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1、咨询心理学知识基础章第一页，讲稿共一百零七页哦第六章 咨询心理学知识（基础）第二页，讲稿共一百零七页哦第一节 概述第三页，讲稿共一百零七页哦附：心理咨询咨询什么？（一位高三重点班学生的问题）学生说：父亲食言学生的学生的“问题问题”头痛、害怕头痛、害怕上学二周上学二周家长说：缺乏毅力班主任说：钻牛角尖医生说：心理疾病第四页，讲稿共一百零七页哦心理咨询咨询什么？（一位慢性疼痛患者的心身问题）某男，50岁，建筑工人。一年前因腰部外伤导致急性疼痛，经过积极的治疗，其组织病理改变在3个月之内就已逐渐消除，但此后疼痛仍继续存在，并出现许多习得性的消极行为症状，目前患者的症状越来越复杂，被诊为慢性疼痛综合征
2、。下表是患者在受伤后两个不同病期的心身状态综合描述第五页，讲稿共一百零七页哦第一单元：咨询心理学的简史与现状尚未形成自己的系统理论第六页，讲稿共一百零七页哦 一、心理咨询产生的背景条件p4201.学术背景：（在形成之前就已经有以下学术条件）1882 高尔顿-自由联想方法 1890 卡特尔-心理测验与测量论文 1896 韦特默(Witmer L)-临床心理学 1904 比纳=西蒙儿童智力测验 1907 大卫-对学生的行为指导；1907 比尔斯(Beers)-“自觉之心”1908 帕森斯-“职业指导之父”2.社会需求背景：在前期学术基础上，社会需求导致“心理咨询”势在必行第七页，讲稿共一百零七页哦
3、 二、心理咨询专业的发展p4211.心理咨询专业的诞生：一般认为，心理咨询起源于1896 韦特默(Witmer L)-临床心理学2.心理咨询专业的发展：*20世纪30年代以后：心理测验和个体差异的研究，代表人威尔逊 *1953年：美国心理学会（APA）咨询心理学分会制订“心理咨询专家培养标准”。*1956年：APA咨询心理学分会的“定义委员会”指出，心理咨询的三个方面：1.通过关心动机、情绪调节，促进个人的精神世界发展个人的精神世界发展 2.通过发展能力、动机，帮助个体与环境的协调个体与环境的协调 3.重视个体差异及其发展个体差异及其发展，加深社会对本职业的理解 *在我国，目前已经发展第八页，
4、讲稿共一百零七页哦第二单元：咨询心理的基本概念 p422第九页，讲稿共一百零七页哦 一、心理咨询师的职业定义2001年8月，劳动部定义，包括：1.知识2.技能（咨询、治疗，不包括药物）3.帮助解除心理问题 （求和帮的关系）（只局限于“心理问题”及其“伴随行为问题”）广义的概念咨询治疗狭义的概念咨询第十页，讲稿共一百零七页哦 二、心理咨询的操作定义许多作者的描述 p422-423p422-423一句话：一句话：咨询师帮助求助者解决心理问题的过程 三、关于心理治疗已取消心理咨询师对求助者各类心理行为问题进行矫治矫治的过程心理咨询与心理治疗的相同点相同点：目的都是解决心理行为问题心理咨询与心理治疗的
5、不同点不同点：后者规范化、标准化；前者则否 前者“协助解决”；后者“矫治”第十一页，讲稿共一百零七页哦第三单元：心理咨询师的基本条件 p424第十二页，讲稿共一百零七页哦 一、心理咨询师应有的思维方式与态度（一）唯物主义的观点 (反对唯心和巫术)（二）普遍联系的观点（参考开篇附例）（参考开篇附例）心身统一观点 心理生理社会因素交互作用 整体观点（三）限制性观点 p425-427 1.咨询师职责限制（不做婚姻中介）2.时间上的限制 3.感情限制 4.目标限制（不做躯体疾病治疗；不超额预期效果）p427（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观（五）中立性态度第十三页，讲稿共一百零七页哦 二、心理咨询师
6、应具备的条件（指心理素质）p428（一）品格（二）自我修复和察觉的能力 解决自己心理问题，不因个人的问题干扰咨询 能察觉移情，及时处置调整 经常处于心理冲突而不能自我平衡的人，不能胜任（三）容纳他人 p429（四）责任心（五）自知之明第十四页，讲稿共一百零七页哦第四单元：我国心理咨询的历史、现状与展望第十五页，讲稿共一百零七页哦 一、我国心理咨询的简史 1930 丁瓒 我国第一位临床心理学家 1950 快速综合疗法（李心天等）1980以后 各地开展 p430 二、我国心理咨询业的现状（一）已经开始职业化 （六种可操作性指标为佐证：）1.社会化水平杂志、门诊、热线等 2.社会效益使许多重获心理健
