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1、关于腰椎间盘突出症的术后护理(2)第一页，讲稿共二十五页哦识记椎间盘突出症定义了解病因及好发部位熟悉临床表现及体征掌握术后护理及健康教育第二页，讲稿共二十五页哦定 义腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。第三页，讲稿共二十五页哦解剖生理n椎间盘的生理位置n好发部位第四页，讲稿共二十五页哦病 因n椎间盘退行性改变n损伤n遗传因素n妊娠第五页，讲稿共二十五页哦临床表现临床表现 症状症状n n1.1.腰痛腰痛腰痛腰痛n n2.坐骨神经痛坐骨神经痛坐骨神经痛坐骨神经痛n n3.3.马尾神经受压马尾神经受压马尾神经受压
2、马尾神经受压第六页，讲稿共二十五页哦 体征体征n n1.1.腰椎侧凸腰椎侧凸腰椎侧凸腰椎侧凸n n2.腰部活动受限腰部活动受限腰部活动受限腰部活动受限n n3.病变部位病变部位压痛压痛压痛压痛n n4.4.神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反 射射射射异常异常异常异常第七页，讲稿共二十五页哦一般检查一般检查体检体检n望、触、动、量望、触、动、量n直腿抬高试验直腿抬高试验第八页，讲稿共二十五页哦特殊检查特殊检查1.X1.X线平片线平片第九页，讲稿共二十五页哦n n2.CT和和MRICTMR
3、I第十页，讲稿共二十五页哦治疗方法治疗方法 非手术治疗非手术治疗n n1.绝对卧床休息 n n2.持续牵引n n3.理疗和推拿、按摩 n n4.药物治疗：a.非甾体类抗炎药 b.皮质类固醇 c.髓核化学溶解法第十一页，讲稿共二十五页哦 手术治疗手术治疗n n椎板切除术和髓核摘除术椎板切除术和髓核摘除术n n椎间盘切除术椎间盘切除术n n脊柱融合术脊柱融合术第十二页，讲稿共二十五页哦术后护理术后护理心理护理生命体征的观察搬运及体位引流的护理疼痛护理防治便秘功能锻炼第十三页，讲稿共二十五页哦术后护理术后护理搬运、体位及活动搬运、体位及活动 n n搬运 患患者者术术后后返返回回病病房房,应应用用三三
4、人人搬搬运运法法将将病病人人移移至病床上至病床上.n n体位 术术后后2424小小时时内内平平卧卧,以以压压迫迫伤伤口口,利利于于止止血血。一一般般持持续续卧卧床床1313周周.可可根根据据手手术术情情况况遵遵医医嘱嘱适适当当延长或缩短卧床时间延长或缩短卧床时间.n n翻身 术术后后2424小小时时后后可可给给予予病病人人翻翻身身,翻翻身身时时采采取取轴线翻身的方式轴线翻身的方式,忌脊柱扭曲忌脊柱扭曲.第十四页，讲稿共二十五页哦正确术后护理搬运方法正确术后护理搬运方法第十五页，讲稿共二十五页哦术后患者正确卧床体位术后患者正确卧床体位第十六页，讲稿共二十五页哦轴轴 线线 翻翻 身身 方方 法法第
5、十七页，讲稿共二十五页哦引流管的引流管的观察及护理观察及护理n n保持引流管的通畅。n n观观察察并并记记录录引引流流液液的的量量及及性性质质。警警惕惕脑脑脊脊液液漏漏的发生。的发生。n n发生脑脊液漏的处理方法发生脑脊液漏的处理方法 第十八页，讲稿共二十五页哦术后功能锻炼术后功能锻炼 被动直腿抬高锻炼被动直腿抬高锻炼患者手术后患者手术后24h24h即可进行直腿抬高的锻炼即可进行直腿抬高的锻炼第十九页，讲稿共二十五页哦术术后后7天天可可进进行行腰腰背背肌肌的的锻锻炼炼，每每天天3 34 4次次，活活动时间以不感到疲劳为宜。动时间以不感到疲劳为宜。腰背肌锻炼腰背肌锻炼第二十页，讲稿共二十五页哦术
6、术后后遵遵医医嘱嘱指指导导患患者者佩佩带带腰腰围围3-63-6个个月月，避避免免做做弯弯腰，扭腰等动作。腰，扭腰等动作。健康教育健康教育第二十一页，讲稿共二十五页哦 健康教育健康教育n n保保持持正正确确的的坐坐、立立、行行和和劳劳动动姿姿势势，注注意意腰腰部部保保护护，避避免免弯弯腰腰负负重重、咳咳嗽嗽、便便秘秘等等腰腰椎椎间间盘盘突出症的诱发因素。突出症的诱发因素。第二十二页，讲稿共二十五页哦n n禁烟酒，宜进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。积禁烟酒，宜进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。积极参加适当的体育锻炼。极参加适当的体育锻炼。健康教育健康教育第二十三页，讲稿共二十五页哦祝大家祝大家腰好腰好一切都好一切都好第二十四页，讲稿共二十五页哦感感谢谢大大家家观观看看第二十五页，讲稿共二十五页哦