手卫生知识培训.ppt

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1、关于手卫生知识培训现在学习的是第1页，共61页主要内容主要内容手卫生规范手卫生规范职业暴露应急预案职业暴露应急预案 医院感染暴发的应急预案医院感染暴发的应急预案 现在学习的是第2页，共61页医院（公共场所）是一个特殊的环境：医院（公共场所）是一个特殊的环境：1、是是预预防防疾疾病病、治治疗疗疾疾病病及及保保健健的的重重 要场所。要场所。2、是是病病人人医医疗疗、护护理理、康康复复、生生活活的的重重要要场地。场地。3、是病原微生物聚集的地方。、是病原微生物聚集的地方。现在学习的是第3页，共61页目的目的:加强医院感染知识的认识，遵守加强医院感染知识的认识，遵守医务人员手卫生规范，做好双向医务人员

2、手卫生规范，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），性保护（既保护自已，又保护病人），从而从而达到控制医院感染，确保医疗达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。安全，提高医疗质量。现在学习的是第4页，共61页 在在医医院院工工作作中中，许许多多工工作作都都是是由由手手完完成成的的，因因此此医医务务人人员员手手上上各各种种细细菌菌的的数数量量往往往往比比其其他他人人群群多多，手手的的微微生生物物污污染染情情况况相相当当严严峻。峻。医医务务人人员员污污染染的的手手是是引引起起院院内内感感染染的的主主要要原原因因，清清洁洁手手不不但但是是实实行行安安全全医医疗疗的的基基本本保保证证，也也能能

3、最最大大限限度度的的保保证证医医务务人人员自身和病人的安全。员自身和病人的安全。现在学习的是第5页，共61页 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：病人很容易发生医院感染 ：自己很容易携带病菌、患病：带给自己的家人、朋友 如果他们免疫力低下时，马上就可能发病.现在学习的是第6页，共61页手手部正常菌落部正常菌落19381938年年，Price Price 发发现现手手上上的的细细菌菌可可以以分分为为两两类类，分分别别称称为为暂暂居居菌菌和和常常居菌。居菌。常居菌常居菌寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去

4、除。机械清洗不容易去除。大部分无致病性，一般不引起医院感染。大部分无致病性，一般不引起医院感染。其功能其功能:抗外来微生物、在微生态系统中抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。竞争营养。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。现在学习的是第7页，共61页暂居菌暂居菌寄居在皮肤表层。寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。得。具有致病性，与医院感染有很大关系。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂居菌包括医务人

5、员常见的暂居菌包括:G G+菌菌 (金葡菌、肠球菌金葡菌、肠球菌)、G G菌菌(克雷伯菌克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）等。病毒（呼吸道病毒）等。现在学习的是第8页，共61页手易被细菌污染手易被细菌污染一一位位护护士士的的手手在在诊诊疗疗后后未未洗洗手手前前采采样样，经经过过2424小时培养后的结果。小时培养后的结果。培养结果显示：培养结果显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染医务人员的手很容易受到暂居菌的污染现在学习的是第9页，共61页现在学习的是第10页，共61页这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉实例实例1 1 急诊科的某医生急诊科的某医生一边看病人，一边看病人，一边接电话一边接

6、电话现在学习的是第11页，共61页乍乍一一看看，这这真真是是一一个个简简单单也也没没有有技技术术含含量量的的问问题题。如如果果与与同同行行进进行行讨讨论论或或者者认认真真反反思思，才才感感到到有有些些复复杂杂和和难办。难办。使用甩手处理，全院都是使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！甩手掌柜的！”问及答曰问及答曰“甩干，搓干甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）。（我们属于干燥地域）实例实例2 2 干手的方式干手的方式这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉现在学习的是第12页，共61页 大大部部分分确确实实是是用用白白大大褂褂的的背部擦干的！背部擦干的！白大褂是首选白大褂是首选甩手运动第二甩手

7、运动第二重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子 现在学习的是第13页，共61页其中一个原因就是其中一个原因就是“忙！忙！”其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例实例3 3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉现在学习的是第14页，共61页一一感感染染办办工工作作人人员员到到手手术术室室做做现现况况调调查查，亲亲眼眼目目睹睹了了个个别别外外科科医医生生洗洗手手的的全全过过程程，用一个字形容就是用一个字形容就是“快快”。实例实例4 4 个别外科医生洗手速度个别外科医生洗手速度这些实例你会觉得

