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1、慢性病的健康教育与健康管理第1页，此课件共77页哦健康体检健康体检优势优势：n n比较成熟的体检套餐设计比较成熟的体检套餐设计n n先进的仪器设备先进的仪器设备n n人们日益增长的健康意识人们日益增长的健康意识问题问题：n n体检结果的分析、解读体检结果的分析、解读n n健康咨询、指导：就医指导、健康教育、健康咨询、指导：就医指导、健康教育、生活方式管理生活方式管理第2页，此课件共77页哦健康体检健康体检挑战挑战：n n利润空间大，竞争的白热化利润空间大，竞争的白热化发展空间、方向发展空间、方向：n n由疾病检查向健康评估转变由疾病检查向健康评估转变n n由健康体检由健康管理转变由健康体检由健
2、康管理转变n n与科研结合，提高学术地位与科研结合，提高学术地位第3页，此课件共77页哦如何实现战略转变？如何实现战略转变？健康管理：健康管理：n n健康教育健康教育n n健康风险评估健康风险评估n n生活方式管理生活方式管理n n干预研究干预研究 第4页，此课件共77页哦什么是健康管理？什么是健康管理？n n健康信息的收集健康信息的收集n n健康状况的评估健康状况的评估n n疾病风险的预测与评估疾病风险的预测与评估n n健康咨询与指导健康咨询与指导n n健康干预健康干预n n连续的管理及效果评估连续的管理及效果评估第5页，此课件共77页哦健康管理的理念健康管理的理念 将将管理学管理学的理念应
3、用于的理念应用于健康维护、健康维护、疾病预防、临床治疗及康复疾病预防、临床治疗及康复领域，是领域，是管理学、预防医学以及临床医学的与结管理学、预防医学以及临床医学的与结合与提炼后形成的一门交叉学科。其最合与提炼后形成的一门交叉学科。其最大的特点是大的特点是有计划有计划地、地、连续地连续地开展工作，开展工作，并并定期地定期地评估其效果。评估其效果。第6页，此课件共77页哦 健健 康康疾疾 病病临床干预临床干预预防干预预防干预图1.由健康到疾病的发展过程第7页，此课件共77页哦健康管理的基本步骤健康管理的基本步骤 第一步是采集个人健康信息：1）一般情况：性别、年龄等2）目前健康状况、疾病既往史、家
4、族史3）生活方式：生活方式：膳食膳食、体力活动和运动、吸烟、体力活动和运动、吸烟 饮酒、睡眠、休息饮酒、睡眠、休息4）体格检查第8页，此课件共77页哦健康管理的基本步骤健康管理的基本步骤 第二步是进行第二步是进行第二步是进行第二步是进行健康风险性评估健康风险性评估：是根据个人的健康信息是根据个人的健康信息是根据个人的健康信息是根据个人的健康信息（危险因素危险因素危险因素危险因素）对未来患病）对未来患病）对未来患病）对未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。死亡危险性进行定性或量化评估。死亡危险性进行定性或量化评估。死亡危险性进行定性或量化评估。1.定性评估：如高血压的危险性度分层定性评估：如高
5、血压的危险性度分层 2.2.量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率的关联量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率的关联量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率的关联量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率的关联 危险因素：单一危险因素：单一危险因素：单一危险因素：单一/多因素与发病或死亡的关系多因素与发病或死亡的关系多因素与发病或死亡的关系多因素与发病或死亡的关系 关联：相对危险与绝对危险关联：相对危险与绝对危险关联：相对危险与绝对危险关联：相对危险与绝对危险 多因素绝对危险的量化评估多因素绝对危险的量化评估多因素绝对危险的量化评估多因素绝对危险的量化评估第9页，此课件共77页哦健康管理的基本步骤健康管理的基本步骤
