年人人，是是八八种种必必需需氨氨基基酸酸，而而婴婴儿儿却却是是九种。九种。第21页，共161页，编辑于2022年，星期一对对于于婴婴儿儿来来说说，母母乳乳蛋蛋白白质质必必需需氨氨基基酸酸

10、的的组组成成是是最最佳佳的的完完全全性性蛋蛋白白质质，按按母母乳乳蛋蛋白白质质的的含含量量计计算算，每每公公斤斤体体重相当于重相当于1.8-2.0克左右。克左右。如如果果用用其其它它食食物物代代替替母母乳乳喂喂养养，蛋蛋白白质质的的供供给给量量就就要要增加。增加。以牛乳作为蛋白质来源时，每公斤体重需要以牛乳作为蛋白质来源时，每公斤体重需要3.5克克以大豆或谷类作为蛋白质来源时，则需要增加到以大豆或谷类作为蛋白质来源时，则需要增加到 4.0克克第22页，共161页，编辑于2022年，星期一第23页，共161页，编辑于2022年，星期一第24页，共161页，编辑于2022年，星期一第25页，共16

11、1页，编辑于2022年，星期一第26页，共161页，编辑于2022年，星期一MarasmusKwashiorkor第27页，共161页，编辑于2022年，星期一Excess Dietary Protein特别是对于小婴儿来说，过多的蛋白质特别是对于小婴儿来说，过多的蛋白质会增加肝脏和肾脏的负担，因为肝脏的会增加肝脏和肾脏的负担，因为肝脏的发育不全，不能对过多的氮进行代谢和发育不全，不能对过多的氮进行代谢和排泄排泄主要的症状有：主要的症状有：酸中毒；脱水；腹泻；血氮值和尿氮值酸中毒；脱水；腹泻；血氮值和尿氮值增加；发热等增加；发热等第28页，共161页，编辑于2022年，星期一Fat 出出生生后

12、后不不久久的的婴婴儿儿，脂脂肪肪的的供供给给量量约约占占总总能能量量需需要的要的55%；至至6个月时下降到个月时下降到40%；7-12月脂肪占总能量的月脂肪占总能量的30%-40%。脂肪是婴儿能量的一个重要来源，也是婴儿中枢神经脂肪是婴儿能量的一个重要来源，也是婴儿中枢神经系统发育的物质基础，因而是一种十分重要的营养素。系统发育的物质基础，因而是一种十分重要的营养素。特别是必需脂肪酸的供给量不能低于总能量供给的特别是必需脂肪酸的供给量不能低于总能量供给的1%-3%，否则会出现必需脂肪酸缺乏症。，否则会出现必需脂肪酸缺乏症。第29页，共161页，编辑于2022年，星期一第30页，共161页，编辑

13、于2022年，星期一Carbohygrate 婴婴儿儿在在二二个个月月以以内内，淀淀粉粉酶酶amylase 的的活活性性不不高高，乳乳醣醣酶酶Lactase 的的活活性性较较高高，因因此此这这一一时时期期的的婴婴儿儿不不宜宜用用面面粉粉、米米粉粉等等其其它它谷谷类类淀淀粉粉含含量量高高的的食食物物进进行行喂喂养养，只能用乳类；只能用乳类；四个月后淀粉酶的活性才逐步增加四个月后淀粉酶的活性才逐步增加。第31页，共161页，编辑于2022年，星期一母乳中的碳水化合物为乳糖，其含量约占母乳中的碳水化合物为乳糖，其含量约占乳汁中能量供给的乳汁中能量供给的39%；婴儿肠道内含有乳糖酶，因此能消化吸婴儿肠

14、道内含有乳糖酶，因此能消化吸收乳糖收乳糖乳糖同时还能帮助钙的消化吸收乳糖同时还能帮助钙的消化吸收第32页，共161页，编辑于2022年，星期一无无 机机 盐盐母母乳乳中中各各种种无无机机盐盐的的含含量量是是制制定定婴婴儿儿需需要量的重要依据之一要量的重要依据之一婴婴儿儿时时期期，要要特特别别注注意意以以下下几几种种无无机机盐盐的供给的供给 第33页，共161页，编辑于2022年，星期一 Calcium钙是骨骼和牙齿发育的物质基础，出生后身高的增加、骨骼的增粗以及乳牙的萌出和恒牙的钙化都需要大量的钙。虽然母乳中钙、磷的比例适当，但如果生长发育迅速，那婴儿仍可能会出现钙的不足。钙缺乏会影响婴儿骨骼

