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1、浮针疗法法内容提要要浮针疗法法治疗软软组织伤伤痛具有有疗效确确切、见见效快捷捷、操作作简单、无无副作用用等特点点，是解解放军继继续医学学教育一一类项目目，广东东省继续续医学教教育项目目，第一一军医大大学“九五”科技成成果，获获得20001年年度解放放军医疗疗成果二二等奖。本书介绍绍了浮针针疗法的的概念、探探索史、特特点，作作用机制制，以及及对软组组织伤痛痛的治疗疗方法。书书中还介介绍了疼疼痛的生生理病理理、疼痛痛的诊断断、软组组织伤痛痛的病理理等实用用知识。对于医院院骨伤科科、理疗疗科、疼疼痛科、针针灸科、推推拿科等等多个科科室医生生和基层层医务工工作者，本本书实用用而有启启发价值值。前 言十
2、年前，在在读研究究生的时时候，哲哲学老师师告诉我我，科学学研究要要遵循简简化的原原则。就就是说，科科学的本本质是简简单的，我我们要透透过复杂杂的表象象去分析析。孟德德尔选择择了豌豆豆、摩尔尔根选择择了果蝇蝇，他们们都高效效率地进进行了遗遗传学研研究，开开辟了整整整一个个时代。因因为自己己脑子不不很灵光光，不会会观察复复杂问题题，所以以哲学老老师的话话一直作作为研究究工作的的座右铭铭，我常常常用这这个武器器去分析析错综复复杂的现现象，居居然有时时候也能能得到比比较准确确的认识识，能比比别人先先走一步步。浮针针疗法正正是这样样的一个个例子。从从对各式式各样外外治方法法的观察察中，我我撇开个个性，对
3、对共性总总结，于于是就有有了简单单的浮针针疗法。浮针疗法法简单得得让人难难以置信信，效果果好得难难以置信信，这是是很多参参观者或或初学者者普遍的的感觉。因为简单单，对其其机理的的揣测就就繁杂多多样：中中医认为为，打通通了经络络，影响响了皮部部；西医医认为，移移疼驻痛痛，神经经反射。其其实，科科学是简简单的，技技术可以以复杂多多样，科科学原理理永远简简单。也因为简简单，初初读这本本书，您您会认为为作者在在信口雌雌黄，用用了浮针针疗法，您您就会将将信将疑疑，再读读这本书书，您就就会点头头称是，再再上临床床，您会会觉得浮浮针疗法法是您一一天也少少不了的的朋友。这本书能能够提供供给大家家的不仅仅仅是一
4、一种治疗疗方法在在软组织织伤痛上上的运用用，而且且提供了了一种思思路，一一种对传传统医疗疗技术，医医疗理论论的反思思。在浮针疗疗法的临临床上，碰碰到最多多的问题题是长出出来的骨骨刺、突突出来的的椎间盘盘还是老老样子，怎怎么疼痛痛就没有有了呢？功能就就恢复了了呢？是是不是麻麻醉作用用呢？不不仅仅是是病人经经常提这这个问题题，而且且很多医医务工作作者也有有这样的的疑问。因因此，我我愿意在在前言里里讨论这这个问题题。其实实，单纯纯的机械械性压迫迫（长出出来的骨骨刺、突突出来的的椎间盘盘）刺激激不能导导致疼痛痛，疼痛痛与神经经干鞘膜膜周围软软组织的的无菌性性炎症的的化学性性刺激有有关。浮浮针疗法法能够
5、在在短时间间内对这这些化学学性刺激激产生良良好的调调整作用用，从而而达到治治疗疼痛痛的目的的。软组织伤伤痛的许许多诊断断没有统统一标准准。在浮浮针疗法法的临床床上，常常常没有有明确诊诊断，但但治疗已已经实施施而且疗疗效很好好（这并并不是说说，软组组织伤痛痛的诊断断可以是是一笔糊糊涂帐，至至少要确确定仅仅仅是软组组织的病病变，而而不是内内脏病的的反应或或影响）。这这种情况况给编辑辑书籍带带来困难难，所以以我们介介绍病例例的时候候，没有有试图面面面俱到到，而是是举例启启发，希希望大家家根据浮浮针疗法法的机理理和原则则处理软软组织临临床上纷纷繁复杂杂的病痛痛。本书的第第八、第第九、第第十章分分别由周
6、周文学副副主编负负责编写写，第十十、十一一、十二二等三章章由张亚亚平副主主编负责责，姬长长锁副主主编负责责第十三三、十四四、十五五、十六六等章的的编写。三三位副主主编虽然然同样对对浮针疗疗法有着着很好的的临床经经验和丰丰富的体体会，但但由于知知识背景景不完全全一致，各各人的思思考方式式也不相相同，所所以他们们编写的的式样有有所不同同，但有有一点是是共同的的，那就就是他们们写出来来的都是是自己所所作、自自己所见见、自己己所思，甚甚至个别别地方和和我的想想法也有有差异，但但我还是是尽量保保留他们们的文字字，因为为那是真真实的。虽虽然真实实的不一一定是对对的，但但只有真真实的才才是可信信的。本书是一
