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1、神经内科科常用药药物注意意事项1.主要要作用于于中枢神神经系统统的药物物1.1中中枢兴奋奋药通用名商品名注意事项项氨酪酸无1.本品品必须充充分稀释释后缓慢慢静滴,以以免引起起血压急急剧下降降而导致致休克22.静滴滴过程中中,如有有胸闷、气气急、头头昏、恶恶心等症症状,应应立即停停药3.大剂量量可出现现运动失失调、肌肌无力、血血压降低低、呼吸吸抑制等等不良反反应胞磷胆碱碱钠尼可林进行性意意识障碍碍病人须须同时给给予止血血药、降降颅内压压药或降降体温处处理。用用于脑梗梗塞急性性期意识识障碍病病人时,最最好在卒卒中发作作后的22周内开开始给药药。禁用:对对本品过过敏者亿丹多沙普仑仑佳苏仑慎用:11.
2、脑血血管以外外 2.冠心病病 3.癫痫或或其他诱诱因的惊惊厥发作作 4.心力衰衰竭尚未未纠正 5.重重症高血血压 66.由于于气道堵堵塞,胸胸廓塌陷陷,呼吸吸肌轻瘫瘫,气胸胸等引起起的呼吸吸机能不不全 77.有急急性支气气管哮喘喘发作或或发作史史,肺栓栓塞,神神经肌功功能失常常的呼吸吸衰竭,矽肺或或肺纤维维化呼吸吸受限等等所致肺肺病变 8.心心律失常常 9.脑水肿肿 100.脑外外伤 111.严严重的心心动过速速 122.嗜铬铬细胞瘤瘤 133.孕妇妇及122岁以下下儿童禁用:癫癫痫,惊惊厥,高高血压及及冠心病病甲氯芬酯酯健脑素慎用:高高血压患患者禁用:精精神过度度兴奋,锥体外外系症状状患者及
3、及对本品品过敏者者洛贝林盐酸洛贝贝林尚无特殊殊禁忌尼可刹米米可拉明注意:有有出汗、恶恶心、呕呕吐、咳咳嗽、喷喷噎、皮皮肤潮红红、皮疹疹等。剂剂量过大大时可出出现血压压升高、心心悸、震震颤、肌肌肉僵硬硬或抽搐搐、心律律不齐、高高热。严严重者可可致癫痫痫样惊厥厥,随之之出现昏昏迷。惊惊厥发作作反过来来加深昏昏迷。且且对呼吸吸兴奋药药和其他他中枢兴兴奋药无无效。惊惊厥发作作可静注注安定类类或硫喷喷妥钠加加以控制制。急性性血卟啉啉症不宜宜用,因因可能诱诱发急性性发作三磷酸胞胞苷二钠钠佳元慎用:11.严重重肝肾功功能不全全者 22.心肌肌梗死脑脑出血急急性期 3.哺哺乳期妇妇女 44.癫癫痫患者者禁用:
4、11.病窦窦综合征征,窦房房结功能能不全者者 2.缓慢性性心律失失常者 3.对对本品过过敏者 4.当当药品性性状发生生改变时时 5.孕妇纽枢通斯替吡乙酰谷酰酰胺忆诗安注意:可可能会引引起血压压下降1.2解解热镇痛痛抗炎药药通用名商品名注意事项项阿司匹林林续上拜阿司匹匹灵孕早期和和孕中期期经医生生允许方方可使用用禁用:11.对乙乙酰水杨杨酸和含含水杨酸酸的物质质过敏 2.胃胃十二指指肠溃疡疡 3.出血倾倾向增高高(出血血体质)4.严严重的肝肝功能障障碍 55.怀孕孕的最后后3个月月无安酚曲麻麻联邦菲迪迪乐不宜应用用:1.心脏病病 高血血压 甲甲亢 糖糖尿病 哮喘 青光眼眼 肺气气肿伴呼呼吸困难难