6、 第三步是进行第三步是进行健康干预健康干预：在前两部分：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。划的目标。第10页，此课件共77页哦健康管理的基本步骤健康管理的基本步骤 第四步是干预第四步是干预效果评估效果评估：是健康管理：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评价指标，的最终产出，也是工作成败的评价指标，它主要取决于相关基础知识、健康教育、它主要取决于相关基础知识、健康教育、生活方式管理、疾病管理的技能。生活方式
7、管理、疾病管理的技能。第11页，此课件共77页哦患病患病恶化恶化健康健康高危高危高危高危生活方式管理生活方式管理疾病管理疾病管理图图2.健康管理的工作方法健康管理的工作方法健康监测、生活方式管理和疾病管理健康监测、生活方式管理和疾病管理第12页，此课件共77页哦 慢性病危险因素的分析和高危慢性病危险因素的分析和高危人群（个体）的鉴定人群（个体）的鉴定 第13页，此课件共77页哦可改变的行为危险因素可改变的行为危险因素n n吸烟吸烟n n过量饮酒过量饮酒n n不合理不合理/不健康膳食不健康膳食n n运动运动/体力活动不足体力活动不足 n n长期精神紧张长期精神紧张 第14页，此课件共77页哦不可
8、改变的危险因素不可改变的危险因素n n年龄年龄n n性别性别n n种族、遗传种族、遗传第15页，此课件共77页哦中间危险因素中间危险因素（疾病早期）（疾病早期）n n肥胖肥胖n n高血压高血压n n高尿酸血症高尿酸血症n n血脂异常血脂异常第16页，此课件共77页哦疾疾 病病n n冠心病冠心病n n脑卒中脑卒中n n糖尿病糖尿病n n肿瘤肿瘤n n慢性阻塞性慢性阻塞性n n痛风痛风第17页，此课件共77页哦健康管理的内容健康管理的内容n n重点干预重点干预可改变的行为危险因素可改变的行为危险因素n n认识认识不可改变的危险因素不可改变的危险因素n理解、掌握管理理解、掌握管理中间危险因素的方法中
9、间危险因素的方法n n理解、熟悉理解、熟悉疾病管理疾病管理第18页，此课件共77页哦健康风险评估和风险管理健康风险评估和风险管理 n n风险（风险（Risk）是人们在生活中遇到的负面）是人们在生活中遇到的负面事件的可能性。事件的可能性。n生活本身是存在各种风险，健康风险又生活本身是存在各种风险，健康风险又是生活中最常见的风险之一。是生活中最常见的风险之一。n n健康风险即某一个体未来发生某种疾病或健康风险即某一个体未来发生某种疾病或因为某种疾病而死亡的可能性。因为某种疾病而死亡的可能性。第19页，此课件共77页哦风险管理风险管理n n识别风险：对健康风险而言，早期发现具有非同寻常的重要意义。n
10、 n评估风险：就是运用概率统计方法对风险发生的可能性以及其的范围与程度进行估计和预测。n n风险管理：通过风险识别、风险评价、风险控制，以减少风险的负面影响。n n实施与反馈：在实施过程中不断总结经验。第20页，此课件共77页哦认识风险认识风险评价风险评价风险管理风险管理风险第21页，此课件共77页哦相对危险度相对危险度RR 暴露组的发病率暴露组的发病率 非暴露组的发病率非暴露组的发病率肥胖组糖尿病的发病率：肥胖组糖尿病的发病率：8/100一般人群糖尿病的发病率：一般人群糖尿病的发病率：1.6/1008/100 1.6/100=5第22页，此课件共77页哦相对危险度相对危险度RR 暴露组的发病
11、率暴露组的发病率 非暴露组的发病率非暴露组的发病率吸烟组肺癌的发病率吸烟组肺癌的发病率100/10万万不吸烟组肺癌的发病率不吸烟组肺癌的发病率25/10万万100/10万万 25/10万万=4第23页，此课件共77页哦图图3.血压与脑卒中的相对危险度血压与脑卒中的相对危险度0.51.02.04.07581 879398102diastolic blood pressure(mmHg)PSC Lancet 1995;346:1647-53(45 prospective studies:450,000 people 13,000 events)相相对对危危险险度度第24页，此课件共77页哦Rela
