抗恶性肿瘤药物药理学.ppt

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1、抗恶性肿瘤药物药理学现在学习的是第1页，共57页（二）根据抗肿瘤作用的生化机制（二）根据抗肿瘤作用的生化机制1.1.干扰核酸生物合成的药物干扰核酸生物合成的药物2.2.直接影响直接影响DNADNA结构与功能的药物结构与功能的药物3.3.干扰转录过程和阻止干扰转录过程和阻止RNARNA合成的药物合成的药物4.4.干扰蛋白质合成与功能的药物干扰蛋白质合成与功能的药物5.5.影响激素平衡的药物影响激素平衡的药物6.6.其他其他现在学习的是第2页，共57页（三）根据药物作用的周期（三）根据药物作用的周期1.1.细胞周期非特异性药物细胞周期非特异性药物2.2.细胞周期特异性药物细胞周期特异性药物 现在学

2、习的是第3页，共57页现在学习的是第4页，共57页 细胞周期细胞周期非特异性药物非特异性药物 细胞周期细胞周期特异性药物特异性药物作用作用较强较强剂量反应曲线剂量反应曲线 直线直线 时间时间增殖周期增殖周期各时相各时相某时相某时相较弱较弱迅速迅速缓慢缓慢渐进线渐进线影响细胞周期药物的特点影响细胞周期药物的特点现在学习的是第5页，共57页二、肿瘤的耐药性二、肿瘤的耐药性1.天然耐药性天然耐药性2.获得性耐药性获得性耐药性 3.多药耐药性多药耐药性 指肿瘤细胞在接触一种抗恶指肿瘤细胞在接触一种抗恶性肿瘤药后，产生了对多种性肿瘤药后，产生了对多种结构不同、作用机制各异的结构不同、作用机制各异的其他抗

3、恶性肿瘤药的耐药性。其他抗恶性肿瘤药的耐药性。现在学习的是第6页，共57页1.1.肿瘤细胞内活性药物减少肿瘤细胞内活性药物减少2.2.药物作用的受体或靶酶的改变药物作用的受体或靶酶的改变3.3.利用其他的代谢途径利用其他的代谢途径4.4.肿瘤细胞的肿瘤细胞的DNADNA修复增加修复增加 耐药性的生化机制耐药性的生化机制 现在学习的是第7页，共57页第二节第二节 常用抗恶性肿瘤药物常用抗恶性肿瘤药物 一、抗代谢药一、抗代谢药干扰核酸生物合成药物干扰核酸生物合成药物细胞周期特异性药物细胞周期特异性药物现在学习的是第8页，共57页甲氨蝶呤甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)机制：竞争性抑制二

4、氢叶酸还原酶，机制：竞争性抑制二氢叶酸还原酶，dTMP dTMP 合成受阻，合成受阻，DNADNA合成障碍。合成障碍。应用：儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌应用：儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌不良反应：骨髓抑制不良反应：骨髓抑制二氢叶酸还原酶抑制剂二氢叶酸还原酶抑制剂 甲酰四氢叶酸钙甲酰四氢叶酸钙现在学习的是第9页，共57页胸苷酸合成酶抑制剂胸苷酸合成酶抑制剂氟尿嘧啶氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)机制：阻止机制：阻止dUMPdUMP甲基化转变为甲基化转变为dTMPdTMP应用：消化系统癌和乳腺癌应用：消化系统癌和乳腺癌 不良反应：骨髓和消化道毒性不良反应：骨髓和消化道毒性 现在学习的