5、 前列列腺肥大大合并排排尿困难难等病人人 2.驾驶机机动车辆辆 操作作机器 高空作作业及饮饮酒者 3.老老年患者者慎用:11.葡萄萄糖-66-磷酸酸脱氢酶酶缺乏患患者及地地中海贫贫血患者者 2.孕妇及及哺乳期期妇女禁用:对对本品组组成成分分过敏者者氨林咖啡啡因脑清慎用:严严重心绞绞痛阵、发发性心动动过速、中中毒性甲甲状腺肿肿、溃疡疡病患者者禁用:急急性心肌肌梗塞患患者布洛芬托恩慎用:11.对阿阿司匹林林或其他他非甾体体类消炎炎药过敏敏者 22.孕妇妇及哺乳乳期妇女女3.患有有哮喘,心功能能不全,高血压压,血友病病及其他他出血性性疾病,消化道道溃疡,肾功能能不全者者禁用:11.对阿阿司匹林林或其
6、他他甾体药药物严重重过敏者者 2.鼻息肉肉综合症症及血管管水肿患患者无对乙酰氨氨基酚必理通慎用:11.孕妇妇 2.止痛不不宜超过过10天天禁用: 对乙酰酰氨基酚酚过敏者者芙璐威复方氨基基比林安痛定慎用:11.孕妇妇及哺乳乳期妇女女 2.老年患患者禁用:对对氨基比比林 那那非西丁丁 苯巴巴比妥等等过敏患患者去痛片复方对乙乙酰氨基基酚散利痛注意:11.学龄龄前儿童童不宜服服用 22. 服服药期间间应忌酒酒禁用: 严重肝肝肾功能能不全,溶溶血性贫贫血及对对本品某某一成分分过敏者者泰诺吲哚美辛辛消炎痛慎用:11.老年年患者 2.心心功能不不全,高高血压患患者 33.血友友病及其其他出血血性疾病病4.再
7、再生障碍碍性贫血血及粒细细胞减少少 禁用:11.孕妇妇,哺乳乳期妇女女及儿童童2.活活动性消消化道溃溃疡,肝肝肾功能能不全,对非甾甾体类抗抗炎药物物过敏者者,震颤麻麻痹,癫痫,精神病病患者意施丁1.3抗抗癫痫药药通用名商品名注意事项项卡马西平平无禁用:11.已知知对卡马马西平和和相关结结构药物物(如:三环类类抗抑郁郁药)过过敏者 2.房房室传导导阻滞者者 3.有骨髓髓抑制史史或急性性间歇性性卟啉症症者 44.应避避免与单单胺氧化化酶抑制制剂(抗抗抑郁)合用托吡酯妥泰慎用:妊妊娠期妇妇女,哺哺乳期如如应用则则应停止止哺乳禁用:已已知对本本品过敏敏者丙戊酸钠钠德巴金慎用:孕孕妇及哺哺乳期妇妇女禁用
8、:11.急性性肝炎 2.慢慢性肝炎炎3.个个人或家家族有严严重肝炎炎史,特别是是药物所所致肝炎炎 4. 对丙丙戊酸钠钠过敏者者 5. 卟啉啉症无拉莫三嗪嗪利必通禁用:曾曾对拉莫莫三嗪过过敏的患患者加巴喷丁丁迭力慎用:肾肾功能不不全者禁用:11孕期妇妇女 22. 对对本药过过敏者苯妥英钠钠续上无慎用:11孕妇及及哺乳期期妇女 2. 老年患患者 33.嗜酒酒,使本品品的血药药浓度降降低 44.贫血血,增加严严重感染染的危险险性 55.心血血管病(尤尤其老人人) 66.糖尿尿病,可能升升高血糖糖 7.肝肾功功能损害害,改变本本药的代代谢和排排泄 88.甲状状腺功能能异常者者禁用:11.对乙乙内酰脲脲
9、类药有有过敏史史 2.阿斯综综合征,-度房室室阻滞,窦房结结阻滞,窦性心心动过缓缓等心功功能损害害者奥卡西平平曲莱慎用:11.孕妇妇及哺乳乳期妇女女禁用:11. 已已知对本本品任何何成份过过敏的病病人 22.房室室传导阻阻滞者1.4抗抗震颤麻麻痹药通用名商品名注意事项项吡贝地尔尔泰舒达注意:11. 避避免与单单胺氧化化酶抑制制剂及神神经节阻阻滞药合合用2为安全全起见,不不宜用于于孕妇禁用:循循环衰竭竭及急性性心肌梗梗塞多巴斯肼肼美多芭禁用:11.已知知对左旋旋多巴,苄丝肼肼或赋型型剂过敏敏的病人人2.内分分泌,肾,肝功能能代偿失失调或疾疾病,精神病病,闭角型型青光眼眼病人 3. 25岁岁以下的