8、很熟悉这些实例你会觉得很熟悉现在学习的是第15页，共61页手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！虽虽然然手手套套有有提提供供屏屏障障之之效效，但但并并不不能能保保证证绝绝对对没没有有穿穿透透性性。手手套套在在隔隔绝绝细细菌与病毒上的功能有限菌与病毒上的功能有限因因大大部部分分的的医医护护人人员员洗洗手手都都不不是是执执行行得得很很彻彻底底，为为预预防防手手部部的的致致病病菌菌散散播播而而带手套。带手套。事事实实上上，如如果果医医护护人人员员能能仔仔细细清清洗洗双双手手，理理论论上上没没有有绝绝对对必必要要用手套用手套手套带给工作人员一种安全感的假象：手套带

9、给工作人员一种安全感的假象：戴戴手手套套时时间间过过长长，手手套套内内的的双双手手温温湿湿，更更有有利利于于细细菌菌的的滋滋长长，且且致致病病菌菌可可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手实例实例5 5 用用戴手套来取代洗手戴手套来取代洗手这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉现在学习的是第16页，共61页采采血血者者戴戴着着手手套套一一个个接接着着一一个个采采血血，保保护护自自己己不不保护患者。保护患者。他他们们认认为为可可行行的的方方法法是是：手手套套无无污污染染的的情情况况下下不不脱脱手手套套直直接接用用速速干干手手消消毒毒剂剂消消毒毒手手套套，可

10、可以以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。双向防护，一旦手套有血污染立即更换。“这这样样的的方方法法是是不不合合乎乎规规范范的的，可可能能更更适适合合中中国国国情国情”。你认为呢？你认为呢？实例实例6 6 采血室人员采血室人员这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉现在学习的是第17页，共61页一一个个真真实实的的故故事事：一一位位医医生生的的手手连连续续三三次次微微生物检测均为生物检测均为“细菌无法计数细菌无法计数”。究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。实例实例7 7 看看这位医生看看这位医生这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉现在学习的是第18

11、页，共61页有些事实我们不得不承认有些事实我们不得不承认:1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸保护病人保护病人,保护自己保护自己,保护亲人保护亲人你做到了吗？你做到了吗？现在学习的是第19页，共61页实实际际是是习习惯惯成成自自然然,只只要要开开始始时时正正确确要要求求,一一个个时时段段后后人们便习以为常人们便习以为常,正如下班时：正如下班时：洗手洗手-脱工作服脱工作服-再洗手再洗手同理同理。整个洗手环节现实中最自觉的整个洗

12、手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！应属下班时的手卫生了！可以肯定可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的没有哪一个工作者下班之时不洗手的！.观念可以转变，习惯可以形成观念可以转变，习惯可以形成 现在学习的是第20页，共61页何谓手卫生：手手卫卫生生为为医医务务人人员员洗洗手手、卫卫生生手手消消 毒和外科手消毒的总称。毒和外科手消毒的总称。洗手洗手 医医务务人人员员用用肥肥皂皂(皂皂液液)和和流流动动水水洗洗手手，去去除除手手部部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。现在学习的是第21页，共61页卫生手消毒卫生手消毒 医医务务人人员员用用速速干干手手消消

13、毒毒剂剂揉揉搓搓双双手手，以以减减少少手手部部暂暂居居菌的过程。菌的过程。外科手消毒外科手消毒 外外科科手手术术前前医医务务人人员员用用肥肥皂皂(皂皂液液)和和流流动动水水洗洗手手，再再用用手手消消毒毒剂剂清清除除或或者者杀杀灭灭手手部部暂暂居居菌菌和和减减少少常常居居菌菌的的过过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。现在学习的是第22页，共61页 手卫生设施手卫生设施:用用于于洗洗手手与与手手消消毒毒的的设设施施，包包括括洗洗手手池池、水水龙龙头头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。注：洗手池注：洗手池一定保持一定