5、是第10页，共57页嘌呤核苷酸互变抑制剂嘌呤核苷酸互变抑制剂巯嘌呤（巯嘌呤（mercaptopurine，6-MP）机制：阻止肌苷酸转变为腺核苷酸及鸟核苷酸机制：阻止肌苷酸转变为腺核苷酸及鸟核苷酸 应用：急性淋巴细胞白血病应用：急性淋巴细胞白血病 不良反应：骨髓抑制和消化道黏膜损害不良反应：骨髓抑制和消化道黏膜损害 现在学习的是第11页，共57页核苷酸还原酶抑制剂核苷酸还原酶抑制剂羟基脲（羟基脲（hydroxycarbamide,HU）机制：阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸机制：阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸应用：慢性粒细胞白血病应用：慢性粒细胞白血病不良反应：骨髓抑制不良反应：骨髓抑制 现在学习的是第

6、12页，共57页DNA多聚酶抑制剂多聚酶抑制剂阿糖胞苷（阿糖胞苷（cytarabine,Ara-C）机制：抑制机制：抑制DNADNA多聚酶的活性多聚酶的活性应用：急性粒细胞性、单核细胞白血病应用：急性粒细胞性、单核细胞白血病 不良反应：骨髓抑制和胃肠道反应不良反应：骨髓抑制和胃肠道反应 现在学习的是第13页，共57页抗代谢药抗代谢药（1）甲氨蝶呤）甲氨蝶呤（2）氟尿嘧啶）氟尿嘧啶（3）巯嘌呤）巯嘌呤（4）羟基脲）羟基脲（5）阿糖胞苷）阿糖胞苷胸苷酸合成酶胸苷酸合成酶嘌呤核苷酸互变嘌呤核苷酸互变核苷酸还原酶核苷酸还原酶二氢叶酸还原酶二氢叶酸还原酶DNA多聚酶多聚酶现在学习的是第14页，共57页二

7、、烷化剂二、烷化剂影响影响DNA结构与功能的药物结构与功能的药物细胞周期非特异性药物细胞周期非特异性药物氮芥环磷酰胺塞替派白消安现在学习的是第15页，共57页机制机制烷基烷基+DNA-烷化作用烷化作用DNA链脱嘌呤碱基错误配对DNA链断裂现在学习的是第16页，共57页环磷酰胺（环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）1.1.抗瘤谱广抗瘤谱广 2.2.主治主治 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤显著显著 次治次治 急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、肝癌、卵巢癌和神经母细胞瘤肝癌、卵巢癌和神经母细胞瘤 3.3.特有的毒性反应：出血性膀胱炎特有的毒性反应：出血性膀胱炎

8、 巯乙磺酸钠巯乙磺酸钠 乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸现在学习的是第17页，共57页三、抗生素类三、抗生素类放线菌素放线菌素D柔红霉素柔红霉素多柔比星多柔比星博莱霉素博莱霉素丝裂霉素丝裂霉素现在学习的是第18页，共57页破坏破坏DNADNA结构和功能的药物结构和功能的药物细胞周期非特异性药物细胞周期非特异性药物博莱霉素（博莱霉素（bleomycin,BLMbleomycin,BLM）主治：鳞状上皮癌主治：鳞状上皮癌 次治：淋巴瘤的联合治疗次治：淋巴瘤的联合治疗毒性反应毒性反应:肺毒性肺毒性 无骨髓抑制无骨髓抑制现在学习的是第19页，共57页多柔比星（多柔比星（doxorubicin,ADM）应应 用

9、：多种肿瘤用：多种肿瘤 不良反应：骨髓抑制不良反应：骨髓抑制特有的毒性反应：心脏毒性特有的毒性反应：心脏毒性 干扰转录过程和阻止干扰转录过程和阻止RNA合成的药物合成的药物细胞周期非特异性药物细胞周期非特异性药物现在学习的是第20页，共57页四、植物类四、植物类长春碱类长春碱类喜树碱类喜树碱类紫杉醇类紫杉醇类三尖杉生物碱类三尖杉生物碱类现在学习的是第21页，共57页喜树碱（喜树碱（camptothecin,CPTcamptothecin,CPT）破坏破坏DNADNA结构和功能的药物结构和功能的药物细胞周期特异性药物细胞周期特异性药物机制机制:抑制抑制DNADNA拓扑异构酶拓扑异构酶I I应用：

