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1、关于强直性脊柱炎的护理第1页,此课件共37页哦强直性脊柱炎(AS)强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。其特点为累及骶髂关节常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。第2页,此课件共37页哦谁会得AS?男性、女性和儿童都会患AS起病年龄多在10岁30岁,一般不超过40岁男女比例为4-7:1,男性多较重,女性较轻我国发病率百分之零点三左右第3页,此课件共37页哦AS与类风关有什么不同?基因不同性别不同年龄不同部位不同病理不同第4页,此课件共37页哦什么引起了强制性脊柱炎?环境因素环境因素 遗传因素遗传因素第5页,此课件共37页哦AS有哪些不舒服(一)第6页,此课件共37
2、页哦AS有哪些不舒服(二)第7页,此课件共37页哦AS有哪些不舒服(三)第8页,此课件共37页哦AS有哪些不舒服(四)第9页,此课件共37页哦AS有哪些不舒服(五)第10页,此课件共37页哦AS有哪些不舒服(六)第11页,此课件共37页哦AS有哪些不舒服(七)心血管表现肺部表现神经、肌肉表现肾损害主要为IgA肾病和肾淀粉样变前列腺炎 以上表现较为少见,但是临床上应予以重视。第12页,此课件共37页哦AS要做哪些化验检查?Rt:可有轻度的白细胞升高、贫血和PLT增多ESR:可增快尿常规免疫球蛋白类风湿因子HLA-B27第13页,此课件共37页哦X-线检查第14页,此课件共37页哦X-线检查第15
3、页,此课件共37页哦X-线检查第16页,此课件共37页哦如何诊断强制性脊柱炎?第17页,此课件共37页哦AS治疗 目的目的控制炎症,减轻缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。原则原则早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。第18页,此课件共37页哦药物治疗第19页,此课件共37页哦1.非甾体消炎药的副作用?第20页,此课件共37页哦2.改善病情抗风湿药物慢作用药-对疾病有一定的控制性作用,但是奇效慢,需要数周或者数月才会开始缓慢起效。常见的有:抗疟药(羟氯喹和氯喹)、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、金制剂、青霉胺等第21页,此课件共37页哦改
4、善病情抗风湿类药第22页,此课件共37页哦柳氮磺胺吡啶第23页,此课件共37页哦柳氮磺胺吡啶第24页,此课件共37页哦3.激素第25页,此课件共37页哦4.生物制剂类克:Remicade(类克)是缓解病情抗风湿药,抑制甲型肿瘤坏死因子的药物强直性脊柱炎推荐使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。对本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用,中重度心衰病人禁用。(使用时要检测血压)益赛普:皮下注射,注射部位可为大腿、腹部或上臂。成人推荐剂量为每次25mg,每周二次,每次间隔3-4天。常见不良反应是注射部位局部反应,包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等。第26页,此课件共37页哦自我
5、调理第27页,此课件共37页哦AS患者运动的好处?第28页,此课件共37页哦AS患者运动的目标?第29页,此课件共37页哦如何运动呢?第30页,此课件共37页哦何谓合理饮食?第31页,此课件共37页哦适合的运动第32页,此课件共37页哦护护理理问问题题疼痛疼痛知识缺陷知识缺陷自理能力下降自理能力下降躯体移动障碍躯体移动障碍焦虑焦虑第33页,此课件共37页哦护护理理目目标标疼痛症状减轻或消失疼痛症状减轻或消失患者和家属正确认识强直性脊柱炎,并了解患者和家属正确认识强直性脊柱炎,并了解患者的病情变化。患者的病情变化。躯体移动功能恢复,自理能力增强,能进行躯体移动功能恢复,自理能力增强,能进行基本的
6、日常生活和工作。基本的日常生活和工作。患者焦虑和恐惧程度减轻,保持舒畅心情和患者焦虑和恐惧程度减轻,保持舒畅心情和积极心态。积极心态。第34页,此课件共37页哦护护理理措措施施饮食护理饮食护理 以高蛋白、高营养的食物如肉类以高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类为主,同时补充维生素和钙质,如和鱼类为主,同时补充维生素和钙质,如水果、蔬菜和牛奶。避免不洁饮食,不喝水果、蔬菜和牛奶。避免不洁饮食,不喝生水。生水。药物护理药物护理 对患者和家属进行正规服药的宣对患者和家属进行正规服药的宣教,告知其按时服药的重要性,不得随意教,告知其按时服药的重要性,不得随意增减药物。增减药物。功能锻炼功能锻炼 疾病活动期
7、以被动运动为主,缓疾病活动期以被动运动为主,缓第35页,此课件共37页哦护护理理措措施施 解期可进行主动与被动运动,但应避免剧烈解期可进行主动与被动运动,但应避免剧烈运动。保持正确的坐姿及站姿,避免身体运动。保持正确的坐姿及站姿,避免身体屈曲,休息睡硬板床,低枕,以平卧位为屈曲,休息睡硬板床,低枕,以平卧位为主。主。个人生活护理个人生活护理 禁酒,戒烟。预防感冒,避禁酒,戒烟。预防感冒,避免创伤及穿紧身衣。保持居家清洁卫生,免创伤及穿紧身衣。保持居家清洁卫生,适当通风。注意生殖器卫生,勤洗内裤并适当通风。注意生殖器卫生,勤洗内裤并注意生活检点。女性患者避免穿高跟鞋。注意生活检点。女性患者避免穿高跟鞋。第36页,此课件共37页哦感谢大家观看第37页,此课件共37页哦