7、康，促进社会发展 3.经济效益从业人员直接或间接的经济收益 4.组织建设和信息沟通学术组织和杂志对学科发展的作用 5.社会认可 6.国家职业标准已经制定（二）需求与咨询力量还存在差距第十六页，讲稿共一百零七页哦 三、对我国心理咨询业的展望 p431 （未来的发展）1.国外理论与方法的本土化2.心理咨询普及化3.完善职业化：理论和操作程序理论和操作程序越来越科学 职业人员能力职业人员能力越来越达标 管理、服务体系管理、服务体系越来越标准化第十七页，讲稿共一百零七页哦第二节 历史上的几种理论观点第十八页，讲稿共一百零七页哦第一单元：精神分析理论观点第十九页，讲稿共一百零七页哦根据弗洛伊德学说发展过
8、程，阿帕波特(Apaport A)将精神分析学说概括为五个观点：分区观点结构观点动力观点发展观点适应观点第二十页，讲稿共一百零七页哦 一、分区观点第二十一页，讲稿共一百零七页哦 一、分区观点p432本我自我超意 识前意识潜意识附图附图 精神分析理论结构示意图精神分析理论结构示意图我第二十二页，讲稿共一百零七页哦1意意识识（ConsciousConscious）人们当前注意到的清晰的感知觉、情绪、意志、思维等的心理活动。其活动遵循“现实原则”。2潜潜意意识识（UnconsciousUnconscious）不能被人感知到的那一部分心理活动。它包括人的原始冲动、本能活动和被压抑的愿望、被意识遗忘的童
9、年经历等。其活动遵循“享乐原则”。3前前意意识识（PreconsciousPreconscious）介于意识和潜意识之间的心理活动和过程，是意识和潜意识之间的缓冲区。第二十三页，讲稿共一百零七页哦 二、结构观点 p433 人格的结构：本我（唯乐原则）自我（现实原则）它我（道德原则）第二十四页，讲稿共一百零七页哦1 1本本我我（idid）潜意识深处的性本能和破坏欲等，即“性欲或欲力”（libido），是人类本能的内驱力，其控制机制是“快乐原则”。2 2超超我我（superegosuperego）人们在社会生活过程中将社会规范、道德观念等内化而成，通俗地是指人类的良心、良知、理性等，大部分属于意识
10、的，按“至善原则”行事。3 3自我（自我（egoego）自我的动力来自于本我，即为了满足本能的冲动和欲望；自我又要按“超我”的要求，按“现实原则”调节和控制“本我”的活动。它是人格的执行部门它是人格的执行部门。第二十五页，讲稿共一百零七页哦 三、动力学观点 p433一般认为：其核心是心理动力学-性本能学说，泛性论泛性论实际上:早期：性本能（力比多）早期：性本能（力比多）+营养本能（自我保存本能）营养本能（自我保存本能）晚年：生本能；死本能第二十六页，讲稿共一百零七页哦四、发展的观点p434 动力观点的延伸，即性心理的个体发展五期：口腔期（0-1岁左右）肛门期（1-3岁）生殖器期（3-5岁）潜伏
11、期（5-12岁）生殖期（12岁后）第二十七页，讲稿共一百零七页哦 五、适应的观点 p435 人类两种本能的两种基本应对方式：（一）性本能梦（“隐形梦”）可以帮助宣泄宣泄 梦的解释（还有躯体化、转换等）（二）自我保存本能发现危险信号-“现实焦虑”-做出“自我防御机制”p435-6*焦虑（现实焦虑、神经症焦虑、道德焦虑）自我防御机制解除焦虑或者症状*钟友彬：认识认识-领悟疗法领悟疗法（心理发育迟滞）第二十八页，讲稿共一百零七页哦第二单元：行为主义理论观点 p437第二十九页，讲稿共一百零七页哦一、行为主义心理学派理论特点P437-438附：行为学习理论*巴甫洛夫（条件反射）；*桑代克（“尝试-错误