14、保持清洁清洁 肥皂一定保持清洁干燥肥皂一定保持清洁干燥现在学习的是第23页，共61页 手卫生设施手卫生设施现在学习的是第24页，共61页 手卫生设施手卫生设施现在学习的是第25页，共61页外科手消毒设施外科手消毒设施 1、应应配配置置洗洗手手池池。洗洗手手池池设设置置在在手手术术间间附附近近，水水池池大大小小、高高矮矮适适宜宜，能能防防止止洗洗手手水水溅溅出出，池池面面应应光光滑滑无无死死角角易易于于清清洁洁。洗洗手手池池应应每每日日清清洁洁与与消毒。消毒。2、洗洗手手池池及及水水龙龙头头的的数数量量应应根根据据手手术术间间的的数数量量设设置置，水水龙龙头头数数量量应应不不少于手术间的数量，水

15、龙头开关应为非手触式。少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。3、应应配配备备清清洁洁剂剂、清清洁洁指指甲甲用用品品、手手消消毒毒剂剂，手手消消毒毒剂剂应应取取得得卫卫生生部部卫生许可批件，有效期内使用。卫生许可批件，有效期内使用。4、手手消消毒毒剂剂的的出出液液器器应应采采用用非非手手触触式式。消消毒毒剂剂宜宜采采用用一一次次性性包包装装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。5、应应配配备备干干手手物物品品。干干手手巾巾应应每每人人一一用用，用用后后清清洁洁、灭灭菌菌；盛盛装装消消毒毒巾巾的容器应每次清洗、灭菌。的容器应每次清洗、灭菌。6、应配备计时

16、装置、洗手流程及说明图。、应配备计时装置、洗手流程及说明图。现在学习的是第26页，共61页 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：*当当手手部部有有血血液液或或其其他他体体液液等等肉肉眼眼可可见见的的污污染时，应用染时，应用肥皂肥皂(皂液皂液)和流动水洗手和流动水洗手*手手部部没没有有肉肉眼眼可可见见污污染染时时，宜宜使使用用速速干干手手消消毒剂消毒双手代替洗手毒剂消毒双手代替洗手。本次课重点本次课重点现在学习的是第27页，共61页洗手或使用速干手消毒剂的指征洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者、直接接触每个患者前后前后，从同一患者身体，从同一患者身体 的

17、的污染部位移动到清洁部位时。污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。后。3、穿脱隔离衣前后，、穿脱隔离衣前后，摘手套后摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。、处理药物或配餐前。现在学习的是第28页，共61页“先洗手，后卫生手消毒先洗手，后卫生手消毒”的指征的指征*接触患者的血液、体液和分泌物以及被传

18、染接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。性致病微生物污染的物品后。*直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。处理传染患者污物之后。现在学习的是第29页，共61页洗手五指征洗手五指征：两前三后两前三后 两前：接触患者前两前：接触患者前 无菌操作前无菌操作前 三后：接触患者后三后：接触患者后 接触患者周围环境后接触患者周围环境后 接触血液体液后接触血液体液后本次课重点本次课重点现在学习的是第30页，共61页什么时候应该洗手？现在学习的是第31页，共61页 手卫生规范手卫生规范洗手方法（内外夹弓大立完）洗手方法（内外

19、夹弓大立完）A.1 A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。在流动水下，使双手充分淋湿。A.2 A.2 取取适适量量肥肥皂皂(洗洗手手液液)，均均匀匀涂涂抹抹至至整整个个手手掌掌、手手背背、手指和指缝。手指和指缝。A.3 A.3 认认真真揉揉搓搓双双手手至至少少1515秒秒钟钟，应应注注意意清清洗洗双双手手所所有有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：现在学习的是第32页，共61页洗手方法洗手方法（内外夹弓大立完）（内外夹弓大立完）1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；、手心对手背

20、沿指缝相互揉搓，交换进行；3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7、洗手腕。、洗手腕。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。现在学习的是第33页，共61页如何正确地洗手如何正确地洗手?内内内内夹夹夹夹弓弓弓弓大大大大立立立立