10、的病人 4.妊妊娠期以以及未采采用有效效避孕措措施的有有潜在妊妊娠可能能性的妇妇女 55.禁止止将美多多芭与非非选择性性单胺氧氧化酶抑抑制药合合用卡比多巴巴/左旋旋多巴息宁慎用:11.严重重的心血血管病或或肺病,支气管管哮喘,肝肾疾疾病,内分泌泌系统疾疾病,有胃溃溃疡或惊惊厥史者者及孕妇妇 2. 不推推荐用于于18岁以以下的病病人禁用:狭狭角型青青光眼,疑有皮皮肤癌或或黑素瘤瘤病史的的病人苯海索无慎用:孕孕妇及哺哺乳妇女女,儿童童及老年年患者禁用:青青光眼,尿潴留留,前列腺腺肥大患患者恩他卡朋朋珂丹慎用:11.病人人还服用用其它可可以导致致体位性性低血压压的药物物时 22.不推推荐妊娠娠期使用
11、用, 本品品治疗期期间不应应哺乳禁用:11.已知知对本品品或任何何其它组组成成份份过敏者者 2.肝功能能不全者者 3.既往有有恶性神神经阻滞滞剂综合合征(NNMS)和/或或非创伤伤性横纹纹肌溶解解症病史史的患者者 4.嗜铬细细胞瘤的的病人金刚烷胺胺无慎用:11.老年年患者及及孕妇 2.有有癫痫史史,精神神错乱,幻觉,充血性性心力衰衰竭,肾肾功能不不全,外外周血管管性水肿肿或直立立性低血血压的患患者禁用:11.新生生儿和11岁以下下婴儿 2.哺哺乳期妇妇女1.5镇镇静,催催眠及抗抗惊厥药药通用名商品名注意事项项苯巴比妥妥鲁米那禁用:11:肝,肾功能能严重障障碍者,支气管管哮喘患患者 22.有过过
12、敏史者者咪哒唑仑仑续上力月西慎用:11.心,肺,肝肝,肾功功能异常常者 22.对酒酒,药物物依赖者者 3.妊娠及哺哺乳期妇妇女禁用:11.对苯苯二氮卓卓累药物物过敏 2.重重症肌无无力 33. 严严重心,肺,肝肝,肾功功能不全全 4.睡眠呼呼吸暂停停综合征征 5.儿童患患者10%水水合氯醛醛无慎用: 1.妊妊娠及哺哺乳期妇妇女 22.严重重心脏病病 3.有药物物滥用或或依赖史史 4.胃炎及及溃疡病病 5.严重肝肝功能损损害 66.间歇歇性卟啉啉症者 7.直直肠炎或或结肠炎炎时不可可直肠给给药 88.严重重的肾功功能损害害禁用:动动脉硬化化,肾炎炎,肝病病及热性性病禁用用佐匹克隆隆三辰慎用: 1
13、.孕孕期妇女女 2.授乳期期妇女不不宜使用用 3.15岁岁以下儿儿童不宜宜使用禁用: 1.对对本品过过敏者,失失代偿的的呼吸功功能不全全患者,重症肌肌无力,重症睡睡眠呼吸吸暂停综综合征患患者 22.使用用本品时时应绝对对禁止摄摄入酒精精饮料奥贝舒欣欣唑吡坦思诺思禁用:115岁以以下儿童童, 妊妊娠及哺哺乳期妇妇女1.6抗抗精神病病药通用名商品名注意事项项氟哌啶无慎用:11.肝肾肾功能不不全者 2.血血压低者者 3.有过敏敏史者 4.高高血压及及冠心病病者禁用:有有癫痫病病史,严严重肝功功减退及及昏迷患患者氟哌啶醇醇无慎用:11心脏病病尤其是是心绞痛痛 2.药物引引起的急急性中枢枢神经抑抑制 3
