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1、国国际疾病分疾病分类法法第一页，讲稿共十二页哦国际疾病分类法国际疾病分类法1.1.概况概况 历史沿革历史沿革:1853W.Farr(1807-1883)死因标准术语集死因标准术语集1893J.Bertillon(1851-1922)新死因分类法新死因分类法1946WHO国际疾病、创伤和死因的统计分类法国际疾病、创伤和死因的统计分类法1975第九版（第九版（ICD-9）1979临床修订版（临床修订版（ICD-9-CM,HCIMO）1992国际疾病和相关健康问题统计分类法（国际疾病和相关健康问题统计分类法（ICD-10）第二页，讲稿共十二页哦每每10年左右改版一次，年左右改版一次，ICD目前最新版
2、本是目前最新版本是ICD-10，出版于，出版于1992年。年。得到广泛使用的是得到广泛使用的是1975年出版的第年出版的第9版，称为版，称为ICD-9。1979年美国国家健康统计中心出版了年美国国家健康统计中心出版了ICD-9的临床修订版的临床修订版ICD-9CM。其欧洲版为其欧洲版为HCIMO（ClassificationInternationaledesMaladiesetoperations,adeptationhospitaliere）。）。国际疾病分类法国际疾病分类法1.1.概况概况 版本版本第三页，讲稿共十二页哦2.结构结构分类上：典型的线分类法分类上：典型的线分类法国际疾病分类法
3、国际疾病分类法疾病按其共有特点分到各类，这些特点可以是病疾病按其共有特点分到各类，这些特点可以是病因（如感染性疾病），可以是解剖部位（如心血因（如感染性疾病），可以是解剖部位（如心血管或呼吸疾病）或特定的病理过程（如肿瘤疾病）管或呼吸疾病）或特定的病理过程（如肿瘤疾病）。每一类又按照等级分类体系进一步细分。每一类又按照等级分类体系进一步细分。第四页，讲稿共十二页哦I.InfectiousandparasiticdiseasesII.NeoplasmsIII.Endocrine,nutritionalandmetabolicdiseases,andimmunitydisordersIV.Dise
4、asesofthebloodandblood-formingorgansV.MentaldisordersVI.DiseasesofthenervoussystemandsenseorgansVII.DiseasesofthecirculatorysystemVIII.DiseasesoftherespiratorysystemIX.DiseasesofthedigestivesystemX.DiseasesofthegenitourinarysystemXI.Complicationsofpregnancychildbirth,andthepuerperiumICD-9的类目的类目第五页，讲
5、稿共十二页哦XII.DiseasesoftheskinandsubcutaneoustissueXIII.DiseasesofthemusculoskeletalsystemandconnectivetissueXIV.CongenitalanomaliesXV.CertainconditionsoriginatingintheperinatalperiodXVI.Symptoms,signsandill-definedconditionsXVII.InjuryandpoisoningSupplementaryClassificationsE.Externalcausesofinjuryand
6、poisoningV.Factorsinfluencinghealthstatusandcontactwithhealthservices第六页，讲稿共十二页哦I.CertaininfectiousandparasiticdiseasesII.NeoplasmsIII.Diseasesofthebloodandblood-formingorgansandcertaindisordersinvolvingtheimmunemechanismIV.Endocrine,nutritionalandmetabolicdiseasesV.MentaldisordersVI.Diseasesofthene
7、rvoussystemVII.DiseasesoftheeyeandadnexaVIII.DiseasesoftheearandmastoidprocessIX.DiseasesofthecirculatorysystemX.DiseasesoftherespiratorysystemXIDiseasesofthedigestivesystemICD-10第七页，讲稿共十二页哦XII.DiseasesoftheskinandsubcutaneoustissueXIII.DiseasesofthemusculoskeletalsystemandconnectivetissueXIV.Diseas
8、esofthegenitourinarysystemXV.Complicationsofpregnancy,childbirth,andthepuerperiumXVI.CertainconditionsoriginatingintheperinatalperiodXVII.Congenitalmalformations,deformationsandchromosomalabnormalitiesXVIII.Symptoms,signsandabnormalclinicalandlaboratoryfindings,notclassifiedelsewhereXIX.Injury,poiso
9、ningandcertainotherconsequencesofexternalcausesXX.ExternalcausesofmorbidityandmortalityXXI.Factorsinfluencinghealthstatusandcontactwithhealthservices第八页，讲稿共十二页哦CodeDisease001139001-009003-003.0-003.1-003.2-003.8-003.9Infectious and parasitic diseasesinfectious diseases of the digestive tractOther Sa
10、lmonella InfectionsSalmonella gastroenteritisSalmonella SepticemiaLocalized Salmonella Infections003.20 Localized Salmonella Infection,Unspecified003.21 Salmonella Meningitis003.22 Salmonella Pneumonia003.23 Salmonella Arthritis003.24 Salmonella Osteomyelitis003.29 Other Localized Salmonella Infecti
11、onsOther Specified Salmonella InfectionsSalmonella Infections,UnspecifiedICD-9第九页，讲稿共十二页哦L93LupuserythematosusExcludes:lupus:Exedens(A18.4)Vulgaris(A18.4)Scleroderma(M34.-)Systematiclupuserythematosus(m32.-)Useadditionalexternalcausecode(ChapterXX),ifdesired,toidentifydrug,ifdrug-induced.L93.0Discoi
12、dlupuserythematosusLupuserythematosusNOSL93.1Subacutecutaneouslupuserythematosus第十页，讲稿共十二页哦ICD-9：每个类目中，以三位数的分类码为核心，多数是：每个类目中，以三位数的分类码为核心，多数是4位位编码，需要细分时，采用编码，需要细分时，采用5位。感染与寄生虫疾病的分类位。感染与寄生虫疾病的分类码是码是001-139三位数来表示。三位数来表示。ICD-10：使用字母数字分类号，一个字母后跟：使用字母数字分类号，一个字母后跟2位数字表示位数字表示一个三个字符的类，或一字母后一个三个字符的类，或一字母后3位数字
13、表示四个字符的类。位数字表示四个字符的类。结核病在结核病在ICD-9中使中使010-018,而在而在ICD-10中则为中则为A16-A19在所有位上，一般用在所有位上，一般用0-7来表示，将来表示，将8保留给保留给“其他其他”类类目，目，9保留给保留给“未确定未确定”类目。类目。编码上：系列顺序码，字母数字码编码上：系列顺序码，字母数字码第十一页，讲稿共十二页哦3.特点特点国际疾病分类法国际疾病分类法ICD-9综合运用了病因、解剖部位和表现等轴心进行分类。它不描述某一疾病是如何发生，也不为某一病人编码，即便在最初的目标中，ICD-9也缺乏时间的观念（如当前、进行性恶化等）和病理生理学的观点（呼吸、支气管过敏等）。ICD-10的主要特点是新、全、细。它包括了近年来对疾病的新认识，有一个更为全面、丰富的索引，疾病分组更详细，比ICD-9扩展了1.6倍的容量。它的应用范围不仅考虑到疾病统计生命统计，而且照顾到医院管理、科研和医院付款的使用。第十二页，讲稿共十二页哦