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1、关于中老年健康保健第1页，讲稿共45张，创作于星期一一、一、良好良好的生活习惯的生活习惯二二、疾病的科学防治疾病的科学防治第2页，讲稿共45张，创作于星期一一、科学的生活习惯生活目标：（一）一个好身体 （二）一个好心情 （三）一群好朋友第3页，讲稿共45张，创作于星期一一、良好的生活习惯（一）一个好身体：1、了解自身各系统、器官的功能状态 定期进行健康体检（一般2年一次）。60岁以后每年一次。体检要根据自身情况针对性选择项目。第4页，讲稿共45张，创作于星期一一、良好的生活习惯（一）一个好身体：2、去除不良习惯及爱好：如：饮酒、吸烟 等。饮酒的危害；眼科王某英年早逝。吸烟的危害；如下图。第5页
2、，讲稿共45张，创作于星期一第6页，讲稿共45张，创作于星期一第7页，讲稿共45张，创作于星期一第8页，讲稿共45张，创作于星期一第9页，讲稿共45张，创作于星期一一、良好的生活习惯（一）一个好身体：3、重视中老年常见病、多发病的追踪观察：如：高血压、糖尿病、冠心病、肝病、肿瘤等。去年正常不等于今年正常。去年正常不等于今年正常。以前没事不等于现在没事。以前没事不等于现在没事。第10页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（一）一个好身体：4，重视饮食合理及身体锻炼 饮食：饮食：松软、清淡、少盐、少油、合理、全面。锻炼：锻炼：以步行为宜，中年人坚持每天10000步 老年人坚持每天 300
3、05000步；勿暴走、倒走暴走、倒走以保证安全。第11页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（一）一个好身体：5，正确理解养生 相信医生，不信广告。不偏食胜过服用任何保健品。缺什么补什么缺什么补什么（老年人可补老年人可补21金维他金维他）。第12页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（一）一个好身体：6，睡眠好。1 每天睡足 6小时 以上。2 坚持午休 0.5 至 1小时。第13页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（一）一个好身体：7，有安全意识。防滑防滑、防摔防摔、尽可能步行、少骑车。不爬梯、不上凳（脚不离地）（脚不离地）。例；例；清丰 59岁从梯子上摔下，肋
4、骨骨折并血气胸。例；例；65岁骑车轧石子滑翻路沟，颅内血肿。第14页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（一）一个好身体：注意保持口腔卫生 8、A，每天刷牙、漱口 B，假牙饭后清洗 C，定期洗牙（中年人每年2次）D，防治牙周炎第15页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（一）一个好身体：9，多洗澡，常泡脚。防治皮炎，增加睡眠质量。第16页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（二）一个好心情 1.老来有伴 相互照应，能够交流，防止孤独症。第17页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（二）一个好心情 2，心理满足 有吃、有住、有玩、有朋友就满足。不攀比、不生
5、气。第18页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（二）一个好心情 3，子女的事靠他们自己解决 多理解、多参谋、不唠叨，不做主。观念不同、看法不同第19页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（二）一个好心情 4，平常心，无贪欲 不非法集资，不努力炒股。不贪便宜。凡让花钱的事多警惕！第20页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（二）一个好心情 5，有自己喜爱的生活方式：下棋、书画、喝茶、跳舞、唱歌。读书看报、朋友聊天、老年大学等。第21页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（三）一群好朋友 1，有自己固定的朋友圈 观念一致，爱好一致，能愉快交谈、沟通。第22
6、页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（三）一群好朋友 2，互助为乐：能被别人帮助是幸福的。能帮助别人是快乐的。例例 能帮全村人找专家很自豪（岳均平）例例 放弃年收入100万元。回村照顾空巢老人。第23页，讲稿共45张，创作于星期一一，良好的生活习惯（三）一群好朋友 3，朋友之间有组织多活动、常快乐 广场舞、唱歌、宗教信仰，时事讨论。勿把自己闷在家中。第24页，讲稿共45张，创作于星期一二，疾病的科学防治（一）高血压病 1，要维持血压在140/90mmHg以下。2，高血压病人要按时服药，不能时服时停。3，如血压控制不理想，请专科医生调整治疗方案。以上工作做好可以防止高血压的危险事件发