21、必要时清洗腕部必要时清洗腕部必要时清洗腕部必要时清洗腕部外外外外现在学习的是第34页，共61页速干手消毒剂使用方法速干手消毒剂使用方法取取适适量量的的速速干干手手消消毒毒剂剂于于掌掌心心，双双手手相相互互揉揉搓搓覆盖整个双手表面。覆盖整个双手表面。严严格格按按照照医医务务人人员员洗洗手手揉揉搓搓的的步步骤骤进进行行揉揉搓搓。（内外夹弓大立完）（内外夹弓大立完）双手干燥后，手即达到安全的要求。双手干燥后，手即达到安全的要求。注意：注意：1 1、洗手时间揉搓双手至少、洗手时间揉搓双手至少1515秒钟秒钟 2 2、速干手消毒剂的用量：速干手消毒剂的用量：3-5ml3-5ml 现在学习的是第35页，共

22、61页外科手消毒应遵循以下原则：外科手消毒应遵循以下原则：先洗手，后消毒。先洗手，后消毒。不不同同患患者者手手术术之之间间、手手套套破破损损或或手手被被污污染染时，应重新进行外科手消毒。时，应重新进行外科手消毒。现在学习的是第36页，共61页 外科手消毒外科手消毒洗手方法与要求洗手方法与要求1 1、洗洗手手之之前前应应先先摘摘除除手手部部饰饰物物，并并修修剪剪指指甲甲，长长度度应应不不超过指尖。超过指尖。2 2、取取适适量量的的清清洁洁剂剂清清洗洗双双手手、前前臂臂和和上上臂臂下下1/31/3，并并认认真真揉揉搓搓。清清洁洁双双手手时时，应应注注意意清清洁洁指指甲甲下下的的污污垢垢和和手手部部

23、皮肤的皱褶处。皮肤的皱褶处。3 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/31/3。4 4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/31/3。现在学习的是第37页，共61页 外科手消毒外科手消毒外科手消毒方法外科手消毒方法1 1、冲冲洗洗手手消消毒毒方方法法 取取适适量量的的手手消消毒毒剂剂涂涂抹抹至至双双手手的的每每个个部部位位、前前臂臂和和上上臂臂下下1/31/3，并并认认真真揉揉搓搓2min6min2min6min，用用流流动动水水冲冲净净双双手手、前前臂臂和和上上臂臂下下1/31/3，无无菌菌巾巾彻彻底底擦擦干干。流流动动水水应

24、应达达到到GB GB 5749 5749 的的规规定定。特特殊殊情情况况水水质质达达不不到到要要求求时时，手手术术医医师师在在戴戴手手套套前前，应应用用醇醇类类手手消消毒毒剂剂再再消消毒毒双双手手后后戴戴手手套套。手手消消毒毒剂剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。2 2、免免冲冲洗洗手手消消毒毒方方法法 取取适适量量的的免免冲冲洗洗手手消消毒毒剂剂涂涂抹抹至至双双手手的的每每个个部部位位、前前臂臂和和上上臂臂下下1/31/3，并并认认真真揉揉搓搓直直至至消消毒毒剂剂干干燥燥。手手消消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明

25、。毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。现在学习的是第38页，共61页 外科手消毒外科手消毒 注意事项：注意事项：1 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。2 2、在在整整个个手手消消毒毒过过程程中中应应保保持持双双手手位位于于胸胸前前并并高高于于肘肘部部，使使水水由手部流向肘部。由手部流向肘部。3 3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4 4、术后、术后摘除外科手套后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。，应用肥皂（皂液）清洁双手。5 5、用用后后的的

26、清清洁洁指指甲甲用用具具、揉揉搓搓用用品品如如海海绵绵、手手刷刷等等，应应放放到到指指定定的的容容器器中中；揉揉搓搓用用品品应应每每人人使使用用后后消消毒毒或或者者一一次次性性使使用用；清清洁指甲用品应每日清洁与消毒。洁指甲用品应每日清洁与消毒。现在学习的是第39页，共61页手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测手消毒效果应达到如下相应要求：手消毒效果应达到如下相应要求：a a）卫卫生生手手清清毒毒，监监测测的的细细菌菌菌菌落落总总数数应应10cfu/10cfu/2 2b b）外外科科手手消消毒毒，监监测测的的细细菌菌菌菌落落总总数数应应5cfu/5cfu/2 2现在学习的是第40页，共61