12、tive Risk of CHD&95%CIfrom cohort studiesTotal cholesterol(mmol/l)图图4.血胆固醇与冠心病的相对危险度血胆固醇与冠心病的相对危险度第25页，此课件共77页哦图图5.吸烟与脑卒中的关系吸烟与脑卒中的关系Source:Bonita,1999(15 cigarettes/dayOdds Ratiogroup(no passive smoking)smokers第26页，此课件共77页哦There is no disease(or risk)that you either have or dont have-except perhaps
13、 sudden death and rabies.All other diseases(&risk)you either have a little or a lot of.Geoffrey Rose第27页，此课件共77页哦表表1.收缩压与相关疾病死亡率的关联收缩压与相关疾病死亡率的关联收缩压 mmHg危险度（男女）110-129 0.67130-1391.5140-1592.5160-1793.5180以上4.5第28页，此课件共77页哦表表2.总胆固醇与相关疾病死亡率的关联总胆固醇与相关疾病死亡率的关联男女总胆固醇水平危险度总胆固醇水平危险度180-1990.5180-2190.5200
14、-2191.5200-2391.5220-2392240-2592240-2593260-2793260以上4280以上4第29页，此课件共77页哦表表3.3.高血高血压压患者危患者危险险度分度分层层危危险险因素因素轻轻症症HPHP中症中症HPHP重症重症HPHP140-159/140-159/90-9990-99160-179/160-179/100-109100-109180/180/110110无危无危险险因子因子低危低危险险中等危中等危险险高危高危险险一般危一般危险险因因子子中等危中等危险险中等危中等危险险高危高危险险糖尿病糖尿病脏脏器器损损害害心血管病心血管病高危高危险险高危高危险险
15、高危高危险险第30页，此课件共77页哦图图6.危险因素与危险因素与CVD疾病风险的关系疾病风险的关系第31页，此课件共77页哦健康风险评估方法健康风险评估方法包括三个基本模块：包括三个基本模块：n n问卷与体检：收集健康信息问卷与体检：收集健康信息n n危险度计算危险度计算心脑血管事件风险的预测：建立在多因素数理分析基础心脑血管事件风险的预测：建立在多因素数理分析基础心脑血管事件风险的预测：建立在多因素数理分析基础心脑血管事件风险的预测：建立在多因素数理分析基础上，得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。上，得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。上，得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。上
16、，得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。Framingham心脏疾病研究的心脏疾病研究的logisticlogistic回归方程。回归方程。n n评估报告：评估报告：第32页，此课件共77页哦 在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、年龄、性别。第33页，此课件共77页哦评估步骤评估步骤第一步：评分第一步：评分第二步：求和第二步：求和第三步：绝对危险第三步：绝对危险第34页，此课件共77页哦第一步：评分（第一步：评分（Male）年龄得分35390404414549250 54355 594第35页，此课件共77页哦Male收缩压