7、一个阶段段临床和和理论的的小结，在在医学探探索的路路上，这这仅仅是是继浮浮针疗法法后的的有一个个驿站，我我们会继继续努力力，希望望大家一一起参与与。符仲华（电子邮邮件：JJoeffu20008hottmaiil.ccom，电话：0200-85514000700）20011年12月广广州第一章浮浮针疗法法概论浮针疗法法所以区区别于一一般的针针灸疗法法、皮肤肤针疗法法、皮下下针疗法法，是因因为有其其独特的的地方。正正是这种种独特，才才使它的的疗效迥迥异其他他，也才才使它的的未来有有广阔的的发展空空间。本章将全全面介绍绍浮针疗疗法的概概念、命命名、形形成和发发展过程程，以及及浮针疗疗法的诸诸多特点点
8、。第一节浮浮针疗法法的概念念和命名名浮针疗法法是一种种侵入性性的物理理治疗方方法，主主要运用用一次性性浮针针针具（简简称浮针针）为治治疗工具具，以局局部病症症为基准准，在病病痛周围围（而不不是在病病痛局部部）进针针，针尖尖对准病病灶，针针体沿浅浅筋膜（主主要是皮皮下疏松松结缔组组织）层层行进。相相对于传传统针刺刺方法而而言，留留针时间间长，主主要用于于治疗局局部的病病症。一般情况况下，物物理治疗疗（简称称理疗）是是研究应应用人工工的或自自然的物物理因子子（如电电、光、声声、磁、热热、机械械力等）来来防治疾疾病的一一门医学学，不包包括浮针针疗法这这样使用用针具的的治疗方方法。这这里泛化化理疗这这
9、个概念念，目的的是强调调两点：一是它它是非药药物疗法法；二是是中医传传统理论论不再是是它的主主导理论论。浮针疗法法针刺时时不象传传统针刺刺那样深深入肌肉肉层，而而是只在在皮下疏疏松结缔缔组织，特特别是浮浮针疗法法操作时时的扫散散动作，使使整个针针体宛如如浮在肌肌肉上一一样。如如果把皮皮肤层比比作地表表，肌肉肉视为深深层地壳壳，皮下下疏松结结缔组织织层就是是地下水水，浮针针操作时时就象漂漂浮在地地下水上上游泳。所所以我们们取名为为浮针疗疗法。浮针疗法法与黄黄帝内经经?灵枢?官针篇篇中的浮浮刺是两两个不同同的概念念。浮刺刺是十二二刺之一一，是治治疗因寒寒邪而肌肌肉拘急急疾病的的一种毫毫针斜针针浅刺
10、的的针刺方方法。关于命名名，有人人提出质质疑，认认为用“毫针皮皮内刺法法”名称为为佳，我我们以为为：（1）虽然然浮针疗疗法在某某些轻浅浅疾病的的治疗上上也可以以用毫针针作为工工具，但但“毫针”两字把把浮针所所用器具具限定了了，对于于浮针疗疗法的发发展不利利。（22）“皮内”二字概概念不是是很明确确。皮肤肤主要由由表皮和和真皮构构成，并并借皮下下组织与与深部组组织相连连。皮下下组织主主要由疏疏松结缔缔组织构构成。浮浮针主要要行进在在皮下结结缔组织织，故用用“皮内”不妥。浮浮针疗法法不仅是是一种刺刺法，也也反衬了了一种临临床现象象，因而而用毫针针皮内刺刺法名称称过于局局限。因因此，仍仍用“浮针疗疗
11、法”这个名名称。有人认为为“浮针疗疗法”和“腕踝针针”操作方方法相近近，希望望把两者者统一称称为“皮下针针疗法”。但因因为浮针针疗法与与腕踝针针使用针针具不同同、操作作方法不不尽相同同、治疗疗机理尚尚不明确确、“皮下针针疗法”概念过过于笼统统等原因因，所以以通称为为“皮下针针疗法”的建议议暂不拟拟采纳。在英文中中称Fuus Acuupunnctuure , Flooatiing Neeedliing ,或Fus IIntrradeermaal HHeallingg Thheraapy(FIHHT),讲英语语的朋友友们建议议用最后后一个，现现在我们们倾向于于FIHHT，但但至今还还没有完完全定论
12、论。第二节浮浮针疗法法的形成成和发展展一浮针疗疗法的形形成从其概念念可以看看出，浮浮针疗法法脱离了了经络、腧腧穴、气气血理论论，与传传统针灸灸学有着着很大的的差别，但但它与传传统针灸灸学并非非没有联联系。浮浮针疗法法的形成成，亦即即发现过过程，与与传统针针灸学有有着渊源源关系。而而且它并并不是由由单一因因素所促促成，而而是传统统针灸学学中的多多种因素素长时间间的作用用所启发发，是在在前人研研究的基基础上发发展起来来的，凝凝聚了众众多针灸灸临床家家和针灸灸科学家家的心血血。奥地利的的贝塔朗朗菲(LL.V. Beertaalannffyy)在简简述普通通系统论论的历史史时说：“我们要要是正确确地提