14、3.癫痫痫 4.肝功能能损害 5.青青光眼 6.甲甲亢或毒毒性甲状状腺肿 6.肺肺功能不不全,肾肾功能不不全,尿尿潴留。禁用:基基底神经经节病变变,帕金金森病,帕金森森综合征征,严重重中枢神神经抑制制状态者者,骨髓髓抑制,青光眼眼,重征征肌无力力及对本本品过敏敏者。奋乃静无慎用:11.妊娠娠及哺乳乳期妇女女 2.严重心心血管疾疾患 33.前列列腺增生生 4.尿潴留留 5.严重呼呼吸系统统疾病 禁用:11.基底底神经节节病变,帕金森森病,帕帕金森综综合征,骨髓功功能抑止止,青光光眼,昏昏迷及对对吩噻嗪嗪类过敏敏者氟哌噻吨吨黛力新注意:如如患者预预先服用用具镇静静作用的的安定剂剂,应逐逐渐停用用禁
15、用:11.心梗梗的恢复复早期 2.束束支传导导阻滞 3.未未经治疗疗的闭角角性青光光眼 44.急性性酒精,巴比妥妥类药物物及鸦片片中毒 4.兴兴奋或活活动过多多的病人人 奥氮平再普乐慎用:有有癫痫史史或有癫癫痫相关关疾病的的患者.禁用:已已知对该该药中任任意一种种成分过过敏的患患者.喹硫平思瑞康慎用:11.肝脏脏损害的的患者 2.妊妊娠及哺哺乳期妇妇女禁用:对对该产品品的任何何成分过过敏的病病人利培酮维思通慎用:心心血管疾疾病,帕帕金森综综合征,癫痫患患者硫必利泰必利慎用:严严重肝,肾,心功能能不全,孕妇,白细胞胞减少,造血功功能不良良者。禁用:哺哺乳期妇妇女及幼幼儿氯氮平续上无慎用:11.闭
16、角角性青光光眼 22.前列列腺增生生 3.痉挛性性疾病及及病史者者 4.心血管管疾病 5.116岁以以下儿童童禁用:11.中枢枢神经系系统处于于明显抑抑止状态态 2.曾有骨骨髓抑止止及粒细细胞异常常疾病史史者1.7抗抗焦虑药药通用名商品名注意事项项阿普唑仑仑无慎用:精精神抑郁郁病人及及18岁岁以下患患者禁用:对对苯二氮氮卓类药药物过敏敏者,青青光眼患患者,妊妊娠及哺哺乳期妇妇女艾司唑仑仑无慎用: 1.妊妊娠,哺哺乳期妇妇女及老老年人 2.118岁以以下患者者不宜使使用 33.中枢枢神经系系统处于于抑止状状态的急急性酒精精中毒 4.肝肝肾功能能损害 5.重重症肌无无力 66.闭角角型青光光眼 7
17、7.严重重慢阻肺肺患者地西泮无慎用:青青光眼重重症肌无无力及肝肝肾功能能不全者者禁用:11.六个个月以下下小儿,孕妇及哺乳期期妇女 2.对对本品过过敏者丁螺环酮酮一舒慎用:心心,肝,肾,功功能障碍碍者禁用:11.严重重肝肾功功能不良良 2.重症肌肌无力患患者 33.188岁以下下和分娩娩期患者者谷维素无无特殊禁禁忌氯硝西泮泮无慎用: 肝肾功功能障碍碍者禁用:青青光眼患患者,孕孕妇及新新生儿硝西泮无慎用: 1.休休克或昏昏迷 22.严重重的精神神抑郁 3.中中枢神经经系统处处于抑止止状态的的急性酒酒精中毒毒 4.肝肾功功能损害害 5.重症肌肌无力 6.闭闭角型青青光眼 7.严严重慢阻阻肺患者者
