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1、关于慢性病的健康教育与健康管理第1页，讲稿共80张，创作于星期日健康体检健康体检优势优势：n n比较成熟的体检套餐设计比较成熟的体检套餐设计n n先进的仪器设备先进的仪器设备n n人们日益增长的健康意识人们日益增长的健康意识问题问题：n n体检结果的分析、解读体检结果的分析、解读n n健康咨询、指导：就医指导、健康教育、生活健康咨询、指导：就医指导、健康教育、生活方式管理方式管理第2页，讲稿共80张，创作于星期日健康体检健康体检挑战挑战：n n利润空间大，竞争的白热化利润空间大，竞争的白热化发展空间、方向发展空间、方向：n n由疾病检查向健康评估转变由疾病检查向健康评估转变n n由健康体检由健
2、康管理转变由健康体检由健康管理转变n n与科研结合，提高学术地位与科研结合，提高学术地位第3页，讲稿共80张，创作于星期日如何实现战略转变？如何实现战略转变？健康管理：健康管理：n n健康教育健康教育n n健康风险评估健康风险评估n n生活方式管理生活方式管理n n干预研究干预研究 第4页，讲稿共80张，创作于星期日什么是健康管理？什么是健康管理？n n健康信息的收集健康信息的收集n n健康状况的评估健康状况的评估n n疾病风险的预测与评估疾病风险的预测与评估n n健康咨询与指导健康咨询与指导n n健康干预健康干预n n连续的管理及效果评估连续的管理及效果评估第5页，讲稿共80张，创作于星期日
3、健康管理的理念健康管理的理念 将将管理学管理学的理念应用于的理念应用于健康维护、健康维护、疾病预防、临床治疗及康复疾病预防、临床治疗及康复领域，是管领域，是管理学、预防医学以及临床医学的与结合理学、预防医学以及临床医学的与结合与提炼后形成的一门交叉学科。其最大与提炼后形成的一门交叉学科。其最大的特点是的特点是有计划有计划地、地、连续地连续地开展工作，开展工作，并并定期地定期地评估其效果。评估其效果。第6页，讲稿共80张，创作于星期日 健健 康康疾疾 病病临床干预临床干预预防干预预防干预图1.由健康到疾病的发展过程第7页，讲稿共80张，创作于星期日健康管理的基本步骤健康管理的基本步骤 第一步是采
4、集个人健康信息：1）一般情况：性别、年龄等2）目前健康状况、疾病既往史、家族史3）生活方式：生活方式：膳食膳食、体力活动和运动、吸烟、体力活动和运动、吸烟 饮酒、睡眠、休息饮酒、睡眠、休息4）体格检查第8页，讲稿共80张，创作于星期日健康管理的基本步骤健康管理的基本步骤 第二步是进行第二步是进行健康风险性评估健康风险性评估健康风险性评估健康风险性评估：是根据个人的健康信息是根据个人的健康信息是根据个人的健康信息是根据个人的健康信息（危险因素危险因素危险因素危险因素）对未来患病）对未来患病）对未来患病）对未来患病/死亡危险性进行定性或量化死亡危险性进行定性或量化评估。评估。1.1.定性评估：如高
5、血压的危险性度分层定性评估：如高血压的危险性度分层定性评估：如高血压的危险性度分层定性评估：如高血压的危险性度分层 2.2.量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率的关联量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率的关联 危险因素：单一危险因素：单一/多因素与发病或死亡的关系多因素与发病或死亡的关系多因素与发病或死亡的关系多因素与发病或死亡的关系 关联：相对危险与绝对危险关联：相对危险与绝对危险关联：相对危险与绝对危险关联：相对危险与绝对危险 多因素绝对危险的量化评估多因素绝对危险的量化评估多因素绝对危险的量化评估多因素绝对危险的量化评估第9页，讲稿共80张，创作于星期日健康管理的基本步骤健康管理的基本步骤
6、第三步是进行第三步是进行健康干预健康干预：在前两部分的基：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。实现个人健康管理计划的目标。第10页，讲稿共80张，创作于星期日健康管理的基本步骤健康管理的基本步骤 第四步是干预第四步是干预效果评估效果评估：是健康管理的最：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评价指标，它主要终产出，也是工作成败的评价指标，它主要取决于相关基础知识、健康教育、生活方式取决于相关基础知识、健康教育、生活方式管理、疾病管理