13、出出和评价价现代系系统方法法，则不不能把它它看作一一时时髦髦的产物物，而应应把它看看作与人人类思想想史交织织发展的的一种现现象。”对于浮浮针疗法法的历史史，我们们也应该该有这样样的认识识论。没没有前人人的铺垫垫，就没没有今天天的浮针针疗法。浮浮针疗法法操作方方法及其其现象也也可能成成为今后后临床家家和科学学家的借借鉴。今今后科学学发展的的大海也也会把浮浮针疗法法这个小小溪化解解得无影影无踪。一一开始，人人们过河河用树木木，然后后有人想想到把树树木挖空空，类似似现代的的木船。现现在谁还还记得那那挖空树树木的注注意？但但不可否否认，这这主意对对人类的的进步是是毋庸置置疑的。我我希望，今今天的人人们
14、要重重视浮针针疗法的的现象和和现象背背后的机机理，明明天的人人们就无无需再想想起它。科科学总是是要进步步的。概括起来来，主要要是对针针灸学临临床、文文献和实实验等方方面的长长期思考考使我们们发现了了浮针疗疗法，下下面就这这几个方方面分而而述之。1临床现现象对几个不不能解释释的临床床现象的的思考是是浮针疗疗法发现现的萌芽芽： (1) 腕踝踝针疗法法是第二二军医大大学附属属上海长长海医院院神经内内科张心心曙教授授自19666年起起经过反反复实践践，于119722年创立立的新疗疗法。这这种疗法法可用来来治疗全全身各部部位的一一些常见见病症。张张教授把把病症表表现的部部位归纳纳在身体体两侧的的6个纵区
15、区内，在在两侧的的腕横纹纹上2寸和踝踝关节上上3寸的部部位各定定6个进针针点，以以横膈为为界，按按区对应应选点，如如：横膈膈以上的的1区发现现病痛，进进针点则则选在腕腕部上22寸处的的第1点（上上1点），横横膈以下下的3区发现现病痛进进针点选选在踝部部上3寸处的的第3点（下下3点）。进进针时沿沿皮下浅浅刺，要要求不引引起酸、麻麻、胀、重重、痛等等感觉。病病痛在腕腕踝关节节以上，针针刺针尖尖向上，病病痛在腕腕踝关节节以下，针针刺方向向朝下。腕腕踝针疗疗法对精精神科、神神经科、内内科、骨骨伤科、眼眼科、耳耳鼻喉、口口腔科、皮皮肤科等等临床科科室的常常见疾病病有一定定的疗效效，特别别是对痛痛症的治治
16、疗有着着较好的的疗效。关于其机机理，多多数文章章用十二二皮部、十十二经脉脉等中医医传统理理论解释释 ,确实实，用传传统的理理论也能能解释，但但是，理理论的作作用不仅仅仅在于于解释，更更在于指指导，理理论必须须具有前前瞻性才才具有指指导价值值，没有有对未知知现象的的前瞻指指导作用用，理论论就没有有意义。皮皮部、经经脉理论论已存在在近两千千年，而而腕踝针针是近几几十年才才发展起起来的，而而且腕踝踝针的发发明人是是个精神神神经科科专家，对对于传统统针灸理理论了解解不多，从从其探索索史也可可以明白白地看到到这一点点。我们认为为，腕踝踝针的机机理一定定有其独独特的内内涵，腕腕踝针的的治疗方方法和现现象只
17、是是冰山一一角，就就好象炸炸药用于于制作炮炮仗仅仅仅是其很很小的一一个作用用，炸药药还可以以用于战战争，用用于建筑筑，用于于生产。因因而我们们推断，腕腕踝针在在腕部、踝踝部进针针仅仅是是一种部部位上的的选择，还还有大量量的荒山山急需开开垦。在临床实实践中，我我们发现现腕踝针针对四肢肢远端的的痛症疗疗效明显显，而对对远离腕腕踝关节节的病症症效果差差。现代代解剖和和组织胚胚胎学并并不认为为腕踝关关节部位位的皮下下和其他他部位的的皮下组组织结构构有很大大的区别别，为什什么一定定要拘泥泥于腕踝踝关节附附近呢？针刺其其他部位位的皮下下组织结结构是否否也可取取得佳效效呢？这这些疑问问促使我我们发现现浮针疗
18、疗法。 (2)几乎所所有国家家都采用用推拿按按摩等理理疗方法法，其本本质都是是通过机机械压力力，引起起生理学学或生物物化学的的反应以以对抗、调调控疼痛痛或其他他病症。有有时仅用用轻微的的重复性性动作,如揉法法，推压压皮肤，有有时则采采用重力力按摩深深部组织织以至捏捏压韧带带、肌腱腱和肌肉肉等，如如一指禅禅、压法法，或采采用挤压压法，如如四指推推、捏法法等，将将皮肤及及皮下组组织造成成反复移移位，以以达到松松弛肌肉肉、韧带带的目的的，因此此都可以以起到缓缓解疼痛痛的作用用。按摩摩的部位位主要在在痛点，也也可远离离疼痛区区。人们们通常用用增加局局部血液液循环改改善代谢谢从而达达到治疗疗目的来来解释
