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1、院前急救技术止血包扎固定搬运第1页，此课件共32页哦一、止血一、止血vv血液是维持生命的重要物质。血液是维持生命的重要物质。血液是维持生命的重要物质。血液是维持生命的重要物质。失血量超过总血量的失血量超过总血量的失血量超过总血量的失血量超过总血量的2020时，就会出现休克表现；当出血量达到总血量的时，就会出现休克表现；当出血量达到总血量的时，就会出现休克表现；当出血量达到总血量的时，就会出现休克表现；当出血量达到总血量的4040时，就会有生命危险。时，就会有生命危险。时，就会有生命危险。时，就会有生命危险。vv根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判断出根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判
2、断出根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判断出根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命的关键。血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命的关键。血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命的关键。血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命的关键。第2页，此课件共32页哦一、止血一、止血（一）止血方法的选择（一）止血方法的选择原则：根据出血部位选择最佳方法。原则：根据出血部位选择最佳方法。用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物，
3、如干净的毛巾、品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、布料等都可用来止血。布料等都可用来止血。第3页，此课件共32页哦一、止血一、止血（二）常用止血方法（二）常用止血方法（二）常用止血方法（二）常用止血方法 1.1.指压止血法：系一种指压止血法：系一种指压止血法：系一种指压止血法：系一种暂时性应急措施暂时性应急措施，方便及时，但需，方便及时，但需，方便及时，但需，方便及时，但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端，将动位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端，将动位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端，将动位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端，将动脉压向深部
4、的骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。脉压向深部的骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。脉压向深部的骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。脉压向深部的骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。抬高手指，压迫手指两侧的抬高手指，压迫手指两侧的动脉。动脉。第4页，此课件共32页哦抬高患肢，用拇指压迫患肢抬高患肢，用拇指压迫患肢肱动脉肱动脉用拇指压迫同侧耳前用拇指压迫同侧耳前方方颞浅动脉颞浅动脉第5页，此课件共32页哦一、止血一、止血（二）常用止血方法二）常用止血方法二）常用止血方法二）常用止血方法 22.加压包扎止血法：加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布覆适用于各种伤口。先用无菌纱
5、布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有无菌盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。但伤口但伤口但伤口但伤口内有碎骨片时，禁用此法。内有碎骨片时，禁用此法。内有碎骨片时，禁用此法。内有碎骨片时，禁用此法。第6页，此课件共32页哦一、止血一、止血（二）常用的止血方法（二）常用的止血方法（二）常用的止血方法（二）常用的止血方法 3 3、橡皮橡皮橡皮橡皮管管止血法止血法止血法止血法:先用绷带或布块垫先用绷带或布块垫先用绷带或布块垫先用绷带或布块垫在在上止血带的部上止血带的部上止血带的部上止血带的部位，两手将止
6、血带绕伤口上端肢体位，两手将止血带绕伤口上端肢体位，两手将止血带绕伤口上端肢体位，两手将止血带绕伤口上端肢体2-2-3 3圈后固定圈后固定圈后固定圈后固定。4 4.气压气压气压气压止血带止血法：止血带止血法：止血带止血法：止血带止血法：一般适用于四肢较大的动脉止一般适用于四肢较大的动脉止血血，或采用加压包扎不能有效控制的或采用加压包扎不能有效控制的或采用加压包扎不能有效控制的或采用加压包扎不能有效控制的大出血。大出血。大出血。大出血。第7页，此课件共32页哦（三）、止血带使用的注意事项（三）、止血带使用的注意事项部位：要准确。部位：要准确。部位：要准确。部位：要准确。垫衬：以免损伤皮肤。垫衬：
7、以免损伤皮肤。垫衬：以免损伤皮肤。垫衬：以免损伤皮肤。（棉纸、纱布）（棉纸、纱布）松紧度：远端摸不到脉搏为合适。松紧度：远端摸不到脉搏为合适。松紧度：远端摸不到脉搏为合适。松紧度：远端摸不到脉搏为合适。时间时间时间时间标记：标记：标记：标记：记录止血带的使用的时间记录止血带的使用的时间记录止血带的使用的时间记录止血带的使用的时间时间要短：时间要短：时间要短：时间要短：5h5h。定时放松：每定时放松：每30-60min放松放松2-3min。（急性肾功急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死能衰竭或止血带休克或肢体坏死）气压止血带：气压止血带：气压止血带：气压止血带：上肢压力不能超过上肢压力不能超过4
8、1kPa41kPa 下肢压力不能超过下肢压力不能超过68kPa68kPa第8页，此课件共32页哦二、包扎二、包扎（一）包扎目的（一）包扎目的保护伤口，减少伤口感染和再损伤；保护伤口，减少伤口感染和再损伤；压迫止血，预防或减轻局部肿胀；压迫止血，预防或减轻局部肿胀；固定伤口上的敷料、药品和骨折部位；固定伤口上的敷料、药品和骨折部位；减轻疼痛，使伤者舒适安全。减轻疼痛，使伤者舒适安全。（二）包扎用物：（二）包扎用物：（二）包扎用物：（二）包扎用物：网套、绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下网套、绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下可用可用可用可用 洁净的毛巾、衣服、被单等代替。洁净的毛巾、衣服、被单等
9、代替。洁净的毛巾、衣服、被单等代替。洁净的毛巾、衣服、被单等代替。第9页，此课件共32页哦三角巾包扎法三角巾包扎法第10页，此课件共32页哦 手掌、足部的包扎法将手、足放在三角巾上，与底边垂直，反折将手、足放在三角巾上，与底边垂直，反折三角巾的顶角至手背，底边缠绕打结。三角巾的顶角至手背，底边缠绕打结。第11页，此课件共32页哦第12页，此课件共32页哦（二）网套包扎（二）网套包扎第13页，此课件共32页哦（三）、绷带包扎（三）、绷带包扎（三）、绷带包扎（三）、绷带包扎 几种基本绷带包扎法几种基本绷带包扎法 环形包扎：最基本、最常用方法环形包扎：最基本、最常用方法螺旋包扎：基本相等部位。螺旋包
10、扎：基本相等部位。螺旋反折包扎：直径不一部位。螺旋反折包扎：直径不一部位。“8”“8”字形包扎：关节部位。字形包扎：关节部位。第14页，此课件共32页哦1 1环形包扎法环形包扎法 绷带环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，绷带环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，主要用于肢体粗细均匀的伤口主要用于肢体粗细均匀的伤口 （腕部）（腕部）第15页，此课件共32页哦2 2螺旋包扎法螺旋包扎法 绷带呈螺旋形上升，每层重叠绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2,1/2,主要用于上肢主要用于上肢 和大腿的包扎和大腿的包扎第16页，此课件共32页哦3.3.螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法 包扎时每圈
11、均反折，用于肢体粗细不等的部位包扎时每圈均反折，用于肢体粗细不等的部位 （前臂、小腿）（前臂、小腿）第17页，此课件共32页哦 4 4、“8”“8”字包扎法字包扎法 主要用于关节附件的包扎（腕部或踝部）主要用于关节附件的包扎（腕部或踝部）第18页，此课件共32页哦 绷带注意事项绷带注意事项1.1.先清创，后包扎。先清创，后包扎。2.2.包扎时松紧适宜。包扎时松紧适宜。3.3.包扎时肢体保持功能位。包扎时肢体保持功能位。4.4.包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露 5.5.5.5.
