货物运输险理赔查勘人员手册.pdf

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1、 1 货物运输险理赔查勘人员手册货物运输险理赔查勘人员手册 目目 录录 (一)常规程序(一)常规程序 1、接到查勘通知、接到查勘通知 2、查勘准备、查勘准备 3、查勘要点、查勘要点 4、估计损失金额、估计损失金额 5、施救整理受损财产、施救整理受损财产 6、指导协助被保险人、指导协助被保险人(收货人收货人)向第三方索赔向第三方索赔 7、缮制查勘记录、缮制查勘记录(二)进口货物检验(二)进口货物检验 1、登轮检验、登轮检验 2、联合检验、联合检验 3、进口成套设备残损检验、进口成套设备残损检验 (三)立案(三)立案(四)保险责任审定(四)保险责任审定(五)损失确定(五)损失确定 1、货物损失确定

2、、货物损失确定 2 2、施救费用、施救费用 3、检验费、检验费 4、理赔代理费用、理赔代理费用 3(一)常规程序(一)常规程序 1、接到查勘通知、接到查勘通知 省公司电话中心接到客户报案后,接报案人员应及时通知查勘定损人员,并将保险单抄件发给查勘定损人员。收到报案信息后,查勘定损人员应详细了解客户情况,核实承保货物、承保条件、了解运输工具,出险经过及损失情况。2、查勘准备、查勘准备 确定查勘时间,携带必要的查勘用具和空白出险通知书、损失清单、查勘记录、索赔单证清单等单证赶赴现场查勘,对估计损失比较大或可能造成重大损失的复杂赔案,如:精密机械设备、大型机械、散装货物短量、粮油食品损失应及时申请检

3、验,并通知省公司。对在外地出险的事故应及时委托查勘检验。3、查勘要点、查勘要点 1)查明出险时间:通过检查货物的损失状态和货物交接记录等,判明货物损失发生的时间。2)查明出险地点:结合相关运输记录、损失记录、存储记录和单证以及货物损失状态,判明出险地点,确定是否在保险区段内发生。4 3)核实出险货物:根据货物特征或标记查明受损货物的名称、规格型号、数量/重量、包装等情况,核实受损货物是否与承保货物一致。必要时可以通过取样化验确定受损货物的品质。4)查明货物受损性质、范围和受损程度:详细查明并记录货物损失的部位、范围、受损数量或重量、损失程度、损失性质(如破碎、渗漏、汗湿、水渍、沾污、锈损、串味

4、、发霉)等;要细致询问、认真查验,详细记录。5)判断损失原因 收集各种证据,结合货物特性、损失性质以及装卸、配载、仓储、运输及内、外包装损坏情况等进行综合分析,判断损失原因。在判断损失原因的过程中,要实事求是,切忌主观推断。对于双方有争议并影响到保险责任归属的,可以申请进一步检验或鉴定。6)编制查勘记录 在每次查勘时都要编制查勘记录,记录查勘内容,查勘时间、地点、参加人及联系方式。注明客户提供的损失明细、证明文件和要求客户进一步提供的文件以及双方约定的其它事项。查勘记录应经参加人签字确认。7)指导被保险人办理索赔手续 5 要求被保险人填写出险通知书,对被保险人提供的报案信息不完整的,应通过现场

5、查勘补充完整;在查勘过程中应耐心回答被保险人提出的索赔问题,耐心解释索赔步骤,向被保险人提供索赔单证清单。8)收集第三方责任证据 了解货物运输过程,准确记录承运人、运输工具信息。收集事故证明,船舶日志,装载资料。记录运输工具状况,运输工具上的损失痕迹等。9)现场拍照 在查勘过程中应对货物、运输工具,事故或查勘现场概貌和损失细节进行全面拍照。照片应显示现场查勘时间,要及时冲洗、打印、整理照片,附加必要的文字说明。4、估计损失金额、估计损失金额 结合货物的保险金额、损失程度、能否进行修理和加工、修理和加工所需要的费用、残值等因素,估计损失金额。估损金额超过本级权限的,应及时逐级上报。5、施救整理受

6、损财产、施救整理受损财产 查勘定损人员到达受灾现场后,如果灾害尚未控制或继续蔓延,应会同被保险人及有关部门共同研究,采取紧急措施进行 6 施救,尽量减少损失。应督促并协助被保险人立即对受灾货物进行施救整理,共同研究整理和保护受损财产措施,防止损失加重。施救整理的方法包括:迅速分隔完好和残损货物,修补或重新包装,重新捆扎,整理加工,虫蛀的货物应立即熏蒸杀虫。应特别注意,对于属于共同海损的货物,应提供相应的费用单证,通知理算人进行共同海损理算。6、指导协助被保险人、指导协助被保险人/收货人采取相应措施(包括指示海收货人采取相应措施(包括指示海外代理人)向第三方索赔外代理人)向第三方索赔 1)指导被