7、的技能。管理、疾病管理的技能。第11页，讲稿共80张，创作于星期日患病患病恶化恶化健康健康高危高危高危高危生活方式管理生活方式管理疾病管理疾病管理图图2.健康管理的工作方法健康管理的工作方法健康监测、生活方式管理和疾病管理健康监测、生活方式管理和疾病管理第12页，讲稿共80张，创作于星期日 慢性病危险因素的分析和高危慢性病危险因素的分析和高危人群（个体）的鉴定人群（个体）的鉴定 第13页，讲稿共80张，创作于星期日可改变的行为危险因素可改变的行为危险因素n n吸烟吸烟n n过量饮酒过量饮酒n n不合理不合理/不健康膳食不健康膳食n n运动运动/体力活动不足体力活动不足 n n长期精神紧张长期精
8、神紧张 第14页，讲稿共80张，创作于星期日不可改变的危险因素不可改变的危险因素n n年龄年龄n n性别性别n n种族、遗传种族、遗传第15页，讲稿共80张，创作于星期日中间危险因素中间危险因素（疾病早期）（疾病早期）n n肥胖肥胖n n高血压高血压n n高尿酸血症高尿酸血症n n血脂异常血脂异常第16页，讲稿共80张，创作于星期日疾疾 病病n n冠心病冠心病n n脑卒中脑卒中n n糖尿病糖尿病n n肿瘤肿瘤n n慢性阻塞性慢性阻塞性n n痛风痛风第17页，讲稿共80张，创作于星期日健康管理的内容健康管理的内容n n重点干预重点干预可改变的行为危险因素可改变的行为危险因素n n认识认识不可改变
9、的危险因素不可改变的危险因素n n理解、掌握管理理解、掌握管理中间危险因素的方法中间危险因素的方法n n理解、熟悉理解、熟悉疾病管理疾病管理第18页，讲稿共80张，创作于星期日健康风险评估和风险管理健康风险评估和风险管理 n n风险（风险（Risk）是人们在生活中遇到的负）是人们在生活中遇到的负面事件的可能性。面事件的可能性。n n生活本身是存在各种风险，健康风险又生活本身是存在各种风险，健康风险又是生活中最常见的风险之一。是生活中最常见的风险之一。n n健康风险即某一个体未来发生某种疾病或健康风险即某一个体未来发生某种疾病或因为某种疾病而死亡的可能性。因为某种疾病而死亡的可能性。第19页，讲
10、稿共80张，创作于星期日风险管理风险管理n n识别风险：对健康风险而言，早期发现具有非同寻常的重要意义。n n评估风险：就是运用概率统计方法对风险发生的可能性以及其的范围与程度进行估计和预测。n n风险管理：通过风险识别、风险评价、风险控制，以减少风险的负面影响。n n实施与反馈：在实施过程中不断总结经验。第20页，讲稿共80张，创作于星期日认识风险认识风险评价风险评价风险管理风险管理风险第21页，讲稿共80张，创作于星期日相对危险度相对危险度RR 暴露组的发病率暴露组的发病率 非暴露组的发病率非暴露组的发病率肥胖组糖尿病的发病率：肥胖组糖尿病的发病率：8/100一般人群糖尿病的发病率：一般人
11、群糖尿病的发病率：1.6/1008/100 1.6/100=5第22页，讲稿共80张，创作于星期日相对危险度相对危险度RR 暴露组的发病率暴露组的发病率 非暴露组的发病率非暴露组的发病率吸烟组肺癌的发病率吸烟组肺癌的发病率100/10万万不吸烟组肺癌的发病率不吸烟组肺癌的发病率25/10万万100/10万万 25/10万万=4第23页，讲稿共80张，创作于星期日图图3.血压与脑卒中的相对危险度血压与脑卒中的相对危险度0.51.02.04.07581 879398102diastolic blood pressure(mmHg)PSC Lancet 1995;346:1647-53(45 pro
12、spective studies:450,000 people 13,000 events)相相对对危危险险度度第24页，讲稿共80张，创作于星期日Relative Risk of CHD&95%CIfrom cohort studiesTotal cholesterol(mmol/l)图图4.血胆固醇与冠心病的相对危险度血胆固醇与冠心病的相对危险度第25页，讲稿共80张，创作于星期日图图5.吸烟与脑卒中的关系吸烟与脑卒中的关系Source:Bonita,1999(15 cigarettes/dayOdds Ratiogroup(no passive smoking)smokers第26页，讲