12、”律）*华生R=f(S)*托尔曼R=f(S、P内驱力、H遗传、T训练方式、A年龄)*斯金纳R=f(S.A控制变量)*班都拉（观察学习、自我奖励、行为自控-不需外力）第三十页，讲稿共一百零七页哦二、行为治疗概况p439*Wolpe对行为治疗的定义：使用行为学习原则和方法，用于克服不良行为*认知-行为治疗（“内隐”与“外显”结合）*行为治疗七个步骤：（减肥为例）1.靶行为发生情况及其功能分析2.靶行为量化与标定3.矫正目标的确定4.制订并实施干预计划，增加积极行为，减少消极行为5.监测干预计划的实施并根据需要调整计划6.结束阶段。逐渐结束7.检验阶段。对复发行为，给予处理第三十一页，讲稿共一百零七
13、页哦二、行为治疗概况p439*Wolpe对行为治疗的定义：使用行为学习原则和方法，用于克服不良行为*认知-行为治疗（“内隐”与“外显”结合）*行为治疗七个步骤：（减肥为例）*行为治疗主要方法：系统脱敏疗法；模仿学习；自我管理技术；角色扮演；自信心训练；厌恶疗法；强化法；认知行为疗法等*行为治疗技术的六个特点：注重靶行为的现实原因而非历史；可观察的行为作为疗效指标；依据于实验研究；客观化的术语和操作程序；精心于靶行为并重视测量方法；多种行为学习理论技术选择使用第三十二页，讲稿共一百零七页哦附：附：行为学习理论行为学习理论 一、行为与行为学习理论概念一、行为与行为学习理论概念1.行为主义行为主义二
14、十世纪20年代，美国心理学家华生（Watson JB，18781954）为代表的行为主义心理学是狭义的行为概念。2.广义的行为概念广义的行为概念 内在（心理、生理）和外在（动作、社会）的所有运动3.行为学习理论行为学习理论（learning theories of behavior）人的正常和病态行为包括外显行为及其伴随的心身反应型式，都可通过学习过程而形成或改变。第三十三页，讲稿共一百零七页哦二、经典条件反射二、经典条件反射1.1.实验依据实验依据 巴甫洛夫20世纪初经典条件反射实验过程如下图。实验结果说明，某一中性环境刺激（铃声等）通过反复与非条件刺激某一中性环境刺激（铃声等）通过反复与非
15、条件刺激（UCSUCS）相结合的强化过程，最终可以成为条件刺激（）相结合的强化过程，最终可以成为条件刺激（CSCS），而引起），而引起了原本只有非条件刺激（了原本只有非条件刺激（UCSUCS）才能引起的行为反应。这就是）才能引起的行为反应。这就是经典条件发射。经典条件发射。第三十四页，讲稿共一百零七页哦2.2.经典条件反射理论的意义经典条件反射理论的意义 可以解释多种临床疾病症状的形成和发展；可以用于建立相应的临床干预方法如对抗性条件反射训练。第三十五页，讲稿共一百零七页哦3.3.经典条件反射的几个重要现象经典条件反射的几个重要现象 强化强化（reinforcement）某些环境刺激对行为反应
16、产生促进作用的过程称为强化。泛化泛化（generalization）反复强化使某些与条件刺激（CS）相近的环境刺激也引起条件反射。消退消退（extinction）取消强化，条件反射可逐渐消失。第三十六页，讲稿共一百零七页哦三、操作条件反射三、操作条件反射1.1.实验依据实验依据 斯金纳（Skinner BF）1953年操作条件反射实验：回避操作条件作用（avoidance conditioning）实验：第三十七页，讲稿共一百零七页哦2.2.操作条件反射理论的意义：操作条件反射理论的意义：重视行为结果对行为本身的作用重视行为结果对行为本身的作用。根据这一理论，人类许多正常或异常的行为反应包括各
17、种习惯或症状，可以是由于操作条件反射机制而形成或改变，这一理论可以解释个体不良行为如吸烟、依赖等的形成机制；用来指导各种行为治疗如厌恶疗法等。第三十八页，讲稿共一百零七页哦3.3.操作条件反射的几个重要现象：操作条件反射的几个重要现象：正强化正强化（positive reinforcement）行为的结果是积极刺激增加，从而使该行为逐渐增强。即RS（积极）R（促进）。负强化负强化（negative reinforcement）行为的结果是消极刺激减少，从而使该行为逐渐加强。即RS（消极）R（促进）。消退消退（extinction）行为的结果是原有的积极刺激减少，从而使行为反应逐渐减弱。即RS（