10、应用：胃癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急慢胃癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急慢 性粒细胞性白血病、大肠癌及肝癌性粒细胞性白血病、大肠癌及肝癌 不良反应：骨髓抑制，胃肠道反应，血尿不良反应：骨髓抑制，胃肠道反应，血尿现在学习的是第22页，共57页紫杉醇类紫杉醇类机制：促进微管聚合，抑制微管解聚机制：促进微管聚合，抑制微管解聚主治：卵巢癌和乳腺癌主治：卵巢癌和乳腺癌特有毒性反应：变态反应特有毒性反应：变态反应干扰蛋白质合成及功能的药物干扰蛋白质合成及功能的药物细胞周期特异性药物细胞周期特异性药物现在学习的是第23页，共57页干扰蛋白质合成及功能的药物干扰蛋白质合成及功能的药物细胞周期非特异性药物细

11、胞周期非特异性药物三尖杉生物碱类三尖杉生物碱类机制机制:抑制蛋白质合成起始阶段抑制蛋白质合成起始阶段应用：急慢性粒细胞白血病、急性单核细胞白应用：急慢性粒细胞白血病、急性单核细胞白 血病及恶性淋巴瘤血病及恶性淋巴瘤 不良反应：骨髓抑制、消化道反应、脱发不良反应：骨髓抑制、消化道反应、脱发 现在学习的是第24页，共57页四、铂类四、铂类顺铂顺铂卡铂卡铂奥沙利铂奥沙利铂现在学习的是第25页，共57页顺铂（顺铂（cisplatin,cisplatin,顺氯胺铂顺氯胺铂,DDP,DDP）主治：主治：非精原细胞性睾丸瘤非精原细胞性睾丸瘤次治：头颈部鳞状细胞癌、卵巢癌、膀胱癌、次治：头颈部鳞状细胞癌、卵巢

12、癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌 不良反应：骨髓抑制，消化道反应及肾毒性不良反应：骨髓抑制，消化道反应及肾毒性破坏破坏DNADNA结构和功能的药物结构和功能的药物细胞周期非特异性药物细胞周期非特异性药物现在学习的是第26页，共57页五、其他类五、其他类门冬酰胺酶门冬酰胺酶三氧化二砷三氧化二砷现在学习的是第27页，共57页影响氨基酸供应的药物影响氨基酸供应的药物 L-门冬酰胺酶门冬酰胺酶门冬酰胺门冬酰胺L-ASP降解降解提供肿瘤细胞生长必需的氨基酸提供肿瘤细胞生长必需的氨基酸 应用：治疗急性单核细胞白血病应用：治疗急性单核细胞白血病 不良反应：过敏反应，肝脏毒性，无骨

13、髓抑制不良反应：过敏反应，肝脏毒性，无骨髓抑制现在学习的是第28页，共57页第三节第三节 抗恶性肿瘤药的联合应用和毒性反应抗恶性肿瘤药的联合应用和毒性反应 一、联合应用抗恶性肿瘤药的原则一、联合应用抗恶性肿瘤药的原则 细胞增殖动力学细胞增殖动力学药物作用机制药物作用机制药物毒性药物毒性药物的抗瘤谱药物的抗瘤谱现在学习的是第29页，共57页（一）细胞增殖动力学（一）细胞增殖动力学1招募招募(recruitment)作用作用 增长缓慢增长缓慢:细胞周期非特异性药物细胞周期非特异性药物-细胞周期特异细胞周期特异 性药物性药物 增长快增长快:细胞周期特异性药物细胞周期特异性药物-细胞周期非特异性细胞周