18、8.妊娠,哺乳期期妇女及及老年人人 禁用:服服药时禁禁酒,小小儿禁用用1.8抗抗抑郁症症药通用名商品名注意事项项阿米替林林无慎用:11.妊娠娠,哺乳乳期妇女女及老年年人 22.肝肾肾功能不不全者 3.心心血管疾疾病 44.前列列腺增生生禁用:严严重心脏脏病,近近期有心心梗发作作史,癫癫痫,青青光眼,甲亢,尿潴留留,肝功功能损害害,对三三环类药药物过敏敏者及66岁以下下儿童氟西汀艾旭慎用:11.妊娠娠,哺乳乳期妇女女 2.不宜用用于儿童童 3.癫痫病病人禁用:对对百优解解(盐酸酸氟西汀汀)过敏敏的病人人百忧解利他林专注达慎用:精精神病,因血压压升高或或心律加加快而可可能引起起危险,有药物物或酒精
19、精依赖史史的患者者禁用:有有明显焦焦虑,紧紧张和激激越症状状,青光光眼,有有家族史史或诊断断有抽动动秽语综综合征,6岁以以下儿童童氯丙咪嗪嗪续上无慎用:11.低血血压,青青光眼,白细胞胞过低,支气管管哮喘,心血管管疾病,肝功损损害,尿尿潴留,前列腺腺增生患患者 22.哺乳乳期妇女女禁用:11.急性性心急梗梗塞恢复复期,癫癫痫,循循环障碍碍及传导导阻滞者者 2.孕妇帕罗西汀汀赛乐特慎用:11.癫痫痫患者 2.有有躁狂病病史者 3. 妊娠,哺乳期期妇女禁用:11.服用用赛乐特特前后两两周内不不能使用用单氨氧氧化酶抑抑制剂MMAOII(抗抑抑郁用,包括苯苯乙肼,吗氯贝贝胺,异异卡波肼肼等) 2.赛赛
20、乐特过过敏者曲唑酮美舒玉慎用: 1.妊妊娠,哺哺乳期妇妇女 22.用MMAOII患者禁用: 严重肝肝功能障障碍及对对本品过过敏之病病人舍曲林左洛复慎用:不不稳定型型癫痫患患者,肝肝功能不不全者,妊娠及及哺乳期期妇女禁用:11.对舍舍曲林过过敏者 2.禁禁止与MMAOII合用 3.禁禁止与匹匹莫齐特特(用于于急,慢性精精神分裂裂症)合用文拉发辛辛博乐欣慎用:11.有躁躁狂,惊惊厥和癫癫痫史,眼内压压升高或或窄角型型青光眼眼,皮肤肤和粘膜膜易出血血患者 2,肝肝肾功能能受损者者 3.妊娠,哺乳期期妇女禁用:正正在服用用MAOOI的患患者西酞普兰兰喜普妙禁用:11.对本本品过敏敏者 22.不宜宜与单
21、胺胺氧化酶酶抑制剂剂(MAAOIss)同时时服用1.9影影像脑血血管,脑脑代谢及及促智药药通用名商品名注意事项项奥拉西坦坦倍清星慎用:肾肾功能不不全者禁用:对对本品过过敏者吡拉西坦坦宝灵舒慎用:肝肝肾功能能不全者者禁用:锥锥体外系系疾病,hunntinngtoon舞蹈蹈症者,孕妇及及新生儿儿君福康容无单唾液酸酸四己糖糖神经节节苷脂钠钠申捷禁用:11.已证证实对本本品过敏敏 2.遗传性性糖脂代代谢异常常(神经节节苷脂累累积病,如:家族性性黑蒙性性痴呆,视网膜膜变性病病)施捷因多奈哌齐齐阿瑞斯慎用:11.有哮哮喘或阻阻塞性肺肺疾病史史的患者者 2.不推荐荐儿童用用药 33.哺乳乳期妇女女用药应应停
22、止哺哺乳禁用:对对本药及及哌啶衍衍生物过过敏的患患者及孕孕妇安理申茴拉西坦坦忆立福慎用: 孕妇及及哺乳期期妇女禁用:11.对本本品过敏敏或对其其它吡咯咯烷酮类类药物不不能耐受受者 22.肝肾肾功能严严重障碍碍者赖氨酸无慎用:高高血氯,酸中毒毒及肾功功能不全全者脑蛋白水水解物博爽 脑复复活古立西 曲奥弘派 欣普普善慎用:过过敏体质质者禁用:11.严重重肾功能能不全者者 2.妊娠,哺乳期期妇女 3.对对本品过过敏者小牛血曲曲蛋白提提取物爱维治禁用: 对本品品过敏,输液禁禁用于心心力衰竭竭,心律律失常,肺水肿肿,少尿尿,水肿肿等病人人菲克维兹兹丽珠宝乐乐石杉碱甲甲哈伯因慎用:心心动过缓缓、支气气管哮