18、积极）R（减弱）惩罚惩罚（punishment）行为的结果是消极刺激增加，从而使行为反应逐渐减弱，即RS（消极）R（减弱）。第三十九页，讲稿共一百零七页哦四、内脏操作条件反射四、内脏操作条件反射1 1实验依据实验依据：Miller NE1967年内脏学习（visceral learning）实验如下图：第四十页，讲稿共一百零七页哦该实验的特异性结果如下图：第四十一页，讲稿共一百零七页哦2 2内脏操作条件反射理论显示：内脏操作条件反射理论显示：通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制；某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体的意识性条件操作有关；生物反馈、气功治病等的原理可能
19、与内脏学习有关；内脏学习现象也是对传统的随意和不随意神经肌肉系统概念的一种挑战。第四十二页，讲稿共一百零七页哦五、示范作用五、示范作用班都拉（Bandura A）的社会示范作用（modelling）理论认为，人可以通过对个具体模型（mode1）的行为活动的观察和模仿，学会这一种新的行为类型。第四十三页，讲稿共一百零七页哦行为学习理论述评行为学习理论述评1人的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合。2疾病的发生可以是因为“错误的习得性行为错误的习得性行为”。3许多不良的生活习惯或行为也是通过强化而固定下来的。4以各种学习理论为依据的行为治疗方法。5认知行为学习理论（cognitive beha
20、vior learning）是1970年代中期在美国出现的一种新行为理论，强强调调S S O O R R的的关关系系。其中的O是指有机体特别是个体的认知因素。第四十四页，讲稿共一百零七页哦第三单元：认知心理学观点*认知影响健康 p439*认知心理学不是一个学派*调整认识过程的结构与逻辑，理顺认知各阶段的联系，可以矫正认知，从而矫正健康第四十五页，讲稿共一百零七页哦附：与心理治疗有关的认知理论与心理治疗有关的认知理论 埃里斯的埃里斯的ABCABC理论理论 他认为在环境刺激或诱发事件（A）信念或信念系统（B）情绪后果（C）。第四十六页，讲稿共一百零七页哦 贝克情绪障碍认知理论贝克情绪障碍认知理论
21、在埃里斯的ABC理论此基础上，贝克认为各种生活事件导致情绪和行为反应时要经过个体的认知中介。情绪和行为不是由事件直接引起的。而是经由个体接受、评价，赋予事件以意义才产生的。第四十七页，讲稿共一百零七页哦认知的层面示意图：综合认知（情感、认知、行为）人格层面意识层面自动性思维（表层认知，解释、预期等）成长经历（生活经验）知识结构图式（人格中的信念、态度等）抑郁症的症状负性自动性思维成长经历功能失调性假设第四十八页，讲稿共一百零七页哦第四单元：存在-人本主义心理学在心理咨询学中的理论观点 p441*人本主义心理治疗没有标准化的操作过程*罗杰斯强调自我及自我概念*治疗过程三特点：和谐的咨询关系；无条
22、件积极关注；共情的理解*该理论和方法在某些领域（专栏6-2的评论公允 p442）第四十九页，讲稿共一百零七页哦附：附：人本主义理论理论要点人本主义理论理论要点1 1潜能论：潜能论：人的本质具有争取自我实现和自我理解的动力 又普遍有追求别人积极关注来确立自我的需要。人本主义认为，个体成长在广泛的无条件关注环境下，其潜能将会得到充分的发展。一旦一个人在成长过程中接受太多的带有社会规范成分的有条件关注，个体的潜能很可能会被压制，个体就会用太多的社会规范要求来否定自我，使心理陷入冲突和痛苦之中。（图示）第五十页，讲稿共一百零七页哦（社会规范）有有条条件件关关注注潜潜 能能第五十一页，讲稿共一百零七页哦
23、2 2自我论：自我论：该理论强调人主观的自我。自我一旦失调则就是心理障碍的原因。罗罗杰杰斯斯指出，一个人所希望的、未来的自我形象叫理想自我(ideal self),而对现在自己的认知、情感态度及有评估意义叫现实自我(real self)，两者之间的差别是一个人心理是否健康的指标。3 3需要层次论需要层次论理想自我现实自我自我认同自我拒绝自我探索第五十二页，讲稿共一百零七页哦第五单元：人性主义心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点第五十三页，讲稿共一百零七页哦1986-1999，郭念锋最后定型 一、基本概念（一）人性 人性由生物属性、社会属性和精神（心理）属性所组成 （二）人性心理学（二）人性心
