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1、关于糖尿病运动治疗(5)1现在学习的是第1页，共24页2运动疗法的益处（1）增强组织对胰岛素的敏感性降低血胰岛素水平，减轻X综合症直接降低血糖动员肝糖原和肌糖原，消耗血糖，效果持续到运动后加速脂肪分解，改善脂类代谢降低甘油三脂，提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)现在学习的是第2页，共24页3运动疗法的益处（2）有利于重塑体型胖者减轻体重，瘦者体重增加改善心肺功能，促进全身代谢提高最大耗氧量，使静息心率减少改善糖耐量，对糖耐量降低（IGT)进行干预治疗可以预防部分IGT发展成为糖尿病现在学习的是第3页，共24页4运动疗法的益处（3）增加血管弹性，降低血压防止骨质疏松增强体能，改善精神状态现在学
2、习的是第4页，共24页5运动疗法的潜在副作用（1）增加心脏负担，诱发心衰或心律失常、心绞痛运动中高血压，运动后立位低血压增加眼底病变者视网膜出血的可能性糖尿病肾病者尿蛋白增加，加重肾脏损害控制不良的1型患者易诱发酮症酸中毒现在学习的是第5页，共24页6运动疗法的潜在副作用（2）胰岛素或磺脲类药物治疗者易出现低血糖可能使足溃疡加重，关节病变加重周围神经病变加重现在学习的是第6页，共24页7以下情况不宜运动治疗病情控制不佳、血糖很高(14mmol/L)或波动明显有急性并发症感染、酮症酸中毒严重慢性并发症心、肝、肾衰，大血管病变、周围神经病变、严重高血压运动易诱发心绞痛、心梗4周内肺心病失代偿期现在
3、学习的是第7页，共24页8运动的类型无氧运动概念通常是特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等使升糖激素升高，血糖上升运动形式：如举重一百米赛跑不主张进行这种运动 现在学习的是第8页，共24页9运动的类型有氧运动概念大肌肉群运动消耗葡萄糖、利用脂肪酸、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞、打太极拳球类运动现在学习的是第9页，共24页10运动治疗的组成运动治疗方案包括三部分运动前准备活动：步行、太极拳、保健操等，510分钟运动锻炼：低、中等强度有氧运动，至少30分钟运动后放松活动：慢走、自我按摩等，510分钟现在学习的是第10页，共24页11
4、常见的运动项目步行l简便、易行、有效，不受时间、地点限制l运动强度较小，比较安全l特别适合年龄较大、身体虚弱者进行l建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度l时间可以从10分钟逐渐延长致30分钟l距离可从500米逐渐延长致10001500米现在学习的是第11页，共24页12常见的运动项目慢跑优点较为轻松，跑步中不至于出现明显气促属中等强度，适合于较年轻、身体比较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或运动器械限制缺点下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛方式间歇跑：慢跑和步行交替进行常规慢跑：速度一般位100米/3040秒现在学习的是第12页，共24页13不同
5、运动所消耗的热量（千卡/小时）散步210整理床铺150中速行走300购物150游泳320-540打扫庭院200保龄球200骑车150-220羽毛球425跳舞350现在学习的是第13页，共24页14现在学习的是第14页，共24页15现在学习的是第15页，共24页16现在学习的是第16页，共24页17现在学习的是第17页，共24页18运动的频率、强度和持续时间运动的频率、强度和持续时间规律的运动指每周至少有三次，每次最好15-30分钟。强度：低：80最大消耗量 中强度简易计算法：运动时脉率=170-年龄，运动量=运动强度持续时间注意点：强度由低中现在学习的是第18页，共24页19运动强度的评价运动
6、不足：身体无发热感、无汗，脉搏无任何变化或在2分钟内恢复运动过量：运动后大汗淋漓、胸闷、气喘、易激动、不思饮食，脉搏在15分钟后尚未恢复，次日乏力、全身酸痛运动量适中：运动后有微汗，轻度的肌肉酸痛，休息后即可消失，次日精力充沛，食欲与睡眠良好现在学习的是第19页，共24页20运动的注意事项(1)如果进行剧烈和长时间的运动，应在运 动前、运动中、运动后监测血糖；如运动前血糖较低，应先加餐；餐后1-3小时后开始运动；血糖高于14mmol/L，不要运动运动时穿戴宽大衣鞋运动后检查：皮肤、足、关节现在学习的是第20页，共24页21运动的注意事项(2)运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中选择适合自己的运动，并合理安排时间随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低血糖情况下食用佩戴胸卡现在学习的是第21页，共24页22运动的注意事项(3)避免高强度运动高血压不举重屏气周围血管病变走休息走视网膜病变不举重、不潜水、头不 低于腰周围神经病变避免过度伸展、不负重现在学习的是第22页，共24页23祝你健康 谢谢！现在学习的是第23页，共24页感谢大家观看现在学习的是第24页，共24页