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1、关于神经系统体格检关于神经系统体格检查幻灯片查幻灯片第1页,讲稿共48张,创作于星期二神经系统主要检查工具神经系统主要检查工具第2页,讲稿共48张,创作于星期二与其它系统检查交织进行与其它系统检查交织进行体检顺序和记录顺序不同体检顺序和记录顺序不同神经系统检查注意要点神经系统检查注意要点第3页,讲稿共48张,创作于星期二u高级神经活动高级神经活动u颅神经颅神经u运动系统运动系统u感觉系统感觉系统u反射系统反射系统u脑膜刺激征脑膜刺激征u植物神经植物神经神经系统检查内容神经系统检查内容(1)(1)第4页,讲稿共48张,创作于星期二意识、智能、语言、精神等第5页,讲稿共48张,创作于星期二意意 识
2、识 障障 碍碍意识(意识(consciousnessconsciousness)的实质是与外界)的实质是与外界的沟通能力的沟通能力昏迷(昏迷(comacoma)(浅、中、深浅、中、深浅、中、深浅、中、深);非昏迷非昏迷非昏迷非昏迷(嗜嗜睡、昏睡睡、昏睡)第6页,讲稿共48张,创作于星期二u高级神经活动高级神经活动u颅神经颅神经u运动系统运动系统u感觉系统感觉系统u反射系统反射系统u脑膜刺激征脑膜刺激征u植物神经植物神经神经系统检查内容神经系统检查内容(2)(2)第7页,讲稿共48张,创作于星期二一嗅二视三动眼一嗅二视三动眼四滑五叉六外展四滑五叉六外展七面八听九舌咽七面八听九舌咽十迷一副舌下全十
3、迷一副舌下全颅神经检查第8页,讲稿共48张,创作于星期二嗅神经视神经 视力 视野 眼底第9页,讲稿共48张,创作于星期二外观、眼球运动外观、眼球运动瞳孔对光反射、调节辐辏反射对光反射、调节辐辏反射 动眼、滑车、外展主管眼球运动主管眼球运动对光反射对光反射调调节节辐辐辏辏反反射射第10页,讲稿共48张,创作于星期二感觉感觉运动运动反射反射三叉神经感觉运动第11页,讲稿共48张,创作于星期二运动运动表情肌 味觉舌前舌前2/32/3运动面神经 感觉反射第12页,讲稿共48张,创作于星期二角角 膜膜 反反 射射眼神经眼神经面神经面神经第13页,讲稿共48张,创作于星期二听神经听力Rinnes试验Web
4、ers试验听力位听神经平衡Webers testRinnes test第14页,讲稿共48张,创作于星期二听力位听神经位听神经平衡前庭神经前庭神经前庭神经前庭神经有无眩晕、呕吐、失衡、眼震等有无眩晕、呕吐、失衡、眼震等 冷热水试验冷热水试验冷热水试验冷热水试验 旋转试验旋转试验旋转试验旋转试验第15页,讲稿共48张,创作于星期二运动感觉咽反射感觉运动反射舌咽舌咽迷走神经迷走神经迷走神经迷走神经第16页,讲稿共48张,创作于星期二副神经第17页,讲稿共48张,创作于星期二舌下神经中枢性(左)中枢性(左)周围性(右)周围性(右)第18页,讲稿共48张,创作于星期二u高级神经活动高级神经活动u颅神经
5、颅神经u运动系统运动系统u感觉系统感觉系统u反射系统反射系统u脑膜刺激征脑膜刺激征u植物神经植物神经神经系统检查内容神经系统检查内容(3)(3)第19页,讲稿共48张,创作于星期二运动系统检查运动系统检查肌营养肌营养第20页,讲稿共48张,创作于星期二肌张力降低肌张力降低肌张力增高肌张力增高肌张力(muscle tonemuscle tone)第21页,讲稿共48张,创作于星期二肌力(muscle powermuscle power)第22页,讲稿共48张,创作于星期二共济运动coordinationcoordination指鼻试验指鼻试验跟膝胫试验跟膝胫试验快复轮替试验快复轮替试验Rombe