24、理学 把心理现象定义为是人性的表现；其基本内容则是分析、讨论心理、脑和把心理现象定义为是人性的表现；其基本内容则是分析、讨论心理、脑和社会这三者的依存关系社会这三者的依存关系 （三）心理动力（三）心理动力 人的心理动力来自人性的三种本能导致的三种需求：（人的心理动力来自人性的三种本能导致的三种需求：（p443p443）1.1.个体保存、种族延续本能个体保存、种族延续本能2.2.探究本能探究本能3.3.依存本能依存本能 （社会）（社会）第五十四页，讲稿共一百零七页哦（四）个性心理（四）个性心理 人的个性只是人性在个体身上的具体体现。而人性是个性的一种抽象，人的个性只是人性在个体身上的具体体现。而
25、人性是个性的一种抽象，抽掉了个体之间在精神、生物和社会属性方面的差异以及三者之间关系的抽掉了个体之间在精神、生物和社会属性方面的差异以及三者之间关系的个体差异。个体差异。（五）情绪与健康（五）情绪与健康 三种需求的不满足，产生负性的情绪三种需求的不满足，产生负性的情绪第五十五页，讲稿共一百零七页哦 二、对心理诊断、咨询和治疗的认识 p444人性的某种属性出现问题，导致人性的偏离偏离诊断诊断时考虑除了症状学，还要从人性三种基本属性中找到造成症状的原因治疗治疗是使它们恢复平衡第五十六页，讲稿共一百零七页哦第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 p445页首案例应在此简单介绍，以启发什么是心理
26、咨询第五十七页，讲稿共一百零七页哦第一单元：咨询心理的对象、任务第五十八页，讲稿共一百零七页哦 一、心理咨询的对象p445 精神正常人群（发展性咨询）心理健康问题（心理健康咨询）特殊对象（精神病康复期）第五十九页，讲稿共一百零七页哦 二、心理咨询的任务 P445-446提高个人心理素质 （一）认识自己的内、外世界 （如许多问题是自己造成的，需要确立“合理认知模式”）（二）了解和改变不合理的观念 （如占有丈夫的过去)(如对自己的观察和理解绝对化）（三）学会面对现实和应对现实 1.面对现实（否则会恶性循环）p447 2.应对现实（感性反应感性反应不好；理性反应理性反应好；悟性反应悟性反应-帅才）第
27、六十页，讲稿共一百零七页哦 二、心理咨询的任务 P445-446提高个人心理素质 （一）认识自己的内、外世界（二）了解和改变不合理的观念（三）学会面对现实和应对现实（四）使求助者学会理解他人（五）使求助者正确认识自己 p449 （增强自知之明）（六）协助构建合理的行为模式 (除了认知改变，还有建立新的、合理的行为模式)第六十一页，讲稿共一百零七页哦第二单元：咨询心理的分类和一般程序 p450第六十二页，讲稿共一百零七页哦 一、心理咨询的分类p450（一）按性质分类发展心理咨询、健康心理在咨询（二）按咨询的规模分类个体、团体（三）按时程短程（1-3周）、中程（1-3月）、长期（3月以上）（四）按
28、咨询形式门诊、电话、网络 二、心理咨询的一般程序p452（一）资料收集 p452p452（二）资料分析 (三)综合评估 p453p453 (四)诊断(结合诊断技能)（五）鉴别诊断（结合诊断技能）（六）咨询方式的制定第六十三页，讲稿共一百零七页哦第四节 不同年龄阶段的心理咨询第六十四页，讲稿共一百零七页哦第一单元：幼儿、儿童、少年期的心理咨询第六十五页，讲稿共一百零七页哦 一、幼儿、儿童期的心理咨询p454-456 安全感重要，应给予满足 情绪问题：多与安全有关：如猫的恐惧；分离的焦虑 行为问题：多余动作、回避、攻击等*案例6-1 争橡皮-老师训斥-行为障碍（多余动作）-不予关注-好转*案例6-