7、生。以上工作做好可以防止高血压的危险事件发生。第25页，讲稿共45张，创作于星期一二，疾病的科学防治（二）糖尿病 1，控制空腹血糖在6.16mmol/L以下水平。2，以控制饮食改善饮食结构为基础，运动为辅助治疗。3，注意餐后血糖(餐后12小时)在9mmol/以下水平。4，降糖药和胰岛素的使用要因人而异。5，定期检测眼、心脑血管病变。第26页，讲稿共45张，创作于星期一每每100100克食物中碳水化合物含量（克）克食物中碳水化合物含量（克）主食主食蔬菜蔬菜瓜果瓜果大米大米7777南瓜南瓜1 1西瓜西瓜4 4高粱高粱7777黄瓜黄瓜2 2香瓜香瓜4 4白面白面7575冬瓜冬瓜2 2核桃仁核桃仁10
8、10小米小米7373西红柿西红柿2 2柿子柿子1111玉米玉米7272芹菜芹菜2 2梨梨1212挂面挂面7070菠菜菠菜2 2桔子桔子1212绿豆绿豆5959小白菜小白菜2 2苹果苹果1515红小豆红小豆5858茄子茄子3 3芝麻酱芝麻酱1515馒头馒头4242大白菜大白菜3 3西瓜子西瓜子1919青豆青豆3030油菜油菜4 4花生仁花生仁2020白薯白薯2929韭菜韭菜4 4香蕉香蕉2020黄豆黄豆2525包菜包菜4 4红果红果2222黑豆黑豆1919白萝卜白萝卜6 6红枣红枣2424土豆土豆1616胡萝卜胡萝卜7 7南瓜子南瓜子2323柿饼柿饼6060第27页，讲稿共45张，创作于星期一（
9、100100克）肉类营养成分及热量克）肉类营养成分及热量食物名称食物名称碳水化合物碳水化合物（克）（克）蛋白质（克）蛋白质（克）脂肪（克）脂肪（克）热量（千卡）热量（千卡）瘦猪肉瘦猪肉20203030350350瘦牛肉瘦牛肉20201010170170瘦羊肉瘦羊肉11112929305305猪肝猪肝3 320204 4128128鸡肉鸡肉23237 7155155鸭肉鸭肉17178 8140140鲫鱼鲫鱼17175 5113113黄鱼黄鱼17171 17777带壳鸡蛋带壳鸡蛋13131010142142带壳鸭蛋带壳鸭蛋7 78 8100100对虾对虾21211 19393带鱼带鱼18187 7
10、135135鲜牛乳鲜牛乳5 53 34 46868鲜羊乳鲜羊乳6 64 45 58585第28页，讲稿共45张，创作于星期一二，疾病的科学防治（三）动脉硬化 1 注意血脂的检测，甘油三酯1.7mmol/L 总胆固醇5.18mmol/L;低密度脂蛋白3.37mmol/L；2 冠心病，糖尿病，中风低密度脂蛋白控制在 2.59 mmol/L以下。3 在医生指导下降脂治疗；4 控制脂肪摄入，不显著脂肪摄入 5 及时了解冠脉及脑血管狭窄情况。第29页，讲稿共45张，创作于星期一二，疾病的科学防治(四)肝病 1，脂肪肝、酒精性肝病应禁酒 2，了解甲乙丙戊自免肝是否存在 3，注意药物性肝炎的发生 4，定期检
11、查肝功能，及肝纤维化.脂肪肝检测（肝扫描仪 的使用）第30页，讲稿共45张，创作于星期一 FibroScan对肝纤维化对肝纤维化 和肝脂肪变的诊断价值和肝脂肪变的诊断价值 第31页，讲稿共45张，创作于星期一未治疗肝纤维化的发展及转归未治疗肝纤维化的发展及转归第32页，讲稿共45张，创作于星期一目前肝纤维化的诊断方法临床床检查生化模型生化模型肝穿肝穿影像影像(US,MRI,endoscopy)硬度硬度（肝（肝脏瞬瞬时弹性性测定）定）血液血液标记第33页，讲稿共45张，创作于星期一肝纤维化诊断新技术肝纤维化诊断新技术 2001年，法国EchosensEchosensEchosensEchosen
12、s公司生产了Fibroscan（瞬时弹性探测仪）。Fibroscan是一种新型的肝纤维化检测仪器，是一项建立在超声诊断基础上的快速便捷、非侵袭性新技术，通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度，当肝组织出现纤维化病理改变时，可评估肝脏纤维化的程度并进行定量分级。FibroScan目前在世界各地正在被广泛使用。Fibroscan优点是无创伤，患者无痛苦、无并发症，操作简便、快速(5 min)，可在门诊或床边进行，由于量化，结果客观而可靠、重复性好。已成为可以诊断和监测肝纤维化进程的首选方法。第34页，讲稿共45张，创作于星期一 FibroScan近几年在中国广泛使用，自2007年开始，中华医学会
13、全国肝病委员会主任委员贾继东教授组织全国七个研究所中心(北京友谊医院、北京右侒医院、解放军302医院、上海瑞金医院、上海仁济医院、广州市南方医院、重庆市西南医院)对FibriScan多中心、开放式、前瞻性的研究，对500例慢性肝病病人的肝穿病理检查和FibroScan检查结果对照。其研究结果于2009年7月在北京第二届肝纤维化论坛上公布，其结果如下：1、FibroScan能准确检测肝纤维化的程度，肝纤维化程度越重，其准能准确检测肝纤维化的程度，肝纤维化程度越重，其准确度越高。确度越高。2、FibroScan可以作为中国慢性肝纤维化诊断及检测工具。可以作为中国慢性肝纤维化诊断及检测工具。到目前为