6、rg testRomberg test第23页,讲稿共48张,创作于星期二震颤震颤(静止性静止性、动作性)舞蹈样手足徐动不自主运动abnormal movementsabnormal movements第24页,讲稿共48张,创作于星期二u高级神经活动高级神经活动u颅神经颅神经u运动系统运动系统u感觉系统感觉系统u反射系统反射系统u脑膜刺激征脑膜刺激征u植物神经植物神经神经系统检查内容神经系统检查内容(4)(4)第25页,讲稿共48张,创作于星期二感觉系统检查浅感觉、深感觉、复合感觉第26页,讲稿共48张,创作于星期二运动觉运动觉 位置觉位置觉 音叉振动觉音叉振动觉浅感觉痛觉 触觉 温度觉深感
7、觉第27页,讲稿共48张,创作于星期二定位觉定位觉 两点辨别觉两点辨别觉图形觉图形觉 实体觉实体觉复合感觉第28页,讲稿共48张,创作于星期二u高级神经活动高级神经活动u颅神经颅神经u运动系统运动系统u感觉系统感觉系统u反射系统反射系统u脑膜刺激征脑膜刺激征u植物神经植物神经神经系统检查内容神经系统检查内容(5)(5)第29页,讲稿共48张,创作于星期二反射系统检查反射系统检查浅反射、深浅反射、深(腱腱)反射、病理反射反射、病理反射第30页,讲稿共48张,创作于星期二角膜反射、咽反射角膜反射、咽反射腹壁反射、提睾反射提睾反射肛门反射肛门反射浅反射浅反射存在 减弱 增强 消失上上 T78中中 T
8、910下下 T1112L1 2S4 5第31页,讲稿共48张,创作于星期二跖跖 反反 射(射(S1 2)第32页,讲稿共48张,创作于星期二深深(腱腱)反射手法反射手法第33页,讲稿共48张,创作于星期二深深(腱腱)反射分级反射分级第34页,讲稿共48张,创作于星期二深深(腱腱)反射中枢反射中枢第35页,讲稿共48张,创作于星期二肱二头肌反射肱二头肌反射第36页,讲稿共48张,创作于星期二肱三头肌反射肱三头肌反射第37页,讲稿共48张,创作于星期二桡骨骨膜反射桡骨骨膜反射第38页,讲稿共48张,创作于星期二 膝膝 反反 射射第39页,讲稿共48张,创作于星期二跟腱反射跟腱反射第40页,讲稿共4
9、8张,创作于星期二髌阵挛髌阵挛髌阵挛髌阵挛 踝阵挛 阵阵 挛挛clonus第41页,讲稿共48张,创作于星期二上肢上肢上肢上肢 HoffmannHoffmanns sign(C7s sign(C7s sign(C7s sign(C7T1)T1)T1)T1)病理反射病理反射第42页,讲稿共48张,创作于星期二病理反射病理反射Babinski s signOppenheim s signGordon s sign第43页,讲稿共48张,创作于星期二u高级神经活动高级神经活动u颅神经颅神经u运动系统运动系统u感觉系统感觉系统u反射系统反射系统u脑膜刺激征脑膜刺激征u植物神经植物神经神经系统检查内容神
10、经系统检查内容(6)(6)第44页,讲稿共48张,创作于星期二颈强直颈强直颈强直颈强直KernigKernigKernigKernig s signs signs signs signBrudzinskiBrudzinski s signs signs signs sign 脑膜刺激征脑膜刺激征第45页,讲稿共48张,创作于星期二u高级神经活动高级神经活动u颅神经颅神经u运动系统运动系统u感觉系统感觉系统u反射系统反射系统u脑膜刺激征脑膜刺激征u植物神经植物神经神经系统检查内容(神经系统检查内容(7 7)第46页,讲稿共48张,创作于星期二皮肤、粘膜、毛发、皮肤、粘膜、毛发、皮肤、粘膜、毛发、皮肤、粘膜、毛发、指指指指/趾趾趾趾 甲,大小便等甲,大小便等甲,大小便等甲,大小便等皮肤划痕试验皮肤划痕试验植物神经反射等植物神经反射等自主神经检查自主神经检查第47页,讲稿共48张,创作于星期二感谢大家观看第48页,讲稿共48张,创作于星期二