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1、关于糖尿病运动治疗关于糖尿病运动治疗 (3)(3)现在学习的是第1页，共18页 主要内容主要内容n运动的益处 n运动的方式 类型n糖尿病患者运动前后注意事项 n评估运动的强度 现在学习的是第2页，共18页糖尿病运动治疗的好处糖尿病运动治疗的好处n改善血糖改善血糖.血脂血脂n减轻体重减轻体重n促进血液循环。延缓并发症促进血液循环。延缓并发症n提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗n改善心肺功能，促进全身代谢改善心肺功能，促进全身代谢现在学习的是第3页，共18页运动的运动的适应证禁忌证适应证禁忌证适应证：n轻中度2型糖尿病患者n肥胖型2型糖尿病患者最佳适应证n稳定期的1型
2、糖尿病患者禁忌证：n合并各种急性感染n伴有心功能不全、心律失常，并且活动后加重n严重糖尿病肾病n严重的糖尿病足n严重的眼底病变n新近发生的血栓n血糖未得到较好控制（血15mmol/L)n有明显酮体或酮症酸中毒现在学习的是第4页，共18页运动的类型：有氧运动运动的类型：有氧运动n强度小，节奏慢，运动后心强度小，节奏慢，运动后心跳不会太快，呼吸相对平缓。跳不会太快，呼吸相对平缓。n消耗葡萄糖，动员脂肪，刺激消耗葡萄糖，动员脂肪，刺激心肺。心肺。n常见的运动形式有：常见的运动形式有：行走、慢跑、游泳、骑自行车、行走、慢跑、游泳、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等打球、跳舞、打太极拳等现在学习的是第5页
3、，共18页运动的类型：运动的类型：无氧运动无氧运动n特定肌肉的力量训练，如举重或一百米赛跑：O2 不足，乳酸生成增加，气急，肌肉酸痛。n快跑，踢足球。此种运动不主张采用现在学习的是第6页，共18页运动类型重点介绍运动类型重点介绍 步行步行n简便易行、有效简便易行、有效n不受时间、地点限制不受时间、地点限制n运动强度较小，比较安全运动强度较小，比较安全n特别适合年龄较大、身体较弱的患者特别适合年龄较大、身体较弱的患者建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度n时间可从时间可从1010分钟逐渐延长至分钟逐渐延长至3030分钟分钟n距离可自距离可自500500米延长至米
4、延长至1000100015001500米米n中间可穿插一些爬坡或登台阶等中间可穿插一些爬坡或登台阶等现在学习的是第7页，共18页运动类型重点介绍运动类型重点介绍 慢跑慢跑优点：n较为轻松、跑步中不至于出现明显气喘较为轻松、跑步中不至于出现明显气喘n属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者定锻炼基础的糖尿病患者n运动效果明显，运动量容易控制运动效果明显，运动量容易控制n不受时间、地点或器械限制不受时间、地点或器械限制缺点：缺点：n下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛现在学习的是第
5、8页，共18页运动时间和频度运动时间和频度运动时间：运动时间：可自可自1010分钟开始，逐步延长至分钟开始，逐步延长至30304040分钟，其中可穿插必要的间分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到安全心率后的累计时间一般以歇时间，但达到安全心率后的累计时间一般以20203030分钟为宜。分钟为宜。运动应选择饭早晚餐运动应选择饭早晚餐1 1小时后为宜。小时后为宜。运动频度：运动频度：每周锻炼每周锻炼3 34 4次为最适宜。若运动间歇超过次为最适宜。若运动间歇超过3 34 4天，则效果及天，则效果及蓄积作用将减弱。蓄积作用将减弱。应从强度小的运动量开始，慢慢延长锻炼应从强度小的运动量开始，慢慢延长
6、锻炼的时间。的时间。运动前运动前 510分钟热身 运动2030分钟 510分钟放松活动现在学习的是第9页，共18页运动前准备运动前准备n病情允许病情允许n血糖高于血糖高于15mmol/L15mmol/L时不要运动，若血糖过低，应适时不要运动，若血糖过低，应适当加餐当加餐n运动前应多饮水运动前应多饮水n随身携带糖尿病救助卡以及易于吸收的碳水化合物。随身携带糖尿病救助卡以及易于吸收的碳水化合物。n运动前运动前5-105-10分钟有氧热身运动，避免要屏气动作分钟有氧热身运动，避免要屏气动作n穿衣宽松，柔软合适的鞋袜。穿衣宽松，柔软合适的鞋袜。n胰岛素不要注射运动部位。胰岛素不要注射运动部位。现在学习
7、的是第10页，共18页运动前准备运动前准备n血糖高于15mmol/L时不要运动，若血糖过低，应加餐n运动前应多饮水n随身携带糖尿病救助卡以及易于吸收的碳水化合物事物。n运动前5-10分钟有氧热身运动，避免要屏气动作n运动衣宽松，鞋袜要求柔软合适.透气。如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量现在学习的是第11页，共18页运动后休整运动后休整n结束前结束前5-105-10分钟的放松运动，如：自我按摩，踢踢腿分钟的放松运动，如：自我按摩，踢踢腿n运动后引起食欲增加，应适当控制饮食。运动后引起食欲增加，应适当控制饮食。n足部皮肤的检查足部皮肤的检查n有轻度的并发征时有轻度的
8、并发征时高血压：不举重屏气高血压：不举重屏气周围血管病变：周围血管病变：走走-休息休息-走走视网膜病变：视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变：周围神经病变：避免过度伸展，不负重避免过度伸展，不负重现在学习的是第12页，共18页运动量的评估脉率脉率：170-170-年龄年龄自测血糖：自测血糖：感觉的评估感觉的评估：运动量适宜运动量适宜：运动后有微汗，呼吸平顺；稍感乏力，休息后运动后有微汗，呼吸平顺；稍感乏力，休息后可消失；次日体力充沛可消失；次日体力充沛。运动量过大运动量过大：运动后大汗，胸闷气短；非常疲乏，休息后运动后大汗，胸闷气短；非常疲乏，休息后15
9、15分钟脉分钟脉搏未恢复；次日周身乏力搏未恢复；次日周身乏力。运动量不足运动量不足：运动后无汗，无发热感；脉搏无变化或在运动后无汗，无发热感；脉搏无变化或在2 2分钟分钟内恢复。内恢复。现在学习的是第13页，共18页有助与坚持运动的方法有助与坚持运动的方法n选择自己喜爱的运动方式n运动时间安排在较为方便的时候n结伴运动n制定切实可行的运动计划 现在学习的是第14页，共18页糖尿病救助卡糖尿病救助卡 A面：糖尿病救助卡病人姓名 性别 年龄 长期就诊医院科室 电话 病人住址 电话 家属 单位 电话 家属 单位 电话现在学习的是第15页，共18页糖尿病救助卡糖尿病救助卡B面：求 助 我患有糖尿病，如果发现我神志迷糊或行为异常时，可能是低血糖造成的。请速将我衣袋中的糖块塞到我的嘴中或给我一杯糖水喝。同时请速送我到医院就诊。治疗请通知我的家人和单位负责人。谢谢！现在学习的是第16页，共18页感谢您的参与感谢您的参与现在学习的是第17页，共18页2022/10/5感谢大家观看现在学习的是第18页，共18页