17、（mmHg）得分120212001301140216051808第36页，此课件共77页哦Male总胆固醇（mmol/L)得分5.2005.201体重指数（kg/m2）得分240241282第37页，此课件共77页哦Male吸烟得分否0是2糖尿病得分否0是1第38页，此课件共77页哦第二步：求和（第二步：求和（Male）危险因素得分年龄收缩压体重指数总胆固醇吸烟糖尿病总计第39页，此课件共77页哦第三步：绝对危险（第三步：绝对危险（Male）总分总分1010年年ICVDICVD危危险（）险（）1 10.30.30 00.50.51 10.60.62 20.80.83 31.11.14 41.5
18、1.55 52.12.16 62.92.97 73.93.98 85.45.4总分总分1010年年ICVDICVD危危险（）险（）9 97.37.310109.79.7111112.812.8121216.816.8131321.721.7141427.727.7151535.335.3161644.344.3171752.652.6第40页，此课件共77页哦Male10年ICVD绝对危险参考标准年龄平均危险最低危险35391.00.340441.40.445491.90.550542.60.755593.61.0第41页，此课件共77页哦第42页，此课件共77页哦第43页，此课件共77页哦第
19、44页，此课件共77页哦第45页，此课件共77页哦第46页，此课件共77页哦图图7.正态分布曲线图正态分布曲线图第47页，此课件共77页哦健康风险评估的目的与应用健康风险评估的目的与应用 n n帮助个体认识健康危险因素帮助个体认识健康危险因素 n n帮助人们修正不健康的行为帮助人们修正不健康的行为 n n制订个体化的健康干预措施、策略制订个体化的健康干预措施、策略 n n评价干预措施的有效性评价干预措施的有效性 n n健康教育、健康管理人群分类：健康教育、健康管理人群分类：健康风险的高低、医疗花费的高低健康风险的高低、医疗花费的高低 第48页，此课件共77页哦生活方式干预生活方式干预 健康教育
20、的方法和理念健康教育的方法和理念 健康教育是通过健康教育是通过信息传播信息传播和和行为干行为干预预，帮助个人和群体掌握卫生保健知，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康行为、生活识，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。方式的教育活动与过程。第49页，此课件共77页哦健康行为改变的理论健康行为改变的理论知信行理论：知信行理论：（know1edge，attitude&belief，practice，KABP或或KAP）知一信一行知一信一行1知晓知晓健康信息健康信息（知）（知）2健康信念认同健康信念认同（信信）3采纳采纳健康行为和生活方式健康行为和生活方式（行行）第50页，
21、此课件共77页哦第51页，此课件共77页哦 健康传播健康传播 n n人际传播人际传播:理论，技巧理论，技巧 n n大众传播大众传播 n n传播模式传播模式 谁谁(who)?说了什么说了什么(says what)?通过什么渠道通过什么渠道(through what channel)?对谁对谁(to whom)？取得什么取得什么效果效果(with what effect)?”n n效果及影响因素与对策效果及影响因素与对策 第52页，此课件共77页哦健康教育和生活方式管理健康教育和生活方式管理n膳食指导膳食指导n n体力活动和运动指导体力活动和运动指导n n心理辅导心理辅导n n戒烟限酒的指导戒烟限
22、酒的指导第53页，此课件共77页哦中国居民膳食指南中国居民膳食指南2008年年1月中国营养月中国营养学会学会根据营养学原则，结合根据营养学原则，结合国情制定的国情制定的 以科学研究的成果为依以科学研究的成果为依据，针对我国居民的营据，针对我国居民的营养需要和膳食中存在的养需要和膳食中存在的主要缺陷而制定的，具主要缺陷而制定的，具有普遍指导意义有普遍指导意义第54页，此课件共77页哦n n油油油油 25-25 g25-25 g、盐盐盐盐6 g6 gn n奶类及奶制品奶类及奶制品奶类及奶制品奶类及奶制品 300 g300 g 豆类及豆制品豆类及豆制品豆类及豆制品豆类及豆制品 30-50 g30-5