15、和牙齿的发育，出现佝偻病或乳牙萌出延迟。第34页，共161页，编辑于2022年，星期一表表3-2-1 乳牙的出牙顺序乳牙的出牙顺序（9）（6）（8）（3）（2）（2）（3）（8）（6）（9）上上 上上 上上 上上 上上 上上 上上 上上 上上 上上 第第 第第 侧侧 中中 中中 侧侧 第第 第第 二二 一一 尖尖 切切 切切 切切 切切 尖尖 一一 二二磨磨 磨磨 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 磨磨 磨磨牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 下下 下下 下下 下下 下下 下下 下下 下下 下下 下下 第第 第第 侧侧 中中 中中 侧侧 第第 第第 二二 一一 尖尖 切切 切切 切切 切切 尖尖 一一

16、二二磨磨 磨磨 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 磨磨 磨磨牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙（10）（5）（7）（4）（1）（1）（4）（7）（5）（10）第35页，共161页，编辑于2022年，星期一 Iron正正常常婴婴儿儿体体内内贮贮备备的的铁铁和和红红细细胞胞破破坏坏所所释释放放的的铁铁，一一般般仅仅够够出出生生后后4-6个个月月的的利利用用；婴婴儿儿生生长长发发育育的的速速度度很很快快，造造血血功功能旺盛，对铁的需要量较大；能旺盛，对铁的需要量较大；母母乳乳中中铁铁含含量量约约为为0.15mg/100ml，吸吸收收率约为率约为50%。因因为为有有铁铁的的贮贮备备，婴婴儿儿在在出出生生后后前前

17、6个个月月，每天铁的需要量约为每天铁的需要量约为0.3 mg；第36页，共161页，编辑于2022年，星期一而而6个个月月以以后后，由由于于铁铁贮贮备备逐逐步步耗耗尽尽，每每日日铁铁的的需需要要量量为为10mg，因因而而对对于于4-6个个月月以上月龄的婴儿来说，铁供给十分重要以上月龄的婴儿来说，铁供给十分重要。第37页，共161页，编辑于2022年，星期一婴婴儿儿铁铁的的缺缺乏乏不不但但会会引引起起贫贫血血症症状状，还还会会引引起起器器官官发发育育的的障障碍碍，特特别别是是中中枢枢神神经经系系统统功功能的不全，与含铁酶的活性下降有关能的不全，与含铁酶的活性下降有关例例如如 单单胺胺氧氧化化酶酶

18、（MAO）活活性性下下降降，体体内内的的单单胺胺类类神神经经递递质质不不能能及及时时灭灭活活，（5-羟羟色色胺胺、去去甲甲肾肾上上腺腺素素、肾肾上上腺腺素素等等），会会引引起起小小儿儿烦烦燥燥不不安安、注注意意力力不不集集中中、理理解解力力下下降降、反反应应减减慢慢、对对周周围围不不感感兴兴趣趣、婴婴儿儿屏屏气气等等。对免疫系统的功能也有一定的损伤。对免疫系统的功能也有一定的损伤。第38页，共161页，编辑于2022年，星期一Zinc锌与生长发育有着十分密切的关系，缺锌会引起生长发育的迟缓、味觉功能下降、食欲减退等，母乳中锌含量比较高，而牛奶中锌含量不能满足婴儿的需要第39页，共161页，编辑

