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1、-第 1 页膳食营养调查问膳食营养调查问卷卷-第 2 页膳食膳食营养调查问卷营养调查问卷基本信息您的年龄_岁身高_cm体重_kg1.你是否知道中国膳食营养指南?A 知道B 不知道2.一般地讲，深色与浅色蔬菜哪个营养价值高？A 深色B 浅色C 不知道3.下列水果中维生素 C 含量最高的是A 苹果B 猕猴桃C 水蜜桃D 不知道4.您选择食物的主要依据是A 口感好B 营养高C 价格便宜D 其他-第 3 页5.（多选）你认为下列哪些是中国居民膳食指南 10 条中的内容？A 食物多样，谷类为主，粗细搭配B 多吃蔬菜水果和薯类C 每天吃奶类、大豆或其制品D 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉E 减少烹调油用量，吃
2、清淡少盐膳食F 食不过量，天天运动，保持健康体重G 三餐分配要合理，零食要适当H 每天摄入大量碳酸饮料，提供能量I 如饮酒应限量J 新鲜卫生的食物6（多选）中国居民膳食结构存在的主要问题有哪些？A 脂肪：动物性食物主要来源B 急性传染病、心血管病，膳食结构影响疾病谱C 谷物的消费量与癌症、心血管疾病死亡率呈负关系D 城市居民调整消费比例；农村居民增加动物性食物、蔬菜、水果的消费E 奶类食物摄入量偏低F 钙、铁、维生素 A 等微量元素摄入不足7（排序）“食物金字塔”，共有六层，你认为一天中下列哪些食物应当多吃些，哪些食物应少吃些，并将吃的多的食物将其编号-第 4 页填在第 1 层，吃的少的食物填
3、在第 6 层，层次越高，需要越少。肉鱼类菜蔬类米面谷物类水果糖油盐类奶制品和蛋类8（单选）三人用餐点菜点多少道菜较为适宜？A 3B 4C 5D 69（多选）下列在菜肴的选择搭配上说法正确的有哪几项？A 凉菜选择现做的更健康B 蒸煮的热菜比油炸的热菜热量低C 饮料以可乐、雪碧等较为适宜D 菜肴荤素搭配得当10（单选）你认为下列哪道菜的热量最低？A 蒸土豆泥B 炸薯条C 烤土豆片11您认为您现在的膳食是否合理-第 5 页A 合理B 不合理C 不知道12 如果您选不合理，您是否愿意改变饮食习惯？A 愿意B 不愿意C 无所谓13 你吃饭一般A 7 分饱B 吃到饱C 吃到吃不下14 每次进餐的时间长短A
4、5-8 分钟B 8-15 分钟C 15 分钟以上15.每天的饮水量A 250mlB 500mlC 1000mlD 1000ml 以上16.什么样的口味的菜色你比较喜欢A 偏咸-第 6 页B 偏辣C 偏甜D 适中17 您经常吃下列哪种食品：（有几项选几项）A 方便面B 甜点C 油炸食品D 腌酱菜品E 罐头F 火腿肠18 每天食用蔬菜的量A 小于 200 克B300 克C400 克D500 克E 大于 500 克19.您的吸烟情况如何？A 每天一包以上B 每天半包到一包C 一周一包左右-第 7 页D 不吸烟20 您常吃鸡蛋的哪部分A 整蛋吃B 去蛋黄、只吃蛋白C 去蛋白、只吃蛋黄D 基本不吃21
5、您经常吃动物性食物（猪肉、牛肉、羊肉）吗？A 天天吃B 每周三次以上C 每周两次以下D 基本不吃22 您是素食主义者吗?_A 不是,每天都吃些瘦肉和鱼类B 不是,但每天都有相应的蛋奶的摄入C 不是,喜欢吃肉,尤其肥肉-第 8 页D 是,完全素食23 您吃动物内脏（肝、肾、胃、肠）的情况A 基本不吃B 每月 3 次以下C 每周 3 次以上D 基本上天天吃24 您吃肥肉或荤油的情况A 基本不吃B 每周三次以下C 每周三次以上D 天天吃25 您吃鱼、虾、蟹等水产品的情况A 天天吃B 每周三次以上C 每周三次以下-第 9 页D 基本不吃26 您常吃深海中的鱼类（如金枪鱼、黄花鱼等）吗？_A 经常吃，每
6、周 4-5 次B 每周 2-3 次C 很少吃D 不吃27 您饮用水的习惯是A 在早上刚起床，空腹的情况下就饮用一杯温开水，而且上下午都均匀饮水B 没有早上刚起床就饮水的习惯，但上下午都饮水C 饮水没有规律D 只有感到口渴的时候，才饮水28 您常喝的饮料是哪一种？A 纯果汁B 无碳酸含糖饮料C 咖啡-第 10 页D 碳酸饮料29 您有喝汤或粥的习惯吗？A 餐餐都喝B 每天一次C 每周三次以上D 每周两次以下30 您通常喝汤或粥的时间？A 饭前喝B 边吃饭边喝C 很少喝D 饭后喝31 您注意每日食盐的用量吗?用量是多少?_ _A 有,3-6 克B 有,3 克以下C 没有,随口味添加D 有,10 克以上