14、期非特异性 药物药物 2同步化同步化(synchronization)作用作用 细胞周期特异性药物细胞周期特异性药物-作用于后一时相的药物作用于后一时相的药物现在学习的是第30页，共57页（三）药物毒性（三）药物毒性1.减少毒性的重叠减少毒性的重叠 2.降低药物的毒性降低药物的毒性（二）药物作用机制（二）药物作用机制多柔比星多柔比星+环磷酰胺环磷酰胺乳腺癌乳腺癌长春新碱长春新碱+顺铂顺铂+博来霉素博来霉素睾丸癌睾丸癌阿糖胞苷阿糖胞苷+巯嘌呤巯嘌呤白血病白血病现在学习的是第31页，共57页胃肠道癌胃肠道癌:氟尿嘧啶、环磷酰胺、羟基脲氟尿嘧啶、环磷酰胺、羟基脲鳞癌鳞癌:博来霉素、甲氨蝶呤博来霉素、

15、甲氨蝶呤肉瘤肉瘤:环磷酰胺、顺铂、多柔比星环磷酰胺、顺铂、多柔比星 骨肉瘤骨肉瘤:多柔比星多柔比星 脑的原发或转移瘤：亚硝脲类、羟基脲脑的原发或转移瘤：亚硝脲类、羟基脲 （四）药物的抗瘤谱（四）药物的抗瘤谱现在学习的是第32页，共57页二、抗恶性肿瘤药的毒性反应二、抗恶性肿瘤药的毒性反应（一）近期毒性（一）近期毒性1 1共有的毒性反应共有的毒性反应(1)(1)骨髓抑制骨髓抑制(2)(2)消化道反应消化道反应 (3)(3)脱发脱发 现在学习的是第33页，共57页2 2特有的毒性反应特有的毒性反应(1)(1)心脏毒性：多柔比星心脏毒性：多柔比星(2)(2)呼吸系统毒性：博莱霉素呼吸系统毒性：博莱霉

16、素(3)(3)肝脏毒性肝脏毒性 ：L-L-门冬酰胺酶门冬酰胺酶 (4)(4)肾和膀胱毒性肾和膀胱毒性 ：环磷酰胺：环磷酰胺(5)(5)神经毒性神经毒性 ：长春新碱：长春新碱 (6)(6)过敏反应过敏反应 ：L-L-门冬酰胺酶、博莱霉素、紫杉醇门冬酰胺酶、博莱霉素、紫杉醇 现在学习的是第34页，共57页（二）远期毒性（二）远期毒性 1 1第二原发恶性肿瘤第二原发恶性肿瘤 2 2不育和致畸不育和致畸 现在学习的是第35页，共57页大纲要求大纲要求1抗恶性肿瘤药的作用机制及分类抗恶性肿瘤药的作用机制及分类2干扰核酸生物合成的药物氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞干扰核酸生物合成的药物氟尿嘧啶、巯嘌呤

17、、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的临床应用及不良反应苷的临床应用及不良反应3直接破坏直接破坏DNA并阻止其复制的药物环磷酰胺、白消安、丝并阻止其复制的药物环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博莱霉素、顺铂等的临床应用裂霉素、博莱霉素、顺铂等的临床应用4干扰干扰RNA转录的药物放线菌素转录的药物放线菌素D、多柔比星的临床应用及不良反、多柔比星的临床应用及不良反应应5影响蛋白质合成和功能的药物影响蛋白质合成和功能的药物（1）长春碱、长春新碱、紫杉醇的临床应用及不良反应）长春碱、长春新碱、紫杉醇的临床应用及不良反应（2）门冬酰胺酶、三尖杉生物碱作用特点）门冬酰胺酶、三尖杉生物碱作用特点6激素类药物氨鲁米特、他莫昔芬、氟

