重点科室安全管理工作制度.doc

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1、药房管理工作制度1药械科在业务副院长直接领导下,贯彻执行药政管理的有关法令、条例、规章制度,并有权检查,监督本院各医疗科室合理使用药品,确保安全有效,严防浪费。2科学地管理全院药品,为医疗需要及时准确地调配处方,供应质量合格的药品。3根据医疗和科研需要,编制药品的采购计划,做好药品保管、供应及帐卡登记、进销帐目统计报表、收发药品、审查核对等。4为保证临床用药安全有效,建立健全药品监督和检查制度,对药品质量进行严格检查,不合格的药品一律不准使用。5积极宣传用药知识和科学用药,介绍和推荐新药并协助临床做好药效评价工作,收集临床用药不良反应,定期向院委会汇报,并提出改进和淘汰品种的意见。药库安全管理

2、制度1. 所有的药库均要安装牢固可靠的防盗门窗,要双人双锁管理。2. 麻醉和贵重药品单独设库保管,内安装监控摄像头,24小时录像监控。3. 每天下班前,保管员要认真检查门窗,并填写登记卡。4. 保卫科要把药品库作为巡逻的重点地区,每次巡逻必到。5. 非工作需要,非库房人员禁止入内。 财务工作制度、按照会计法、医院财务制度和医院会计制度,全院财务实行统一管理,建立相应的财务管理制度、会计管理制度、物价管理制度以及完善财务部门相应的岗位责任制。 、正确贯彻执行各项财经政策,加强财务监督,严格财经纪律。财会人员要以身作则,奉公守法,对一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。 、合理组织收入,严格控制支出。

3、凡是该收的要抓紧收回。对各项开支实行预算管理。对于临时必须的开支,应按规定的审批手续办理。 、根据事业计划,正确及时编制年度和季度的财务预算,办理会计业务。按照规定的格式和期限,报送会计月报和年报(决算)。 、加强医院经济管理,定期进行经济活动分析,并会同有关部门做好成本核算的管理工作。 、凡本院对外采购开支等一切会计事项,均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后,方能以据报销。一切空白纸条,不能作为正式凭据。出差或因公借支,须经主管部门领导批准,任务完成后及时办理结帐报销手续。 、会计人员要及时清理债权和债务,防止拖欠,减少呆帐。 、财务部门

4、应与有关科配合,定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财进行经常的监督,及时清查库存,防止浪费和积压。 、每日收入的现金要当日送存银行,库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错,由经手人详细登记,每月集中讨论,找出原因后报领导指示处理。 10、原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料,以及会计人员交接,均按财政部门的规定办理。 11、按照国家统一的招标投标目录进行采购,建立目录外的药品、耗材、设备、物资、劳务的采购管理制度。 12、奖金分配的原则、标准、程序公开透明,体现按劳分配、效率优先、兼顾公平;坚持奖金分配不得与药品收入挂钩的原则。 13、加强医疗机构经济

5、活动内控制度建设,建立重大经济事项集体决策制度和责任追究制度,保证国有资产的安全与完整。 压力容器管理制度1、贯彻执行本规程和有关的压力容器安全技术规范、规章。2、制定压力容器的安全管理规章制度。3、参加压力容器定购、设备进厂、安装验收及试车。4、检查压力容器的运行、维修和安全附件校验情况。5、压力容器的检验、修理、改造和报废等技术审查。6、编制压力容器的年度定期检验计划,并负责组织实施。7、向主管部门和当地安全监察机构报送当年压力容器数量和变动情况的统计报表,压力容器定期检验计划的实施情况,存在的主要问题及处理情况等。8、压力容器事故的抢救、报告、协助调查和善后处理。9、检验、焊接和操作人员

6、的安全技术培训管理。10、压力容器使用登记及技术资料的管理毒、麻、精神药品管理制度一、医疗用毒性药品(简称毒性药品)1、毒性药品是指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。2、毒性药品的管理,应做到专柜加锁、专人保管,并建立保管、验收、领发、核对、登记制度,严禁与其他药品混放。其包装容器上必须印有毒药标志。3、毒性药品的处方应完整、清晰,每次处方不得超过2日极量。处方应当留存2年备查。4、毒性药品的供应、调配,必须有医生签全名的正式处方,并由配方人员及复核人员签名或盖章后方可发出。配制含毒性药品的制剂,应严格按照操作规程进行,准确投料,记录完整。对处方未注明“生用”的毒性

7、中药,应当付炮制品。不得非法使用、储存、转让、借用。5、群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药,购买时要持有本单位或城市街道办事处、乡(镇)人民政府的证明信,药房方可发售。每次购用量不得超过2日极量。二、麻醉药品1、麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。2、麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记”的管理。不得非法使用、储存、转让、借用。3、麻醉药品处方应书写完整,字迹清晰,签名开方医生姓名,配方应严格核对,配方和核对人员均应签名,并建立麻醉药品处方登记。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。4、麻醉药品的每张处方,注射剂不能超过2日常用量,片剂、酊剂、糖

8、浆剂不超过3日常用量,连续使用不得超过7天。处方应当留存3年备查。5、癌症患者需长期使用麻醉药品,凭药品监督局核发的“晚期癌症病人麻醉药品专用卡”,并指定本中心供应者,从第二次起交回上次取药空安瓿取药(安瓿上药品必须清晰可见),发药部门凭处方与空安瓿到库房换取药品。6、 服务站存放的少量麻醉药品,应有专人负责、专柜加锁保管登记。药剂科有权不定期检查。 固定的麻醉药品换取时,必须凭处方和空安瓿(安瓿上药名必须清晰可见)换取。7、麻醉药品包括:阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂。三、精神药品1、精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续

9、使用能产生依赖性的药品。2、依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为第一类和第二类。3、精神药品应专人专柜管理,建立精神药品收支帐目,按季节盘点,做到帐物相符,发现问题应当立即上报。4、精神药品的处方必须写明患者姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等,处方不得涂改。5、医师应严格掌握适应症和禁忌症,严禁滥用。除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不超过3日常用量,第二类精神药品的处方,每次不超过7日用量。处方应当留存2年备查。6、精神药品只准在本单位使用,不得转售和临售。易燃易爆危险品管理制度 1. 凡使用操作易燃易爆的危险物品、剧毒药品要严格落实岗位人负责任制。保管员、使

10、用操作实验人员要严格按照有关操作规程和消防安全管理要求,认真严格管理操作,严禁违章或违反操作规程作业。 2. 易燃易爆危险物品场所设置醒目的防火标志,严禁烟火。 3. 易燃易爆危险品场所的电气设备严格执行防火防爆规定,禁止乱拉乱接临时电路或增设非防爆的电气设备。 4. 危险品要有专用仓库储存,并配备相应的消防等安全器材,制定防范措施,落实专人负责,完备出入库手续。教学用危险品的领用,必须有两人以上,由领用人填写领用申请表,经单位第一责任人批准后方可领用,当天领用当天使用,并有详细的实验用量记录,由实验室负责人签字备查。 5. 各教研室、实验室所使用的易燃易爆危险品、化学实验品做到随用随领,对混合存放起反应的物品、药品要隔离存放,严禁混存。 6. 存放、使用易燃易爆的场所配备齐全灭火器材,并保证其完整好用

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