13、稿共80张，创作于星期日There is no disease(or risk)that you either have or dont have-except perhaps sudden death and rabies.All other diseases(&risk)you either have a little or a lot of.Geoffrey Rose第27页，讲稿共80张，创作于星期日表表1.收缩压与相关疾病死亡率的关联收缩压与相关疾病死亡率的关联收缩压 mmHg危险度（男女）110-129 0.67130-1391.5140-1592.5160-1793.5180以上
14、4.5第28页，讲稿共80张，创作于星期日表表2.总胆固醇与相关疾病死亡率的关联总胆固醇与相关疾病死亡率的关联男女总胆固醇水平 危险度总胆固醇水平 危险度180-1990.5180-2190.5200-2191.5200-2391.5220-2392240-2592240-2593260-2793260以上4280以上4第29页，讲稿共80张，创作于星期日表表3.3.高血高血压压患者危患者危险险度分度分层层危危险险因素因素轻轻症症HPHP中症中症HPHP重症重症HPHP140-159/140-159/90-9990-99160-179/160-179/100-109100-109180/180
15、/110110无危无危险险因子因子低危低危险险中等危中等危险险高危高危险险一般危一般危险险因因子子中等危中等危险险中等危中等危险险高危高危险险糖尿病糖尿病脏脏器器损损害害心血管病心血管病高危高危险险高危高危险险高危高危险险第30页，讲稿共80张，创作于星期日图图6.危险因素与危险因素与CVD疾病风险的关系疾病风险的关系第31页，讲稿共80张，创作于星期日健康风险评估方法健康风险评估方法包括三个基本模块：包括三个基本模块：n n问卷与体检：收集健康信息问卷与体检：收集健康信息n n危险度计算危险度计算心脑血管事件风险的预测：建立在多因素数理分析基心脑血管事件风险的预测：建立在多因素数理分析基心脑
16、血管事件风险的预测：建立在多因素数理分析基心脑血管事件风险的预测：建立在多因素数理分析基础上，得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。础上，得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。础上，得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。础上，得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。Framingham心脏疾病研究的心脏疾病研究的logisticlogistic回归方程。回归方程。回归方程。回归方程。n n评估报告：评估报告：第32页，讲稿共80张，创作于星期日 在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、年龄、性别。第33页，讲稿共80张，创作
17、于星期日评估步骤评估步骤第一步：评分第一步：评分第二步：求和第二步：求和第三步：绝对危险第三步：绝对危险第34页，讲稿共80张，创作于星期日第一步：评分（第一步：评分（Male）年龄得分35390404414549250 54355 594第35页，讲稿共80张，创作于星期日Male收缩压（mmHg）得分120212001301140216051808第36页，讲稿共80张，创作于星期日Male总胆固醇（mmol/L)得分5.2005.201体重指数（kg/m2）得分240241282第37页，讲稿共80张，创作于星期日Male吸烟得分否0是2糖尿病得分否0是1第38页，讲稿共80张，创作于星
18、期日第二步：求和（第二步：求和（Male）危险因素得分年龄收缩压体重指数总胆固醇吸烟糖尿病总计第39页，讲稿共80张，创作于星期日第三步：绝对危险（第三步：绝对危险（Male）总分总分1010年年ICVDICVD危危险（）险（）1 10.30.30 00.50.51 10.60.62 20.80.83 31.11.14 41.51.55 52.12.16 62.92.97 73.93.98 85.45.4总分总分1010年年ICVDICVD危危险（）险（）9 97.37.310109.79.7111112.812.8121216.816.8131321.721.7141427.727.7151