19、于2022年，星期一碘对于儿童的生长发育有着十分重要的作用，特别在碘缺乏的地区要注意婴儿碘的供给，据研究，在妊娠的后期和出生后两年内，甲状腺素对于中枢神经的发育起着决定性的作用，否则将引起不可逆的智力障碍。钠：母乳中的钠含量比较低，但对于非母乳喂养的婴儿来说，要注意限制钠的摄入，否则会引起成年后的高血压。第40页，共161页，编辑于2022年，星期一Vitamins维生素对婴儿的生长发育非常重要，但在一般情况下，从母体中贮备的维生素不多，母乳中的维生素种类和含量都不能满足婴儿快速生长的需要，因此，若不注意婴儿的正确喂养，很容易出现维生素的缺乏症。第41页，共161页，编辑于2022年，星期一维

20、生素维生素A维生素A对婴儿来说，也是一种十分重要的营养素。母乳中的维生素A含量约在11g/100ml，可以满足4个月以前婴儿的需要，以后就要进行辅食的添加。第42页，共161页，编辑于2022年，星期一维维 生生 素素 D维生素D对于婴儿骨骼的生长非常重要，而母乳中维生素D的含量很低，因而维生素缺乏性佝偻病是婴儿体检的一项非常重要的指标。第43页，共161页，编辑于2022年，星期一Ascorbic Acid新新生生儿儿体体内内维维生生素素C的的贮贮备备可可供供三三个个月月的的需需要要；母母乳乳中中维维生生素素C的的含含量量可可达达3.8mg/100ml，基基本本上能满足新生儿和上能满足新生儿

21、和6个月以内婴儿的需要；个月以内婴儿的需要；但但牛牛乳乳中中维维生生素素C的的含含量量不不高高，且且受受季季节节和和饲饲料料的的影影响响；消消毒毒和和食食用用前前的的煮煮沸沸也也会会分分解解部部分分维维生生素素C。维维生生素素C供供给给不不足足会会产产生生婴婴儿儿坏坏血血病病，出出现皮下出血、骨骼脆弱，易激惹等。现皮下出血、骨骼脆弱，易激惹等。第44页，共161页，编辑于2022年，星期一由由于于婴婴儿儿体体内内的的贮贮备备较较少少，对对婴婴儿儿来来说说也也十十分分重重要要。特特别别是是由由于于婴婴儿儿能能量量的的需需要要量量按按每每公公斤斤体体重重计计算算，远远远高于成年人，因此对维生素远高

22、于成年人，因此对维生素B1的需求也较成年人高的需求也较成年人高母母乳乳中中维维生生素素B1的的含含量量不不能能完完全全满满足足婴婴儿儿的的需需要要。严严重时，会引起新生儿脚气病重时，会引起新生儿脚气病母母乳乳中中维维生生素素B1的的含含量量与与乳乳母母膳膳食食状状况况有有关关。因因此此，增增加乳母中维生素加乳母中维生素B1的供给，可提高母乳维生素的供给，可提高母乳维生素B1的含量的含量Thiamin第45页，共161页，编辑于2022年，星期一Water正正常常婴婴儿儿对对水水的的每每日日绝绝对对需需要要量量大大约约为为75-100ml/kg。但但由由于于婴婴儿儿经经肺肺、肾肾的的排排泄泄、皮

23、皮肤肤的的蒸蒸发发，以以及及机机体体的的高高代代谢谢率率，所所以以实实际际上上每每天天需需要要量为量为150ml/kg。因因此此，无无论论是是母母乳乳喂喂养养，还还是是人人工工喂喂养养，都都要给婴儿额外增加水分的供给。要给婴儿额外增加水分的供给。第46页，共161页，编辑于2022年，星期一婴儿的喂养婴儿的喂养 婴儿喂养可分为婴儿喂养可分为纯母乳喂养纯母乳喂养混合喂养混合喂养人工喂养人工喂养第47页，共161页，编辑于2022年，星期一Breast Feeding第48页，共161页，编辑于2022年，星期一Breast Feeding 从自然界的普遍规律，哺乳类动物的乳汁最适宜同种族出生的婴

24、儿，因为其乳汁中各种成分都有利于其生长发育。依据这种理论，新生儿在出生后，就应喂以母乳，母乳是新生儿最佳的天然食物。第49页，共161页，编辑于2022年，星期一Breast FeedingWHO将纯母乳喂养定义为婴婴儿儿出出生生后后的的4-6个个月月以以内内，除除添添加加水水分分和和维维生素生素D以外，不再添加其它任何食物。以外，不再添加其它任何食物。第50页，共161页，编辑于2022年，星期一 母乳喂养一直是我国人民所推崇的传统喂养母乳喂养一直是我国人民所推崇的传统喂养婴儿的方法。尤其在广大的农村。婴儿的方法。尤其在广大的农村。但由于近年来受各种因素的影响，母乳喂养但由于近年来受各种因素