19、推推拿按摩摩的机理理，是不不是完全全这样的的呢？即即使用自自体血注注射也不不会达到到推拿的的效果，因因此我们们以为推推拿按摩摩的机理理不会那那样简单单，不管管如何起起作用，推推拿按摩摩都主要要作用于于表层组组织，或或者说，表表层组织织至少在在其中起起着不可可或缺的的中介桥桥梁作用用，是不不是可以以在表层层组织中中或与表表层组织织紧密相相关的组组织中去去探寻一一种新的的疗法？还有，拔拔火罐的的方法也也几乎从从古到今今在世界界许多国国家流行行，并非非是哪个个国家的的专利，中中国自古古以来就就一直采采用这种种疗法。拔拔火罐的的作用主主要在于于负压吸吸引牵拉拉。西方方一些替替代医学学的著作作中常介介绍
20、这种种方法，并并有干式式拔罐法法和湿式式拔罐法法之分。干干式拔罐罐法是单单纯拔罐罐，而湿湿式拔罐罐法就是是在拔罐罐部位划划破皮肤肤，通过过负压吸吸出血液液，这是是常用于于治疗疼疼痛的一一种传统统疗法，和和我们传传统针灸灸学中的的刺络拔拔罐如出出一辙。虽虽然，拔拔罐疗法法可以归归纳为针针灸学中中的一种种治疗方方法，受受针灸传传统理论论的指导导，但即即使没有有针灸传传统理论论的指导导，拔罐罐也可成成为一种种广受欢欢迎的治治疗方法法。例如如，早在在公元前前4世纪，古古希腊和和古罗马马也流行行拔罐。因因此本质质上，拔拔罐是一一种物理理疗法，而而其作用用途径也也必须通通过皮肤肤、皮下下组织等等表层组组织
21、。因因此，我我们认为为表层组组织具有有现代医医学还未未完全了了解的功功能，特特别是治治疗方面面的功能能。 (3)得得气在传传统理论论中是一一个很重重要的概概念。“得气”一词首首见于黄黄帝内经经，素素问?离合真真邪论中中说：“吸则内内针，无无令气忤忤，静以以久留。无无令邪布布，吸则则转针，以以得气为为故。”也就是是说，当当针刺入入腧穴后后，通过过施用捻捻转提插插等手法法，使针针刺部位位产生特特殊的感感觉和反反应，谓谓之得气气，也称称针感。当当这种经经气感应应产生时时，医者者会感到到针下有有徐和或或沉紧的的感觉，同同时患者者也会在在针下出出现相应应的酸、麻麻、胀、重重等甚或或沿着一一定部位位，向一
22、一定方向向扩散的的感觉。若若无经气气感应而而不得气气时，医医者感到到针下空空虚无物物，患者者亦无酸酸、麻、胀胀、重等等感觉。正正如窦汉汉卿在标标幽赋说说：“轻滑慢慢而未来来，沉涩涩紧而已已至，?气气之至也也，如鱼鱼吞钩饵饵之浮沉沉；气未未至也，如如闲处幽幽堂之深深邃”。按照传统统针灸理理论，得得气与否否以及气气至的迟迟速，不不仅直接接关系到到针刺治治疗效果果，而且且可以借借此窥测测疾病的的预后。所所谓“刺之要要，气至至而有效效。”（灵灵枢?九针十十二原）。针针灸大成成?经络迎迎随设为为问答更更为明确确地强调调得气的的重要性性：“只以得得气为度度，如此此而终不不至者，不不可治也也”。现代代刚出版
23、版的高等等中医药药院校的的教材也也认为：“一般地地说，得得气迅速速时，疗疗效就好好；得气气较慢时时，疗效效就差；若不得得气，就就可能无无治疗效效果。”但是，大大家知道道，在临临床上，不不得气而而同样取取效的现现象也有有很多，特特别是激激光治疗疗、电磁磁治疗时时患者没没有得气气感觉。也也就是说说，在临临床上，得得气或不不得气都都可以有有效，即即使得气气，没有有效果的的现象也也很多。那那么：得得气是不不是针灸灸临床必必不可少少的取效效环节，还还是针灸灸治疗时时一个伴伴随现象象？所谓伴随随现象，这这里指的的是看似似有关系系，而实实际上与与结果没没有因果果关系的的现象。比比如说，电电风扇在在工作时时，
24、消耗耗电力越越多，风风力越大大，声音音也越大大，人也也就越凉凉快，这这里，电电风扇发发出的声声音就是是伴随现现象。是是因为风风力大人人们才凉凉快，而而不是声声音大才才凉快。但但一般来来说，声声音大就就凉快，这这是对的的，用科科研俗语语来说，声声音和凉凉快之间间呈正相相关关系系，但并并没有因因果关系系。如果果科学发发展了，机机电产品品质量提提高了，就就可能达达到完全全没有声声音的状状态。同时，我我们还认认为，“得气”是个内内涵界定定不明确确的概念念。把分分属于浅浅感觉和和深感觉觉的不同同感觉统统统一言言以蔽之之：“得气”，容易易形成误误解。有有学者在在需要截截肢的肢肢体上，探探讨穴位位针感的的组
25、织结结构，他他们在术术中分别别刺激血血管、神神经、肌肌肉、骨骨膜等组组织，引引起多种种类型的的感觉，结结果表明明：针刺刺神经干干多数引引起“麻”的感觉觉，刺激激肌腱、骨骨膜多数数引起“酸”的感觉觉，刺激激肌肉多多数引起起“酸”、“胀”的感觉觉，而刺刺激血管管则往往往引起“疼痛”感。因因此，不不同的组组织、不不同的深深度甚至至不同的的人产生生不同的的感觉，如如果用“得气”一词囊囊括不同同感觉，容容易造成成对这种种多样性性的忽视视，从而而导致理理论上过过于笼统统，不具具备很好好的临床床指导价价值，在在一定程程度上可可能造成成误导。运运用逆向向思维来来推断，既既然针刺刺后不同同的感觉觉造成同同样的结