12、不可在受伤面不可在受伤面 、受压部位或肢体内侧打结。、受压部位或肢体内侧打结。第19页，此课件共32页哦三、固定三、固定vv固定术是针对骨折的急救措施。固定术是针对骨折的急救措施。固定术是针对骨折的急救措施。固定术是针对骨折的急救措施。vv目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。vv固定材料固定材料:木制、充气、塑料夹板及其他材料，如特制的木制、充气、塑料夹板及其他材料，如特制的木制、充气、塑料夹板及其他材料，如特制的木制、充气、塑料夹板及其他材料，如特制的颈部固
13、定器。颈部固定器。颈部固定器。颈部固定器。第20页，此课件共32页哦三、固定三、固定（一）常见部位骨折的临时固定方法（一）常见部位骨折的临时固定方法（一）常见部位骨折的临时固定方法（一）常见部位骨折的临时固定方法vv 1.1.上肢骨折固定上肢骨折固定上肢骨折固定上肢骨折固定肱骨骨折固定肱骨骨折固定肱骨骨折固定肱骨骨折固定 前臂骨折固定前臂骨折固定前臂骨折固定前臂骨折固定第21页，此课件共32页哦三、固定三、固定vv2.2.下肢骨折固定下肢骨折固定下肢骨折固定下肢骨折固定充气式夹板固定充气式夹板固定充气式夹板固定充气式夹板固定夹板固定夹板固定夹板固定夹板固定第22页，此课件共32页哦三、固定三、
14、固定三、固定三、固定 3.3.3.3.颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部）颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部）颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部）颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部）4.4.4.4.脊柱骨折固定脊柱骨折固定脊柱骨折固定脊柱骨折固定第23页，此课件共32页哦三、固定三、固定（二）骨折临时固定的原则（二）骨折临时固定的原则（二）骨折临时固定的原则（二）骨折临时固定的原则 vv先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。vv夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关
15、节。夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。vv夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。vv松紧适度，指松紧适度，指松紧适度，指松紧适度，指(趾趾趾趾)端外露以便观察血液循环。端外露以便观察血液循环。端外露以便观察血液循环。端外露以便观察血液循环。vv四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。第24页，此课件共32页哦（四）、搬运（四
16、）、搬运目的：目的：l 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；l 尽快使伤病人获得专业医疗；尽快使伤病人获得专业医疗；l 最大限度地挽救生命，减轻伤残。最大限度地挽救生命，减轻伤残。注意：错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还会注意：错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还会加重损伤。加重损伤。原则：及时、迅速、安全，避免再损伤原则：及时、迅速、安全，避免再损伤原则：及时、迅速、安全，避免再损伤原则：及时、迅速、安全，避免再损伤第25页，此课件共32页哦 搬运方法包括搬运方法包括 第26页，此课件共32页哦担架的种类担架的种类第27页，此课件共32页哦单人徒手搬运法
17、单人徒手搬运法扶扶行行法法n适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者n救救护护者者站站在在伤伤者者一一侧侧，使使病病员员一一侧侧上上肢肢绕绕过过自自己己的的颈颈部部；用用手手抓抓住住伤伤员员的的手手，另另一一只手绕到伤员背后，搀扶行走。只手绕到伤员背后，搀扶行走。第28页，此课件共32页哦单人徒手搬运法单人徒手搬运法背背负负法法n适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。胸适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。n救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者肩上伸到胸
18、前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背挺直。并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背挺直。第29页，此课件共32页哦双人徒手搬运双人徒手搬运四手座抬法四手座抬法 救护人员四只手形成口字形。此法要点是两人的救护人员四只手形成口字形。此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上第30页，此课件共32页哦双人徒手搬运双人徒手搬运前后扶持法前后扶持法 一位救护人员两手从伤病员一位救护人员两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员夹住伤病员怀内，另一救护员夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起一致慢慢将伤病员抬起第31页，此课件共32页哦3名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严禁头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直脊柱扭转或弯曲，保持身体平直。法三人或多人搬运法三人或多人搬运法第32页，此课件共32页哦