29、2 父母打架惊吓-昏厥、遇事紧张抽搐（反应性行为障碍）-家长不吵、老师温柔-症状消失第六十六页，讲稿共一百零七页哦二、少年期的心理咨询 p456-461 自我意识迅速发展（家长、老师错误对待会导致心理、行为障碍，如消极对抗、厌学焦虑 等等）小学阶段，激发学习兴趣很重要*案例6-3 10岁 母亲问题母亲问题（事后发现请家教）四年级儿童行为问题儿童行为问题（旷课、抽烟）咨询建议：咨询建议：宽松些、与小朋友建立关系、表扬为主、不要再伤害孩子自尊心 结果好了结果好了*案例6-4 11岁 幼时母亲压迫其学钢琴压迫其学钢琴11岁情绪问题情绪问题（哭、咬手背）咨询建议：咨询建议：停止练琴、母亲道歉结果好转结
30、果好转第六十七页，讲稿共一百零七页哦*案例6-5 11岁 自游长城游长城两天被送回家里严管家里严管行为问题行为问题（偷窃-挨打-两次转学-反抗、自杀）咨询分析和建议咨询分析和建议：要求郊游很正常、反复转学不好、认知到这是反抗期结果未知结果未知*案例6-6 14岁 p459-461 一系列行为问题行为问题老师报告老师报告（孤僻、不合群、要杀妈妈、喜欢邪恶）母亲报告母亲报告（三岁脾气犟，好读书、聪明、比赛名次、尊重父亲）本人内心体本人内心体验验（诗歌中反映既烦恼，又可爱）咨询（分析属于反抗期；给予专业知识咨询（分析属于反抗期；给予专业知识和技术的对话）和技术的对话）成为优秀学生成为优秀学生第六十八
31、页，讲稿共一百零七页哦第二单元：青年时期的心理咨询 p461第六十九页，讲稿共一百零七页哦青年面临升学升学、恋爱恋爱、人际关系人际关系、社会适应社会适应等问题：*案例6-7 18岁 p461-2 高考后心情压抑高考后心情压抑（可能不被重点大学录取）咨询：放松训练；心咨询：放松训练；心理咨询理咨询感谢信感谢信*案例6-8 18岁 p462-3 高考压力高考压力情绪障碍情绪障碍(烦躁、不想上学)（用放松疗法和理性情绪疗法，已经取消）*案例6-9 p463-4 高中成绩优异高中成绩优异大一开始挫折大一开始挫折（考试失败）情绪低落情绪低落（考试紧张、消极认识）66次治疗性谈话次治疗性谈话基本扭转认识基
32、本扭转认识 第七十页，讲稿共一百零七页哦*案例6-10 20岁 p464 认知偏差认知偏差（对高考看得太重）情绪障碍情绪障碍(考试恐惧)采用放松采用放松训练和合理情绪疗法训练和合理情绪疗法三周后减轻、可控三周后减轻、可控*案例6-11 19岁 p465-6 对外貌关注对外貌关注（被说“托盘嘴”）过度反应过度反应（打架、被诊精神病）咨询诊断咨询诊断（“偏执状态”；或青年人对自己外貌的过度反应）治疗性治疗性谈话谈话（解释青年期对外貌的关注）结果略有好转结果略有好转（仍关系外貌）第七十一页，讲稿共一百零七页哦第三单元：中年人的心理咨询第七十二页，讲稿共一百零七页哦三个案例，说明中年人多方面压力三个案
33、例，说明中年人多方面压力（事业、家庭、婚姻、健康）心理障碍心理障碍（p466-468）*案例6-12（建议划线）*案例6-13*案例6-14第七十三页，讲稿共一百零七页哦第四单元：老年人的心理问题第七十四页，讲稿共一百零七页哦老年人主要心理需求：健康；工作；安静；尊敬老年人主要心理需求：健康；工作；安静；尊敬*案例6-15 62岁 神经衰弱神经衰弱总是回忆往事回忆往事处理？*案例6-16 59岁 失眠、想哭失眠、想哭 一生充满矛盾一生充满矛盾(如没有爱情，但有同情)处理?*案例6-17 66岁 p470 失眠、想哭、怕死怕死 一生多次遭受政治打击一生多次遭受政治打击处理？第七十五页，讲稿共一百
34、零七页哦第五节 婚恋、家庭心理咨询第七十六页，讲稿共一百零七页哦第一单元：恋爱问题的心理咨询第七十七页，讲稿共一百零七页哦 一、什么叫爱情p472 性（性爱）、美感（情爱）、依附（恋爱）三者的满足并得到体验 二、爱情困惑与障碍的心理咨询*案例6-18 p473 恋爱中的趋避冲突恋爱中的趋避冲突（因对方脾气不好不喜欢，后悔不该与她交往）处理？第七十八页，讲稿共一百零七页哦第二单元：婚姻问题的心理咨询第七十九页，讲稿共一百零七页哦 一、苦涩婚姻的缘由 直接锁定三要点：直接锁定三要点：情爱、理解、相互依附*案例6-19 32岁 易急、累、失眠恋爱结婚时满意8年来为孩子等不断矛盾咨询：分析是即将死亡的