19、535.335.3161644.344.3171752.652.6第40页，讲稿共80张，创作于星期日Male10年ICVD绝对危险参考标准年龄平均危险最低危险35391.00.340441.40.445491.90.550542.60.755593.61.0第41页，讲稿共80张，创作于星期日第42页，讲稿共80张，创作于星期日第43页，讲稿共80张，创作于星期日第44页，讲稿共80张，创作于星期日第45页，讲稿共80张，创作于星期日第46页，讲稿共80张，创作于星期日图图7.正态分布曲线图正态分布曲线图第47页，讲稿共80张，创作于星期日健康风险评估的目的与应用健康风险评估的目的与应用 n
20、 n帮助个体认识健康危险因素帮助个体认识健康危险因素 n n帮助人们修正不健康的行为帮助人们修正不健康的行为 n n制订个体化的健康干预措施、策略制订个体化的健康干预措施、策略 n n评价干预措施的有效性评价干预措施的有效性 n n健康教育、健康管理人群分类：健康教育、健康管理人群分类：健康风险的高低、医疗花费的高低健康风险的高低、医疗花费的高低 第48页，讲稿共80张，创作于星期日生活方式干预生活方式干预 健康教育的方法和理念健康教育的方法和理念 健康教育是通过健康教育是通过信息传播信息传播和和行为干预行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健
21、康行为、生活方式自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。的教育活动与过程。第49页，讲稿共80张，创作于星期日健康行为改变的理论健康行为改变的理论知信行理论：知信行理论：（know1edge，attitude&belief，practice，KABP或或KAP）知一信一行知一信一行1知晓知晓健康信息健康信息（知）（知）2健康信念认同健康信念认同（信信）3采纳采纳健康行为和生活方式健康行为和生活方式（行行）第50页，讲稿共80张，创作于星期日第51页，讲稿共80张，创作于星期日 健康传播健康传播 n n人际传播人际传播:理论，技巧理论，技巧 n n大众传播大众传播 n n传播模式传播模
22、式 谁谁(who)?说了什么说了什么(says what)?通过什么渠道通过什么渠道(through what channel)?对谁对谁(to whom)？取得什么效取得什么效果果(with what effect)?”n n效果及影响因素与对策效果及影响因素与对策 第52页，讲稿共80张，创作于星期日健康教育和生活方式管理健康教育和生活方式管理n n膳食指导膳食指导n n体力活动和运动指导体力活动和运动指导n n心理辅导心理辅导n n戒烟限酒的指导戒烟限酒的指导第53页，讲稿共80张，创作于星期日中国居民膳食指南中国居民膳食指南2008年年1月中国营养月中国营养学会学会根据营养学原则，结合
23、根据营养学原则，结合国情制定的国情制定的 以科学研究的成果为依以科学研究的成果为依据，针对我国居民的营据，针对我国居民的营养需要和膳食中存在的养需要和膳食中存在的主要缺陷而制定的，具主要缺陷而制定的，具有普遍指导意义有普遍指导意义第54页，讲稿共80张，创作于星期日n n油油油油 25-25 g25-25 g、盐盐盐盐6 g6 gn n奶类及奶制品奶类及奶制品奶类及奶制品奶类及奶制品 300 g300 g 豆类及豆制品豆类及豆制品豆类及豆制品豆类及豆制品 30-50 g30-50 gn n畜禽肉类畜禽肉类畜禽肉类畜禽肉类 50-75 g50-75 g 鱼虾类鱼虾类鱼虾类鱼虾类 50-100 g
24、50-100 g 蛋类蛋类蛋类蛋类 25-50 g25-50 gn n蔬菜类蔬菜类蔬菜类蔬菜类 300-500 g300-500 g 水果类水果类水果类水果类 200-400 g200-400 gn n谷类薯类谷类薯类谷类薯类谷类薯类 250-400250-400克克克克n n水水水水 1200 ml1200 ml中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔第55页，讲稿共80张，创作于星期日合理营养与平衡膳食的原则合理营养与平衡膳食的原则第56页，讲稿共80张，创作于星期日一、食物多样、谷类为主一、食物多样、谷类为主 人人人人类类类类的的的的食食食食物物物物是是是是多多多多种种种种多多多多样样样