26、结果（好好的治疗疗效果），也也就是说说不同的的原因导导致了同同样的结结果，这这在医学学上是难难以理解解的，唯唯一可以以解释这这种矛盾盾的是这这种“原因”并非真真正的原原因，也也就是说说“得气”这种感感觉本身身并不如如想象的的那么重重要，或或者至少少其中部部分感觉觉不很重重要。当当然，上上述都是是推论，或或者可以以说是假假说，需需要实践践证实。要要证实以以上论点点，必须须在没有有得气感感的组织织上进行行处理操操作，观观察对比比其疗效效。皮下下疏松结结缔组织织中的神神经末梢梢稀少，单单纯针刺刺皮下疏疏松结缔缔组织一一般不会会引起“得气”感，是是不是也也能取效效呢？如如果能取取得同样样或更好好的疗效
27、效，就说说明得气气就是和和疗效没没有因果果关系的的伴随现现象。(4) 在北京京20000国际际传统医医药大会会上,越南全全国针灸灸学会会会长Ngguyeen TTai Thuu 教授授在“针刺麻麻醉手术术在越南南”的报告告中说：越南从从19669年至至19999年的的30年中中,采用针针刺麻醉醉法,为980000例例患者做做了手术术,其中955%的患患者获得得成功,涉及的的手术达达60多种种。越南南的针麻麻研究成成果,令在场场的20000多多位代表表折服和和震惊。那那么，越越南的针针刺麻醉醉为什么么能取得得那么好好的临床床效果?在Nguuyenn Taai TThu教教授报告告时插播播的录像像
28、提示好好的疗效效一定是是与众不不同的方方法才可可以取得得。在记记录他们们做胸腹腹部手术术的录像像中,他们多多是沿着着经脉的的走向与与皮肤成成30度左左右的角角度进行行针刺;并且,所用针针具既粗粗又长,Nguuyenn Taai TThu教教授带到到现场的的两支针针,一支为为40ccm,另另一支为为60ccm。北京市第第六医院院李定忠忠、李秀秀章两位位医生 ,在胃胃经足三三里穴、伏伏兔穴,用皮部部挑刺和和经脉深深刺两种种方法进进行实验验,同时，采采用核磁磁共振脑脑功能成成像技术术（fMMRI）,观察实实验过程程中脑功功能的变变化和相相应的变变化过程程。皮部部挑刺和和经脉深深刺的具具体做法法如下：
29、 (11)皮部部挑刺法法：用尖尖顶圆针针借助腕腕部摆动动力量挑挑刺表皮皮与真皮皮之间,不刺破破，不出出血,相当于于进针和和起针时时各挑一一下。 (2)经脉深深刺法:用2寸无磁磁不锈钢钢针,进针时时刺入肌肌层,找到得得气感觉觉,捻针100下,留针100分钟,起针时时捻5下起针针。经过过 322例次的的实验,磁共振振脑功能能成像技技术观测测结果证证明:皮部挑挑刺和经经脉深刺刺两种方方法均可可在同一一脑区产产生功能能变化和和相应的的变化过过程,并且,两种方方法脑区区功能变变化和变变化过程程都是一一致的。这这个实验验结果表表明，在在某些穴穴位仅仅仅挑刺表表皮和真真皮间的的结缔组组织与在在这些穴穴位进行
30、行深刺，对对人体所所产生的的效应是是相同的的；换句句话说,对于患患者而言言，在某某些穴位位中的同同一穴位位上进行行挑刺和和进行深深刺所产产生的治治疗效果果是相同同的。因因为两种种方法产产生治疗疗效果的的关键，在在于对同同一穴位位处的浅浅筋膜进进行了适适当的刺刺激。另外，除除针灸、针针麻以外外,传统医医学中的的埋线、头头皮针、刺刺血、刮刮痧、按按摩、拔拔罐、膏膏药、耳耳针、耳耳穴帖压压、鼻针针、舌针针、手针针、足疗疗、化脓脓灸、敲敲击和近近年兴起起的小针针刀、离离子透入入、穴位位注射,以及西西方医学学的理疗疗、整脊脊疗法等等,虽然其其治疗方方法和治治病机理理各不相相同,但是,他们的的共同特特点是
31、，对对人体皮皮下筋膜膜等结缔缔组织进进行了适适当的刺刺激,这是这这些治疗疗方法对对某些疾疾病有显显著治疗疗效果的的关键。这些临床床现象让让我们深深深思索索，现在在是不是是到了该该对针灸灸的机理理和传统统的学说说反思的的时候了了？当然然，如果果仅仅是是理论上上的探讨讨，或者者是实验验室的一一些数据据，要承承担对两两千多年年传统的的质询，无无论是证证实还是是证伪，分分量都很很苍白。中中医学要要发展，单单纯靠图图书馆的的资料，或或者是实实验室的的动物，是是很难产产生全局局性的触触动，临临床永远远是医学学理论和和实验的的出发点点和归宿宿，只有有在临床床上找到到一种可可以普遍遍推广的的而且效效果要远远远