35、婚姻；经过疏导情感好转即将死亡的婚姻；经过疏导情感好转*案例案例6-6-20 26岁 婚前了解不多婚后常为小事争吵常为小事争吵为了老人不提离婚不提离婚咨询：让回去想想 *案例6-21 27岁 丈夫有第三者调停无效咨询：难以给出具体方法第八十页，讲稿共一百零七页哦*总结：婚恋问题咨询一般原则：p4771.给予婚恋的心理学知识2.判断其感情程度【性（性爱）、美感（情爱）、依附（恋爱）】3.给予理性警示和帮助分析4.改变求助者不合理思维方式第八十一页，讲稿共一百零七页哦感感 受受(爱)应对方式生活事件社会支持压力反应认认 知知(自动思维)人人 格格（观念等）冷淡认认 知知自动思维自动思维人人 格格(
36、标准化标准化)爱情问题不能用1+1=2的逻辑附：辅导者给一个方法：系统模型与婚姻咨询附：辅导者给一个方法：系统模型与婚姻咨询厌恶愤怒生气不适应见姜乾金著：压力系统模型见姜乾金著：压力系统模型-解读婚姻。浙江大学出版解读婚姻。浙江大学出版社，社，2011第八十二页，讲稿共一百零七页哦二、影响婚后夫妻关系的因素p4781.1.结婚动机结婚动机2.2.恋爱过程情绪化恋爱过程情绪化3.3.角色适应角色适应4.4.心理相容心理相容（不能接纳差异）第八十三页，讲稿共一百零七页哦第三单元：家庭问题的心理咨询第八十四页，讲稿共一百零七页哦 一、什么叫家庭 合情、合理、合法地满足三种基本需要的特殊社会功能组织二
37、、家庭心理咨询的主要原则p478（一）将问题具体化、客观化（二）以求助者的看法为核心展开讨论（三）不替求助者进行选择（四）保密（五）双方参与第八十五页，讲稿共一百零七页哦 三、亲子关系心理咨询（一）亲子关系概念 亲子关系的内涵有三亲子关系的内涵有三：1.自然血缘关系2.人伦道德关系3.法定的教养、监护、赡养关系（二）亲子关系问题的心理咨询 p479 良好亲子关系三条件良好亲子关系三条件：1.双方对亲子关系的正确理解 2.对人伦道德有端正态度 3.用发展的眼光看待对方第八十六页，讲稿共一百零七页哦第六节 性心理咨询 P480第八十七页，讲稿共一百零七页哦第一单元：“人类性科学”概述第八十八页，讲
38、稿共一百零七页哦 一、“人类性科学”概念的外延与内涵p480（一）人类性科学概念的外延 人类性科学=性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学（五门学科）人类性科学=不是“性学”，不涉及性文学、性艺术、性技巧(？)、性工具 因此，性教育和性咨询(?)，要严格把握在性科学概念的外延之内（二）人类性科学的内涵1.生物因素2.心理因素3.社会因素第八十九页，讲稿共一百零七页哦 二、人类的性特征p481（一）性的普遍性（普遍存在；每人都是性的产物）（二）功能多样性（性行为有4方面作用）满足生殖需要 夫妻之间纽带作用 满足心理需要、保持心理健康 某些人为了其他某种目的（三）选择性、排他性（四）责任性（五）
39、文化-社会制约性第九十页，讲稿共一百零七页哦 三、性道德与性态度 p482（一）性道德1.性道德具有 控制功能控制功能 和 调节功能调节功能2.性道德的特点：多样性（不同民族）一致性（限在婚内）继承性（性道德是发展的结果）双重性（理想与现实脱节；男女有别）3.现代性道德的特点：严肃性（性行为在婚内进行；双方爱情的表达）平等性（双方自愿；同等权利义务）科学性（遵从性医学原则、性生理学原则、性心理学原则）第九十一页，讲稿共一百零七页哦（二）性态度（类比职业态度）p483 由三种因素构成：1.性认知 对性规范性规范（性法律、性道德）的认识的认识；对性知识性知识的掌握2.性情感对性行为的体验3.性行为
40、倾向对性行为的期待、要求和意向4.性态度个体差异明显第九十二页，讲稿共一百零七页哦第二单元：性心理咨询的内容与方法第九十三页，讲稿共一百零七页哦 一、性心理咨询工作的基本要求（一）基本宗旨 （念（念p483p483）（二）基本原则 应坚持：性道德性道德 性法律性法律 性心理性心理 性生理性生理 性医学性医学 五位一体第九十四页，讲稿共一百零七页哦 二、儿童期的性心理咨询 p484*按照咨询对象分两类：对有性心理问题的儿童 对有性心理问题儿童的家长（指导其如何对儿童性教育）*儿童性心理咨询一般包括三个方面：1.性别认同 2.性冲动的困惑 3.性好奇第九十五页，讲稿共一百零七页哦 三、少年期的性心