18、他胺的临床应用激素类药物氨鲁米特、他莫昔芬、氟他胺的临床应用现在学习的是第36页，共57页A型题1阻阻碍碍细细胞胞有有丝丝分分裂裂的抗癌药是的抗癌药是A阿霉素阿霉素 B氟尿嘧啶氟尿嘧啶 C长春新碱长春新碱D甲氨蝶呤甲氨蝶呤 E以上都不是以上都不是2烷烷化化剂剂中中易易发发生生出出血血性性膀膀胱胱炎炎的的抗抗癌癌药药是是A氮芥氮芥 B环磷酰胺环磷酰胺C马利兰马利兰D长春新碱长春新碱 E卡氮芥卡氮芥答案答案答案答案现在学习的是第37页，共57页3有有细细胞胞周周期期特特异异性性的抗肿瘤药物是的抗肿瘤药物是A5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶B环磷酰胺环磷酰胺C阿霉素阿霉素D氮芥氮芥E塞替派塞替派4抑抑制制二二氢

19、氢叶叶酸酸还还原原酶的抗肿瘤药是酶的抗肿瘤药是A顺铂顺铂B阿霉素阿霉素C环磷酰胺环磷酰胺D5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶E甲氨蝶呤甲氨蝶呤答案答案答案答案现在学习的是第38页，共57页5烷化剂中易诱发出烷化剂中易诱发出血性膀胱炎的药物是血性膀胱炎的药物是A甲酰溶肉瘤素甲酰溶肉瘤素B卡氮芥卡氮芥C环磷酰胺环磷酰胺D苯丁酸氮芥苯丁酸氮芥E氮芥氮芥 6治治疗疗绒绒毛毛膜膜上上皮皮细细胞胞癌癌和和恶恶性性葡葡萄萄胎胎疗疗效最差的是效最差的是A6-巯基嘌呤巯基嘌呤B喜树碱喜树碱C甲氨蝶呤甲氨蝶呤D放线菌素放线菌素DE博莱霉素博莱霉素答案答案答案答案现在学习的是第39页，共57页7对对儿儿童童急急性性淋淋巴巴细细胞

20、胞性性白白血血病病疗疗效效好好、见效快的是见效快的是A长春新碱长春新碱 B阿糖胞苷阿糖胞苷C巯嘌呤巯嘌呤D丝裂霉素丝裂霉素E环磷酰胺环磷酰胺 8不不抑抑制制骨骨髓髓造造血血功功能的抗肿瘤药物是能的抗肿瘤药物是A烷化剂烷化剂B抗代谢类抗代谢类 C抗生素类抗生素类D植物碱类植物碱类 E激素类激素类答案答案答案答案现在学习的是第40页，共57页9应应用用环环磷磷酰酰胺胺疗疗效效显著的是显著的是A多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤B急急性性淋淋巴巴细细胞胞性性白白血病血病C卵巢癌卵巢癌D乳腺癌乳腺癌E恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤10长长春春新新碱碱使使肿肿瘤瘤细细胞胞较较多多的的处处于于增增殖殖周期的周期的AS期期BG

21、0期期CG1期期DG2期期 EM期期答案答案答案答案现在学习的是第41页，共57页11以以下下属属于于M期期特特异性抗肿瘤药物是异性抗肿瘤药物是A长春新碱长春新碱B环磷酰胺环磷酰胺C鬼臼毒素鬼臼毒素D左旋门冬酰胺酶左旋门冬酰胺酶E甲氨蝶呤甲氨蝶呤12以以下下属属于于S期期特特异异性的抗肿瘤药物是性的抗肿瘤药物是A喜树碱喜树碱B博莱霉素博莱霉素 C甲氨蝶呤甲氨蝶呤D左旋门冬酰胺酶左旋门冬酰胺酶E鬼臼毒素鬼臼毒素答案答案答案答案现在学习的是第42页，共57页13作作为为基基本本用用药药5-氟氟尿尿嘧嘧啶治疗啶治疗A绒毛膜上皮癌绒毛膜上皮癌B急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞性白血病慢