32、超过过传统方方法的治治疗方法法，推而而广之，得得到社会会的认可可，才有有可能对对传统的的部分东东西说对对或错。 2科科学研究究现代关于于针刺和和经络研研究的一一些成果果是发现现浮针疗疗法的推推动力量量。 (1)董宏伟伟等选择择1000Hz的的电刺激激频率，以以辐射热热甩尾潜潜伏期为为观察指指标，隔隔日一次次在大鼠鼠相当于于“足三里里”、“三阴交交”的部位位给予经经皮电刺刺激（在在皮肤表表面安放放正负一一对电极极，而不不进行针针刺）或或电针刺刺激，共共计次次。观察察多次经经皮电刺刺激及电电针刺激激对大鼠鼠的镇痛痛作用。他他们发现现：在首首次电刺刺激实验验中，经经皮电刺刺激的镇镇痛效果果（痛阈阈升
33、高993%）优优于电针针的镇痛痛效果（痛痛阈升高高54%）；以以电刺激激的300minn内痛阈阈升高的的百分数数作为镇镇痛效果果，发现现经过110天5轮电针针，电针针效果出出现明显显的耐受受现象，到到第5轮时仅仅为第一一轮的221%,观察停停针后330miin内的的后效应应,在第1-4轮保保持不变变,到第5轮显著著降低,仅为第第1轮的355%；经经皮电刺刺激的镇镇痛效果果在100天内有有所降低低，第44轮时最最低，为为第1轮的500，但但第5轮仍保保持原水水平的771，后后效应保保持不变变。于是是得出结结论：在在相同的的实验条条件下，100Hz经皮电刺激与电针刺激相比，镇痛效果较强，而且连续多
34、天刺激不易产生耐受。Hanss治疗仪仪仅仅是是在皮肤肤上通电电，也能能取得一一定疗效效。甚至在古古希腊，很很可能包包括古埃埃及，就就懂得用用电鳗放放电来治治疗各种种痛症。虽然电针针作用可可达深部部组织，但但如上述述，作用用不很明明显，而而在皮肤肤表面的的电刺激激就能有有一定的的作用，因因此，我我们设想想，在这这种取效效的过程程中，皮皮肤或其其他表层层组织一一定起了了作用，那那么，还还有没有有别的方方法刺激激皮肤或或其下层层取得疗疗效呢？尤其是是疏松结结缔组织织，含水水量相对对大，电电阻小，按按照物理理学原则则，电压压相等的的情况下下，电阻阻小的线线路电流流量大，因因此，经经皮电刺刺激所以以起作
35、用用，疏松松结缔组组织起主主要作用用的可能能性最大大。 (2)有实验验证明，经经络没有有独特的的物质基基础。余余安胜等等用体视视显微镜镜（225倍）观观察足三三里新鲜鲜标本层层次和断断面结构构及ABBS铸型型、淋巴巴灌注标标本，发发现足三三里穴与与非穴位位的巨微微结构观观察无显显著差异异，均未未发现除除神经、血血管、淋淋巴、筋筋膜、肌肌腱、肌肌肉等组组织外的的特殊结结构，因因而认为为穴位不不是由一一种组织织结构而而成，而而是由多多种组织织共同构构成的一一个多层层次的空空间结构构。足三三里穴的的淋巴管管分支和和交通较较丰富和和集中，与与非穴位位的对照照组相比比发现有有明显的的不同。这这就是说说，
36、基本本上排除除了经络络是一种种现代医医学还没没有发现现的独立立的组织织结构的的认识。但但神经、血血管、淋淋巴、筋筋膜、肌肌腱、肌肌肉这些些组织结结构中哪哪一个起起主导作作用还未未明确。史史学义等等通过实实验进一一步认为为： “皮肤肤、皮下下结缔组组织是穴穴位普遍遍的形态态学基础础，而不不同穴位位的组织织结构成成分及其其数量的的差异、相相互组合合方式的的不同，及及与其邻邻近组织织结构进进而与整整个机体体的结构构功能联联系的不不同决定定不同穴穴位的特特殊性。 “皮下下结缔组组织缠绕绕刺针可可能是浅浅层客观观针感的的物质基基础。肌肌层肌内内衣缠绕绕刺针并并牵拉肌肌纤维引引起肌收收缩则可可能是深深部客
37、观观针感的的基础。肌肌衣牵拉拉及反射射性强力力肌收缩缩可能与与主观酸酸胀感有有关，邻邻近小血血管受牵牵拉与痛痛感有关关，邻近近或远离离针孔的的神经支支、干受受牵连刺刺激则可可产生麻麻感和电电击感。可可见针感感，特别别是主观观针感的的多样性性和复杂杂性并非非仅由局局部某种种原始的的多觉感感受器受受刺激所所致，而而是通过过结缔组组织的中中介针刺刺力同时时或先后后广泛作作用于多多种已知知的针感感结构的的结果。显显然针刺刺作用力力引起的的穴位组组织结构构的动力力学改变变是客观观针感和和主观针针感共同同的生物物学基础础。”于是，史史氏得出出结论：以结缔缔组织为为中介，捻捻针力可可刺激穴穴区多种种针感组组