25、样的的的的。各各各各种种种种食食食食物物物物所所所所含含含含的的的的营营营营养养养养成成成成分分分分不不不不完完完完全全全全相相相相同同同同。除除除除母母母母乳乳乳乳外外外外，任任任任何何何何一一一一种种种种天天天天然然然然食食食食物物物物都都都都不不不不能能能能提提提提供供供供人人人人体体体体所所所所需需需需的的的的全全全全部部部部营营营营养养养养素素素素。平平平平衡衡衡衡膳膳膳膳食食食食必必必必须须须须由由由由多多多多种种种种食食食食物物物物组组组组成成成成，才才才才能能能能满满满满足足足足人人人人体体体体各各各各种种种种营营营营养养养养需需需需要要要要，达达达达到到到到合合合合理理理理营
26、营营营养养养养、促促促促进进进进健健健健康康康康的的的的目目目目的，因而要提倡人们广泛食用多种食物。的，因而要提倡人们广泛食用多种食物。的，因而要提倡人们广泛食用多种食物。的，因而要提倡人们广泛食用多种食物。对摄取主食的错误认识对摄取主食的错误认识第57页，讲稿共80张，创作于星期日二、多吃蔬菜、水果和薯类二、多吃蔬菜、水果和薯类n n蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜与与与与水水水水果果果果含含含含有有有有丰丰丰丰富富富富的的的的维维维维生生生生素素素素、矿矿矿矿物物物物质质质质和和和和膳膳膳膳食纤维。食纤维。食纤维。食纤维。n n红红红红、黄黄黄黄、绿绿绿绿等等等等深深深深色色色色蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜是是是是胡
27、胡胡胡萝萝萝萝卜卜卜卜素素素素、维维维维生生生生素素素素B2 2、维维维维生生生生素素素素C C和和和和叶叶叶叶酸酸酸酸、矿矿矿矿物物物物质质质质（钙钙钙钙、磷磷磷磷、钾钾钾钾、镁镁镁镁、铁铁铁铁）、膳膳膳膳食食食食纤纤纤纤维维维维和和和和天天天天然然然然抗抗抗抗氧氧氧氧化化化化物物物物的的的的主主主主要要要要或或或或重重重重要要要要来源。来源。来源。来源。第58页，讲稿共80张，创作于星期日三、常吃奶类、豆类或其制品三、常吃奶类、豆类或其制品n n奶奶奶奶类类类类除除除除含含含含丰丰丰丰富富富富的的的的优优优优质质质质蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质和和和和维维维维生生生生素素素素外外外外，含含含含
28、钙钙钙钙量量量量较较较较高高高高，且且且且利利利利用用用用率率率率也也也也很很很很高高高高，是是是是天天天天然然然然钙钙钙钙质质质质的的的的极极极极好好好好来来来来源源源源。关关关关于奶的营养价值的争论于奶的营养价值的争论于奶的营养价值的争论于奶的营养价值的争论。n n豆豆豆豆类类类类是是是是我我我我国国国国的的的的传传传传统统统统食食食食品品品品，含含含含大大大大量量量量的的的的优优优优质质质质蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质、不不不不饱饱饱饱和和和和脂脂脂脂肪肪肪肪酸酸酸酸，钙钙钙钙及及及及维维维维生生生生素素素素B1、维维维维生生生生素素素素B2、烟烟烟烟酸酸酸酸等等等等。应应应应大大大大力力力
29、力提提提提倡倡倡倡豆豆豆豆类类类类，特特特特别别别别是是是是大大大大豆豆豆豆及及及及其其其其制制制制品品品品的的的的生生生生产产产产和消费。和消费。和消费。和消费。第59页，讲稿共80张，创作于星期日四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油吃肥肉和荤油n n鱼鱼鱼鱼、禽禽禽禽、蛋蛋蛋蛋、瘦瘦瘦瘦肉肉肉肉等等等等动动动动物物物物性性性性食食食食物物物物是是是是优优优优质质质质蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质、脂脂脂脂溶溶溶溶解解解解性性性性维维维维生生生生素和矿物质的良好来源。素和矿物质的良好来源。素和矿物质的良好来源。素和矿物质的良好来源。n n肥肥肥肥肉肉肉肉