23、0 gn n畜禽肉类畜禽肉类畜禽肉类畜禽肉类 50-75 g50-75 g 鱼虾类鱼虾类鱼虾类鱼虾类 50-100 g50-100 g 蛋类蛋类蛋类蛋类 25-50 g25-50 gn n蔬菜类蔬菜类蔬菜类蔬菜类 300-500 g300-500 g 水果类水果类水果类水果类 200-400 g200-400 gn n谷类薯类谷类薯类谷类薯类谷类薯类 250-400250-400克克克克n n水水水水 1200 ml1200 ml中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔第55页，此课件共77页哦合理营养与平衡膳食的原则合理营养与平衡膳食的原则第56页，此课件共77页哦一、食物多样、谷类为主一、
24、食物多样、谷类为主 人人人人类类类类的的的的食食食食物物物物是是是是多多多多种种种种多多多多样样样样的的的的。各各各各种种种种食食食食物物物物所所所所含含含含的的的的营营营营养养养养成成成成分分分分不不不不完完完完全全全全相相相相同同同同。除除除除母母母母乳乳乳乳外外外外，任任任任何何何何一一一一种种种种天天天天然然然然食食食食物物物物都都都都不不不不能能能能提提提提供供供供人人人人体体体体所所所所需需需需的的的的全全全全部部部部营营营营养养养养素素素素。平平平平衡衡衡衡膳膳膳膳食食食食必必必必须须须须由由由由多多多多种种种种食食食食物物物物组组组组成成成成，才才才才能能能能满满满满足足足足人
25、人人人体体体体各各各各种种种种营营营营养养养养需需需需要要要要，达达达达到到到到合合合合理理理理营营营营养养养养、促促促促进进进进健健健健康康康康的的的的目目目目的的的的，因因因因而而而而要要要要提提提提倡倡倡倡人人人人们们们们广广广广泛泛泛泛食食食食用用用用多多多多种食物。种食物。种食物。种食物。对摄取主食的错误认识对摄取主食的错误认识对摄取主食的错误认识对摄取主食的错误认识第57页，此课件共77页哦二、多吃蔬菜、水果和薯类二、多吃蔬菜、水果和薯类n n蔬蔬菜菜与与水水果果含含有有丰丰富富的的维维生生素素、矿矿物物质质和和膳食纤维。膳食纤维。n n红红、黄黄、绿绿等等深深色色蔬蔬菜菜是是胡胡
26、萝萝卜卜素素、维维生生素素B2 2、维维维维生生生生素素素素C C和和和和叶叶叶叶酸酸酸酸、矿矿矿矿物物物物质质质质（钙钙钙钙、磷磷磷磷、钾钾钾钾、镁镁镁镁、铁铁铁铁）、膳膳膳膳食食食食纤纤纤纤维维维维和和和和天天天天然然然然抗抗抗抗氧氧氧氧化化化化物物物物的的的的主主主主要要要要或或或或重要来源。重要来源。重要来源。重要来源。第58页，此课件共77页哦三、常吃奶类、豆类或其制品三、常吃奶类、豆类或其制品n n奶奶奶奶类类类类除除除除含含含含丰丰丰丰富富富富的的的的优优优优质质质质蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质和和和和维维维维生生生生素素素素外外外外，含含含含钙钙钙钙量量量量较较较较高高高高，且且且
27、且利利利利用用用用率率率率也也也也很很很很高高高高，是是是是天天天天然然然然钙钙钙钙质质质质的的的的极极极极好好好好来源。来源。来源。来源。关于奶的营养价值的争论关于奶的营养价值的争论关于奶的营养价值的争论关于奶的营养价值的争论。n n豆豆类类是是我我国国的的传传统统食食品品，含含大大量量的的优优质质蛋蛋白白质质、不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸，钙钙及及维维生生素素B1、维维维维生生生生素素素素B2 2、烟烟酸酸等等。应应大大力力提提倡倡豆豆类类，特特别别是是大大豆豆及及其其制制品品的生产和消费。的生产和消费。第59页，此课件共77页哦四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉
28、，少吃肥肉和荤油吃肥肉和荤油n n鱼鱼鱼鱼、禽禽禽禽、蛋蛋蛋蛋、瘦瘦瘦瘦肉肉肉肉等等等等动动动动物物物物性性性性食食食食物物物物是是是是优优优优质质质质蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质、脂脂脂脂溶溶溶溶解解解解性维生素和矿物质的良好来源。性维生素和矿物质的良好来源。性维生素和矿物质的良好来源。性维生素和矿物质的良好来源。n n肥肥肥肥肉肉肉肉和和和和荤荤荤荤油油油油是是是是高高高高能能能能量量量量和和和和高高高高脂脂脂脂肪肪肪肪食食食食物物物物，摄摄摄摄入入入入过过过过多多多多往往往往往往往往会会会会引引引引起起起起肥肥肥肥胖胖胖胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。并是某些慢性病的危险因素，应当少
29、吃。并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。n n猪猪猪猪肉肉肉肉脂脂脂脂肪肪肪肪含含含含量量量量高高高高。鸡鸡鸡鸡、鱼鱼鱼鱼、兔兔兔兔、牛牛牛牛肉肉肉肉等等等等动动动动物物物物性性性性食食食食物物物物含含含含蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质较较较较高高高高，脂脂脂脂肪肪肪肪较较较较低低低低。应应应应大大大大力力力力提提提提倡倡倡倡吃吃吃吃这这这这些些些些食食食食物物物物，适适适适当当当当减少猪肉的消费比例。减少猪肉的消费比例。减少猪肉的消费比例。减少猪肉的消费比例。第60页，此课件共77页哦五、减少烹调油的用量五、减少烹调油的用量n n油油 25-30 gn n健康食
30、品健康食品n nSFA、MUFA、PUFA 第61页，此课件共77页哦六、食不过量，保持适宜体重六、食不过量，保持适宜体重n n进进进进食食食食量量量量与与与与体体体体力力力力活活活活动动动动是是是是控控控控制制制制体体体体重重重重的的的的两两两两个个个个主主主主要要要要因因因因素素素素。食食食食物物物物提供人体能量，体力活动消耗能量。提供人体能量，体力活动消耗能量。提供人体能量，体力活动消耗能量。提供人体能量，体力活动消耗能量。n n体体体体重重重重过过过过高高高高或或或或过过过过低低低低都都都都是是是是不不不不健健健健康康康康的的的的表表表表现现现现，可可可可造造造造成成成成抵抵抵抵抗抗抗
31、抗力力力力下下下下降降降降，易易易易患某些疾病。患某些疾病。患某些疾病。患某些疾病。n n经经经经常常常常运运运运动动动动会会会会增增增增强强强强心心心心血血血血管管管管和和和和呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统的的的的功功功功能能能能，保保保保持持持持良良良良好好好好的的的的生生生生理理理理状态、提高工作效率、调节食欲、强壮骨骼、预防骨质疏松。状态、提高工作效率、调节食欲、强壮骨骼、预防骨质疏松。状态、提高工作效率、调节食欲、强壮骨骼、预防骨质疏松。状态、提高工作效率、调节食欲、强壮骨骼、预防骨质疏松。第62页，此课件共77页哦n n一一一一般般般般早早早早、中中中中、晚晚晚晚餐餐餐餐的的的的
32、能能能能量量量量分分分分别别别别占占占占总总总总能能能能量量量量的的的的30%30%、40%40%、30%30%为宜。为宜。为宜。为宜。n n早餐的重要性：早餐的重要性：早餐的重要性：早餐的重要性：胆囊，胰腺，痔疮胆囊，胰腺，痔疮胆囊，胰腺，痔疮胆囊，胰腺，痔疮七、三餐分配要合理七、三餐分配要合理第63页，此课件共77页哦七吃清淡少盐的膳食七吃清淡少盐的膳食n n盐与高血压盐与高血压n n世世世世界界界界卫卫卫卫生生生生组组组组织织织织建建建建议议议议每每每每人人人人每每每每日日日日食食食食盐盐盐盐用用用用量量量量不不不不超超超超过过过过6 6克克克克为宜。为宜。为宜。为宜。n n膳膳膳膳食食