41、理咨询 p485*性科学教育，以防止性过失*控制能力低，出现不顾后果的性行为，对此应予以辅导*增强成年人性知识，有利于对少年言传身教（一）性道德咨询(教育)已经取消（二）性法律咨询(教育)（三）性生理和性医学咨询(教育)（四）性心理知识咨询(教育)第九十六页，讲稿共一百零七页哦 四、青年期、成年期的性心理咨询（一）关于恋爱 （介绍一点自己的成果供启发）（二）关于性生活的咨询 往往是性功能障碍。或与不和谐有关第九十七页，讲稿共一百零七页哦 五、更年期、老年期的性心理咨询p486（一）更年期*女性更年期：绝经期*男性：（二）老年期*量力而行，变换满足方式*从中年延续的重要性*影响因素：认知偏差（老
42、年不应有性）兴趣下降（对对方的下降）性态度老化（对性产生消极态度）对衰老的恐惧（导致对性的恐惧）人际关系问题（双方信任、尊重的变化）第九十八页，讲稿共一百零七页哦第三单元：性行为问题第九十九页，讲稿共一百零七页哦 一、造成性行为问题的原因p487 （以新婚开始的性障碍为例）生理因素心理因素社会因素第一百页，讲稿共一百零七页哦 二、心理咨询中对性行为问题的分类*第一 认知心理学认为 487 性行为过程分八个阶段：p487p487下下 及及 图图6-16-1第二列第二列 相应的性心理问题八类：p487p487下下 及及 图图6-16-1第二列第二列*第二第二第二第二 根据严重程度，性行为问题分三类
43、：487 性行为失调（轻）：图图6-16-1第三列第三列 性行为障碍（中）：图图6-16-1第四列第四列 性行为变态（重）：图图6-16-1第五列第五列*第三第三第三第三 性心理-性行为问题的交叉分类 489 图图6-16-1两维度两维度第一百零一页，讲稿共一百零七页哦三、几种常见的性问题（一）性角色问题 p489*构成性别认同的因素：生物因素：基因；解剖生理 心理社会因素包括两种成分：性别的自我认识 外在行为的社会认知 （两者称为“心理性别”）*性别认同问题按强度分三类：见图见图6-16-1第三行第三行 认同失调 认同障碍 认同变态（易性癖）案例（生养环境影响性别认同）P490第一百零二页，
44、讲稿共一百零七页哦（二）常见的性动机偏离 p490-91 泄欲动机把性伴当作泄欲工具 奉献动机 生育动机 交易动机 享乐动机 性别自我肯定动机（以性行为证明自己性别特点）认知动机（性好奇）第一百零三页，讲稿共一百零七页哦（三）性对象的偏离 p491 同性恋倾向 恋物倾向 自恋倾向 幻想与梦恋（四）性能力问题 p491 阳痿 冷阴 早泄 性交疼痛 射精不能第一百零四页，讲稿共一百零七页哦谢谢！第一百零五页，讲稿共一百零七页哦问题概述：问题概述：某男，18岁，重点中学高三重点班学生，成绩一直处于班级前列。三周前，因考试成绩有所下降，老师当着全班男女同学的面点名批评了该生，使该生很感失面子，因头痛、
45、焦虑、抑郁、失眠，学习困难，人际冲突，害怕去学校、见同学，已两周不去上学（在家睡觉），在父亲陪伴督促下来诊。第一百零六页，讲稿共一百零七页哦学生诉说学生诉说“原因原因”该生认为，自己的头痛、焦虑、失眠和学习艰难、在学该生认为，自己的头痛、焦虑、失眠和学习艰难、在学校特别是见到同学紧张，这些表现已一年多，曾告诉家长但校特别是见到同学紧张，这些表现已一年多，曾告诉家长但被认为是思想问题而不被重视。被认为是思想问题而不被重视。认为自己的问题是由于初中毕业时父亲曾经答应考上重点认为自己的问题是由于初中毕业时父亲曾经答应考上重点高中将给买电脑，但事后又以会影响高中学习为由不予兑现。高中将给买电脑，但事后又以会影响高中学习为由不予兑现。父亲的食言，使自己整个高中阶段情绪很坏父亲的食言，使自己整个高中阶段情绪很坏，导致学习受影响，导致学习受影响，越来越乏味，终于不能支持下去。越来越乏味，终于不能支持下去。第一百零七页，讲稿共一百零七页哦