25、的影响，母乳喂养率下降。据率下降。据1983-1985年全国年全国22个省市的母乳个省市的母乳喂养状况调查结果表明，城市母乳喂养率为喂养状况调查结果表明，城市母乳喂养率为49.3%，农村为，农村为 75.1%；而与此同时，西方；而与此同时，西方一些国家如英国、荷兰、瑞典的母乳喂养率一些国家如英国、荷兰、瑞典的母乳喂养率却呈现上升趋势，以瑞典为例，却呈现上升趋势，以瑞典为例，1971年母乳年母乳喂养率为喂养率为15%，1978年上升到年上升到80%。第51页，共161页，编辑于2022年，星期一针对这一状况，我国政府下达了针对这一状况，我国政府下达了90年代中年代中国儿童发展规划纲要国儿童发展规

26、划纲要，提出到，提出到2000年母乳年母乳喂养达到喂养达到80%这一比例，目前看来，要达到这一比例，目前看来，要达到这一目标，还需要进一步努力，特别是在城这一目标，还需要进一步努力，特别是在城市。市。第52页，共161页，编辑于2022年，星期一母乳喂养母乳喂养幸福的源泉幸福的源泉 每年的8月1日至7日 第53页，共161页，编辑于2022年，星期一Nutritional Qualities of Human MilkHuman milk is very different in composition from cows milkUnless altered,cows milk should

27、 not be used in infant feeding until the infant is 12 months old.第54页，共161页，编辑于2022年，星期一母乳喂养的优点母乳喂养的优点母母乳乳喂喂养养的的优优点点，首首先先在在于于母母乳乳中中的的各各种种营营养养素素组组成成比比例例和和含含量量与与其其它它天天然然食食物相比，更加适合婴儿生长发育的需要。物相比，更加适合婴儿生长发育的需要。第55页，共161页，编辑于2022年，星期一第56页，共161页，编辑于2022年，星期一表表3-2-2 母乳、牛乳的营养素含量（母乳、牛乳的营养素含量（1000ml）及婴儿的需要量及婴儿

28、的需要量营养素营养素 单位单位 母乳母乳 牛乳牛乳 婴儿需要量婴儿需要量 0-6月（体重月（体重6.2-6.7）7-12月（体重月（体重8.4-9.0）水分水分 ml 89.7 90.2 能量能量 kcal 70.0 67.0 120kcal/kg 100kKcal/kg 蛋白质蛋白质 g 1.07 3.4 1.5-3.0g/kg 脂肪脂肪 g 4.2 3.9 占能量占能量45%占能量占能量3040%乳糖乳糖 g 7.4 4.8维生素维生素A g 60.0 31.0 400-胡萝卜素胡萝卜素 g 0.00 19.0 维生素维生素D g 0.01 0.15 10维生素维生素C mg 3.80 1

29、.50 40 50硫胺素硫胺素 mg 0.02 0.04 0.2 0.3核黄素核黄素 mg 0.03 0.20 0.4尼克酸尼克酸 mg 0.62 0.89 4钙钙 mg 35.0 124.0 300 400铁铁 mg 0.08 0.05 0.3 10铜铜 g 39.0 21.0 400 600锌锌 g 295.0 361.0 1500 8000 第57页，共161页，编辑于2022年，星期一人人乳乳蛋蛋白白质质的的含含量量明明显显低低于于牛牛乳乳，但但母母乳乳中中蛋蛋白白质质的的营营养养价价值值更更高高，各各种种氨氨基基酸酸的的比比例例更更适适合合婴婴儿儿的的需要需要。特特别别是是对对于于1

