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1、关于心电监测技术第1页，讲稿共21张，创作于星期日一、目的n n心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人断的心电功能监测。凡是危急病人断的心电功能监测。凡是危急病人断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上手术病人原则上手术病人原则上手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。都是使用心电监护仪的适应症。都是使用心电监护仪的适应症。都是使用心电监护仪的适应症。n n工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感工作原理
2、：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。仪屏幕上。必要时可打印信息资料。仪屏幕上。必要时
3、可打印信息资料。仪屏幕上。必要时可打印信息资料。第2页，讲稿共21张，创作于星期日充电灯充电灯CHARGE参数区参数区 波形区波形区 信息区信息区 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(正面正面)操作菜单栏操作菜单栏电源开关电源开关 POWER第3页，讲稿共21张，创作于星期日TEMP接口接口 ECG接口接口 NIBP接口接口 SpO2接口接口 内置电池内置电池 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(左侧面左侧面)第4页，讲稿共21张，创作于星期日保险丝保险丝 电源接口电源接口 排风口排风口 网络接口网络接口 等电位接口等电位接口 模拟输出接口模拟输出接口 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(背面背面)
4、扬声器扬声器 第5页，讲稿共21张，创作于星期日三、评估n n1 1、评估前按六步洗手法洗手。、评估前按六步洗手法洗手。n n2 2、治疗单与医嘱单由两人核对无误，方可执行。、治疗单与医嘱单由两人核对无误，方可执行。n n3 3、携带治疗单进行床旁查对（床头卡、腕标识、询问患、携带治疗单进行床旁查对（床头卡、腕标识、询问患者）。者）。n n4 4、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。n n5 5、评估患者病情、意识状态，告知患者或家属监、评估患者病情、意识状态，告知患者或家属监测目的及方法，取得配合测目的及方法，取得配合,打开屏风。打开屏风。n n
5、6 6、检查患者胸前皮肤的情况（破溃、感染）、检查患者胸前皮肤的情况（破溃、感染）第8页，讲稿共21张，创作于星期日四、操作前准备n n1 1、再次按六步洗手法洗手，戴口罩。、再次按六步洗手法洗手，戴口罩。n n2 2、用物准备：、用物准备：n n（1 1）治疗车（心电监护仪）治疗车（心电监护仪1 1台、纸巾、胶布、备皮刀）台、纸巾、胶布、备皮刀）n n（2 2）治疗盘（电极片）治疗盘（电极片3535片、纱布片、纱布2 2块、酒精棉球、）块、酒精棉球、）n n（3 3）污物桶）污物桶 第9页，讲稿共21张，创作于星期日五、操作流程五、操作流程操作前：操作前：操作前核对床号、姓名，检查监护仪功能
6、及导线连接是否正常。操作前核对床号、姓名，检查监护仪功能及导线连接是否正常。操作前核对床号、姓名，检查监护仪功能及导线连接是否正常。操作前核对床号、姓名，检查监护仪功能及导线连接是否正常。操作步骤操作步骤1.开机：接通电源，打开电源开关开机：接通电源，打开电源开关2.将各导联线与监护仪相应接口连接将各导联线与监护仪相应接口连接3.安放电极片安放电极片4.缠绕血压计袖带缠绕血压计袖带5.安放血氧饱和度探头安放血氧饱和度探头6.设置监护仪各参数设置监护仪各参数操作后处理操作后处理1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定2.告知病人及家属注意事项告知病人及家属注意
7、事项3.观察、洗手、记录观察、洗手、记录第10页，讲稿共21张，创作于星期日五、部位n n1 1、RARA（白色）：（白色）：右上右上 贴于右锁骨中线第二肋间贴于右锁骨中线第二肋间n n2 2、RLRL（绿色）：（绿色）：右下右下 贴于右腋中线第五肋间贴于右腋中线第五肋间n n3 3、LALA（黑色）：（黑色）：左上左上 贴于左锁骨中线第二肋间贴于左锁骨中线第二肋间n n4 4、LLLL（红色）：（红色）：左下左下 贴于左腋中线第五肋间贴于左腋中线第五肋间n n5 5、V V（棕色）：（棕色）：胸壁胸壁第11页，讲稿共21张，创作于星期日六、指导n n1、告知患者不要自行移动患者摘除电极片。n
8、 n2、告知患者或家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。n n3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况。n n4、告知患者改变体位时注意导线。第12页，讲稿共21张，创作于星期日七、注意事项n n1、根据病情，协助患者取平卧位或半卧位。n n2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。n n3、每日定时监测，按时记录。n n4、正确设定报警界限，不要关闭报警铃声。n n5、定期观察粘贴电极片处皮肤，定时更换电极片和电极片位置。n n6、翻身时避免电极脱落，导线打折缠绕。第13页，讲稿共21张，创作于星期日八、停心电监护n n1、先向患者说明，取得合作。n n2、再关机断开电源，取下
9、电极片。n n3、用纱布擦净皮肤。n n4、撤离屏风。n n5、用物处置：袖带（清洗-84浸泡消毒）导线（消毒毛巾擦拭）仪器（酒精擦拭）n n6、洗手并记录监测参数。第14页，讲稿共21张，创作于星期日动脉血氧饱和度（动脉血氧饱和度（SpOSpO2 2）n n反映动脉血氧与血红蛋白的结合程度，反映动脉血氧与血红蛋白的结合程度，是血红蛋白与氧结合的氧含量与血红是血红蛋白与氧结合的氧含量与血红蛋白完全与氧结合的氧容量之比，正蛋白完全与氧结合的氧容量之比，正常值常值95%-100%95%-100%。它间接反映了组织的。它间接反映了组织的缺氧程度，可用于评价组织摄取氧能缺氧程度，可用于评价组织摄取氧能
10、力。力。第15页，讲稿共21张，创作于星期日目目 的的 n n监测患者机体组织缺氧状况监测患者机体组织缺氧状况 第16页，讲稿共21张，创作于星期日素质要求素质要求1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方、举止端庄3、微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲第17页，讲稿共21张，创作于星期日四准备四准备 1、环境：整洁、安静、安全2、护士：(1)自我介绍 (2)评估病人生命体征、意识状态及末梢循环血液供应情况、监测手指（趾）皮肤情况(3)核对确认病人、作好操作前准备第18页，讲稿共21张，创作于星期日4 用物准备n n血氧饱和度监测仪、导联线（指脉血血氧饱和度监测仪、导联线（指脉血氧饱和度监测仪）胶布、笔。氧饱和度监测仪）胶布、笔。第19页，讲稿共21张，创作于星期日血氧饱和度监测的操作流程将传感器正确放置病人手指将传感器正确放置病人手指健康教育健康教育携用物至患者床旁，再次核对携用物至患者床旁，再次核对安装、检查监测仪器安装、检查监测仪器患者取舒适位患者取舒适位.整理整理整理用物整理用物.洗手洗手.记录记录第20页，讲稿共21张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第21页，讲稿共21张，创作于星期日