33、食食钠钠钠钠的的的的来来来来源源源源除除除除食食食食盐盐盐盐外外外外还还还还包包包包括括括括酱酱酱酱油油油油、咸咸咸咸菜菜菜菜、味味味味精精精精等等等等高高高高钠钠钠钠食食食食品品品品，及及及及含含含含钠钠钠钠的的的的加加加加工工工工食食食食品品品品等等等等。应应应应从从从从幼幼幼幼年年年年就养成吃少盐膳食的习惯。就养成吃少盐膳食的习惯。就养成吃少盐膳食的习惯。就养成吃少盐膳食的习惯。第64页，此课件共77页哦八每天足量饮水八每天足量饮水n n1200/ml 以上以上n n合理选择饮料合理选择饮料第65页，此课件共77页哦九饮酒应限量九饮酒应限量n n无无节节制制地地饮饮酒酒，会会使使食食欲欲
34、下下降降，食食物物摄摄入入减减少少，以以致致发发生生多多种种营营养养素素缺缺乏乏，严严重重时时还还会会造造成成酒酒精性肝硬化。精性肝硬化。n n过过量量饮饮酒酒会会增增加加患患高高血血压压、中中风风等等危危险险，并并可可导导致致事事故故及及暴暴力力的的增增加加，对对个个人人健健康康和和社社会会安安定都是有害的。定都是有害的。n n应应应应限限限限量量量量在在在在25-30g/25-30g/天天天天酒酒酒酒精精精精之之之之内内内内，大大大大约约约约相相相相当当当当于于于于中中中中瓶瓶瓶瓶啤酒啤酒啤酒啤酒1 1瓶、瓶、瓶、瓶、5050度的白酒度的白酒度的白酒度的白酒1 1两、葡萄酒两、葡萄酒3 3
35、两。两。两。两。第66页，此课件共77页哦十、吃新鲜卫生的食物十、吃新鲜卫生的食物n n在在在在选选选选购购购购食食食食物物物物时时时时应应应应当当当当选选选选择择择择外外外外观观观观好好好好，没没没没有有有有泥泥泥泥污污污污、杂杂杂杂质质质质，没没没没有有有有变变变变色色色色、变变变变味味味味并并并并符符符符合合合合卫卫卫卫生生生生标标标标准准准准的的的的食食食食物物物物，严严严严把把把把病病病病从从从从口入关。口入关。口入关。口入关。n n进进餐餐要要注注意意卫卫生生条条件件，包包括括进进餐餐环环境境、餐餐具具和和供供餐餐者者的的健健康康卫卫生生状状况况。集集体体用用餐餐要要提提倡倡分分餐
36、餐制，减少疾病传染的机会。制，减少疾病传染的机会。n n胃癌、胃溃疡与生活习惯胃癌、胃溃疡与生活习惯胃癌、胃溃疡与生活习惯胃癌、胃溃疡与生活习惯第67页，此课件共77页哦戒烟和避免被动吸烟戒烟和避免被动吸烟 吸烟是心血管疾病的主要危险因素，吸烟是心血管疾病的主要危险因素，能明显增加心脑血管疾病的患病率和病能明显增加心脑血管疾病的患病率和病死率，加之吸烟的致癌作用及多方面对死率，加之吸烟的致癌作用及多方面对健康的危害，因此，提倡全人群不吸烟、健康的危害，因此，提倡全人群不吸烟、戒烟，减少被动吸烟。戒烟，减少被动吸烟。第68页，此课件共77页哦运动运动/体力活动与健康体力活动与健康 中年人推荐每天
37、约中年人推荐每天约6000步以上的活动步以上的活动量。在日常生活中，以中等速度步行，量。在日常生活中，以中等速度步行，走走1000步大约需要步大约需要10分钟，每小时能走分钟，每小时能走6公里。公里。运动形式可多种多样，如散步、快走、运动形式可多种多样，如散步、快走、慢跑、骑自行车、游泳，脉搏数应控制慢跑、骑自行车、游泳，脉搏数应控制在每分钟大概在在每分钟大概在100120之间。之间。第69页，此课件共77页哦心理因素与健康心理因素与健康睡眠，休假睡眠，休假忧郁症，自杀忧郁症，自杀焦虑焦虑强迫强迫心身疾病心身疾病第70页，此课件共77页哦性行为与健康性行为与健康n n性传播疾病性传播疾病n n
38、肿瘤：子宫颈，子宫体，乳腺肿瘤：子宫颈，子宫体，乳腺n n生殖健康生殖健康第71页，此课件共77页哦生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 建立健康的生活方式是一件说起来容建立健康的生活方式是一件说起来容易，做起来艰难并且痛苦的事，尤其在易，做起来艰难并且痛苦的事，尤其在开始的阶段，改变自己长期养成的生活开始的阶段，改变自己长期养成的生活习惯，意味着许多生活乐趣的丧生，生习惯，意味着许多生活乐趣的丧生，生活质量的下降，如戒烟节酒活质量的下降，如戒烟节酒。第72页，此课件共77页哦生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 建立健康生活方式的目标要兼顾理想建立健康生活方式的目标要