30、-4个个月月龄龄的的婴婴儿儿来来说说，肝肝脏脏、肾肾脏脏的的发发育育还还不不完完善善，牛牛奶奶中中过过多多的的蛋蛋白白质质会会增增加加其其负负担，影响肝、肾功能的发育。担，影响肝、肾功能的发育。第58页，共161页，编辑于2022年，星期一人乳中不饱和脂肪酸的含量高于牛乳脂肪人乳中不饱和脂肪酸的含量高于牛乳脂肪，特别是长链脂肪酸，如二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸，都是中枢神经系统和视网膜发育所必需的脂肪酸。对于成年人来说，这两种脂肪酸是非必需脂肪酸，但由于婴儿还不能利用亚油酸进行这两种脂肪酸的转化，也属于必需脂肪酸。母乳中这些脂肪酸的含量高于牛乳，因此，更有利于婴儿的生长。第59页，共161页，

31、编辑于2022年，星期一母乳中乳糖的含量多于牛乳母乳中乳糖的含量多于牛乳为婴儿提供了比较合适的碳水化合物的来源同时也有利于婴儿肝糖原的贮存乳糖还可以促进婴儿肠道中乳酸杆菌的生长使肠道内的pH值下降有助于钙和铁的消化吸收，也有利于抑制大肠杆菌的生长。第60页，共161页，编辑于2022年，星期一母乳中无机盐的含量低于牛乳母乳中无机盐的含量低于牛乳对于肾脏功能发育还不完善的婴儿来说，是有利的。钙的含量母乳低于牛乳，但母乳中钙、磷比例适当，为21，更有利婴儿的吸收；铁的含量牛乳与母乳相差不大，但母乳中铁的吸收率约为50%，远远高于牛乳10%的吸收率；母乳中特别是初乳锌的含量特别高，可达0.6mg/1

32、00ml，对于婴儿来说也比较重要。第61页，共161页，编辑于2022年，星期一维维生生素素在在两两种种乳乳汁汁中中的的含含量量受受很很多多因因素素的的影影响响，母母乳乳中中的的含含量量受受膳膳食食的的影影响响，牛牛乳乳中中的的含量则受饲料和季节等因素的影响含量则受饲料和季节等因素的影响总的来说，维生素总的来说，维生素D含量都不高，需要添加含量都不高，需要添加另外母乳中维生素另外母乳中维生素K的含量也不高的含量也不高第62页，共161页，编辑于2022年，星期一Immune factorS-IgA 免疫球蛋白免疫球蛋白Lactoferrin乳铁蛋白乳铁蛋白Lactobacillus bifid

33、us双歧因子双歧因子Lysozymes溶菌酶溶菌酶第63页，共161页，编辑于2022年，星期一第64页，共161页，编辑于2022年，星期一Immune factors of human milk and cows milk immune factors human milk cows milk Lactoferrin(g/L)1.5 痕量痕量 Lysozymes(g/L)0.5 0.0001 lgA（g/L）1.0 0.03 lymphocyte(个个/ul）800 0 Lactobacillus bifidus(个个/ul）有有 未检出未检出第65页，共161页，编辑于2022年，星期一

34、Advantages of BreastfeedingProvision of immunologic and enzymatic components Optimal nutrient composition Promotes maternal-infant bonding Promotes facial/muscular development Decreased incidence of respiratory and gastrointestinal infections Possible reduced incidence of chronic diseases later in l

35、ife Inexpensive and convenient Easy for infant to digest 第66页，共161页，编辑于2022年，星期一第67页，共161页，编辑于2022年，星期一第68页，共161页，编辑于2022年，星期一母乳中还含有许多具有母乳中还含有许多具有生物活性的物质生物活性的物质第一类为第一类为生长因子及细胞因子生长因子及细胞因子表表皮皮生生长长因因子子，神神经经生生长长因因子子，胰胰岛岛素素样样生生长长因因子子，肿肿瘤瘤坏坏死死因因子子，转转换换生生长长因因子子，转转换换生生长长因因子子，粒粒细细胞胞菌菌落落刺刺激激因因子子，白白介介素素1，白白介介素