27、页二甲评审标准（核心条款）二甲评审标准（核心条款）四四、执执行行手手卫卫生生规规范范，落落实实医医院院感感染染控控制制的的基基本本要要求求评审标准评价要点评审标准评价要点3.4.13.4.1【C C】手手卫卫生生设设备备和和设设施施配配置置有有效效、齐齐全全、使使用用便便捷捷。手卫生依从性手卫生依从性60%60%。3.4.2.3.4.2.【C C】医医护护人人员员在在临临床床诊诊疗疗活活动动中中应应严严格格遵遵循循手手卫卫生生。相关要求：洗手正确率相关要求：洗手正确率100%100%现在学习的是第41页，共61页二甲评审标准（核心条款二甲评审标准（核心条款）洗手正确率洗手正确率手手卫卫生生依依

28、从从性性：也也称称顺顺从从性性、顺顺应应性性,指指医医务务人员按规定进行洗手。人员按规定进行洗手。现在学习的是第42页，共61页现在学习的是第43页，共61页现在学习的是第44页，共61页 手卫生手卫生这项工作天天做，但你重视了吗？这项工作天天做，但你重视了吗？让我们预防医院感染就从手卫生开始吧！让我们预防医院感染就从手卫生开始吧！最简单最简单 最有效最有效 最方便最方便 最经济最经济现在学习的是第45页，共61页 职业暴露应急预案职业暴露应急预案职业暴露定义职业暴露定义 职职业业暴暴露露是是指指医医务务人人员员在在从从事事诊诊疗疗、护护理理等等工工作作过过程程中中意意外外被被病病原原体体感感

29、染染的的血血液液、体体液液污污染染了了皮皮肤肤或或黏黏膜膜，或或者者被被含含有有病病原原体体的的血血液液、体体液液污污染染了了的的针针头头及及其其他他锐锐器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。现在学习的是第46页，共61页血源性传播性血源性传播性感染者或患者感染者或患者血液、体液血液、体液传染性物质传染性物质感染性的感染性的气溶胶气溶胶工作人员工作人员被污染的针头或其他锐器现在学习的是第47页，共61页 职业暴露的预防职业暴露的预防 标准预防：标准预防：对对所所有有病病人人的的血血液液、体体液液及及被被血血液液、体体液液污污染染的的物物品品均均视视为为具具

30、有有传传染染性性的的病病源源物物质质，医医务务人人员员接接触触这这些些物物质质时时，必必须须采采取取防防护护措措施。施。现在学习的是第48页，共61页 标准预防措施：标准预防措施：手卫生（洗手和手消毒）手卫生（洗手和手消毒）手套手套口罩、护目镜、面罩口罩、护目镜、面罩防护服装防护服装按要求收集、运送、储存医疗废物按要求收集、运送、储存医疗废物现在学习的是第49页，共61页口罩的佩戴现在学习的是第50页，共61页佩戴口罩的注意事项佩戴口罩的注意事项佩戴口罩前后都必须清洁双手佩戴口罩前后都必须清洁双手佩戴口罩前后都必须清洁双手佩戴口罩前后都必须清洁双手要让口罩紧贴面部要让口罩紧贴面部口罩有颜色的一

31、面向外口罩有颜色的一面向外口罩有颜色的一面向外口罩有颜色的一面向外系系系系紧紧紧紧固固固固定定定定口口口口罩罩罩罩的的的的绳绳绳绳子子子子，或或或或把把把把口口口口罩罩罩罩的的的的橡橡橡橡筋筋筋筋绕绕绕绕在在在在耳耳耳耳朵朵朵朵上，使口罩紧贴面部上，使口罩紧贴面部上，使口罩紧贴面部上，使口罩紧贴面部口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩应完全覆盖口鼻和下巴把把把把口口口口罩罩罩罩上上上上的的的的金金金金属属属属片片片片沿沿沿沿鼻鼻鼻鼻梁梁梁梁两两两两侧侧侧侧按按按按紧紧紧紧，使使使使口口口口罩罩罩罩紧紧紧紧贴贴贴贴面部面部面部面部现在学习的是第51页，共6