22、性粒细胞性白血病D消化道肿瘤消化道肿瘤 E恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤14预预防防环环磷磷酰酰胺胺引引起出血性膀胱炎的是起出血性膀胱炎的是A维生素维生素B12 B叶酸叶酸C碳酸氢纳碳酸氢纳D甲酰四氢叶酸钙甲酰四氢叶酸钙 E巯乙磺酸钠巯乙磺酸钠答案答案答案答案现在学习的是第43页，共57页15顺铂首选用于治疗顺铂首选用于治疗 A慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病 B非精原细胞性睾丸瘤非精原细胞性睾丸瘤 C多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 D恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤 E绒毛膜上皮细胞癌绒毛膜上皮细胞癌答案答案现在学习的是第44页，共57页B型题（配伍选择题）A博莱霉素博莱霉素B马利兰马利兰C放线菌素放线菌素

23、DD环磷酰胺环磷酰胺E雌激素雌激素16慢慢性性粒粒细细胞胞白白血血病病17急急性性淋淋巴巴细细胞胞白白血病血病18绒毛膜上皮癌绒毛膜上皮癌19前列腺癌前列腺癌20鳞状上皮癌鳞状上皮癌答案答案答案答案现在学习的是第45页，共57页A己烯雌酚己烯雌酚B丙酸睾丸酮丙酸睾丸酮C甲氨蝶呤甲氨蝶呤D白消安白消安E放射性碘放射性碘131I21治治疗疗激激素素依依赖赖性性播播散散性性乳腺癌的药物是乳腺癌的药物是22治治疗疗播播散散性性前前列列腺腺癌癌的的药物是药物是23治治疗疗绒绒毛毛膜膜上上皮皮细细胞胞癌癌的的药物是药物是24治治疗疗高高度度分分化化性性甲甲状状腺癌的药物是腺癌的药物是25治治疗疗慢慢性性粒

24、粒细细胞胞白白血血病病的的药物是药物是答案答案答案答案现在学习的是第46页，共57页X型题（多项选择题）26下下列列周周期期特特异异性性抗肿瘤药物是抗肿瘤药物是A甲氨蝶呤甲氨蝶呤B顺铂顺铂C羟基喜树碱羟基喜树碱D长春新碱长春新碱E氟尿嘧啶氟尿嘧啶27阿霉素的特点是阿霉素的特点是A骨髓抑制骨髓抑制B肾毒性肾毒性C心脏毒性心脏毒性D 抑抑 制制 DNA及及 RNA的合成的合成E属属于于细细胞胞周周期期特特异异性药物性药物答案答案答案答案现在学习的是第47页，共57页28长春新碱的特点是长春新碱的特点是A作用于肿瘤细胞增殖的作用于肿瘤细胞增殖的G1期期B作用于作用于M期期C作用于作用于S期期D属于细

25、胞周期非特异性药属于细胞周期非特异性药物物E对儿童急性淋巴细胞白血对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好病疗效较好29下列主要作用于下列主要作用于M期的药物是期的药物是A秋水仙碱秋水仙碱B丝裂霉素丝裂霉素C5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶D阿霉素阿霉素E长春新碱长春新碱答案答案答案答案现在学习的是第48页，共57页30阻止微管解聚的阻止微管解聚的抗癌药物有抗癌药物有A紫杉醇紫杉醇B紫杉特尔紫杉特尔C喜树碱喜树碱D长春碱长春碱EL-门冬酰胺酶门冬酰胺酶31抑制微管聚合的抑制微管聚合的抗癌药物是抗癌药物是A鬼臼毒素鬼臼毒素B阿糖胞苷阿糖胞苷C长春新碱长春新碱D紫杉醇紫杉醇E巯嘌呤巯嘌呤答案答案答案答案现在学习的是第