36、素6，白白介介素素8，白白介介素素10，前前列列腺腺素素，基本纤维细胞生长因子等。基本纤维细胞生长因子等。第69页，共161页，编辑于2022年，星期一第二类为内分泌激素第二类为内分泌激素垂垂体体分分泌泌的的各各种种激激素素，下下丘丘脑脑分分泌泌的的各各种种激激素素，甲甲状状腺腺及及甲甲状状旁旁腺腺分分泌泌的的各各种种激激素素，肾肾上上腺腺素素分分泌泌的的各各种种激激素素以以及及胃胃肠道的多肽。肠道的多肽。第70页，共161页，编辑于2022年，星期一最后一类为为多肽最后一类为为多肽氨氨基基酸酸及及补补体体因因子子等等。这这些些生生物物活活性性物物质质对对促促进进婴婴儿儿的的正正常常生生长长发

37、发育育有有着着十十分分重要的作用重要的作用第71页，共161页，编辑于2022年，星期一提提倡倡母母乳乳喂喂养养，还还因因为为母母乳乳喂喂养养具具有有卫卫生生、方方便便、经经济济等特点等特点 母乳喂养还能增进母亲与婴儿之间的感情母乳喂养还能增进母亲与婴儿之间的感情婴儿在吸吮的过程中，得到母亲的乳汁，会产生安全感；特别是当母亲将婴儿抱在左侧时，母亲的心脏跳动对婴儿来说是最为熟悉的，对安全感的增加最为有效；哺乳时母亲与婴儿之间的目光交流、皮肤的接触等都有利于婴儿视觉、听觉、心理和智力的发育；同时，婴儿吸吮动作，会使母亲的子宫收缩，有利于产后母亲子宫的恢复；婴儿的吸吮还有利于乳汁的分泌。第72页，共

38、161页，编辑于2022年，星期一 初乳初乳初乳初乳(colostrum)antibodies colostrum)antibodies lactobacillus bifidus factor lactobacillus bifidus factor facilitates the passage of meconium(facilitates the passage of meconium(胎粪胎粪胎粪胎粪)过渡乳过渡乳过渡乳过渡乳(transitional milk)transitional milk)成熟乳成熟乳成熟乳成熟乳(mature milk)mature milk)第73页，共

39、161页，编辑于2022年，星期一 composition of colostrum and mature milk colostrum mature milkprotein（g/L）22.90 10.60S-IgA(mg/L)21.00 10.00Lactose(g/L）57.00 71.00lipids（g/L)29.50 45.40zinc（mg/L)5.59 1.18retinol（mg/L）1.61 0.27 第74页，共161页，编辑于2022年，星期一人工喂养人工喂养由于各种原因，完全不能对婴儿进行母乳喂养时，婴儿只能采用其它动物的乳汁或代乳品进行喂养，称为人工喂养。配方奶粉配方

40、奶粉新鲜牛奶新鲜牛奶黄豆制品黄豆制品医学配方医学配方第75页，共161页，编辑于2022年，星期一配方奶粉配方奶粉初级配方：为初级配方：为1-6个婴儿所设计个婴儿所设计后继配方：为后继配方：为6个月以后婴儿设计个月以后婴儿设计第76页，共161页，编辑于2022年，星期一在在奶奶粉粉的的配配方方中中，以以母母乳乳的的营营养养素素组组成成为为依依据据和和标标准准，降降低低了了酪酪蛋白质成份，增加了乳清蛋白；蛋白质成份，增加了乳清蛋白；添加了乳糖，弥补了牛乳中碳水化合物来源的不足；添加了乳糖，弥补了牛乳中碳水化合物来源的不足；脱去了部分动物脂肪，增加植物油，改善了牛乳中脂肪的结构；脱去了部分动物脂

41、肪，增加植物油，改善了牛乳中脂肪的结构；根根据据婴婴儿儿生生长长发发育育的的需需要要，进进行行了了维维生生素素、无无机机盐盐及及一一些些氨氨基酸的强化，基本上达到了婴儿生长所需要的营养素；基酸的强化，基本上达到了婴儿生长所需要的营养素；缺缺乏乏人人乳乳中中特特有有的的免免疫疫因因子子及及其其它它活活性性物物质质，仍仍然然不不能能完完全全替替代母乳喂养代母乳喂养 第77页，共161页，编辑于2022年，星期一配方奶粉的营养标签上一般都有详细的使用方法，母亲在进行婴儿喂养时，操作方便；但复杂的生产加工过程，也使婴儿配方奶粉的价格昂贵第78页，共161页，编辑于2022年，星期一新新 鲜鲜 牛牛 奶

