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1、关于手卫生知识关于手卫生知识现在学习的是第1页，共32页一一.名词解释：名词解释：n n（一）手卫生（hand hygiene）：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。n n（二）洗手（handwashing）：指用普通肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。n n（三）卫生手消毒（hand antisepsis）：指用抗菌肥皂或皂液洗手,或用手消毒剂擦手的过程。现在学习的是第2页，共32页n n(四）外科手消毒（surgical hand antisepsis）：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。（现在学习的是第3页，共32页n n（五）手消毒
2、剂（五）手消毒剂（hand antiseptic agent）：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。n n(六）速干手消毒剂（六）速干手消毒剂（alcohol-based hand rubalcohol-based hand rub）：指含有）：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。毒剂。n n（七）免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）：指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不需外用水用水的一种消毒剂。现在学习的是第4页，共3
3、2页二二.在医疗机构不同在医疗机构不同环境环境下工作的下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：医务人员，手卫生应达到如下要求：n n一）类和类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm2。类和类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、新生儿病房,普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。现在学习的是第5页，共32页n n（二）类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm2。类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。现在学习的是第6页，共32页n n（三）类区域医务人员的手卫生要求应15cfu/cm
4、2。类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。现在学习的是第7页，共32页三三.医务人员在下列情况下应当洗医务人员在下列情况下应当洗手：手：n n（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；n n(二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；n n（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；现在学习的是第8页，共32页n n(四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；n n（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染
5、后。n n(六)接触患者周围环境及物品后n n(七)处理药物或配餐前现在学习的是第9页，共32页手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。现在学习的是第10页，共32页五五.下列情况时应当进行手消毒：下列情况时应当进行手消毒：n n（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；n n（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；现在学习的是第11页，共32页n n(三）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；n n（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；n n（五）需双手保持较长
6、时间抗菌活性时。现在学习的是第12页，共32页 被感染性物质污染,以及被病人的血液或体液或排泄物污染_即手部有血液或其他体液等肉眼可见污染物时;直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手现在学习的是第13页，共32页手套的使用手套的使用 进行侵入性操作或无菌操作时或手可能被强致病菌污染时应当戴无菌手套，戴手套不能代替洗手;戴手套前后应当洗手_脱手套后应该洗手.一次性无菌手套不得重复使用。一付手套只能用于一个病人一个部位.禁止戴手套进入非工作区.现在学习的是第14页，共32页快速手消毒具体方法是：快速手消毒具体方法是：n n(一）
7、取适量的速干手消毒剂于掌心；n n（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；n n（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的现在学习的是第15页，共32页 洗手的方法洗手的方法n n（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；n n（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；n n（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：现在学习的是第16页，共32页n n1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；掌心相对，手指并拢，相互揉搓；n n2.2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；n n3.掌心相对，双手交叉指缝
8、相互揉搓；n n4.4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；n n5.5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；n n6.6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；n n7.7.必要时增加对手腕的清洗。必要时增加对手腕的清洗。现在学习的是第17页，共32页1.掌心对掌心搓揉 2.手指交叉，掌心对手背搓揉 3.手指交叉，掌心对掌心搓揉 4.双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉n n在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。现在学习的是第18页，共32页外科手消毒应遵循以下原则：外科手消毒应遵循以下原则：n n
9、a）先洗手，后消毒。n nb）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。现在学习的是第19页，共32页进行外科手消毒应当达到以下目进行外科手消毒应当达到以下目的：的：n n（一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；n n（二）将常居菌减少到最低程度；n n（三）抑制微生物的快速再生。现在学习的是第20页，共32页十一十一.手消毒应达到如下相应要求手消毒应达到如下相应要求n na)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。n nb)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。现在学习的是第21页，共32页 标准预防标准预防n n定义 又称为双向预防，是认定病人的
10、血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。现在学习的是第22页，共32页标准预防的基本特点为：标准预防的基本特点为：n n（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；n n（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人n n（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。现在学习的是第23页，共32页标准预防的具体措施标准预防的具体措施n n1、接触血液、体液、分泌物、排
11、泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；2、脱去手套后立即洗手；(戴手套不能代替洗手)3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；现在学习的是第24页，共32页n n4 4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或医用防护医用防护口罩、防护眼镜或面罩、穿隔离衣或围裙。口罩、防护眼镜或面罩、穿隔离衣或围裙。5、正确处理污染物品或医疗设备正确处理污染物品或医疗设备n n1)1)处理所有锐器时应当特别注意，防止被剌伤，
12、如：处理所有锐器时应当特别注意，防止被剌伤，如：禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；禁止用手禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片；必须将使用后的锐器放直接接触使用后的针头、刀片；必须将使用后的锐器放入利器盒内等。入利器盒内等。现在学习的是第25页，共32页n n2)对病人用后的医疗器械对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措、器具应当采取正确的消毒措施，非感染病人用过的器械采用加酶洗涤剂浸泡后清洗。施，非感染病人用过的器械采用加酶洗涤剂浸泡后清洗。感染病人用过的器械先采取物理或化学方法消毒，然后感染病人用过的器械先采取物理或化学方法消毒，然后再常
13、规清洗，最后消毒或灭菌。再常规清洗，最后消毒或灭菌。6.物体表面与环境和衣物餐饮具的消毒物体表面与环境和衣物餐饮具的消毒环境清洁：各科室有日常的清洁标准和卫生处理程序，环境清洁：各科室有日常的清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁基础上，适当的消毒床单位、设备和环境表在彻底清洁基础上，适当的消毒床单位、设备和环境表面、床栏、门把手、轮椅等。面、床栏、门把手、轮椅等。现在学习的是第26页，共32页n n8、设隔离室：相同病原菌感染的患者可住同一隔离室，限制病人的外出，如呼吸道病人因病情必须出隔离室时病人应戴口罩。9、在需要使用口对口人工呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备。现在学习的是第27页，
14、共32页n n10、医务人员要站在呼吸道感染病人的上风向。现在学习的是第28页，共32页 其它相关知识其它相关知识n n保护性隔离措施 保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。现在学习的是第29页，共32页n n医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。现在学习的是第30页，共32页针刺伤的应急处理针刺伤的应急处理n n立即挤出伤口血n n肥皂和清水清洗n n消毒现在学习的是第31页，共32页29.09.2022感谢大家观看现在学习的是第32页，共32页