38、织结构构，这可可能是针针感形成成及其复复杂性的的生物学学基础。谢浩然等等在人尸尸体上，沿沿着古典典的经络络路线进进行了解解剖学的的观察和和分析，认认为经络络是存在在于四肢肢的肌肉肉间隔和和躯干的的筋膜间间隙等部部位的间间隙结构构，由疏疏松结缔缔组织连连接搭桥桥而形成成的路线线。这种种间隙结结构的路路线基本本符合从从灵枢枢?经脉关关于“十二经经脉者，伏伏行分肉肉之间”的论述述。这种种理论强强调了疏疏松结缔缔组织的的重要性性。无独有偶偶，陈尔尔瑜等用用成人尸尸体3具及小小腿标本本一具，留留针于局局部再解解剖。结结果，自自风池至至足窍阴阴25个穴穴位中，与与骨膜、骨骨间膜相相关者118个，余余与筋膜
39、膜、神经经鞘膜、关关节囊相相关。用用小腿标标本7具，在在骨间膜膜近腓骨骨缘处用用PIXXE作线线性扫描描，发现现穴位区区钙元素素浓度比比经络线线上非穴穴位区高高4倍以上上。党瑞山等等为探讨讨经络穴穴位与结结缔组织织结构的的关系，在在3具成人人尸体上上留针于于穴位局局部后再再解剖观观察了手手太阴肺肺经全部部穴位与与相关结结缔组织织结构的的关系。结结果显示示，111个肺经经穴位中中，与骨骨膜相关关者9个，与与神经鞘鞘膜和动动脉壁相相关者各各1个，X线CT观察察验证了了尸体解解剖观察察结果。此此结果为为进一步步探讨经经络与结结缔组织织的关系系和经络络的物质质基础提提供了形形态学依依据。上述几个个实验
40、说说明了得得气和结结缔组织织之间的的关系，这这里，要要注意的的是，得得气主要要和致密密结缔组组织有密密切关系系，与浮浮针疗法法所针刺刺的疏松松结缔组组织不同同。但这这些研究究对我们们重视组组织学研研究有着着启发作作用。有人认为为，经络络是机体体在进化化过程中中出现较较早、分分化较低低的传导导组织，而而结缔组组织也是是出现较较早、分分化较低低的组织织。因此此，我们们认为，经经络的现现象与疏疏松结缔缔组织有有着密切切的关系系。很有有可能，传传统针刺刺和艾灸灸等疗法法所以能能起效大大多是因因为各种种疗法直直接或间间接地作作用于疏疏松结缔缔组织（浅浅筋膜）。当当然，这这仅仅还还是假说说，需要要有大量量
41、临床实实践和动动物实验验的支持持。我们关于于腕踝针针的动物物实验结结果表明明在皮下下埋针能能够提高高痛阈，而而且，该该实验并并没有完完全按照照腕踝针针的分区区选点法法，实际际上就是是浮针疗疗法的雏雏形，但但结果却却相当令令人满意意。实验验方法：有关器器具高温温高压消消毒后，截截取一长长7mmm的32号毫毫针针尖尖部分，套套入7号注射射针内，局局部消毒毒，依临临床穿刺刺埋线法法，将毫毫针埋于于大鼠后后肢小腿腿下1/5的皮皮肤下。在在皮肤被被酒精浸浸湿的情情况下，毫毫针若隐隐若现，不不然，毫毫针可能能太深。毫毫针针尖尖向下直直对第22、3掌趾关关节处。我我们用微微电脑辐辐射热测测痛仪检检测大鼠鼠单
42、侧后后肢第22、3掌趾关关节足背背局部的的痛阈。结结果发现现针刺后后48小时时痛阈值值与针刺刺前、针针刺后即即刻都有有显著性性差异，P0.001。这次实验证实了皮下埋藏刺激物能够提高痛阈，而且，进针点的选择不一定要按照传统的腕踝针疗法。这个简单的实验证实了我们以前的许多想法和假说，对浮针疗法的发现起到了重要的作用。这里需要要说明的的是，动动物试验验和临床床实际不不完全相相同。临临床上即即刻疗效效很好，而而动物实实验即刻刻疗效不不好。为为什么？这是因因为毫针针对于人人体来说说，远比比对于大大鼠要小小得多，毫毫针对人人体的伤伤害远比比不上对对大鼠的的伤害。这这种伤害害使大鼠鼠的痛阈阈降低，成成为一
43、种种负面影影响，抵抵消了针针刺所带带来的提提高痛阈阈的正面面影响。对对于人体体来说，这这种负面面影响很很小，所所以即刻刻疗效好好。 3文献献研究浮针疗法法是在古古代文献献的挖掘掘中获取取营养成成长起来来的，是是对传统统针灸理理论的继继承、发发展和创创新，其其源流可可从以下下几个方方面探讨讨。(1)皮皮部理论论十二皮皮部是十十二经脉脉功能活活动反映映于体表表的部位位，也是是络脉之之气散布布之所在在。素素问?皮部论论：“凡十二二经脉者者，皮之之部也”。皮部部居于人人体最外外层，是是机体的的卫外屏屏障。皮皮部理论论对于临临床生理理、病理理、诊断断和治疗疗上应具具有较大大的作用用，我们们在临床床实践中