42、奶新鲜牛奶是许多人工喂养婴儿母亲的首选。新鲜牛奶是许多人工喂养婴儿母亲的首选。牛奶的营养素组成和含量与婴儿的需要相差比较大牛奶的营养素组成和含量与婴儿的需要相差比较大必必须须经经过过稀稀释释、加加糖糖、煮煮沸沸、奶奶量量计计算算等等程程序序，比比较较复复杂杂，对对于于婴婴儿儿的的母母亲亲来来说说，要要进进行行适适当当的的指指导导，否否则则易易产产生生营营养性疾病，对婴儿的生长不利。养性疾病，对婴儿的生长不利。第79页，共161页，编辑于2022年，星期一黄豆制品黄豆制品黄豆制成的豆浆可作为黄豆制成的豆浆可作为3个月以上的婴儿的代乳品。个月以上的婴儿的代乳品。在一些不易得到牛奶或其它动物奶的地区

43、可以采用。在一些不易得到牛奶或其它动物奶的地区可以采用。我我国国在在建建国国初初设设计计的的“5410”代代乳乳糕糕，就就是是以以大大豆豆为为主主体体，添添加加了了一一定定量量的的蛋蛋黄黄、谷谷类类、骨骨粉粉、维维生生素素等等配配制而成。但目前市场上已很少见到，需要自己制作。制而成。但目前市场上已很少见到，需要自己制作。第80页，共161页，编辑于2022年，星期一医医 学学 配配 方方主要用于一些婴儿的特殊需要主要用于一些婴儿的特殊需要如为早产儿设计的配方如为早产儿设计的配方为为先先天天性性代代谢谢缺缺陷陷儿儿所所设设计计的的配配方方，如如苯苯丙丙酮酮尿尿症症婴婴儿儿设计的低苯丙酮奶粉设计的

44、低苯丙酮奶粉先天性乳糖不耐症婴儿设计的无乳糖奶粉先天性乳糖不耐症婴儿设计的无乳糖奶粉为牛奶过敏婴儿设计的大豆配方奶粉等。为牛奶过敏婴儿设计的大豆配方奶粉等。因此，这一类配方奶也称为有治疗作用的配方食品因此，这一类配方奶也称为有治疗作用的配方食品第81页，共161页，编辑于2022年，星期一在在对对婴婴儿儿进进行行人人工工喂喂养养的的过过程程中中，一一定定要要注注意根据婴儿的需要进行代乳品的调制。意根据婴儿的需要进行代乳品的调制。如如果果浓浓度度过过高高，摄摄入入的的蛋蛋白白质质过过多多，一一方方面面会会增增加加肝肝脏脏和和肾肾脏脏的的负负担担，同同时时，不不被被利利用用的的蛋蛋白白质质的的代代

45、谢谢产产物物，以以尿尿素素的的形形式式从从尿尿液液中中排排出出，由由于于婴婴儿儿的的肾肾脏脏功功能能还还没没有有成成熟熟，对对尿尿液液的的浓浓缩缩功功能能不不完完善善，会会引引起起水水分分的的排排泄泄过过多多，如如果果不不注注意意增增加加饮饮水水，就就可可能能出出现现失水；失水；相相反反，如如果果浓浓度度过过低低，则则不不能能满满足足婴婴儿儿生生长长的的需需要要，常常常常出出现现严严重重的的蛋蛋白白质质能能量量缺缺乏乏症。症。第82页，共161页，编辑于2022年，星期一混混 合合 喂喂 养养对对于于4-6个个月月以以上上的的婴婴儿儿来来说说，母母乳乳已已不不能能完完全全满满足足其其需需要要。