14、止，解放军302医院（已有7台仪器）、南方医院等医院FibroScan检测病人数万例，我省也有多家医院开展了该项目检查。第35页，讲稿共45张，创作于星期一与传统检测手段相比，FibroScan有如下优点（如图所示）：第36页，讲稿共45张，创作于星期一专家共识：专家共识：Fibroscan 与肝穿有高度吻合性，可以替代 肝穿。是无创检查肝纤维化的首选方法。第37页，讲稿共45张，创作于星期一 FibroScan超声诊断仪采用的是弹性成像原理，通过探头振动轴发出低频弹性波，弹性波在患者体内传播，探头上的超声换能器发射超声波跟踪弹性波的传播并测量其速度，随后显示器上显示相应的图像，同时仪器使用特
15、定的运算法则将速率转变为硬度值，显示在显示器上，医师据此准确评估出肝纤维化及其纤维化程度分级，这种技术又称为瞬时弹性测定。肝脏硬度测量原理肝脏硬度测量原理第38页，讲稿共45张，创作于星期一39VCTEVCTETMTM：Vibration Controlled Transient Elastography Vibration Controlled Transient Elastography 振动控制瞬时弹性成像振动控制瞬时弹性成像FibroScan实现原理：肝脏内生成固定频率的剪切波（50Hz）通过超声信号测量其传播速度V VS S硬度E E V VS S2 2 首次将首次将“硬度硬度”定量
16、引入肝病诊断领域定量引入肝病诊断领域POWERED BY VCTEPOWERED BY VCTETMTM第39页，讲稿共45张，创作于星期一40FibroScan 402+CAP精准：精准：VCTE+CAPVCTE+CAP两大全球专利技术两大全球专利技术智能：肝脏定位智能：肝脏定位+探头自动选择探头自动选择快速：快速：3-53-5分钟完成全部检测分钟完成全部检测无创：安全，患者易于接受无创：安全，患者易于接受肝脏硬度肝脏硬度&脂肪变无创定量诊断的便携工具脂肪变无创定量诊断的便携工具第40页，讲稿共45张，创作于星期一41JD Jia.Liver Stiffness Measured by Tr
17、ansient Elastography Can Predict Liver Fibrosis in Chinese Patients with Chronic Hepatitis B APASL 2010F0F1F0F1F2F2F2F3F2F3F3F4F3F4F4F417.517.512.412.49.79.77.37.3中国慢性乙型肝炎肝纤维化临界值参考标准中国慢性乙型肝炎肝纤维化临界值参考标准受控衰减参数（受控衰减参数（CAPCAP）值对应脂肪变组织病理学分期对照参考标准）值对应脂肪变组织病理学分期对照参考标准238238259259292292S0S0S1S1S2S2S3S3中国乙肝患
18、者临床验证试验中国乙肝患者临床验证试验研究目的：以肝穿做对照，验证研究目的：以肝穿做对照，验证FibroScanFibroScan检测慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化检测慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化 的准确性。的准确性。研究结论：肝脏硬度值与病理分期密切相关，研究结论：肝脏硬度值与病理分期密切相关，FibroScanFibroScan可用于中国慢性乙肝患可用于中国慢性乙肝患 者肝纤维化诊断和治疗动态监测。者肝纤维化诊断和治疗动态监测。FibroScanFibroScan临床研究临床研究第41页，讲稿共45张，创作于星期一一例丙型肝炎患者复查的肝纤维化硬度值患者杨，女，77岁，患丙肝15年，冠心病住院复
19、查，CAP值282，脂肪变为S2。肝硬度值为42.9，为F4期第42页，讲稿共45张，创作于星期一FIBROSCAN诊断慢性乙型肝炎肝纤维化临界值参考标准(中国)肝脏硬度临界值METAVIR分期灵敏度特异度17.5kPaF40.600.9312.4 kPaF30.580.959.7 kPaF2F30.730.907.3 kPaF20.660.83F0F1F2F2F3F3F4F417.512.49.77.3第43页，讲稿共45张，创作于星期一 肝脏硬度值与病理分期密切相关 FibroScan对肝硬化和重度肝纤维化的诊断 优于轻度肝纤维化 采用METAVIR和中国2000病理评分，FibroS can 的评估结果没有差异 FibroScan 可用于中国慢性乙肝患者肝纤维 化诊断和监测中国乙肝患者临床验证中国乙肝患者临床验证 研究结论研究结论第44页，讲稿共45张，创作于星期一感感谢谢大大家家观观看看第45页，讲稿共45张，创作于星期一