32、1页医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施：医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施：1 1、医医务务人人员员进进行行有有可可能能接接触触病病人人血血液液、体体液液的的诊诊疗疗和和护护理理操操作作时时必必须须戴戴手手套套，操操作作完完毕毕，脱脱去去手手套套后后立立即洗手，必要时进行手消毒。即洗手，必要时进行手消毒。2 2、在在诊诊疗疗、护护理理操操作作过过程程中中，有有可可能能发发生生血血液液、体体液液飞飞溅溅到到医医务务人人员员的的面面部部时时，医医务务人人员员应应当当戴戴手手套套、具具有有防防渗渗透透性性能能的的口口罩罩、防防护护眼眼镜镜；有有可可能能发发生生血血液液、体体液液大大面面积

33、积飞飞溅溅或或者者有有可可能能污污染染医医务务人人员员的的身身体体时时，还还应应当当穿穿戴戴具具有有防防渗透性能的隔离衣或者围裙。渗透性能的隔离衣或者围裙。现在学习的是第52页，共61页医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施：医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施：3 3、医医务务人人员员手手部部皮皮肤肤发发生生破破损损，在在进进行行有有可可能能接接触触病病人人血血液液、体体液液的的诊诊疗疗和和护护理理操操作作时时必必须须戴戴双双层层手手套。套。4 4、医医务务人人员员在在进进行行侵侵袭袭性性诊诊疗疗、护护理理操操作作过过程程中中，要要保保证证充充足足的的光光线线，并并特特别别注注意意防防

34、止止被被针针头头、缝缝合合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5 5、使使用用后后的的锐锐器器应应当当直直接接放放入入耐耐刺刺、防防渗渗漏漏的的利利器器盒盒。禁禁止止将将使使用用后后的的一一次次性性针针头头重重新新套套上上针针头头套套。禁禁止止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。现在学习的是第53页，共61页 职业暴露应急预案职业暴露应急预案医医务务人人员员发发生生职职业业暴暴露露后后，应应当当立立即即实实施施以以下下处处理理措施：措施：1 1、用用肥肥皂皂液液和和流流动动水水清清洗洗污污染染的的皮皮肤肤，用用生生理理盐盐水水反反复冲

35、洗粘膜。复冲洗粘膜。2 2、如如有有伤伤口口，应应当当在在伤伤口口旁旁端端轻轻轻轻挤挤压压，尽尽可可能能挤挤出出损损伤伤处处的的血血液液，再再用用肥肥皂皂液液和和流流动动水水进进行行冲冲洗洗，禁禁止止进进行行伤伤口的局部挤压。口的局部挤压。3 3、受受伤伤部部位位的的伤伤口口冲冲洗洗后后，用用75%75%酒酒精精或或者者0.5%0.5%碘碘伏进行消毒，并包扎伤口。伏进行消毒，并包扎伤口。现在学习的是第54页，共61页 职业暴露应急预案职业暴露应急预案 4 4、登登记记和和报报告告：医医务务人人员员发发生生职职业业暴暴露露后后，详详细细填填写写职职业业暴暴露露相相应应上上报报表表，由由科科主主任

36、任或或护护士士长长确确认认签签字字后后到到院院感感科科备备案案、审审核核，医医务务科科负负责责对对职职业业暴暴露露进进行行评评估估、做做好好相相关关的的化化验验检检查查，预预防防用用药药，院院感感科科对对职职业业暴暴露露情情况况进进行行登登记记、汇总、分析并跟踪随访。汇总、分析并跟踪随访。*锐器伤处理锐器伤处理5 5步法：轻挤、冲洗、消毒、上报、步法：轻挤、冲洗、消毒、上报、用药用药现在学习的是第55页，共61页锐器伤后怎么办？被锐器刺伤被锐器刺伤挤压挤压冲洗伤口冲洗伤口必要时包扎必要时包扎碘伏消毒碘伏消毒报告报告科室负责人科室负责人现在学习的是第56页，共61页 医院感染暴发的应急预案医院感