39、兼顾理想与现实，注意可操作性。例如：食盐的与现实，注意可操作性。例如：食盐的理想摄入量为理想摄入量为6克以下，但北方城市居民克以下，但北方城市居民的平均摄入量大约为的平均摄入量大约为10-14克，短时间内克，短时间内由由10-14克降为克降为6克，人们会感到饭菜毫无克，人们会感到饭菜毫无味道，因此这种急功近利的干预往往以味道，因此这种急功近利的干预往往以失败告终。失败告终。第73页，此课件共77页哦生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题n n开始时重点选择优先改变的项目，以后开始时重点选择优先改变的项目，以后逐渐增加逐渐增加 n n在改变的程度上也要循序渐进，不能急在改变的程度上也要
40、循序渐进，不能急于求成，要求一步到位。于求成，要求一步到位。第74页，此课件共77页哦生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 生活方式管理显示效果的需要较长的生活方式管理显示效果的需要较长的时间，无论是饮食干预，还是运动效果，时间，无论是饮食干预，还是运动效果，至少要一个月以上的时间，一般大约需至少要一个月以上的时间，一般大约需要要3个月到半年才能显示出稳定的效果，个月到半年才能显示出稳定的效果，所以，生活方式管理要有耐性，然而生所以，生活方式管理要有耐性，然而生活方式干预是治本措施，一旦显效，其活方式干预是治本措施，一旦显效，其效果稳定而长久。这也正是其价值所在。效果稳定而长久。这
41、也正是其价值所在。第75页，此课件共77页哦生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 应注意到在个人的生活习惯的背后，存在这社会、应注意到在个人的生活习惯的背后，存在这社会、应注意到在个人的生活习惯的背后，存在这社会、应注意到在个人的生活习惯的背后，存在这社会、经济和文化的巨大影响。因此，在开展健康教育，实经济和文化的巨大影响。因此，在开展健康教育，实经济和文化的巨大影响。因此，在开展健康教育，实经济和文化的巨大影响。因此，在开展健康教育，实施生活习惯干预的时候，一定要注意到服务对象的社施生活习惯干预的时候，一定要注意到服务对象的社施生活习惯干预的时候，一定要注意到服务对象的社施生活习
42、惯干预的时候，一定要注意到服务对象的社会环境与地位，经济能力，文化背景，设计出符合现会环境与地位，经济能力，文化背景，设计出符合现会环境与地位，经济能力，文化背景，设计出符合现会环境与地位，经济能力，文化背景，设计出符合现实的、服务对象能够理解并接受、同时有能力支付的实的、服务对象能够理解并接受、同时有能力支付的实的、服务对象能够理解并接受、同时有能力支付的实的、服务对象能够理解并接受、同时有能力支付的健康教育计划和生活方式干预方案健康教育计划和生活方式干预方案健康教育计划和生活方式干预方案健康教育计划和生活方式干预方案 。让一个低收入的。让一个低收入的。让一个低收入的。让一个低收入的人每周数
43、次到健身房锻炼身体显然是不现实的。人每周数次到健身房锻炼身体显然是不现实的。人每周数次到健身房锻炼身体显然是不现实的。人每周数次到健身房锻炼身体显然是不现实的。第76页，此课件共77页哦生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 不仅注意服务对象本人，还应该考虑不仅注意服务对象本人，还应该考虑到其家人、同事、工作及生活环境，这到其家人、同事、工作及生活环境，这样才能取得切实的效果。样才能取得切实的效果。例如，对一个已婚男性的饮食干预，例如，对一个已婚男性的饮食干预，同时对其妻子进行营养教育效果会更好；同时对其妻子进行营养教育效果会更好；此外，在对个体干预的同时，应配合以此外，在对个体干预的同时，应配合以政策及环境改变为策略的综合性社区行政策及环境改变为策略的综合性社区行为危险因素干预措施。为危险因素干预措施。第77页，此课件共77页哦