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1、关于手术区消毒和铺巾第1页，讲稿共10张，创作于星期一【注意事项注意事项】1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。2.手术区皮肤消毒范围消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。第2页，讲稿共10张，创作于星期一【手术区消毒范围的确定手术区消毒范围的确定】人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区
2、，以腹部手术胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两乳头连线；下界至下肢上l3；两侧界为腋中线。（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。（3）颈部手术皮肤消毒范围：颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。（甲状腺手术）第3页，讲稿共10张，创作于星期一（4）胸部手术皮肤消毒范围：胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至 锁骨及上臂13处，下过肋缘（5）乳腺根治手术皮肤消毒范围：乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。（6）上腹部手术皮肤消毒范
3、围：上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。（胃大切手术）第4页，讲稿共10张，创作于星期一（7）下腹部手术皮肤消毒范围：下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上13，两侧至腋中线。（阑尾炎手术）（8）腹股沟手术皮肤消毒范围：腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上13，两侧至腋中线第5页，讲稿共10张，创作于星期一（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。（10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。（11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。（12）肾脏手术皮肤消毒范围：肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中
4、线，上至腋窝，下至腹股沟（13）会阴部手术皮肤消毒范围：会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上13内侧。第6页，讲稿共10张，创作于星期一（14）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节第7页，讲稿共10张，创作于星期一【铺巾铺巾】手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾的反折每块手术巾的反折部靠近切口部靠近切口。铺巾的顺序是：先铺铺巾者对面对面一侧，再铺会阴会阴侧，再铺头侧头侧，最后铺靠近铺巾者一侧靠近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。第8页，讲稿共10张，创作于星期一试题：试题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）第9页，讲稿共10张，创作于星期一02.10.2022感感谢谢大大家家观观看看第10页，讲稿共10张，创作于星期一