30、和和和和荤荤荤荤油油油油是是是是高高高高能能能能量量量量和和和和高高高高脂脂脂脂肪肪肪肪食食食食物物物物，摄摄摄摄入入入入过过过过多多多多往往往往往往往往会会会会引引引引起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。n n猪猪猪猪肉肉肉肉脂脂脂脂肪肪肪肪含含含含量量量量高高高高。鸡鸡鸡鸡、鱼鱼鱼鱼、兔兔兔兔、牛牛牛牛肉肉肉肉等等等等动动动动物物物物性性性性食食食食物物物物含含含含蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质较较较较高高高高，脂脂脂脂肪肪肪肪较较较较低低低低。应应应应大大
31、大大力力力力提提提提倡倡倡倡吃吃吃吃这这这这些些些些食食食食物物物物，适适适适当当当当减减减减少少少少猪猪猪猪肉的消费比例。肉的消费比例。肉的消费比例。肉的消费比例。第60页，讲稿共80张，创作于星期日五、减少烹调油的用量五、减少烹调油的用量n n油油 25-30 gn n健康食品健康食品n nSFA、MUFA、PUFA 第61页，讲稿共80张，创作于星期日六、食不过量，保持适宜体重六、食不过量，保持适宜体重n n进进进进食食食食量量量量与与与与体体体体力力力力活活活活动动动动是是是是控控控控制制制制体体体体重重重重的的的的两两两两个个个个主主主主要要要要因因因因素素素素。食食食食物提供人体能
32、量，体力活动消耗能量。物提供人体能量，体力活动消耗能量。物提供人体能量，体力活动消耗能量。物提供人体能量，体力活动消耗能量。n n体体体体重重重重过过过过高高高高或或或或过过过过低低低低都都都都是是是是不不不不健健健健康康康康的的的的表表表表现现现现，可可可可造造造造成成成成抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力下下下下降降降降，易易易易患某些疾病。患某些疾病。患某些疾病。患某些疾病。n n经经经经常常常常运运运运动动动动会会会会增增增增强强强强心心心心血血血血管管管管和和和和呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统的的的的功功功功能能能能，保保保保持持持持良良良良好好好好的的的的生生生生理理理理状状状状态态态态、
33、提提提提高高高高工工工工作作作作效效效效率率率率、调调调调节节节节食食食食欲欲欲欲、强强强强壮壮壮壮骨骨骨骨骼骼骼骼、预预预预防防防防骨骨骨骨质疏松。质疏松。质疏松。质疏松。第62页，讲稿共80张，创作于星期日n n一一一一般般般般早早早早、中中中中、晚晚晚晚餐餐餐餐的的的的能能能能量量量量分分分分别别别别占占占占总总总总能能能能量量量量的的的的30%30%、40%40%、30%30%为宜。为宜。为宜。为宜。n n早餐的重要性：早餐的重要性：早餐的重要性：早餐的重要性：胆囊，胰腺，痔疮胆囊，胰腺，痔疮胆囊，胰腺，痔疮胆囊，胰腺，痔疮七、三餐分配要合理七、三餐分配要合理第63页，讲稿共80张，创
34、作于星期日七吃清淡少盐的膳食七吃清淡少盐的膳食n n盐与高血压盐与高血压盐与高血压盐与高血压n n世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过6 6克为宜。克为宜。克为宜。克为宜。n n膳膳食食钠钠的的来来源源除除食食盐盐外外还还包包括括酱酱油油、咸咸菜菜、味味精精等等高高钠钠食食品品，及及含含钠钠的的加加工工食食品品等等。应应从从幼幼年就养成吃少盐膳食的习惯。年就养成吃少盐膳食的习惯。第64页，讲稿共80张，创作于星期日八每天足量饮水八每天足量饮水n n1200/ml 以上以上n n合
35、理选择饮料合理选择饮料第65页，讲稿共80张，创作于星期日九饮酒应限量九饮酒应限量n n无无无无节节节节制制制制地地地地饮饮饮饮酒酒酒酒，会会会会使使使使食食食食欲欲欲欲下下下下降降降降，食食食食物物物物摄摄摄摄入入入入减减减减少少少少，以以以以致致致致发发发发生生生生多多多多种种种种营营营营养养养养素素素素缺缺缺缺乏乏乏乏，严严严严重重重重时时时时还还还还会会会会造造造造成成成成酒酒酒酒精精精精性性性性肝肝肝肝硬化。硬化。硬化。硬化。n n过过过过量量量量饮饮饮饮酒酒酒酒会会会会增增增增加加加加患患患患高高高高血血血血压压压压、中中中中风风风风等等等等危危危危险险险险，并并并并可可可可导导导