37、染暴发的应急预案 定义：定义：医医院院感感染染-指指住住院院病病人人在在医医院院内内获获得得的的感感染染，包包括括在在住住院院期期间间发发生生的的感感染染和和在在医医院院内内获获得得出出院院后后发发生生的的感感染染；但但不不包包括括入入院院前前已已开开始始或或入入院院时时已已存存在在的的感感染染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医医院院感感染染暴暴发发-指指在在医医疗疗机机构构或或其其科科室室的的患患者者中中，短短时时间间内内出出现现3 3例例以以上上临临床床症症候候群群相相似似、怀怀疑疑有有共共同同感感染染源源的的感感染染病病例例；或或

38、者者3 3例例以以上上怀怀疑疑有有共共同同感感染源或感染途径的感染病例现象。染源或感染途径的感染病例现象。现在学习的是第57页，共61页 医院感染暴发的应急预案医院感染暴发的应急预案一一、按按国国家家卫卫生生部部医医院院感感染染管管理理办办法法的的要要求求，对对3 3例例同同种种同同源源或或3 3例例以以上上临临床床症症候候群群相相似似或或怀怀疑疑有有相相同同感感染染源源感感染染的的医医院院感感染染流流行行或或暴暴发发趋趋势势时时，须须尽尽快快报报告告本本科科室室医医院院感感染染管管理理责责任任人人（科科主主任任），确确认认后后尽尽快快报报告告医医院院感感染染管管理理科科，并并同同时时组组织织

39、有有关关人人员员查查找找感感染染原原因因，采采取有效控制措施。取有效控制措施。二二、医医院院感感染染管管理理科科接接到到报报告告后后应应立立即即组组织织相相关关专专业业人人员员进进行行调调查查核核实实，1212小小时时内内报报告告分分管管院院长长、通通报报相相关关部部门门，并并按按规规定定向向所所在在地地卫卫生生行行政政部部门门、疾疾病病预预防防控控制制机机构构报报告告。分分管管院院长长接接到到医医院院感感染染流流行行或或暴暴发发趋趋势势报报告告后后，应应及及时时组组织织相相关关部部门门开开展展流流行行病病学学调查与控制工作。调查与控制工作。三三、科科室室应应根根据据确确定定或或初初步步确确定

40、定的的感感染染源源和和感感染染途途径径，及及时时采采取取有有效效的的处处理理和和控控制制措措施施，并并对对处处理理措措施施进进行行持持续续监监测测。当当感感染染源源和和感感染染途途径径不不明明确确时时，可可以以针针对对可可能能的的感感染染源源和和感感染染措措施施，在在不不停停止止调调查查的的同同时时，采采取取比比较较广广泛泛的的控控制制措措施施，并并根根据据调调查查结结果果不不断断修正评价。修正评价。现在学习的是第58页，共61页 医院感染暴发的应急预案医院感染暴发的应急预案四四、积积极极救救治治患患者者，实实行行感感染染病病人人和和普普通通病病人人分分开开管管理理，对对疑疑似似病病人人及及时

41、时排排除除或或确确诊诊。同同时时保保护护易易感感人人群群，防防止止感感染染进进一一步步扩扩散散。落落实实医医院院感感染染控控制制措措施施，做做好好医医院院内内医医院院感感染染病病原原体体污污染染场场所所消消毒毒隔隔离离、个个人人防防护护、医医疗疗废废物物和和污污水水处处理理工工作作，防防止止进进一一步步交交叉感染和污染。叉感染和污染。五五、协协助助疾疾控控人人员员开开展展标标本本的的采采集集、流流行行病病学学调调查查工工作作。及及时时向向当当地地卫生行政部门和疾控部门报告事件进展情况。卫生行政部门和疾控部门报告事件进展情况。六六、对对已已经经出出现现的的医医院院感感染染流流行行、暴暴发发事事件件，医医院院感感染染管管理理科科应应及及时时进进行行流流行行病病学学调调查查，根根据据调调查查感感染染的的原原因因及及实实验验室室检检查查结结果果，写写出出调调查查报报告告，总总结结经经验验，制制定定防防范范措措施施。临临床床科科室室必必须须积积极极配配合合医医院院感感染染管管理理科科开开展展医医院院感感染染病病例例的的监监测测、调查与控制工作。调查与控制工作。现在学习的是第59页，共61页 院感邮箱： (密码：18753178818)现在学习的是第60页，共61页2022/9/29感谢大家观看现在学习的是第61页，共61页