23、喘喘者慎用用依达拉奉奉必存慎用:11.轻,中度肾肾功能损损害的患患者 22.肝功功能损害害患者 3.心心脏疾病病患者 4.高高龄患者者禁用: 1.重度肾肾功能衰衰竭的患患者 22.既往往对本品品有过敏敏史的患患者 33.孕妇妇及哺乳乳期妇女女 4.儿童不不宜应用用二氢麦角角碱思清禁用:对对本药过过敏及急急,慢性性精神患患者阿米三嗪嗪萝巴新新都可喜禁用:11.孕妇妇 2.对本品品任一成成分过敏敏 3.严重肝肝功能损损害4.避免免与其它它含阿米米三嗪及及MAOOIs的的药物同同服阿魏酸钠钠成诺 益益欣乐迈诺康 无慎用:11.溃疡疡病及有有出血倾倾向者 2.高高空作业业者和驾驾驶员奥扎格雷雷钠丹奥
24、丽丽邦晴尔 洲洲邦慎用:11.儿童童用药 2.孕孕妇及哺哺乳期妇妇女禁用:11.对本本品过敏敏者 22.脑出出血或脑脑梗塞并并出血者者 3.有严重重心,肺肺,肝,肾功能能不全者者 4.有血液液病或出出血倾向向者 55.严重重高血压压,收缩缩压超过过2000mmHHg以上上者巴曲酶东菱迪芙芙慎用:11.有药药物过敏敏史者 2.有有消化道道溃疡史史者 33.患有有脑血管管病后遗遗症者 4.770岁以以上高龄龄患者 5.孕孕妇及哺哺乳期妇妇女 66.不宜宜于水杨杨酸类药药物合用用禁用:11.有出出血患者者(出凝凝血障碍碍性疾病病,血管障障碍所致致出血倾倾向,活活动性消消化道溃溃疡,疑有颅颅内出血血者
25、等)2.新近手术患者3.有出血可能的患者(内脏肿瘤,消化道憩室炎,亚急性细菌性心内膜炎,重症高血压,重症糖尿病者等)4.正在使用具有抗凝作用及抑制血小板机能药物(如阿斯匹林)者和正在使用抗纤溶性制剂者5.用药前血纤维蛋白原浓度低于100mg/dl者6.重度肝或肾功能障碍及其它如乳头肌断裂,心室中隔穿孔,心原性休克,多脏器功能衰竭症者7.对本制剂有过敏史者。倍他司汀汀艾欣益宁宁慎用:11.有消消化道溃溃疡史者者或活动动期消化化道溃疡疡的患者者 2.支气管管哮喘的的患者 3.肾肾上腺髓髓质瘤患患者 44.孕妇妇及可能能妊娠的的妇女敏使朗长春西汀汀杰力舒 润润坦易齐先禁用:11.颅内内出血后后尚未完
26、完全止血血者 22.孕妇妇及可能能妊娠的的妇女 3.哺哺乳期妇妇女 44.不能能与肝素素同时应应用川芎嗪无禁用:脑脑出血及及有出血血倾向者者丁苯酞恩必普慎用:11.肝肾肾功能受受损者 2.有有幻觉的的精神症症状者 禁用:11.对本本品或芹芹菜过敏敏者 22.有严严重出血血倾向者者丁咯地尔尔步复迈 弗弗斯兰麦道可兰兰 意速速禁用:11.急性性心梗,心绞痛痛,甲亢亢,阵发发性心动动过速,近期内内有大量量失血的的病人及及产妇 2.儿儿童,孕孕妇及哺哺乳期妇妇女应避避免使用用氟桂利嗪嗪西比灵慎用: 哺乳期期妇女禁用:有有抑郁症症病史、帕帕金森氏氏病或其其它锥体体外系疾疾病的患患者葛根素麦普宁慎用: 有