36、导致致致致事事事事故故故故及及及及暴暴暴暴力力力力的的的的增增增增加加加加，对对对对个个个个人人人人健健健健康康康康和和和和社社社社会会会会安安安安定都是有害的。定都是有害的。定都是有害的。定都是有害的。n n应应限限量量在在25-30g/25-30g/天天天天酒酒酒酒精精精精之之之之内内内内，大大大大约约约约相相相相当当当当于于于于中中中中瓶瓶瓶瓶啤啤啤啤酒酒酒酒1瓶、瓶、瓶、瓶、50度的白酒度的白酒1 1两、葡萄酒两、葡萄酒两、葡萄酒两、葡萄酒3两。两。两。两。第66页，讲稿共80张，创作于星期日十、吃新鲜卫生的食物十、吃新鲜卫生的食物n n在在选选购购食食物物时时应应当当选选择择外外观观
37、好好，没没有有泥泥污污、杂杂质质，没没有有变变色色、变变味味并并符符合合卫卫生生标标准准的的食食物物，严把病从口入关。严把病从口入关。n n进进进进餐餐餐餐要要要要注注注注意意意意卫卫卫卫生生生生条条条条件件件件，包包包包括括括括进进进进餐餐餐餐环环环环境境境境、餐餐餐餐具具具具和和和和供供供供餐餐餐餐者者者者的的的的健健健健康康康康卫卫卫卫生生生生状状状状况况况况。集集集集体体体体用用用用餐餐餐餐要要要要提提提提倡倡倡倡分分分分餐餐餐餐制制制制，减减减减少少少少疾病传染的机会。疾病传染的机会。疾病传染的机会。疾病传染的机会。n n胃癌、胃溃疡与生活习惯胃癌、胃溃疡与生活习惯胃癌、胃溃疡与生活
38、习惯胃癌、胃溃疡与生活习惯第67页，讲稿共80张，创作于星期日戒烟和避免被动吸烟戒烟和避免被动吸烟 吸烟是心血管疾病的主要危险因素，能明吸烟是心血管疾病的主要危险因素，能明显增加心脑血管疾病的患病率和病死率，加显增加心脑血管疾病的患病率和病死率，加之吸烟的致癌作用及多方面对健康的危害，之吸烟的致癌作用及多方面对健康的危害，因此，提倡全人群不吸烟、戒烟，减少被动因此，提倡全人群不吸烟、戒烟，减少被动吸烟。吸烟。第68页，讲稿共80张，创作于星期日运动运动/体力活动与健康体力活动与健康 中年人推荐每天约中年人推荐每天约6000步以上的活动量。步以上的活动量。在日常生活中，以中等速度步行，走在日常生
39、活中，以中等速度步行，走1000步步大约需要大约需要10分钟，每小时能走分钟，每小时能走6公里。公里。运动形式可多种多样，如散步、快走、运动形式可多种多样，如散步、快走、慢跑、骑自行车、游泳，脉搏数应控制在慢跑、骑自行车、游泳，脉搏数应控制在每分钟大概在每分钟大概在100120之间。之间。第69页，讲稿共80张，创作于星期日心理因素与健康心理因素与健康睡眠，休假睡眠，休假忧郁症，自杀忧郁症，自杀焦虑焦虑强迫强迫心身疾病心身疾病第70页，讲稿共80张，创作于星期日性行为与健康性行为与健康n n性传播疾病性传播疾病n n肿瘤：子宫颈，子宫体，乳腺肿瘤：子宫颈，子宫体，乳腺n n生殖健康生殖健康第7
40、1页，讲稿共80张，创作于星期日生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 建立健康的生活方式是一件说起来容易，建立健康的生活方式是一件说起来容易，做起来艰难并且痛苦的事，尤其在开始的做起来艰难并且痛苦的事，尤其在开始的阶段，改变自己长期养成的生活习惯，意阶段，改变自己长期养成的生活习惯，意味着许多生活乐趣的丧生，生活质量的下味着许多生活乐趣的丧生，生活质量的下降，如戒烟节酒降，如戒烟节酒。第72页，讲稿共80张，创作于星期日生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 建立健康生活方式的目标要兼顾理想与建立健康生活方式的目标要兼顾理想与现实，注意可操作性。例如：食盐的理想现实，注意
41、可操作性。例如：食盐的理想摄入量为摄入量为6克以下，但北方城市居民的平克以下，但北方城市居民的平均摄入量大约为均摄入量大约为10-14克，短时间内由克，短时间内由10-14克降为克降为6克，人们会感到饭菜毫无味道，因克，人们会感到饭菜毫无味道，因此这种急功近利的干预往往以失败告终。此这种急功近利的干预往往以失败告终。第73页，讲稿共80张，创作于星期日生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题n n开始时重点选择优先改变的项目，以后逐渐增开始时重点选择优先改变的项目，以后逐渐增加加 n n在改变的程度上也要循序渐进，不能急于求在改变的程度上也要循序渐进，不能急于求成，要求一步到位。成，要