44、中往往运运用了皮皮部的理理论，而而没有引引起重视视。例如如，拔火火罐、推推拿就是是皮部理理论的临临床运用用。浮针针疗法在在皮下进进针，不不深入肌肌层，进进针点在在病痛周周围，力力专效宏宏，理固固当然。 (2)近治原原理近治治原理是是根据每每一腧穴穴都能治治疗所在在部位的的局部和和邻近部部位的病病症这一一普遍规规律提出出的。多多用于治治疗体表表部位明明显和较较局限的的症状。如如鼻病取取迎香，口口歪取颊颊车、地地仓，胃胃痛取中中脘、梁梁门等皆皆属于近近部取穴穴，符合合近治原原理，在在传统针针灸临床床中运用用广泛。历历代医家家积累了了丰富的的经验。如如灵枢枢?厥病载载：“头痛?有所所击堕，恶恶血在于
45、于内；若若肉伤，痛痛未已，可可则刺，不不可远取取也”，“耳鸣，取取耳前动动脉。”百症症赋说说：“悬颅、颔颔厌之中中，偏头头痛止”，这都都是近治治原理的的运用。浮浮针疗法法正符合合这个原原理。 (3)以痛为为输理论论灵枢枢?经筋所所载十二二经筋的的各种痹痹症，如如仲春痹痹、孟春春痹、仲仲秋痹等等等，其其治疗原原则全部部是“治在燔燔针劫刺刺，以知知为数，以以痛为输输。”由此可可知，对对于软组组织的感感觉异常常，尤其其是四肢肢躯干部部的痛症症，内内经选选穴以“以痛为为输”为基本本治疗法法则，在在内经经的其其他篇章章中也有有很多记记载，如如：灵灵枢?五邪：“以手疾疾按之，快快然乃刺刺之”；素素问?刺腰
46、痛痛论：“循之累累累然，乃乃刺之”；素素问?缪刺论论：“疾按之之应手如如痛，刺刺之”；素素问?骨空论论：“切之坚坚痛如筋筋者，灸灸之”等，举举不胜举举。“以痛为为输”应被视视为阿是是穴方法法的最早早记载。阿阿是穴更更是被隋隋唐以后后的针灸灸界普遍遍认同。虽虽然浮针针疗法进进针点的的选择并并非象“以痛为为输”、阿是是穴那样样选在病病痛局部部，而是是在痛点点周围，但但和它们们两者还还是有相相似的地地方：都都以病痛痛的部位位为选择择进针点点的根据据。 (4)内经经刺法法浮针疗疗法的最最大特点点是皮下下进针、近近部选进进针点和和留针时时间长，这这三者在在内经经的刺刺法中占占有很大大的比重重和较为为详细
47、的的论述。皮下进针针在内内经中中没有同同样的表表述，但但有相当当接近的的说法。灵枢?官针篇说：“凡刺有九，以应九变。”故有九刺之称。九刺中的毛刺即类似浮针刺法。毛刺“刺浮痹皮肤”，应用浮浅的刺法，治疗浅部的病症。灵枢?官针篇说：“凡刺有十二节，以应十二经。”所以有十二刺之称。十二刺中的直针刺和浮刺属浅表进针。直针刺“引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。”就是一种沿皮卧针直刺的方法。先用挟持押手法，把皮肤挟起，然后针身沿皮自挟起处横针而入，适宜于寒气较浅毋须深刺的疾病。浮刺“旁入而浮之，以治肌急而寒者也。”这是斜针浅刺的一种方法，“浮”是浅的意思，可用于治疗因寒邪而肌肉拘急的疾病。灵枢?官针篇说：“凡
48、刺有五，以应五藏。”因而有五刺之称。五刺中的半刺也强调了浅刺的重要性。半刺“浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。”所谓半刺，刺不到半分，刺得快，出针快，似拔毛状，主要治疗与皮毛相关的疾病。近部进针针在内内经刺刺法中有有相当多多的论述述。九刺中中的分刺刺即属此此类。分分刺“刺分肉肉之间”，是针针刺局部部深层肌肌肉以治治疗肌肉肉病痛的的方法。十二刺中的恢刺、齐刺、扬刺、短刺、旁针刺等都是在近部进针。恢刺“直刺旁之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也”。“恢”是扩大的意识，这种刺法，用针在拘挛的筋部附近刺入，前后上下地摇动针身，用来治疗筋痹症。齐刺“直入一，旁入二，以治寒气小深者。”这种刺法三针齐下，适宜于治疗寒邪所中受病较深而面积不大的痹证。扬刺“正内一，旁内四而浮之，以治寒气之博大也。”这是中间刺入一针，周围刺入四针的一种刺法，适宜于治疗寒气浅而面积较大的痹证。短刺“刺骨痹，稍摇而深之，以治气盛而热者也。”这是在局部深刺以寒气入骨的痛症。旁针刺 “直刺、旁刺各一，以治留痹久居者也。”这是正刺一针（刺经）、旁刺一针（刺络）的方法。适用于病程久远、经络同病的痹证。五刺中豹文刺、关刺、合谷刺等也是近部进针的例子。豹文刺“左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应