27、出血血倾向者者禁用:11.严重重肝,肾肾功能不不全,心心力衰竭竭及其它它严重器器质性疾疾病患者者 2.对本品品过敏者者桂利嗪无慎用:11.患有有帕金森森病等锥锥体外系系疾病时时 2.驾驶员员和机械械操作者者禁用:11.对本本药有过过敏史 2.有有抑郁症症病史的的患者 3.原原则上孕孕妇及哺哺乳期妇妇女应避避免使用用桂哌齐特特克林澳禁用:脑脑出血止止血不完完全者(止血困困难的人人),白血球球减少者者黄豆苷元元阜心泰同葛根素素己酮可可可碱瑞潘通慎用: 对严重重冠状动动脉硬化化及脑动动脉硬化化伴高血血压,心律紊紊乱,低低血压和和肾功能能严重不不良者禁用:11.对已已酮可可可碱及其其他甲磺磺嘌呤药药物
28、过敏敏 2.急性心心肌梗塞塞3.大大出血 4.视视网膜出出血 55.妊娠娠和哺乳乳期不宜宜用。角鲨烯无无特殊禁禁忌赖氨肌醇醇维B112同笑禁用:对对本品成成份过敏敏者脑苷肌肽肽无慎用:11.肾功功能不全全者 22.孕妇妇慎用禁用:11.对本本品过敏敏者 22.遗传传性糖脂脂代谢异异常者尼麦角林林富路通无特殊禁禁忌思尔明尼莫地平平尼膜同慎用:年年老体弱弱的病人人,肾功能能严重损损害的病病人以及及严重心心血管损损害的病病人禁用:11.严重重肝功能能损害 2.妊妊娠或哺哺乳期七叶皂苷苷钠无禁用:11.肾损损伤、肾肾衰竭、肾肾功能不不全和RRh血型型不合的的妊娠病病人 22.禁用用于动脉脉、肌肉肉和皮
29、下下注射曲克芦丁丁脑蛋白白水解物物无慎用:过过敏体质质者及哺哺乳期妇妇女禁用:对对本品过过敏者鼠神经生生长因子子恩经复金路捷慎用:过过敏体质质者,孕孕妇及哺哺乳期妇妇女禁用:对对本品过过敏者维生素EE烟酸酯酯无慎用:11.动脉脉出血 2.糖糖尿病33.青光光眼 44.痛风风 5.高尿酸酸血症 6.肝肝病 77溃疡病病 8.低血压压 9.孕妇及及儿童血塞通络泰慎用:妊妊娠患者者禁用:11.脑血血管破裂裂病人 2.驾驾驭员及及高空作作业等危危险作业业人员无益脉康无无特殊禁禁忌银杏叶提提取物金纳多慎用:妊妊娠期不不建议使使用此药药禁用: 对银杏杏过敏体体质者不不建议使使用此药药罂粟碱无慎用:11.心
30、绞绞痛,新新近心肌肌梗死或或卒中时时须谨慎慎 禁用:11.完全全性房室室传导阻阻滞时禁禁用 22.震颤颤麻痹(帕帕金森病病)时33.出现现肝功能能不全时时1.100肌肉松松弛药通用名商品名 注意事项项阿曲库铵铵卡肌宁慎用:严严重电解解质失衡衡的患者者禁用:11.对本本品过敏敏者 22.重症症肌无力力患者氯化琥珀珀酰胆碱碱司可林慎用:使使用抗胆胆碱酯酶酶药的病病人禁用:严严重烧伤伤,脑血管管病,青青光眼,视网膜膜剥离及及白内障障晶体摘摘出术中中哌库溴铵铵阿端禁用:重重症肌无无力患者者,对本本品过敏敏及孕妇妇维库溴铵铵万可松慎用:11.患有神神经肌肉肉疾病或或严重肥肥胖症,小小儿麻痹痹症的病病人禁