42、求一步到位。第74页，讲稿共80张，创作于星期日生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 生活方式管理显示效果的需要较长的时生活方式管理显示效果的需要较长的时间，无论是饮食干预，还是运动效果，至间，无论是饮食干预，还是运动效果，至少要一个月以上的时间，一般大约需要少要一个月以上的时间，一般大约需要3个月到半年才能显示出稳定的效果，所以，个月到半年才能显示出稳定的效果，所以，生活方式管理要有耐性，然而生活方式干预生活方式管理要有耐性，然而生活方式干预是治本措施，一旦显效，其效果稳定而长久。是治本措施，一旦显效，其效果稳定而长久。这也正是其价值所在。这也正是其价值所在。第75页，讲稿共80
43、张，创作于星期日生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 应注意到在个人的生活习惯的背后，存在这社会、应注意到在个人的生活习惯的背后，存在这社会、应注意到在个人的生活习惯的背后，存在这社会、应注意到在个人的生活习惯的背后，存在这社会、经济和文化的巨大影响。因此，在开展健康教育，实经济和文化的巨大影响。因此，在开展健康教育，实经济和文化的巨大影响。因此，在开展健康教育，实经济和文化的巨大影响。因此，在开展健康教育，实施生活习惯干预的时候，一定要注意到服务对象的社施生活习惯干预的时候，一定要注意到服务对象的社施生活习惯干预的时候，一定要注意到服务对象的社施生活习惯干预的时候，一定要注意到服
44、务对象的社会环境与地位，经济能力，文化背景，设计出符合现会环境与地位，经济能力，文化背景，设计出符合现会环境与地位，经济能力，文化背景，设计出符合现会环境与地位，经济能力，文化背景，设计出符合现实的、服务对象能够理解并接受、同时有能力支付的实的、服务对象能够理解并接受、同时有能力支付的实的、服务对象能够理解并接受、同时有能力支付的实的、服务对象能够理解并接受、同时有能力支付的健康教育计划和生活方式干预方案健康教育计划和生活方式干预方案健康教育计划和生活方式干预方案健康教育计划和生活方式干预方案 。让一个低收入的。让一个低收入的。让一个低收入的。让一个低收入的人每周数次到健身房锻炼身体显然是不现
45、实的。人每周数次到健身房锻炼身体显然是不现实的。人每周数次到健身房锻炼身体显然是不现实的。人每周数次到健身房锻炼身体显然是不现实的。第76页，讲稿共80张，创作于星期日生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 不仅注意服务对象本人，还应该考虑到其不仅注意服务对象本人，还应该考虑到其家人、同事、工作及生活环境，这样才能取得家人、同事、工作及生活环境，这样才能取得切实的效果。切实的效果。例如，对一个已婚男性的饮食干预，同例如，对一个已婚男性的饮食干预，同时对其妻子进行营养教育效果会更好；此时对其妻子进行营养教育效果会更好；此外，在对个体干预的同时，应配合以政策外，在对个体干预的同时，应配合
46、以政策及环境改变为策略的综合性社区行为危险及环境改变为策略的综合性社区行为危险因素干预措施。因素干预措施。第77页，讲稿共80张，创作于星期日生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 我们应该注意的国情是，一直到我们应该注意的国情是，一直到1980年年前后，大部分的人们都生活在食品等生活物前后，大部分的人们都生活在食品等生活物资匮乏的时代，短短的资匮乏的时代，短短的20多年，突然进入了多年，突然进入了物质极大的丰富，生活节奏高度紧张，个人汽物质极大的丰富，生活节奏高度紧张，个人汽车快速普及的新时代，尤其对中老年来说，如车快速普及的新时代，尤其对中老年来说，如何建立适应这样一个新时代的健
47、康的生活方式何建立适应这样一个新时代的健康的生活方式成为健康保健的主要任务。成为健康保健的主要任务。第78页，讲稿共80张，创作于星期日生活方式管理应注意的问题生活方式管理应注意的问题 一些在生活物资匮乏时代形成的勤俭节约的一些在生活物资匮乏时代形成的勤俭节约的良好习惯，如每餐尽可能不剩饭成为不少人肥良好习惯，如每餐尽可能不剩饭成为不少人肥胖的原因；还有，如何面对丰富的食品而节制胖的原因；还有，如何面对丰富的食品而节制自己的食欲、食量（如中午单位里提供自助餐）自己的食欲、食量（如中午单位里提供自助餐）；如何工作生活节奏高度紧张中抽时间锻炼身；如何工作生活节奏高度紧张中抽时间锻炼身体，进行心身休养等。体，进行心身休养等。第79页，讲稿共80张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第80页，讲稿共80张，创作于星期日