7、保险人向第三方进行索赔 如发现货损属于承运人或其他第三者的责任时,应向被保险人着重说明:其应履行保单规定的被保险人义务,向承运人、受托人或有关当局索取货损货差证明,及时向有关责任方以书面方式提出索赔,以保护被保险人和保险人的利益;2)对损失比较大,而又缺少有效的损失证明的应立及时申请商检、公估人等有资格的检验机构进行检验。对于进口货物运输保险有条件的要进行登轮检验,验船验货。3)对于通过海洋运输进口的货物,在初步确定属于承运人责任后,应立即按规定上报,并采取保全措施,向承运人索取担保。7 7、缮制查勘记录缮制查勘记录 现场查勘完成后应及时缮制查勘记录,查勘记录内容应完整、准确、真实、全面反映案

8、件的情况,内容完整、简练,书写规范,用词准确。(二)进口货物检验(二)进口货物检验 1、登轮检验、登轮检验 船舶到港卸货前,若获悉有货损,查勘定损人员应了解船舶动态,办理有关登轮手续,与货主、港口等有关单位密切配合,共同登轮联合检验。必要时可到锚地登轮检验。向船方了解航行情况,收集船舶航行日志、事故报告等,检查并记录货物损失情况。在经过初步检验后,如果货物损失比较严重,应迅速申请有资质的检验人登船进行检验。对于船方宣布共同海损的我司也应与收货人一起申请检验。并及时将检验报告提交共同海损理算人。2、联合检验、联合检验 当得到被保险人/收货人在港口提货发现货损的通知时,首先应要求其取得有关责任方的

9、签证和记录,对于损失较大的应立即通知被保险人会同有关方(如商检、公估)在船上、港口码头或收货人首次验收的仓库或场地进行联合检验,判明责任归属。8 3、进口成套设备残损检验、进口成套设备残损检验 凡合同订明必须会同外商共同开箱检验的,为做到及时检验,判明致损原因和责任,采取有效措施减少和防止扩大损失,应要求被保险人/收货人立即将包装残损情况告知订货人或外商,争取尽早对残箱先行开箱检验。(三)立案(三)立案 查勘定损人员在现场查勘或检验的基础上,对初步判明属于保险责任的应在 2 个工作日内进行系统立案;明显不属于保险责任的应由经办人员提出书面申请,经过审批后,通知内勤注销,并保存有关记录。国内委托

10、业务或出口业务在收到查勘报告或检验报告后应在 2 个工作日内进行立案。对于不能立即结案的应建立理赔档案,及时填写理赔日志,收集有关索赔文件。(四)保险责任审定(四)保险责任审定 一般可以从以下几方面审定:一般可以从以下几方面审定:1、发生的损失是否由保险条款载明的自然灾害或意外事故引起。是否发生在保单规定的运输路线和保险责任起讫期限内。2、对确定属于保险除外责任的,应把握好充分证据,慎重地向被保险人解释清楚,如决定拒赔应按拒赔程序出具拒赔通知。9 3、对事故原因比较复杂,难以确定责任归属,现行条款上又没有明确规定的,确定保险责任也缺乏充分依据的疑难案件,在处理过程中要注意即不能违背条款精神,又

11、要考虑到被保险人的实际情况,同时要注意可能产生的影响。对确无把握,且有争议或涉及诉讼的拒赔、疑难案件,应按疑难赔案处理程序处理。4、请有关专业权威部门对损失货物所做损失鉴定费用掌握如下:凡检验报告所列明的损失是在保单承保责任范围之内,检验费或鉴定费可一并计入赔偿金额中;若损失不在承保责任范围之内,被保险人应自担检验费用。(五五)损失确定损失确定 1、货物损失确定、货物损失确定(1)结合被保险人的索赔清单和货物发票、运单、装箱单、保险单,逐项核对现场查勘报告或检验报告确定的损失项目名称、数量、单价。(2)结合损失程度或实际产生的修理费用,计算货物损失。在确定损失比例和修理项目和费用时切忌主观推断,对不熟悉的货物可以咨询有关专家或技术人员,对较大损失可以申请技术鉴定。2、施救费用、施救费用 10 施救费用应该以“必要、合理”为前提,必须与减少被保险货物保险范围内的物质损失直接相关。产生的费用应有相应的明细和票据依据。3、检验费、检验费 检验费支出应控制在合理的范围内。4、理赔代理费用、理赔代理费用 如果是代理人经手的案件,要核对代理人收取的核赔费用,是否按照代理协议的规定办理。

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