31、用:既既往对维维库溴铵铵(万可可松)或或溴化物物离子有有过敏反反应的病病人仙林乙哌立松松妙纳慎用:肝肝功能障障碍者及及孕妇禁用:哺哺乳中妇妇女应避避免用药药全身炎症症反应综综合征(SSIRSS)是指指在各种种严重感感染、创创伤、烧烧伤、缺缺氧及再再灌注损损伤等感感染与非非感染等等因素刺刺激产生生的一种种失控的的全身炎炎症反应应的统称称。SIIRS是是机体在在遭受严严重损伤伤后,由由失控的的炎症反反应所致致的“介介质病”。从炎症、SSIRSS到多器器官功能能障碍综综合征(MMODSS)或多多器官功功能衰竭竭(MOOF)体体内发生生的5种种炎症免免疫反应应为:局部炎炎症反应应:炎症症反应和和抗炎症
32、症反应程程度对等等,仅形形成局部部反应;有限的的全身炎炎症反应应:炎症症反应和和抗炎症症反应程程度加重重形成全全身反应应,但仍仍能保持持平衡;失控的的全身炎炎症反应应:炎症症反应和和抗炎症症反应不不能保持持平衡,形形成过度度炎症反反应,即即SIRRS;过度免免疫抑制制:形成成代偿性性抗炎症症反应综综合征,导导致免疫疫功能降降低和对对感染易易感性增增加引发发全身感感染;免疫失失衡:即即失代偿偿性炎症症反应综综合征,造造成免疫疫失衡,导导致MOODS。2SIRRS的临临床表现现 在原原发病症症状基础础上,可可概括为为:二个个加快,二二个异常常,与二二高一低低一过度度。二个加加快和二二个异常常:即呼
33、呼吸频率率与心率率加快,体体温与外外周白细细胞总数数或分数数异常(见见诊断标标准)。二高:a.机体呈高代谢状态:高耗氧量,通气量增加,高血糖,蛋白质分解增加,呈负氮平衡与高乳酸血症。b.高动力循环状态:高心输出量和低外周阻力。一低一过度:a.一低:脏器低灌注患儿出现低氧血症,急性神志改变如兴奋、烦躁或嗜睡,少尿。b.一过度:即过度炎症反应使血中多种炎症介质和细胞因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8的含量及内源性一氧化氮浓度与C反应蛋白的测定数值明显高于正常。3SSIRSS的诊断断 SIRRS的诊诊断标准准:体温38或366;心率大大于各年年龄组正正常均值值加2个个标准差差;呼吸大大于
34、各年年龄组正正常均值值加2个个标准差差或PaaCO224.3kPPa;白细胞胞总数12.01109/L或4.001009/LL,或杆杆状核细细胞110%。关关于SIIRS的的诊断,凡凡患儿入入院244h临床床表现具具备上述述两项或或两项以以上者即即可诊断断。此诊诊断标准准比较宽宽松,但但有利于于医务人人员对危危重病早早期诊治治。袁壮壮等33的研研究显示示,病情情随4项项诊断标标准中符符合的项项目增多多而加重重,发生生MODDS或MMOF的的机会也也增多。4SSIRSS的临床床分期 44.1全身身感染或或脓毒症症(期) 为SIIRS早早期,体体温异常常,过高高或过低低,心率率加快,白白细胞异异常,增增高或减减少。 44.2败血血症综合合征(期) 败血症症加以下下任意一一项:精神状状态异常常;低氧血血症;高乳酸酸血症;少尿。 44.3早期期败血症症休克(期) 败血症综合征加血压下降,微循环充盈差,对输液和(或)药物治疗反应良好。 4.4难治性败血症休克(期) 败血症性休克加血压下降,微循环充盈差,持续1h,需用正性血管活性药物。 4.5MODS(期) 发生DIC、ARDS、肝肾及脑功能障碍及其中的任何组合。 4.6死亡。23