26、49页，共57页32通通过过嵌嵌入入DNA中中干干 扰扰 转转 录录 过过 程程 阻阻 止止RNA合合成成的的抗抗肿肿瘤瘤药药物是物是A放线菌素放线菌素D B多柔米星多柔米星C羟基脲羟基脲D柔红霉素柔红霉素E紫杉醇紫杉醇33直直接接影影响响DNA结结构构与与功功能能的的抗抗肿肿瘤瘤药药物是物是A博莱霉素博莱霉素B阿糖胞苷阿糖胞苷C丝裂霉素丝裂霉素 D紫杉醇紫杉醇 E顺铂顺铂 答案答案答案答案现在学习的是第50页，共57页34抗抗恶恶性性肿肿瘤瘤药药物物共有的毒性有共有的毒性有A消化道黏膜损害消化道黏膜损害B肝、肾功能损害肝、肾功能损害C脱发脱发D骨髓抑制骨髓抑制E抑制免疫功能抑制免疫功能35下

27、下列列属属于于周周期期非非特异性抗肿瘤药物是特异性抗肿瘤药物是A环磷酰胺环磷酰胺B5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶C泼尼松泼尼松D柔红霉素柔红霉素E丝裂霉素丝裂霉素 答案答案答案答案现在学习的是第51页，共57页简答题简答题1简述抗肿瘤药的分类方法。简述抗肿瘤药的分类方法。2简述抗肿瘤药的生化机制。简述抗肿瘤药的生化机制。3简述抗肿瘤药的主要不良反应。简述抗肿瘤药的主要不良反应。4.简述环磷酰胺的临床应用简述环磷酰胺的临床应用5.简述氟尿嘧啶的临床应用简述氟尿嘧啶的临床应用现在学习的是第52页，共57页选择题答案：选择题答案：6E11A12C13D14E15B7A8E9E10E16B21B22A23C24

28、E25D17D18C19E20A26ADE27ACD28CE29AE30AB31AC32ABD33ACE34ABCDE35ACDE1C2B3A4E5C现在学习的是第53页，共57页简答题参考答案简答题参考答案（1）根据抗肿瘤药的结构和来源分类）根据抗肿瘤药的结构和来源分类（2）根据抗肿瘤药的生化机制分类）根据抗肿瘤药的生化机制分类（3）根据抗肿瘤药的抗瘤机制分类）根据抗肿瘤药的抗瘤机制分类现在学习的是第54页，共57页根据抗肿瘤药的生化机制可将其分为以下根据抗肿瘤药的生化机制可将其分为以下几类几类1.干扰核酸合成药物干扰核酸合成药物2.直接影响直接影响DNA结构和功能的药物结构和功能的药物3.

29、干扰转录、阻止干扰转录、阻止RNA合成药合成药4.干扰蛋白质合成与功能的药物干扰蛋白质合成与功能的药物5.影响激素平衡药物影响激素平衡药物现在学习的是第55页，共57页（1）近期毒性：骨髓抑制、消化道反应、）近期毒性：骨髓抑制、消化道反应、脱发以及不同药物有其各自的其他系统脱发以及不同药物有其各自的其他系统毒性反应。毒性反应。（2）远期毒性：第二原发肿瘤、不育和畸）远期毒性：第二原发肿瘤、不育和畸形。形。现在学习的是第56页，共57页（1）环环磷磷酰酰胺胺主主要要用用于于治治疗疗恶恶性性淋淋巴巴瘤瘤（显显效效）、急急性性淋淋巴巴细细胞胞白白血血病病、儿儿童童神经母细胞瘤；神经母细胞瘤；（2）对对其其他他多多种种肿肿瘤瘤如如：肺肺癌癌、乳乳腺腺癌癌、卵卵巢巢癌癌、多多发发性性骨骨髓髓癌癌、睾睾丸丸肿肿瘤瘤等等有有一定疗效；一定疗效；（3）作作为为免免疫疫抑抑制制剂剂用用于于自自身身免免疫疫性性疾病及器官移植排斥反应等。疾病及器官移植排斥反应等。现在学习的是第57页，共57页