46、因因此此要要在在母母乳乳喂喂养养的的同同时时，添添加一些母乳以外的食品；加一些母乳以外的食品；或者母亲由于各种原因乳汁分泌不多；或者母亲由于各种原因乳汁分泌不多；或或者者由由于于工工作作的的原原因因不不能能按按时时喂喂乳乳，0-4个个月月婴婴儿儿也也需需要要添添加加牛牛奶奶或或其其它它代代乳乳品品时时，称称为为混混合喂养。合喂养。第83页，共161页，编辑于2022年，星期一混混 合合 喂喂 养养对对0-4个个月月混混合合喂喂养养的的婴婴儿儿，要要先先让让婴婴儿儿吸吸空空母母亲亲乳乳房房内内的的乳乳汁汁，不不足足的的量量再再用用牛牛奶奶或或代代乳乳品品补补充充，这这样样既既可可以以满满足足婴婴

47、儿儿的的需需要要，同同时，也有利于母亲乳汁的分泌时，也有利于母亲乳汁的分泌有有些些母母亲亲产产后后乳乳汁汁的的分分泌泌不不好好，但但经经过过一一段段时间后，可逐渐恢复到正常时间后，可逐渐恢复到正常第84页，共161页，编辑于2022年，星期一对于对于4-6个月以上月龄的婴儿来说，进行个月以上月龄的婴儿来说，进行混合喂养，添加牛奶、代乳品，以及其混合喂养，添加牛奶、代乳品，以及其它食物是必需的。它食物是必需的。第85页，共161页，编辑于2022年，星期一辅辅 助助 食食 品品辅助食品添加的原因辅助食品添加的原因婴婴儿儿的的生生长长速速度度比比较较快快，母母亲亲的的乳乳汁汁分分泌泌量量并不能随婴

48、儿的生长而无限量地增加；并不能随婴儿的生长而无限量地增加；母母乳乳中中的的一一些些营营养养素素本本身身也也就就只只能能维维持持到到4-6个月。个月。随随着着婴婴儿儿年年龄龄的的增增长长，消消化化系系统统和和器器官官的的发发育育逐逐步步成成熟熟，要要对对婴婴儿儿断断母母乳乳。辅辅助助食食品品的的添加也为了婴儿逐步地适应这一过程。添加也为了婴儿逐步地适应这一过程。第86页，共161页，编辑于2022年，星期一婴儿辅食又称为断乳食物，其涵义并不婴儿辅食又称为断乳食物，其涵义并不是完全断奶时所用的食品，而是指由单是完全断奶时所用的食品，而是指由单一的母乳（或牛乳）喂养到完全断乳这一的母乳（或牛乳）喂养

49、到完全断乳这一阶段内所添加的食品。一阶段内所添加的食品。第87页，共161页，编辑于2022年，星期一辅助食品添加的目的辅助食品添加的目的满足婴儿生长发育的需要满足婴儿生长发育的需要随随着着婴婴儿儿年年龄龄的的增增大大，每每天天需需要要的的乳乳汁汁量量在在增增加加，而而母母乳乳一一天天的的分分泌泌量量大大约约在在800ml左左右右。4-6个个月月婴婴儿儿正正常常体体重重应应在在 7-8kg左左 右右，每每 天天 需需 能能 量量 2930-3766KJ（700-900kcal），而而800ml的的母母乳乳仅仅提提供供2343kJ（560kcal），只只满满足足能能量需要的量需要的80。第88页

50、，共161页，编辑于2022年，星期一第89页，共161页，编辑于2022年，星期一婴婴儿儿每每日日需需铁铁6-l0mg，而而每每l00ml人人乳乳中中含含铁铁仅仅0.05 mg，虽虽然然吸吸收收率率比比较较高高，为为50，但但此此月月龄龄阶阶段段内内婴婴儿儿体体内内储储存存的的铁已用尽，必须从其他食物中得到补充。铁已用尽，必须从其他食物中得到补充。第90页，共161页，编辑于2022年，星期一第91页，共161页，编辑于2022年，星期一为断乳作充分的准备为断乳作充分的准备从从吃吃母母乳乳到到吃吃普普通通饮饮食食必必须须有有一一个个过过渡渡阶阶段段。在在这这个个阶阶段段中中，要要训训练练婴婴